Anda di halaman 1dari 41

TO

2 BATCH MEI 2019

1. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri perut. Pasien juga mengeluh
demam sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: nyeri tekan regio hipokondrium dan epigastrium dextra,
serta pada palpasi teraba pembesaran hepar 1 jari dari arkus kosta dextra dan 1 jari dari processus
xiphoideus. Apakah bagian hepar yang membesar pada pasien?
A. Lobus sinistra
B. Lobus dextra
C. Lobus kaudatus
D. Lobus kuadratus
E. Lobus dextra dan sinistra

2. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan tiba-tiba mengalami gangguan
berbahasa sejak 1 jam sebelumnya. Saat diajak berbicara pasien tidak dapat menjawab pertanyaan yang
diajukan. Pasien berbicara dengan lancar, namun tidak dapat dimengerti oleh pemeriksa. Kelainan apa yang
terjadi pada pasien?
A. Afasia transkortikal
B. Afasia motorik
C. Afasia konduksi
D. Afasia global
E. Afasia sensorik

3. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan sesak sejak 4 hari yang
lalu. Keluhan disertai dengan batuk berdahak berwarna kuning kental disertai demam tidak terlalu tinggi.
Riwayat merokok 15 batang perhari, berhenti 2 tahun terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan
darah 140/80 mmHg, nadi 98x/menit, RR 32x/menit, suhu 38,5o C. Pada pemeriksaan foto toraks terlihat
infiltrat dan sudut kostrofrenikus tertutup selubung. Apa diagnosis yang paling mungkin?
A. Hematotoraks
B. Efusi pleura
C. Edema paru
D. Pleuritis TB
E. Pneumotoraks

4. Seorang wanita berusia 29 tahund atang ke Poli Infertilitas untuk evaluasi lanjutan tentang infertilitasnya.
Ia bersama sudah 5 tahun menikah dan belum mendapat keturunan. Ia mempunyai riwayat siklus haid tidak
teratur dan telah diterapi selama 2 tahun. Ia tidak menggunakan kontrasepsi apapun dalam 3 tahun terakhir.
Tidak mempunya riwayat penyakit lain. Pada pemeriksaan fisik tidak ditemukan kelainan. Pemeriksaan
fisik pada suami dalam batas normal. Pada analisa semen juga tidak ditemukan kelianan. Setelah diperiksa
secara lengkap, dokter mendiagnosia sebagai infertilitas sekunder anovulatoar. Apa obat yang tepat untuk
penderita tersebut?

1
A. Klomifen
B. Cyclofen
C. Estrogen
D. Progesteron
E. Tamoksifen

5. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke RS dengan keluhan perdarahan dari kemaluan sejak 3
minggu yang lalu. Pasien sudah menikah dan belum mempunyai anak. Riwayat haid tidak teratur selama 3
bulan terakhir, pasien tidak menggunakan kontrasepsi. Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan: inspekulo
potio licin, fluor albus (-), fluksus (+). Pemeriksaan dalam uterus bentuk dan ukuran dalam batas normal.
Tes kehamilan (-). Apa tatalaksana selanjutnya pada pasien ini?
A. Gangguan faktor pembekuan
B. Infeksi
C. Karsinoma endometrium
D. Karsinoma serviks
E. Mioma subserosum

6. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan utama sudah 4 jam merasakan nyeri
dada sebelah kiri. Pada pemeriksaan fisik didapatkan denyut jantung 45x/menit. Dari hasil pemeriksaan
EKG didapatkan adanya kelainan ST elevasi pada lead II, III, aVF. Apa kemungkinan diagnosis?
A. Acute myocardial ischemia
B. Sinus arythmia
C. Right bundle branch block
D. Acute inferior myocardial infarction
E. Sinus bradycardia

7. Seorang perempuan berusia 24 tahun baru melahirkan anak pertamanya 2 minggu yang lalu. Saat ini ia
merasa sering sesak nafas bila berjalan. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80 mmHg, nadi 120x/menit, RR
26x/menit, tidak terdengar gallop / murmur. Pada foto toraks didapatkan kardiomegali. Pada pemeriksaan
ekokardiografi terdapat pembesaran jantung tanpa disertai dengan penebalan dinding jantung dan ejection
fraction yang menurun. Apa kemungkinan penyebab sesak nafas pada pasien ini?
A. Kardiomiopati hipertrofi
B. Perikarditis restriktif
C. Perikarditis konstriktif
D. Kardiomiopati restriktif
E. Kardiomiopati dilatasi

8. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan gangguan pendengaran. Pasien bekerja
di pabrik sebagai pengawas kerja mesin pabrik. Pada pemeriksaan dengan garpu tala, hasil pemeriksaan
telinga sebelah didapatkan test rinne (+), weber lateralisasi ke kiri dan schwabach normal. Hasil
pemeriksaan telinga kanan: rinne (-), weber lateralisasi ke kanan dan schwabach memanjang. Apa
diagnosis yang mungkin?
A. Telinga sebelah kiri tuli perseptif

2
B. Telinga sebelah kanan tuli perseptif
C. Telinga kanan normal
D. Telinga sebelah kiri tuli konduktif
E. Telinga sebalah kanan tuli konduktif

9. Seorang bayi perempuan, 10 bulan, diabwa oleh ibunya berobat karena timbul kemerahan yang gatal di
kedua pipi dan lengan bawah bagian ekstensor. Kelainan ini timbul sejak sekitar 2bulan yang lalu. Ibu
pasien mengidap asma sewaktu kecil. Dari pemeriksaan fisik ditemukan bercak-bercak eritematosa difus
berukuran numular sampai plakat dengan papul, vesikel, erosi, eksudat, krusta dan skuama di kedua pipi
dan lengan kiri serta kanan bawah bagian ekstensor. Apa diagnosis kasus ini?
A. Dermatitis atopic
B. Dermatitis numularis
C. Dermatitis kontak
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis seboroik

