MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT Disahkan oleh Kepala

DENGAN MASALAH TELINGA Puskesmas Selomerto

No. Kode : 1
Terbitan :
No. Revisi :
Tgl. Mulai : 1 Mei 2013
SPO Berlaku
UPTD Halaman : 1/4
PUSKESMAS Dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 NIP. 196409092002121001

1. Tujuan Sebagai pedoman petugas dalam menklasifikasikan penyakit dan

memberikan pengobatan yang sesuai pada kasus dengan masalah
telinga
2. Kebijakan  Sebagai panduan bagi petugas dalam melaksankan pelayanan di
poli MTBS dalam menklasifikasikan penyakit dan memberikan
pengobatan yang sesuai pada kasus dengan masalah telinga
 Pelaksanaan manajemen terpadu balita sakit dengan masalah
telinga harus mengikuti langkah-langkah yang tertuang dalam
spo.
3. Ruang Lingkup Anak balita sakit umur 2 bulan sampai dengan 5 tahun dengan
klasifikasi masalah telinga
4. Definisi  Sekumpulan gejala yang yang merupakan komplikasi dari
tonsillitis akut, faringitis,. Rhinitis, sinusitis dan pneumonia
 Terbagi dalam 2 yaitu OMA (otitis media akut) dan OMK (otitis
media kronik)
 Pelayanan terhadap anak sakit dengan menggunakan metode
Managemen Terpadu Balita Sakit yang mana dalam penerapannya
petugas diajarkan untuk memperhatikan secara cepat semua
gejala anak sakit, sehingga segera dapat ditentukan apakah anak
dalam keadaan sakit berat dan perlu segera dirujuk atau
penyakitnya tidak parah dan hanya perlu pengobatan saja ,dan
pemberian konseling
 Pelaksanaan MTBS dengan masalah telinga dilakukan oleh
Penanggung Jawab dan Pelaksana Program MTBS sebagai
Fasilitator, beserta Bidan Desa sebagai Pelaksana Kegiatan
MTBS di Poli MTBS.
 Pelaksanaan MTBS dengan masalah telinga dilakukan pada
setiap anak balita yang sakit dan berkunjung ke puskesmas dan
PKD
5. Prosedur a. Petugas Memanggil pasien
b. Petugas Mempersiapkan Alat bukti kegiatan (register,Formulir
MTBS)
c. Petugas Mencuci tangan
d. Petugas Mempersiapkan Alat bukti kegiatan (register,Formulir
MTBS)
e. Petugas Menanyakan kepada ibu mengenai masalah anaknya
f. Petugas Menimbang BB, mengukur TB dan mengukur suhu tubuh
anak
g. Petugas Memeriksa tanda bahaya umum,meliputi :
1) Anak tidak bisa minum/menetek
2) Anak memutahkan semuanya
 3) Anak Kejang
4) Anak letargis/tidak sadar
h. Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama keluhan utama,
mempunyai sakit/masalah dengan telinga
i. Petugas Menanyakan kepada ibu adakah cairan/nanah keluar dari
telinga dan berapa lama
j. Petugas melihat dan mraba:
1) Lihat, adakah cairan/nanah keluar dari telinga
2) Raba, adakah pembengkakan yang nyeri dibelakang telinga
k. Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai dengan
gejala/keluhan (mastoiditis, infeksi telinga akut, infeksi telinga
kronis dan tidak ada infeksi ditelinga)
l. Petugas memberikan penanganan/tindakan/pengobatan sesuai
klasifikasi gangguan/ masalah telinga
1) Mastoiditis
a) Petugas memberikan dosis pertama antibiotic yang sesuai
b) Petugas memberikan parasetamol untuk mengurai nyeri
c) RUJUK segera
d) Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
e) Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan
membuat surat rujukan
2) Infeksi telinga akut
a) Petugas memberikan antibiotic yang sesuai
b) Petugas memberikan parasetamol untuk mengurangi nyeri
c) Keringkan telinga dengan bahan penyerap
d) Petugas memberi tahu kunjungan ulang 2 hari lagi
3) Infeksi telinga kronis
a) Petugas mengeringkan telinga dengan kain/kertas
penyerap setelah dicuci dengan H2O2 3 %
b) Beri tetes telinga yang sesuai
c) Petugas memberi tahu kunjungan ulang 5 hari lagi jika
tidak ada perbaikan
4) Tidak ada infeksi telinga
a) Tidk perlu tindakan tambahan
m. Petugas Menentukan perlunya dilakukan rujukan segera jika
kondisi perlu dirujuk
n. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan pra rujukan
o. Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya rujukan dan
membuat surat rujukan
p. Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan untuk anak yang
tidak memerlukan Rujukan segera
q. Petugas Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis obat
,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu cara cara pemberian
obat dirumah
r. Petugas Memberikan konseling ,meliputi
1) Pemberian makan
2) Pemberian cairan
3) Kapan harus kunjungan ulang
4) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan dirinya
s. Petugas Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket
obat
t. Petugas Mencuci tangan
u. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan, therapy
 dan tindakan
6. Diagram Alir: Mempersiapkan Alat Mencuci Tangan
Memanggil dan bukti kegiatan
pasien (register, status)
Memang
Memeriksagiltanda Menimbang BB, Menanyakan kepada ibu
pasien
bahaya umum, mengukur TB dan mengenai masalah
mengukur suhu anaknya
tubuh anak

