B.

ANALISA DATA

No Data Etiologi Masalah

1. Data Subjektif: Proses Kekurangan volume
- Pasien mengatakan BAB cair lebih dari 5 penyerapan cairan
x sehari, badan lemah di usus
Data objektif menurun
- Pasien tampak lemah
- bibir dan mukosa mulut kering,
- bab cair lebih dari 5 kali sehari berwarna
kuning, konsistensi cair dengan sedikit
ampas
-
2. Data Subjektif: Distensi Nyeri akut
- pasien mengatakan nyeri perut saat di abdomen
tekan
- pasien mengatakan nyerinya hilang
timbul
Data Objektif:
- pasien tanpak meringis ketika perutnya di
tekan
- P: Jika di tekan
Q: seperti tertusuk
R: perut bagian atas
S: 5 (sedang)
T: hilang timbul
3. Data Subjektif: Kurang Kurang pengetahuan
- Pasien mengatakan tidak banyak mengerti pengetahuan
tentang penyakitnya dan pasien juga tentang
mengatakan tidak mengerti tentang penyakit
pengobatannya.
Data Objektif:
- Pasien tampak kebingungan
- Pasien tampak bertanya-tanya tentang
penyakitnya
- Pasien tampak cemas
 C. DIAGNOSA KEPERAWATAN

No Diagnosa keperawatan Tanggal masalah Paraf

Muncul Teratasi
1. Kekurangan volume cairan berhubungan 05-04-2017 07-04-2017
dengan output cairan yang berlebihan
2. Nyeri akut berhubungan dengan distensi 05-04-2017 07-04-2017
abdomen
3. Kurang pengetahuan berhubungan dengan 05-04-2017 06-04-2017
kurangnya informasi tentang penyakit

D. INTERVENSI KEPERAWATAN
No Diagnosa NOC NIC Rasional
1. Kekurangan Tujuan: - Monitor TTV - Mengetahui ttv
volume cairan Setelah dilakukan - Observasi intake - Mengetahui
berhubungan tindakan 3 x 24 jam dan output balance cairan
dengan output diharapkan kebutuhan - Observasi tanda- - Mengetahui
cairan yang volume cairan teratasi tanda dehidrasi derajat dehidrasi
berlebihan dengan kriteria hasil: - Observasi turgor - Mengetahui
- Mempertahankan kulit secara rutin derajat dehidrasi
balance cairan - Dorong msukan - Merehidrasi per
- Tanda-tanda per oral oral
dehidrasi tidak ada - Kolaborasi - Merehidrasi per
- Mukosa bibir dan peberian cairan parenteral
mulut lembab iv - Mempercepat
- Ttv normal - Kolaborasi penyembuhan
TD:110-120/70-80 pemberian terapi
N: 60-100x/mnt obat
RR: 16-24x/mnt
T: 36,5-37,5°C
2. Nyeri akut Tujuan: - Lakukan - Mengetahui
berhubungan Setelah di lakukan pengkajian intensitas nyeri
dengan tindakan keperawatan nyeri secara - Mengetahui
ddistensi selama 3x24 jam di komprehensif resp[on non
abdomen harapkan nyeri akut - Observasi verbal
dapat teratasi dengan reaksi non - Dengan posisi
kriteria: verbal dari nyaman otot
- Nyeri hilang atau ketidaknyamana dapat
berkurang n berelaksasi
- Ekspresi wajah - Atur posisi - Meningkatkan
tenang ytang nyaman sirkulasi otot
- Pasien bagi pasien perut agar
mengatakan - Berikan kopres dapat
nyaman hanngat pada meningkatkan
- Pasien mampu daerah abdomen relaksasi
 mengontrol nyeri - Kolaborasi - Pemberian obat
dengan dokter yang tepat
tentang dapat
pemberian obat menurukan
sesuai indikasi nyeri
- Berikan - Menurunkan
lingkungan respon nyeri
yang nyaman
3. Kurang Tujuan: - Kaji tingkat - Mengetahui
pengetahuan Setelah di lakukan pendidikan tingkat
berhubungan tindakan selama 1x60 pasien pendidikan
dengan menit di harapkan - Kaji tingkat pasdien
kurangnya pengetahuan pasien pengetahuan - Menetahui
informasi tentang penyakitnya pasien tingkat
tentang meningkat dengan - Berikan pengetahuan
penyakit kriteria: pendidikan pasien
- Pasien mengerti kesehatan - Memberikan
tentang tentang pengetahuan
penyakitnya penyakit pasien kepada pasien
- Ekspresi wajah tantang
tenang penyakitnya.
- Pasien tidak
banyak bertanya
lagi

E. Catatan perkemabangan

No Tgl/jam implementasi paraf evaluasi paraf

1