10. Seorang laki-laki berusia 62 tahun datang ke Poliklinik RS diantar istrinya dengan keluhan kedua tangan
sering bergetar sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya getaran muncul di tangan kiri, namun sejak 2 bulan
terakhir juga muncul di tangan kanan. Jalan menjadi sempoyongan dan melambat. PF: TD 120/80 mmHg,
nadi 90x/menit, RR 20x/menit, suhu 37o C. Status neurologi: tremor (+), rigiditas (+), pull test (+). Apa
terapi yang dapat mengurangi gejala pada pasien?
A. Amitriptilin
B. Rivastigmin
C. Galantamin
D. Levodopa
E. Donepezil

11. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang dengan keluhan nyeri dada dan demam sejak 2 hari yang lalu.
PF: TD 120/80 mmHg, takikardi, pernafasan cepat dan terdapat pericardial friction rub. Bila kita menduga
bahwa pasien ini menderita perikarditis akut, maka bagaimanakan gambaran EKG yang dapat terjadi pada
pasien tersebut?
A. Segmen PR memanjang
B. Depresi segmen PR
C. Gelombang P pulmonal
D. Blok atrioventrikular derajat II
E. Gelombang P mitral

12. Seorang permepuan berusia 45 tahun, datang ke dokter praktek umum dengan keluhan bercak merah di
seluruh tubuh disertai baal sejak 2 tahun yang lalu. Pada status dermatologis: plak eritematosa, multiple,
numular-plakat tegas, reguler, generalisata. Pemeriksaan pembesaran saraf: N. ulnaris (+). Pemeriksaan
BTA indeks bakteri (+). Manakah yang termasuk regimen MDT?
A. Clofazimin, rifampicin, minoksiklin
B. Rifampicin, ofloksasin, clofazimin
C. Clofazimin, ofloksasin, minoksiklin

3
D. Dapson, ofloksasin, rifampcin
E. Rifampicin, clofazimin, dapson

13. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke Puskesmas karena batuk pilek berulang sudah 3 bulan.
PF: BB 5 kg, TB 74 cm, RR 32x/menit, nadi 122x/menit, suhu 37,3oC. Anak tampak sakit berat dengan
wajah seperti orang tua, palpebra cekung, kedua hemitoraks simetris, suara vesikular normal, iga gambang,
turgor kurang, kulit bila dicubit lambat kembali seperti semula, tidak terdpaat edema, akral hangat. Apa
status gizi anak diatas?
A. Kwarshiokor
B. Defisiensi protein
C. Marasmus
D. Marasmus-kwarshiokor
E. Defisiensi kalori

14. Ny. C dan sekeluraga mempunyai kartu JKN. Namun, yang sering emnggunakannya hanya anak
pertamanya karena mengalami asma. Saat mengantar anaknya berobat di puskesmas, Ny. C ingin
mengkonsultasikan tentang cara pencegahan asma pada anaknya yang lain, tetapi Ny. C tidak berobat.
Disebut apakah kegiatan konsultasi Ny. C pada kasus tersbut?
A. Kunjungan keluarga
B. Kunjungan preventif
C. Kunjungan promotif
D. Kunjungan sakit
E. Kunjungan sehat

15. Seorang perempuan berusia 51 tahun datang ke dokter umum dengan keluhan cepat merasa lelah sejak 2
bulan yang lalu. PF: konjungtiva anemis. PP: Hb 9,5 g/dL, MCV 134 fL (N: 82-92 fL), MCH 28 pg (N: 27-
31 pg). Jumlah leukosit , trombosit, retikulosit rendah. Sediaan apus darah tepi terlihat adanya neutrofil
hipersegmentasi. Apa pemeriksaan lanjutan yang dianjurkan untuk menegakkan diagnosis?
A. Elektroforesis Hb
B. Kadar vit B12 dan asam folat
C. Serum iron
D. Serum feritin
E. TIBC

16. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ke Puskesmas karena batuk pilek berulang sudah 3 bulan.
o
PF: BB 5 kg, TB 74 cm, RR 32x/menit, nadi 122x/menit, suhu 37,3 C. Anak tampak sakit berat dengan
wajah seperti orang tua, palpebra cekung, kedua hemitoraks simetris, suara vesikular normal, iga gambang,
turgor kurang, kulit bila dicubit lambat kembali seperti semula, tidak terdpaat edema, akral hangat.
Bagaimana tatalaksana pasien diatas?
A. Bila Hb < 8 berikan transfusi darah merah
B. Nutri berupa makan cair F75, kotrimoksazol, vitamin A dan asam folat
C. Mukolitik, antibiotik, antipiretik
D. Berikan oksigen, rehidrasi dengan D40%
E. Segera berikan tablet tambah darah dan vitamin A

4
17. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan tidak bisa buang air besar dan
flatus sejak 3 hari yang lalu. Selain itu pasien merasa perutnya begah dan mual. Sebelumnya pasien
mengaku pernah BAB berdarah beberapa kali. PF: abdomen supel, bising usus meningkat. Berdasarkan
pemeriksaan dicurigai adanya ileus obstruktif. Pada pasien diatas didapatkan hasil dari pemeriksaan
radiologi adanya ileus obstruktif. Apa pemeriksaan lanjutan yang paling tepat untuk menilai penyebab
timbulnya hal tersebut?
A. CT scan abdomen
B. USG abdomen
C. BNO IVP
D. MRI abdomen
E. Barium enema

18. Seorang anak berusia 12 tahun dibawa oleh ibunya ke Poliklinik karena dikeluhkan penurunan prestasi
belajar sejak 6 bulan terakhir. Ibunya mengatakan bahwa di sekolah gurunya sering menegur karena si anak
sering terlihat melamin saat sedang mengikuti pelajaran. Apa pemeriksaan penunjang yang sebaiknya
dilakukan untuk membantu menegakkan diagnosis?
A. MRI kepala dengan kontras
B. CT-scan kepala tanpa kontras
C. Elektroensefalografi
D. CT-scan kepala dengan kontras
E. Elektromiografi

19. Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan timbul bintik-bintik merah
pada tubuh. Keluhan didahului demam tinggi sejak 3 hari yang lalu dan pada hari ketiga keluar bintik-bintik
merah diseluruh tubuh, kemudian demamnya turun. Bayi tidak rewel dan tidak didapatkan keluhan yang lain.
Pada saat demam hari kedua bayi dibawa ke Puskesmas dan mendapat terapi penurun panas dan antibiotika
amoksisilin. Pemeriksaan fisik didapatkan ruam makulopapular diseluruh tubuh sementara pemeriksaan lain
dalam batas normal. Apakah diagnosis pada bayi tersebut?
A. Scarlet fever
B. Rubella
C. Rubeola
D. DBD grade I
E. Roseola infantum

20. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ibunya ke RS karena teraba beberapa benjolan dibelakang
kepala yang sudah teraba selama beberapa hari terakhir. Anak tersebut sudah 1 minggu menderita bisul
pada kulit kepala. PF: pembesaran kelenjar limfe suboksipital multiple yang tidak nyeri, dengan beberapa
karbunkel (bisul) yang bernanah di kepala. PF lainnya dalam batas normal.
A. Limfadenopati kronis karena infeksi bakteri
B. Limfadenopati subakut karena infeksi virus
C. Limfadenopati subakut karena infeksi bakteri
D. Limfadenopati akut karena infeksi bakteri
E. Limfadenopati akut karena infeksi virus

5
21. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang untuk kontrol rutin ke Poliklinik karena 1 tahun sebelumnya
mengalami stroke iskemik. Dokter memberikan obat rutin berupa asam asetilsalisilat, statin, vitamin B6
dan asam folat. Apa fungsi asam asetilsalisilat yang diberikan pada pasien ini?
A. Antihiperhomosisteinemia
B. Antikoagulan
C. Mencegah vaskulitis
D. Neuroprotektor
E. Antiagregasi trombosit

22. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke dokter dengan keluhan belum mempunyai anak sesudah
menikah 5 tahun. Pasien mengeluh haid tidakteratur. PF semuanya normal. Dokter ingin memeriksa apakah
pada pasien ini terjadi proses ovulasi yang normal. Hormon apa yang diperiksa untuk mengetahui proses
tersebut?
A. LH
B. FSH-RH
C. Estrogen
D. FSH
E. Progesteron

23. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan keluar benjolan di buah zakar kiri
yang tidak dapat masuk kembali sejak tadi malam. Sebelumnya benjolan di buah zakar kiri tersebut dapat
keluar masuk sejak 3 tahun yang lalu. Keluar bila mengedan dan masuk bila berbaring. Sejak tadi malam
yang dirasakan benjolan keluar dan tidak dapat dimasukkan kembali, muntah tidak ada, kentut masih bisa.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan: KU composmentis, TD 130/80 mmHg, Nadi 84x/menit, RR 20x/menit,
suhu 37o C. Status lokalis region scrotalis sinistra:
- Inspeksi: benjolan sebesar buah mangga, warna kulit sama dengan sekitarnya.
- Palpasi: massa ukuran 8x6 cm, batas atas tak tegas, kenyal, mobile, nyeri tekan positif.
- Transiuminasi test negative.
Apa diagnosis yang mungkin untuk pasien ini?
A. Hernia inguinalis sinistra irreponibilis
B. Hernia scrotalis sinistra strangulata
C. Hernia scrotalis sinistra irreponibilis
D. Hernia inguinalis lateralis sinistra inkarserata
E. Hernia scrotalis sinistra inkarserata

24. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke UGD RS oleh panitia perlombaan sepeda dengan keadaan
tidak sadar sejak setengah jam yang lalu. Sesaat setelah tiba di garis akhir pasien minum cairan lebih
kurang 3 liter. Setelah itu pasien terjatuh dan tidak sadarkan diri. Pemeriksaan fisik: TD 150/100 mmHg,
Nadi 130x/menit, RR 24x/menit, Suhu 37oC, lainnya dalam batas normal. Laboratorium: Hb 10 g/dL,
leukosit 5000/mm3, trombosit 320.000/mm3, Ht 38%, ureum 59 mg/dl, kreatinin 1.6 mg/dl, Na 128 mEq/L,
K 3.9 mEq/L, Cl 99 mEq/L. Semula diuresis pasien baik tetapi setelah dirawat 2 hari, ternyata jumlah
urinnya <400cc/24 jam dan terdapat peningkatan kreatinin menjadi 3 mg/dl. Apakah kelainan yang
mungkin terjadi pada pasien tersebut?

6
A. AKI prerenal
B. Acute tubular necrosis
C. AKI renal
D. AKI post renal
E. Acute on chronic kidney disease

25. Seorang laki-laki berusia 45 tahun didiagnosis sebagai TB paru BTA (+) sejak 2 bulan yang lalu. Setelah
menjalani pengobatan selama 2 bulan, ternyata hasil pemeriksaan BTA pasien tersbut masih tetap (+).
Pasien mempunyai riwayat TB sebelumnya dan setahun yang lalu sudah dinyatakan sembuh dari penyakit
TB. Apa yang perlu dilakukan oleh dokter tersebut?
A. Melanjutkan pengobatan fase intensif
B. Memeriksa dahak ulang
C. Melanjurkan pengobatan ke fase lanjutan
D. Melakukan pemeriksaan foto toraks
E. Memberikan pengobatan sisipan

26. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri perut bagian atas sejak 2
minggu yang lalu. Nyeri menjalar ke bahu dan panggung kanan. Keluhan disertai warna kulit menguning.
Pemeriksaan fisik: konjungtiva tidak anemis dan sclera ikterik, lainnya dalam batas normal. Urinalisis:
warna urin pekat seperti teh dan bilirubin +3. Analisa feses: warna feses pucat sepeti dempul. Manakah
keadaan yang sesuai dengan kondisi pasien tersebut?
A. Ikterus parenkimatosa
B. Ikterus hemolitik
C. Ikterus obstruktif
D. Ikterus fisiologis
E. Kern icterus

27. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada dan demam sejak 2
hari yang lalu. PF didapatkan TD 120/80 mmHg, takikardi, pernafasan cepat dan terdapat pericardial
friction rub. Bagaimana penatalaksanaan yang harus segera kita berikan pada pasien ini?