Menanyakan kepada melihat dan meraba: Memeriksa dan

ibu berapa lama 1) Lihat, adakah menklasifikasi kan
keluhan utama, cairan/nanah keluar sesuai dengan
mempunyai dari telinga gejala/keluhan
sakit/masalah dengan 2) Raba, adakah
telinga pembengkakan
yang nyeri
dibelakang telinga

tidak
Infeksi
telinga
Tidak ada infeksi telinga

ya Tidak perlu tindakan

tambahan
a

MASTOIDITIS INFEKSI TELINGA INFEKSI TELINGA

AKUT KRONIS

 Dosis pertama a) memberikan antibiotic a) mengeringkan telinga

antibiotic yg sesuai yang sesuai dengan kain/kertas
 PARACETAMOL b) memberikan penyerap setelah
 RUJUK paracetamol untuk dicuci dengan H2O2
mengurangi nyeri 3%
c) keringkan telinga b) Beri tetes telinga
Menentukan dengan bahan yang sesuai
tindakan dan penyerap c) memberi tahu
pengobatan pra d) beri tahu kunjungan kunjungan ulang 5
rujukan ulang 2 hari lagi hari lagi jika tidak
ada perbaikan
Merujuk anak,
menjelaskan
perlunya rujukan Memilih obat yang sesuai dan menentukan dosis
dan membuat surat obat ,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu cara
rujukan cara pemberian obat dirumah

Mempersilahkan ibu Memberikan konseling ,meliputi

untuk mengambil obat 1) Pemberian makan
ke loket obat 2) Pemberian cairan
3) Kapan harus kunjungan ulang
4) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan
Mencuci tangan dirinya

Mendokumentasika
n semua hasil
pemeriksaan,
therapy dan
tindakan
 7. Referensi  Buku MTBS Modul 1 s/d Modul 5 Depkes RI dan Dinkes Prop
Jateng 2006
 Buku kuliah 2 ilmu kesehatan anak, fakultas kesehatan
universitas Indonesia, cetakan ketujuh. Infomedika Jakarta 1997.
8. Dokumen  Formulir MTBS
Terkait  Lembar status rawat jalan
 Buku Register
 Surat rujukan
9. Distribusi  Puskesmas
 PKD

10.Rekaman Historis Perubahan

NO Yang Dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai Diperlakukan

 MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT DENGAN MASALAH
TELINGA
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
UPTD TILIK Tgl. Mulai :
PUSKESMAS Berlaku
SELOMERTO 1 Halaman : 1/2

Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas memanggil pasien?
2 Apakah Mempersiapkan Alat dan bukti kegiatan (register,
status)?
3 Apakah Petugas mencuci tangan?
4 Apakah Petugas menanyakan masalah anaknya?
5 Apakah Petugas menimbang BB, TB dan mengukur suhu
tubuh?
6 Apakah Petugas memeriksa tanda bahaya umum?
7 Apakah Petugas Memeriksa tanda bahaya umum,meliputi :
1) Anak tidak bisa minum/menetek?
2) Anak memutahkan semuanya?
3) Anak Kejang?
4) Anak letargis/tidak sadar?
8 Apakah Petugas Menanyakan kepada ibu berapa lama
keluhan utama, mempunyai sakit/masalah dengan
telinga?
9 Apakah Petugas Menanyakan kepada ibu adakah
cairan/nanah keluar dari telinga dan berapa lama?
10 Apakah Petugas melihat dan mraba:
1) Lihat, adakah cairan/nanah keluar dari telinga
2) Raba, adakah pembengkakan yang nyeri
dibelakang telinga
11 Apakah Petugas Memeriksa dan menklasifikasikan sesuai
dengan gejala/keluhan (mastoiditis, infeksi telinga
akut, infeksi telinga kronis dan tidak ada infeksi
ditelinga)?
12 Apakah Petugas memberikan penanganan / tindakan /
pengobatan sesuai klasifikasi gangguan/ masalah
telinga
1) Mastoiditis
a) Petugas memberikan dosis pertama antibiotic
yang sesuai
b) Petugas memberikan parasetamol untuk
mengurai nyeri
c) RUJUK segera
d) Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan
pra rujukan
e) Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya
rujukan dan membuat surat rujukan
2) Infeksi telinga akut
a) Petugas memberikan antibiotic yang sesuai
b) Petugas memberikan parasetamol untuk
mengurangi nyeri
 c) Keringkan telinga dengan bahan penyerap
d) Petugas memberi tahu kunjungan ulang 2 hari
lagi
3) Infeksi telinga kronis
a) Petugas mengeringkan telinga dengan
kain/kertas penyerap setelah dicuci dengan
H2O2 3 %
b) Beri tetes telinga yang sesuai
c) Petugas memberi tahu kunjungan ulang 5 hari
lagi jika tidak ada perbaikan
4) Tidak ada infeksi telinga
a) Tidk perlu tindakan tambahan
13 Apakah Petugas Menentukan perlunya dilakukan rujukan
segera jika kondisi perlu dirujuk?
14 Apakah Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan pra
rujukan?
15 Apakah Petugas Merujuk anak, menjelaskan perlunya
rujukan dan membuat surat rujukan?
16 Apakah Petugas Menentukan tindakan dan pengobatan untuk
anak yang tidak memerlukan Rujukan segera?
17 Apakah Petugas Memilih obat yang sesuai dan menentukan
dosis obat ,jadwal pemberian dan Mengajarkan ibu
cara cara pemberian obat dirumah?
18 Apakah Petugas Memberikan konseling ,meliputi
1) Pemberian makan?
2) Pemberian cairan?
3) Kapan harus kunjungan ulang?
4) Menasehati ibu untuk menjaga kesehatan
dirinya?
19 Apakah Mempersilahkan ibu untuk mengambil obat ke loket
obat?
20 Apakah Petugas mencuci tangan?
21 Apakah petugas mendokumentasikan semua hasil
pemeriksaan, therapy dan tindakan?

CR : …………………………%.
Selomerto,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)