Anda di halaman 1dari 6

Jenis Klasifikasi Konstruk Tajuk Aras

Item Item Kesukaran

Pengetahuan Tinggi
Pemikiran
MEQ Kefahaman bronkiol asma Sederhana
(Kefahaman)
Aplikasi Rendah

SOALAN 1

En C, telah dibawa ke Jabatan Kecemasan kerana serangan asma bronkial akut sejak 2 jam
yang lalu.

A Terangkan tindakan kecemasan yang perlu dilakukan ke atas En C di Jabatan


Kecemasan.

(TAHAP APLIKASI) [ 6 markah ]

Keadaannya tidak berubah setelah diberi rawatan. Pegawai Perubatan menasihatkan En C


supaya dimasukkan ke wad untuk rawatan lanjutan.

B Terangkan patofisiologi asma bronchial.

(TAHAP PEMAHAMAN) [ 6 markah ]

C Nyatakan DUA (2) jenis ubat dan dosnya yang digunakan untuk rawatan kes ini

(TAHAP APLIKASI) [ 4 markah ]

D Nyatakan EMPAT (4) komplikasi asma bronchial [ 4 markah ]

(TAHAP KEFAHAMANS)

Keakuran Ketepatan dan Kejelasan Kesesuaian

Kurikulum Spesifikasi Peluang Konstruk Tajuk Komponen Kesukaran Penting Keadilan

Item

/ / / / / / / / /

Rumusan: Item diterima /ditolak / item dalam perhatian


SKEMA JAWAPAN MEQ

En C, telah dibawa ke Jabatan Kecemasan kerana serangan asma bronkial akut sejak 2 jam
yang lalu.

A Terangkan tindakan kecemasan yang perlu dilakukan ke atas En C di Jabatan


Kecemasan.

Jawapan:

 RIB/Dudukan pesakit
 Berikan terapi oksigen 6 – 8 liter seminit
 Berikan neubulizer Salbutamol atau Terbutaline 1 : 1 stat
 Jika tidak lega ulangi neubulizer sekali lagi
 Kawal tanda-tanda vital
 Jika masih tidak lega pasang infusi intravena dengan solusi normal saline
 Berikan suntikan I/V hidrokortison
 Masukan pesakit ke dalam wad untuk rawatan lanjutan

(TAHAP PEMAHAMAN) [ 6 markah ]

Keadaannya tidak berubah setelah diberi rawatan. Pegawai Perubatan menasihatkan En C


supaya dimasukkan ke wad untuk rawatan lanjutan.

B Terangkan patofisiologi asma bronkial

Jawapan:

Punca mengakibatkan tindakan alahan atau inflamasi menyebabkan membran


mukosa bengkak serta peningkatan rembesan mukus serta edema.

Ini boleh menyebabkan halangan kepada salur pernafasan mengakibatkan


dispnea.

Proses ini juga akan menyebabkan spasma otot bronkial dan keadaan adalah
dapat dibaikpulih kembali.

Serangan tersebut berbeza-beza serta keterukannya juga berbeza-beza

(TAHAP PEMAHAMAN) [ 6 markah ]

C Nyatakan dua jenis ubat dan dosnya yang di gunakan untuk rawatan anak ini

Jawapan:

- Terbutaline 1.25 – 2.5 mg tds

- Salbutamol 2 – 4 mg tds

- Theophylline 62.5 – 125 mg tds

- Kortikorsteroids – Prednisolon/hidrokortison
- Sodium cromogylate

(TAHAP APLIKASI) [ 4 markah ]

D Nyatakan EMPAT (4) komplikasi asma bronkial - [ 4markah


]

Jawapan:

- asidosis respiratori
- kegagalan respiratori
- pneumotoraks
- emfisema
- bronkitis akut atau kronik
- hipertensi pulmonari
- kegagalan jantung kanan
Jenis Klasifikasi Konstruk Tajuk Aras

Item Item Kesukaran

Pengetahuan Tinggi
Pemikiran
MEQ Kefahaman diabetes mellitus Sederhana
(Kefahaman)
Aplikasi Rendah

SOALAN 2

Encik T, 50 tahun telah mengidap diabetes mellitus selama 10 tahun dimasukkan ke wad
untuk menstabilkan paras glukosnya.