A. Vasodilator
B. Digitalis
C. Inotropik
D. Diuretik
E. Antiinflamasi

28. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke dokter karena mengeluh kurang jelas apabila diajak bicara
oleh kawan sepabrik. Pasien adalah pegawai maintenance mesin pabrik tekstil di kawasan industry, telah
bekerja selama 10 tahun. Setiap hari bekerjaselama 8 jam sehari di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun
terakhir tidak pernah menggunakkan “ear plug”. Dokter perusahaan memeriksa canalis auditorius eksternus
pasien tersebut, ternyata tidak didapatkan sumbatan apapun, membrane timpani terlihat utuh. Kemudian
dokter melakukan pemeriksaan fungsi pendengaran. Apakah nama pemeriksaan tersebut?
A. Otoscopy

7
B. Timpanometri
C. Pneumatoscopy
D. Tes penala/garpu tala
E. Weber

29. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan batuk, pilek dengan lebih banyak
ingus yang keluar di pagi hari. Keluhan disertai demam, nyeri menelan dan hidung merasa bau busuk.
Keluhan bau busuk ini menetap sejak 6 hari yang lalu. Sejak tiga tahun yang lalu, pasien sering bersin
dipagi hari disertai hidung gatal, kadang disertai hidung tersumbat satu sisi. Awalnya sumbatan hilang,
tetapi sekitar 6 bulan terakhir sumbatan tidak hilang. Pada pemeriksaan fisik didapatkanm rinore
mucopurulent, kental, warna secret kekuningan, disertai foetor ex nasal. Mukosa cavum nasi berwarna
pucat, konka membesar, nyeri pipi kanan, pusing, discharge mukopurulen berasal dari meatus medius
kanan. Dimanakah letak kelainan pada kasus tersebut di atas?
A. Choana
B. Cavum nasi
C. Ostium sinus
D. Septum nasi
E. Vestibulum nasi

30. Seorang wanita berusia 30 tahun, G2P1A0, hamil aterm, datang ke kamar bersalin dengan keluhan mules-
mules. Pemeriksaan obstetri: fundus uteri 34 cm, HIS 5x dalam 10 menit 50”, DJJ 140x/menit. Pada
inspeksi tampak kepala bayi di vulva. Bagaimana interpretasi posisi kepala janin berdasarkan bidang
hodge?
A. Bidang Hodge I
B. Bidang Hodge II
C. Bidang Hodge IV
D. Bidang Hodge III
E. Bidang Hodge V

31. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan sering berdebar-debar, sesak
nafas, dan nyeri dada terutama bila beraktifitas. Dari anamnesis, diketahui bahwa pasien mempunyai
riwayat menggunakan heroin IV. PF: TD 120/70 mmHg, nadi 98x/menit, tidak terdengar gallop, tapi
terdapat murmur sistolik di sela iga ke V line sternalis dextra. Apa komplikasi yang dapat terjadi pada
pasien ini?
A. Kardiomiopati dilatasi
B. Perikarditis konstriktif
C. Endokarditis infektif
D. Tamponade jantung
E. Stenosis subaortik hipertrofi

32. Seorang perempuan berusia 35 tahun, G5P4A0 datang ke IGD RS dengan keluhan perdarahan pervaginam
segar dan banyak. Perdarahan terjadi pada saat beristirahat. PF: pasien tampak pucat, TD 90/60 mmHg,
nadi 112x/menit, abdomen lemas, TFU 4 jari diatas pusat, DJJ (+) normal. Pemeriksaan penunjang
didapatkan Hb 6 gr/dl. Apakah diagnosis yang paling mungkin?

8
A. Kehamilan ektopik lanjut
B. Solusio plasenta
C. Plasenta previa
D. Abortus insipiens
E. Abortus imminens

33. Seorang perempuan berusia 50 tahun yang merupakan penderita arthritis rheumatoid datang ke dokter
dengan keluhan penyakit rematiknya kambuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai maag yang kambuh.
Obat apakah yang paling tepat untuk penderita ini?
A. Indometasin
B. Tenoksikam
C. Fenilbutazon
D. Selekoksib
E. Ibuprofen

34. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun 7 bulan, BB 13 kg, dibawa oleh orang tuanya ke Puskesmas
karena belum bisa berjalan. Anak bisa telungkup usia 1 tahun, merangkak 19 bulan. Anak bisa mengoceh
tanpa kata yang jelas dan bisa memungut benda kecil dengan jari telunjuk dan jempol. Anak menoleh bila
namanya dipanggil tetapi belum bisa bermain cilukba. Pertumbuhan gigi sesuai dengan usianya.
Bagaimana kesimpulan anda sebagai dokter puskesmas?
A. Gangguan perkembangan motorik kasar dan halus
B. Gangguan perkembangan bicara
C. Gangguan perkembangan global
D. Gangguan perkembangan motorik kasar dan bicara
E. Anak dengan tumbuh kembang normal

