Historia de la enfermedad
Pruebas aplicadas
Resultados de la evaluación
Los puntajes del paciente en la prueba de Boston para el diagnóstico de las afasias
corresponden a una afasia de tipo Wernicke. Su longitud de la frase es normal. Todas las
subpruebas de comprensión auditiva muestran puntajes disminuidos.
Conclusión
Es llamativo el defecto sobresaliente que presenta para identificar y denominar partes del
cuerpo (autotopagnosia); en esta última tarea, su ejecución es nula, en tanto que la
capacidad para identificar partes del cuerpo es notoriamente inferior a la capacidad para
identificar y reconocer el significado de otro tipo de palabras.
Presenta también una evidente agrafia afásica; su escritura por copia es normal. Aparecen
algunos errores literales mínimos en la escritura al dictado; sin embargo, su escritura
espontánea paraleliza la jerga hallada en su lenguaje oral, correspondiendo, en
consecuencia, a una jergoagrafia. Sus errores en el cálculo se derivan igualmente de su
defecto fundamental en el lenguaje.
Pruebas complementarias
En este caso han utilizado estas técnicas para el estudio de las estructuras cerebrales.
En primer lugar, se realizó un estudio de TC craneal IV (vía intravenosa) en las que
se evidencian tres áreas de infarto isquémico en el hemisferio cerebral izqui erdo. Un
área se situaba en el lóbulo frontal izquierdo, otra en el temporal y la mayor situada
en el lóbulo parietal posterior izquierdo. El resto de parénquima cerebral, cerebeloso
y tronco del encéfalo presentaban una morfología normal; sin presencia de signos de
hemorragia subaracnoidea ni intraventricular.
En segundo lugar, se realizó una RM y una AngioRM cerebral, las que reflejaron un
área de hiperseñal difusa en FLAIR y T2 en la región occipital izquierda, con dos
focos similares en la sustancia blanca de la región frontal y parietal izquierda,
sugestivas de zonas residuales isquémicas, con algunos pequeños focos isquémicos
corticales de carácter agudo, otros subagudos y el resto de carácter más antiguo.
Proceso de evaluación
En una valoración global, podemos decir que las dificultades del paciente residen, en
mayor grado, en el lenguaje escrito, tanto en lectura y en escritura, siendo ésta última
la más alterada. En cuanto al lenguaje oral, a nivel expresivo el paciente es capaz de
desenvolverse y mantener una conversación, aun así aparecen parafasias fonéticas y
fallos en acceso al léxico; por otro lado, la comprensión está alterada sobre todo en
estructuras sintácticas complejas. En general, podemos decir que, teniendo en cuenta
todas sus dificultades en los distintos niveles del lenguaje, su comunicación es
funcional.