A Nyatakan tiga klasifikasi diabetes mellitus

(TAHAP PEMAHAMAN) [ 3 markah ]

B Nyatakan lima (5) manifestasi klinikal utama diabetes mellitus

(TAHAP PEMAHAMAN) [ 5 markah ]

C Terangkan patofisiologi salah satu (1) dari jenis klasifikasi di atas

(TAHAP APLIKASI) [ 4 markah ]

D Terangkan pengendalian diabetes mellitus di wad - [ 8 markah ]

(TAHAP APLIKASI)

Keakuran Ketepatan dan Kejelasan Kesesuaian

Kurikulum Spesifikasi Peluang Konstruk Tajuk Komponen Kesukaran Penting Keadilan

Item

/ / / / / / / / /

Rumusan: Item diterima /ditolak / item dalam perhatian


SKEMA JAWAPAN

SOALAN 2

Encik T, 50 tahun telah mengidap diabetes mellitus selama 10 tahun datang untuk rawatan
susulan di klinik anda bertugas

A Nyatakan tiga klasifikasi diabetes mellitus

Jawapan:

Diabetes Mellitus Type I – insulin dependant diabetes

Diabetes Mellitus Type II – non insulin dependant diabetes

Gestational Diabetes Mellitus – diabetes duriang pregnancy

Secondary Diabetes – eg endocrine diseases, metabolic disorder etc

(TAHAP PEMAHAMAN) [ 3 markah ]

B Nyatakan LIMA (5) manifestasi klinikal utama diabetes mellitus

Jawapan :

1. Poliuria – berpunca dari diuresis osmotik

2. Polidipsia – berpunca dari poliuria banyak kehilangan air

3. Polifagia – berpunca dari kekurangan glukos dalam sel

4. Pruritis ani – berpunca dari jangkitan / serangan bakteria keatas bahagian


kemaluan

5. Keletihan – berpunca dari kekurangan metabolisme glukos dalam sel

6. Susut berat badan – kehilangan glukos badan yang banyak melalui kencing

(TAHAP PEMAHAMAN) [ 5 markah ]

C Terangkan patofisiologi salah satu (1) dari jenis klasifikasi di atas

Jawapan :

Diabetes Mellitus Type I

Insulinitis – Kerosakan kepada Sel Beta di pankreas – Rembesan insulin tidak


dapat dilakukan – Tiada / Terlalu sedikit insulin dalam darah – Tidak dapat
membantu sel menyerap glukos dari darah – hiperglisemia (Type I)

Faktor penggalak – Insulin Deficiency atau Insulin Resistant – Insulin kurang atau
insulin kurang berkesan – Kurang dapat membantu sel-sel badan menyerap
glukos dari darah – hiperglisemia (Type II)
Gestational – Perubahan hormon badan – Hormon kehamilan tinggi – menganggu
atau mengakibatkan gangguan tindakan insulin / insulin kurang berkesan –
Hiperglisemia – Gestational Diabetes

Secondary diabetes – kejadian diabetes berpunca dari penyakit lain seperti


penyakit endokrin, gangguan metabolik, pengambilan ubat steroids, dan lain-lain
menyebabkan diabetes

(TAHAP APLIKASI) [ 4 markah ]

D Terangkan pengendalian diabetes mellitus di wad - [ 8 markah ]

Jawapan :
1. RIB
2. Pasang I/V line normal saline 3 liter secara maintenance
3. Ubatan – OAD agent – Sulphoylureas atau Biguanides
Sulphonylureas – glibenclamides 5 – 10 mg daily / bd
Biguanides – Metformin 500 mg bd
Insulin – short acting – actrapid 0.2 unit / kg. B.W.
intermediate – monotard / insulatard 0.2 unit / kg. B.W.
long acting – glargine 0.2 unit / kg B.W.
Lain-lain – glucosiderase inhibitor (glucobay) 100 mg bd
- Rosiglitazone
- Lain-lain ubatan yang terkini
4. Pantau SMBG
5. Pantau tanda-tanda vital
6. Kawal pemakanan harian
7. Nasihat – senaman, penjagaan kaki, footwear, kawal berat badan, SMBG,
suntikan kendiri insulin,