35. Seorang perempuan berusia 30 tahun dikirim oleh bidan ke IGD RS dengan diagnosis G1P0A0 hamil
aterm kala I. Perut terasa kencang sejak 12 jam yang lalu, air ketuban keluar sejak 2 jam yang lalu. PF: TD
120/80 mmHd, nadi 96x/menit, RR 24x/menit, TB 150 cm, BB 62 kg, TFU 30 cm, letak kepala puki, DKK
12-11-12, HIS terjadi setiap 5 menit dengan durasi 15 detik. VT pembukaan 7 cm, kulit ketuban tidak ada,
kepala turun Hodge +2, UUK kiri lintang, ukuran panggul dalam batas normal. Apa diagnosis yang paling
tepat?
A. G1P0A0 hamil aterm dengan inpartu kala I partus lama
B. G1P0A0 hamil aterm dengan inpartu kala I ketuban pecah dini
C. G1P0A0 hamil aterm dengan inpartu kala I primi tua
D. G1P0A0 hamil aterm dengan inpartu kala I primi para
E. G1P0A0 hamil aterm dengan inpartu kala I inersia uteri

36. Warga menemukan mayat laki-laki yang mengambang pada sungai. Menurut dokter kepolisian perkiraan
saat mati pada mayat tersebut kurang dari 24 jam. Apa perubahan pada mayat yang mendukung penyataan
tersebut?
A. Lebam mayat
B. Penurunan suhu
C. Kadar kalium korupsi vitreous

9
D. Pemeriksaan larva pada mayat
E. Rigor mortis

37. Seorang perempuan berusia 22 tahun P1A0, datang ke puskesmas dengan keluhan keputihan disertai rasa
gatal dan kemerahan sekitar kemaluan sejak 2 bulan yang lalu. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal. Pada pemeriksaan ginekologi ditemukan strawberry cervix. Apa pernyataan yang tepat mengenai
penyakit pada kasus diatas?
A. Bentuk infektifnya adalah kista
B. Tidak dapat menimbulkan PID
C. Dapat ditularkan secara vertikal, dari ibu ke janin
D. Warna sekret vagina putih kehijauan dan berbusa
E. Berkembang biak secara seksual

38. Seorang wanita berusia 22 tahun datang untuk melakukan medical check up sebelum menikah. Dari hasil
pemeriksaan ternyata didapatkan hasil IgM toxoplasma (+). Apa yang harus dilakukan dokter dalam
memberikan tatalaksana pasien tersebut?
A. Melakukan pengobatan
B. Menganjurkan untuk tidak makan steak
C. Menganjurkan pemeriksaan titer IgG nya
D. Menganjurkan untuk tidak kontak dengan kotoran kucing
E. Memberi nasihat untuk menunda pernikahan

39. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun datang di antar ibunya dengan keluhan berat badan tidak naik
walaupun makan banyak, nafsu makan meningkat, sering haus dan sering pipis malam hari. PF dalam batas
normal. PP: GDS 130, GDP 175. Apa pemeriksaan lanjutan yang akan dilakukan?
A. TTGO
B. Glukosa urin 24 jam
C. USG pankreas
D. Darah rutin
E. CT-SCAN pankreas

40. Klinik ABC merupakan klinik yang bekerja sama sebagai provider JKN. Klinik ABC merupakan klinik
pratama yang bekerja 12 jam per hari. Kemanakah pasien peserta JKN berobat diluar jam kerja klinik ABC
pada kasus tersebut?
A. Ke puskesmas terdekat
B. Menunggu hingga klinik buka
C. Ke klinik JKN terdekat
D. Menghubungi langsung dokter klinik ABC
E. Ke rumah sakit rujukan klinik ABC

41. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar oleh ibunya ke dokter dengan keluhan pilek, batuk dan
demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri telinga. Pada pemeriksaan telinga didapatkan
membran timpani hiperemis dan bulging. Apa kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Otomikosis

10
B. OMSK Maligna
C. OMA
D. Otitis Eksterna
E. OMSK Benigna

42. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kedua mata merah, gatal
dan keluar air mata terus menerus sejak 3 hari yang lalu, keluhan ini sering hilang timbul. Pemeriksaan
oftamologi didapatkan : VOD 6/6, VOS 6/6. Segmen anterior ODS : giant papil pada konjungtiva tarsalis
superior, injeksi konjungtiva pada konjungtiva bulbIi, kornea jernih, lainnya tidak ada kelainan. Fundus
ODS dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
A. Konjungtivitis gonorrheae ODS
B. Konjungtivitis kataralis ODS
C. Konjungtivitis vernalis ODS
D. KeratoKonjungtivitis GO ODS
E. KeratoKonjungtivitis sicca ODS

43. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan pengelihatan mata kanan buram
sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sering mengalami mata merah berulang sejak kecil, terutama bila terkena
debu dan selalu menggunakan obat tetes mata tertentu bila mata merah dan biasanya cepat sembuh.
Pemeriksaan oftalmologi : visus OD 6/60, pinhole tetap, konjungtiva bulbi tenang, kornea jernih, bilik mata
depan agak dangkal, lensa tampak keruh di kapsul posterior. Funduskopi : reflex fundus (-), detail lain sulit
dinilai. Visus OS 6/30 S- 1,5 C 0,25 x90 6/10, konjungtiva tenang, kornea jernih, bilik mata depan agak
dangkal, lensa jernih, fundukopi dalam batas normal. Bagaimanakah patofisiologi kelainan diatas ?
A. Trauma
B. Proses degenerasi
C. Toksik akut akibat kortikosteroid
D. Kelaianan kongenital
E. Penyakit sistemik

44. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang dengan keluhan benjolan di leher sejak 3 bulan yg lalu. Pada
PF ditemukan tanda vital: TD 120/70, N 94x/mnt, RR 20x/mnt, suhu 37,5°C pada mata ditemukan
eksoftalmus dan benjolan di leher tidak ada nyeri tekan dan panas. Pemeriksaan lab didapatkan kadar T3:
5.66 mol/g, kadar T4 15.67 mol/g. Diagnosis yang tepat adalah . . .
A. Tiroiditis Hashimoto
B. Struma nodular toksik
C. Grave disease
D. Adenoma fungsional
E. Hipotiroidisme

