NOTA KESEPAKATAN

LOGO
ANTARA PEMDA
SEKOLAH TINGGI PERTANAHAN NASIONAL
DENGAN
PEMERINTAH KABUPATEN/KOTA…………………….

TENTANG

KERJASAMA PENDIDIKAN, PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT

NOMOR :
NOMOR :

Pada hari ini ............ tanggal ........... bulan ………….. tahun ……………………………….. (....-
…….-……), bertempat di ………………………………………………, kami yang bertandatangan di
bawah ini :

1. Dr. Ir. SENTHOT
SUDIRMAN, M.S.
2. NAMA BUPATI/WALI KOTA
: Ketua Sekolah Tinggi Pertanahan Nasional, dalam hal ini
bertindak untuk dan atas nama Sekolah Tinggi Pertanahan
Nasional sesuai dengan Keputusan Menteri Agraria da Tata
Ruang / Kepala Badan Pertanahan Nasional Nomor :
66/KEP-2.3.8/II/2018 tanggal 12 Februari 2018 tentang
Pengangkatan dalam Jabatan Pimpinan Tinggi Pratama
Kementerian Agraria dan Tata Ruang / Badan Pertanahan
Nasional, yang berkedudukan di Jl. Tata Bumi No.5
Yogyakarta, selanjutnya disebut PIHAK KESATU.
: Selaku Bupati/Wali Kota…………., dalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama serta mewakili Pemerintah
Kabupaten/Kota………………yang diangkat berdasarkan
Keputusan Menteri Dalam Negeri Republik Indonesia
Nomor: …………………….. Tahun ……………… tanggal
………………………. tentang .................. , yang
berkedudukan di
…………………………………………………………... selanjutnya
disebut sebagai PIHAK KEDUA.

PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA atau secara bersama-sama disebut PARA PIHAK, dalam
jabatannya tersebut dan sesuai dengan fungsi dan kewenangannya masing-masing sepaham
untuk melakukan kerja sama dengan terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai berikut :
1. PIHAK KESATU adalah Sekolah Tinggi Negeri yang menyelenggarakan pendidikan tinggi dan
bergerak dalam bidang pendidikan, penelitian, dan pengabdian kepada masyarakat;
2. PIHAK KEDUA adalah institusi pemerintah yang mempunyai tugas dan fungsi
menyelenggarakan Pemerintahan Daerah, melaksanakan kesejahteraan dan mencerdaskan
masyarakat, pembangunan, dan pelayanan publik; dan
3. PARA PIHAK, dengan tetap memperhatikan kedudukan, tugas dan kewajiban masing-
masing sepakat untuk melaksanakan kerja sama di bidang pendidikan, penelitian dan
pengabdian kepada masyarakat dalam suatu pola yang saling menguntungkan.

BAB I
Pihak I
Paraf
Pihak II
 MAKSUD DAN TUJUAN
PASAL 1
(1) Maksud dilakukannya kerja sama di bidang pendidikan, penelitian dan pengabdian kepada
masyarakat ini adalah sebagai upaya untuk meningkatkan kualitas manajemen
pemerintahan, percepatan pembangunan dan peningkatan kesejahteraan masyarakat di
Kabupaten/Kota…………………………..;
(2) Tujuan kerja sama di bidang pendidikan, penelitian dan pengabdian kepada masyarakat ini
adalah meningkatkan pelaksanaan Tridharma Perguruan Tinggi guna menunjang
keberhasilan pengembangan dan/atau peningkatan penyelenggaraan pemerintahan dan
pembangunan, serta untuk meningkatkan kesejahteraan masyarakat di
Kabupaten/Kota………………………………...

BAB II
RUANG LINGKUP
PASAL 2
Ruang lingkup Nota Kesepakatan ini meliputi:
1. Peningkatan kualitas sumber daya manusia, melalui pendidikan dan pelatihan;
2. Penyelenggaraan kegiatan penelitian, pengabdian kepada masyarakat, pendampingan dan
pengembangan yang sesuai dengan kepentingan PARA PIHAK;
3. Pertukaran informasi dan data ilmiah serta penyelenggaraan pertemuan ilmiah;
4. Pemanfaatan bersama fasilitas/sarana yang dimiliki PARA PIHAK untuk penelitian,
pendidikan, pengembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, pengabdian kepada
masyarakat, sesuai dengan tujuan kerja sama sebagaimana dimaksud dalam Pasal 1.

