PEMERINTAH PROVINSI DAERAH KHUSUS IBUKOTA JAKARTA

SDN CENGKARENG BARAT 01 PAGI

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK

Nomor : ..... /-1.851.44 / 2014

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah Dasar Negeri Cengkareng Barat
01 PagiKecamatan Cengkareng Kota Administrasi Jakarta Barat, menerangkan bahwa :

N a m a : ..
NIP :
Jabatan : Guru Kelas IA
Jenis Kelamin : Laki-laki
Unit Kerja : SDN Cengkareng Barat 01 Pagi

sampai saat ini nama tersebut di atas benar-banar memiliki kepribadian sesuai dengan
profesi yang disandangnya, yaitu :

1. berkelakuan baik dan tidak sedang menjalani sanksi karena melakukan pelanggaran
terhadap norma dan hukum yang berlaku;
2. tidak pernah tersangkut tindak kriminal;
3. tidak pernah ada pengaduan dari masyarakat, bahwa yang bersangkutan melakukan
pelanggaran terhadap norma dan hukum yang berlaku.

Demikian Surat Keterangan ini saya buat dengan sebenarnya agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di : Jakarta
Pada tanggal : 14 Juli 2014

KEPALA SDN CENGKARENG BARAT 01 PAGI

AMUN, M.M.Pd.

NIP. 196809122000031006