45. Seorang wanita 38 tahun mengalami peningkatan aktivitas yang dirasakan sehari-hari. Pasien gemar
mengabaikan pekerjaannya dan memilih untuk hura-hura sampai kurang tidur. Pasien juga gemar bertemu
orang dan menceritakan hal-hal yang berlebihan dari dirinya. Dua tahun yang lalu, pasien sempat
mengalami kekecewaan saat pacaran karena tidak direstui kedua orang tuanya. Orang tua membawa pasien
ke rumah sakit jiwa karena pasien tidak mau minum obat dan setiap malam kerap kabur keluar rumah

11
mengganggu tetangga yang sedang istirahat dan memicu keributan. Apakah obat yang dapat diberikan
kepada pasien?
A. Haloperidol dengan CTM
B. Haloperidol dengan diazepam
C. Haloperidol dengan amitriptilin
D. Haloperidol dengan fluoxetin
E. Haloperidol dengan lithium karbonat

46. Seorang perempuan berusia 30 tahun diantar keluarganya ke UGD RS karena mengalami sesak nafas sejak
2 jam yang lalu. Dari anamnesis didapatkan data bahwa 3 hari sebelumnya pasien mengalami kelumpuhan
yang diawali dari kedua kaki kemudian menjalar ke tungkai. Didapatkan adanya riwayat demam disertai
batuk dan pilek 2 minggu sebelumnya. Apa obat yang paling tepat untuk pasien ini?
A. Antibiotik
B. Imunoglobulin
C. Kortikosteroid
D. Metilkobalamin
E. Prostigmin

47. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan gatal-gatal di tengkuk, siku,
punggung tangan, lutut, dan punggung kakinya sejak setahun terakhir. Gatal terutama dirasakan jika pasien
tidak ada kegiatan atau menjelang tidur malam. Dari pemeriksaan fisik ditemukan plak hiperpigmentasi
dan likenifikasi berbatas tegas dengan eritema, hipopigmentasi, dan skuama di lokasi-lokasi tersebut.
Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A. Dermatitis numularis
B. Dermatitis atopic
C. Dermatitis seboroik
D. Neurodermatitis
E. Dermatitis stasis

48. Seorang perempuan usia 25 tahun sedang hamil 30 minggu datang dengan keluhan pegal di kedua tungkai.
Keluhan disertai dengan bengkak dan varises. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya pelebaran
pembuluh darah di kedua tungkai bawah. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan adanya hipertensi.
Bagaimana cara awal untuk mengetahui adanya varises?
A. Hevaed steptest
B. Pemeriksaan MRI
C. Pemeriksaan EKG
D. Pemeriksaan CT SCAN
E. Cold Pressure Test

49. Seorang mahasiswa ingin meneliti kemungkinan terjadi karies dentis pada anak SD. Mahasiswa tersebut
menilai kebiasaan sikat gigi pada anak SD kelas 1 yang tidak mengalami karies, kemudia diamati sampai 5
tahun untuk melihat kejadian karies gigi. Rancangan penelitian apakah yang dilakukan dalam penelitian ini
?

12
A. Kohort
B. Case Control
C. Cross Sectional
D. Eksperimental semu
E. Eksperimental murni

50. Seorang perempuan berusia 22 tahun P1A0 post partum 10 jam yang lalu datang ke UGD dengan keluhan
perdarahan post partum. Sebelum partus, pasien mengalami pemanjangan kala I fase aktif. Dari
pemeriksaan fisik di dapatkan TD 90/60 nadi 88x/menit RR 20x/menit T 36.9. Bayi dan plasenta lahir
lengkap. Tidak ada robekan jalan lahir. Apakah kemungkinan penyebab perdarahan pasien?
A. Solusio Plasenta
B. Plasenta Previa
C. Atonia Uteri
D. Laserasi jalan lahir
E. Retensio Plasenta

51. Perempuan umur 25 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri pinggang kiri disertai demam
sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik: tanda-tanda vital dalam batas normal. Abdomen: datar, tidak ada
kelainan. Terdapat nyeri ketok CVA kiri yang menjalar ke perut depan bagian bawah. Yang dimaksud
nyeri ketok CVA pada pasien adalah:
A. Kosta XII bagian bawah dengan os pelvik
B. Bagian kosta bawah dengan os ileus
C. Daerah simfisis
D. Daerah kosta VII
E. Daerah ileus

52. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan keluar kotoran dari matanya
sejak lahir, kotoran berjumlah banyak, kental kekuningan. Ibunya mengeluh keputihan sejak usia
kehamilan 8 bulan. Pemeriksaan oftalmologi didapatkan sekret kental purulen. Konjungtiva tarsalis
superior dan inferior hiperemis, konjungtiva bulbi terdapat injeksi konjungtiva. Kornea jernih, camera oculi
anterior : dalam, flare (-), hipopion (-), lainnya tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan apus sekret dengan
pewarnaan gram didapatkan diplokokus gram negatif. Apakah terapi yang diberikan pada pasien tersebut?
A. Antibiotik topical dan seftriaxone single dose intramuscular
B. Antibiotik topical dan seftriaxone intramuscular selama 3 hari berturut-turut
C. Antibiotik topical dan seftriaxone intramuscular selama 5 hari berturut-turut
D. Antibiotik topical dan seftriaxone single dose intravena
E. Antibiotik topical dan seftriaxone intravena selama 5 hari berturut-turut

53. Seorang laki laki berusia 35 tahun datang ke UGD dengan keluhan keluar benjolan di buah zakar kiri yang
tidak dapat masuk kembali sejak tadi malam. sebelumnya benjolan di buah zakar kiri tersebut dapat keluar
masuk sejak 3 tahun yang lalu. keluar bila mengedan dan masuk bila berbaring. sejak tadi malam yang
dirasakan benjolan keluar dan tidak dapat masuk kembali, muntah tidak ada, kentut masih bisa. pada
pemeriksaan fisik didapatkan KI composmentis, TD 130/80 mmHg, Nadi 84x/menit, RR 20x/menit, suhu
37c. status lokalis region scrotalis sinistra, inspeksi benjolan sebesar buah mangga, warna kulit sama