BAB III
JANGKA WAKTU
PASAL 3
(1) Nota Kesepakatan ini berlaku untuk jangka waktu ……….. (………………….) tahun sejak
ditandatangani oleh PARA PIHAK dan dapat diubah sesuai kesepakatan PARA PIHAK
dengan ketentuan untuk dilakukan evaluasi dan akan ditindaklanjuti dengan perjanjian
kerja sama sesuai dengan kebutuhan PARA PIHAK;
(2) Perubahan terhadap jangka waktu Nota Kesepakatan ini wajib diberitahukan oleh pihak
pemrakarsa secara tertulis oleh pihak lainnya paling lambat 2 bulan sebelum berakhirnya
Nota Kesepakatan ini;
(3) Dalam hal salah satu pihak bermaksud mengakhiri Nota Kesepakatan ini, maka PARA
PIHAK harus menyampaikan pemberitahuan secara tertulis dalam waktu 3 (tiga) bulan
sebelum jangka waktu Nota Kesepakatan ini berakhir;
(4) Nota Kesepakatan ini dapat berakhir atau batal dengan sendirinya apabila terdapat
ketentuan peraturan perundang-undangan dan atau kebijakan Pemerintah yang tidak
memungkinkan untuk dilanjutkan Nota Kesepakatan ini.

BAB IV
PELAKSANAAN KERJA SAMA
PASAL 4
(1) Detail dari kegiatan-kegiatan Nota Kesepakatan sebagaimana dimaksud pada Pasal 2 akan
diatur lebih lanjut dalam naskah Pelaksanaan Perjanjian Kerja Sama tersendiri yang saling
mengikat PARA PIHAK, dan secara keseluruhan tidak terpisahkan dari Nota Kesepakatan
ini;
(2) Pelaksanaan Nota Kesepakatan ini akan dilaksanakan secara bertahap sesuai dengan
prioritas kebutuhan dan kesepakatan serta kemampuan dari PARA PIHAK;
(3) Pelaksanaan kerja sama sebagaimana dimaksud dalam ayat (1) dan (2) pasal ini, PARA
PIHAK dapat menunjuk dan/atau menugaskan satuan/unit kerja, fakultas, lembaga, dan
unit lain di bawah PARA PIHAK atas persetujuan dan kuasa PARA PIHAK.

BAB V
PEMBIAYAAN
Pihak I
Paraf
Pihak II
 PASAL 5
Segala biaya yang timbul dengan ditandatanganinya Nota Kesepakatan ini diatur oleh PARA
PIHAK atas dasar program kerja yang telah disepakati bersama serta sesuai dengan peraturan
perundang-undangan yang berlaku.
BAB VI
PENYELESAIAN PERSELISIHAN
PASAL 6
Segala perselisihan yang timbul karena adanya perbedaan interpretasi terhadap isi Nota
Kesepakatan, maupun karena hal-hal yang tidak tercantum dalam Kesepakatan Bersama ini
akan diselesaikan dengan jalan musyawarah untuk mencapai mufakat, dengan semangat
kebersamaan dan saling menghormati.
BAB VII
KORESPONDENSI
PASAL 7
(1) Semua surat menyurat, dokumen-dokumen, atau pemberitahuan-pemberitahuan yang
perlu dikirim oleh masing-masing pihak kepada pihak lain mengenai atau sehubungan
dengan Perjanjian ini harus dilakukan dengan surat tercatat, faksimili, atau melalui
ekspedisi kepada masing masing pihak dengan alamat sebagai berikut:
a. Sekolah Tinggi Pertanahan Nasional dengan alamat Jalan Tata Bumi No. 5, Yogyakarta
Kode Pos : 55293 Telp : 0274-587239 Fax: 0274-587138;
b. Pemerintah ……………………………. c.q. Sekretariat Daerah ……………………………….
dengan alamat ………………………………………………………………………………………...
(2) Setiap pengiriman surat atau dokumen-dokumen, dianggap telah diterima oleh pihak yang
dituju, dengan ketentuan sebagai berikut :
a. Jika dikirim secara pribadi, tanggal penerimaan surat/ekspedisi surat merupakan bukti
telah diterimanya surat atau dokumen;
b. Jika dikirim melalui pos tercatat, pada 7 (tujuh) hari kalender setelah tanggal
pengirimannya;
c. Setiap perubahan alamat harus diberitahukan kepada pihak lainnya, selambat-
lambatnya 5 (lima) hari kerja sejak perubahan alamat tersebut terjadi.
BAB VIII
KETENTUAN LAIN-LAIN
PASAL 8
Segala sesuatu yang belum diatur dalam Nota Kesepakatan ini atau perubahan yang dipandang
perlu oleh PARA PIHAK akan diatur lebih lanjut dalam Naskah tambahan (Addendum) yang
merupakan satu kesatuan dan bagian yang tidak terpisahkan dari Nota Kesepakatan ini.
BAB IX
PENUTUP
PASAL 9
Nota Kesepakatan ini dibuat dan ditandatangani pada hari, tanggal, bulan dan tahun
sebagaimana tersebut diatas, dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli, bermaterai Rp.6.000,- (enam
ribu rupiah) berbunyi dan mempunyai kekuatan hukum yang sama sebagai alat bukti, 2 (dua)
rangkap masing-masing bermaterai cukup untuk PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA.

PIHAK KEDUA PIHAK KESATU

KETUA
BUPATI/WALIKOTA………………, SEKOLAH TINGGI PERTANAHAN NASIONAL,

NAMA Dr. Ir. SENTHOT SUDIRMAN, M.S.

NIP. 19640815 199303 1 004

Pihak I
Paraf
Pihak II