13
dengan sekitarnya. palpasi massa ukuran 8x6 cm, batas atas tak tegas, kenyal, mobile, nyeri tekan positif.
transiuminasi test negative. apa yang menyebabkan benjolan tidak dapat masuk kembali?
A. Letak hernia
B. Cairan
C. Cincin
D. Kantong hernia
E. Isi hernia

54. Seorang anak berusia 1 tahun dibawa orangtuanya ke dokter praktek umum dengan keluhan diare sejak 1
hari yang lalu. Pasien tampak kehausan dan selalu ingin minum serta bola mata agak cekung. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120x/mnt, napas 36x/mnt, akral hangat, turgor agak lambat, BB 15 kg.
Berapakah kebutuhan cairan pasien?
A. IVFD 450cc dalam ½ jam pertama
B. Oralit per oral 450cc dalam ½ jam pertama
C. IVFD 450cc dalam 1 jam pertama
D. IVFD D5 1.125cc dalam 3 jam pertama
E. oralit per oral 1.125cc dalam 3 jam pertama

55. Seorang laki-laki 55 tahun datang dengan keluahan luka di telapak kaki kananya sejak sebulan yang lalu.
Pasien memeliki riwayat kencing manis sejak 5 tahun yang lalu. Sebelumnya terjadi penebalan (kapalan)
pada telapak kaki kananya dan sekarang tampak kemerahan. PF: tampak ulkus diplantar pedis dextra
berbentuk bulat berukuran 4 cm dengan dasar tulang. Digiti III kehitaman/gangren. Jempol kaki bengkok
ke arah lateral. Terapi yang tepat dilakukan adalah?
A. Pemberian antibiotik sepektrum luas
B. Kompres dengan rivanol
C. Debridement dan disartikulasio
D. Nekrotomi dan skin graf
E. Amputasi digiti

56. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke dokter untuk melakukan medical check up. Saat ini pasien
tidak ada keluhan. Pada pemeriksaan laboratoriun didapatkan glukosa urin +1, GDS (plasma vena) 140
mg/dl. Manakah yang paling mungkin menjadi penyebab glukosuria pada pasien?
A. Renal glukosuria
B. Pakreatitis
C. Diabetes mellitus
D. Sindroma cushing
E. Hipertiroid

57. Seorang anak dibawa oleh ibunya dengan keluhan lemas. Dari hasil pemeriksaan ditemukan
hepatosplenomegali, Hb 6 gr/dl, leukosit dan trombosit normal. Terdapat penggumpalan eritrosit. Apa
diagnosis pasien ?
A. Anemia hemolitik autoimun
B. Hemoglobinopati
C. Anemia defisiensi besi

14
D. Anemia penyakit kronis
E. Anemia sideroblastik

58. Seorang bayi laki-laki baru lahirkan langsung dibawa orang tuanya ke UGD RS dengan keadaan usus
terlihat keluar dari umbilicus dan tidak terbungkus. Apa diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Omphalokel
B. Gastroschizis
C. Ductus Persistent
D. Hernia umbilikalis
E. Urachus

59. Seorang laki-laki berusia 35 tahun, datang ke UGD RS dgn keluhan lemas sejak 2 hari yll. Keluhan disertai
rasa mual dan tidak nafsu makan. Riwayat DM (+) sejak 2 tahun yll, namun tdk terkontrol. PF -> TD:
120/80, HR : 80x/mnt, RR: 24x/mnt dalam , S: 37C. Dokter menduga terjadi komplikasi akut diabetes
yakni ketoasidosis. Pemeriksaan Laboraturium yg menunjang diagnosis adalah . . . .
A. Glukosa darah 601mg/L
B. pH arteri 7.5
C. Keton darah 4 mmol/L
D. Hiperosmolaritas 352 mOs/mL
E. Kalium 2 mEq /L

60. Penyakit DBD adalah penyakit menular yg dapat menyerang semua org, dpt mengakipatkam kematian
terutama pd anak serta sering menimbulkan kejadian luar biasa. Seorang petugas surveilans bertugas
melakukan kunjungan berkala ke lapangan, desa-desa, tempat praktik pribadi dokter dan petugas medis
lainya, puskesmas, klinik, RS yg bertujuan mengidentifikasi kasus baru penyakit DBD atau kematian
akibat DBD serta konfirmasi laporan kasus yg terjadi. dari hasil survey petugas tsbt didapatkan nilai
sensitivitas sebesar 90% dan spesifitas 85%. Termasuk ke dalam karakteristik surveilans yg efektif
manakah hal tersebut di atas?
A. Cepat
B. Reliable
C. Representatif
D. Akurat
E. Acceptable

61. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang ke puskesmas dgn keluhan bengkak pd tulang dibawah lututnya
sejak 1 bulan yag lalu. Hasil foto pada tulang menggambarkan adanya gambaran segitiga yang disebut
sebagai Codman Triangle. Pada pemeriksaan lab didapatkan peningkatan kadar alkali fosfatase. Diagnosis?
A. Osteogenik sarcoma
B. Osteochondroma
C. Rheumatoid artritis
D. Abces Brodie
E. Osteoartritis

15
62. Tim peneliti mahasiswa ingin melihat hubungan antara obesitas dengan kejadian hipertensi. Selain
obesitas, faktor usia jg dianggap mempengaruhi terjadinya hipertensi. Oleh krn itu, peneliti hanya
melibatkan individu berusia dewasa muda saja sebagai subjek penelitian. Upaya yg dilakukan oleh
peneliti?
A. Pengendalian variabel non- eksperimental dengan pembatasan subjek
B. Pengendalian variabel non- eksperimental dengan pengujian statistik
C. Pengendalian variabel non- eksperimental dengan rancangan sama subjek
D. Pengendalian variabel non- eksperimental dengan matching
E. Pengendalian variabel non- eksperimental dengan randomisasi subjek

63. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke laboratorium RS untuk melakukan medical check-up. Hasil
laboratorium: HbsAg (+), anti-Hbs (+), anti Hbc (-), SGOT 20 mg/dL dan SGPT 25 mg/dL. Apakah
kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
A. Hepatitis B akut
B. Hepatitis B kronik inaktif
C. Hepatitis B kronik aktif
D. Fatty liver
E. Sirosis hepatis

64. Perempuan 30 tahun datang ke poliklinik untuk pemeriksaan kehamilan. Pasien tidak ingat tanggal
hphtnya. Untuk anamnesa tidak ditemukan kelainan dan gerakan janin sudah dirasakan. Pada pf dalam
batas normal, TFU : setinggi sepusat, DJJ 144x/menit Reguler. Berdasarkan hasil pemeriksaan, maka
berapakah usia kehamilan pasien tsb?
A. 12 minggu
B. 32 minggu
C. 20 minggu
D. 16 minggu
E. 22 minggu

65. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan penurunan berat badan, padahal
akhir-akhir ini pasien merasa cepat lapar, cepat haus, dan banyak buang air kecil. Dokter menduga pasien
menderita Diabetes Mellitus. Dokter kemudian melakukan pemeriksaan gula darah sewaktu untuk
menegakan diagnosis. Berapakah gula darah sewaktu plasma vena yang dapat mendukung dugaan
diagnosis pasien tersebut, menurut WHO / PERKENI ?
A. Lebih dari 140 mg/dL
B. Lebih dari 110 mg/dL
C. Lebih dari 126 mg/dL
D. Lebih dari 200 mg/dL
E. Lebih dari 180 mg/dL

66. Seorang perempuan berusia 34 tahun datang ke puskesmas dgn keluhan ruam kemerahan yg semakin
meluas di perut dan punggung sejak 2 minggu yg lalu. Keluhan disertai rasa gatal yg memberat serta
berkeringat. Pemeriksaan dermatologis lesi berbatas tegas, berbentuk annuler, terdapat papul dan skuama,
eritema, bagian tepi lesi tampak meninggi. Apakah diagnosis yg paling tepat pada pasien tersebut?

16
A. Tinea versicolor
B. Kandididasis kutis
C. Tinea korporis
D. Linchen simplex chronicus
E. Dermatitis nummularis

67. Laki-laki 27 tahun ke poli klinik dengan keluhan tiba-tiba ketakutan hebat 1 jam yang lalu. Keluhan
disertai dengan berdebar debar dan keringat dingin. Keluhan dirasakan saat pasien sedang beristirahat.
Tidak sedang emosi. Kejadian ini terjadi beberapa kali dan menghilang dengan sendirinya. Apakah
kemungkinan diagnosis yang tepat?
A. Gangguan cemas menyeluruh
B. Reaksi stres akut
C. Gangguan stres pasca trauma
D. Serangan panik
E. Bipolar episode kini manik

68. Seorang perempuan usia 27 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan buang air kecil tidak lampias
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri setiap buang air kecil. Pasien baru datang dari luar kota dan
selama perjalanan sering menahan buang air kecil. Hal tersebut sudah sering dilakukan pasien setiap
berpergian ke luar kota. Selama ini pasien mengatasi keadaan ini dengan minum banyak dan
mengkonsumsi antibiotik amoksisilin. PF TD 120/80 mmhg, nadi 98x/menit , napas 23x/menit, suhu 37 C,
terdapat nyeri pada daerah suprapubik dan nyeri ketok CVA kanan . Saraf apakah yang terlibat pada nyeri
hilang timbul pada pasien?
A. Aferen somatic pudenda
B. Nervus pudendus
C. Nervus pelvicus
D. Nucleus onuf
E. Nervus hipogastrik

69. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa oleh orang tuanya ke poliklinik karena kejang berulang sejak 2 tahun
yang lalu. Kejang berupa kejang kaku diikuti kelojotan di kedua sisi anggota gerak selama 5 menit. Dari
riwayat penyakit keluarga didapatkan data bahwa kakak pasien juga mengalami keluhan yang sama. Pada
pemeriksaan fisik tidak didapatkan adanya kelainan. Pemeriksaan CT scan kepala normal.
Elektroensefalografi menunjukkan gelombang epileptiform. Apa penyebab epilepsy yang dialami pasien?
A. Idiopatik
B. Kriptogenik
C. Simtomatik
D. Kongenital
E. Tumor intrakranial

70. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan mudah lupa terutama informasi baru sejak 4
bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai direktur. Teman sekantor dan keluarga tidak ada yang
mengeluhkan tentang keadaan pasien. Riwayat merokok, diabetes, hipertensi, dan dyslipidemia disangkal.

17
Pemeriksaan fisik tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 90x/menit, frekuensi nafas 20x/ menit,
temperature 370C. Status neurologis dalam batas normal. Apakah diagnosis pada pasien tersebut?
A. Demensia Alzhaimer
B. Penyakit Parkinson
C. Demensia vaskuler
D. Hidrocefalus
E. Mild Cognitive Impairment

71. Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri seperti terbakar saat
buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai jumlah urin yang sedikit. Pasien baru datang dari
luar kota dan selama perjalanan sering menahan BAK. Pemeriksaan fisik : tanda vital dalam batas normal.
Terdapat nyeri tekan di daerah simfisi atas. Apa penyebab keluhan pada pasien tersebut?
A. Infeksi dan inflamasi uretra
B. Inflamasi mukosa vesika urinaria
C. Obstruksi ureter
D. Infeksi pada tubulus proksimal.
E. Kompleks antigen-antibodi di glomerulus

72. Seorang laki-laki berusia 29 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri kepala yang memberat
sejak 3 minggu yang lalu. Sejak 2 hari yang lalu pasien juga mengalami kelemahan tubuh sisi kanan.
Keluhan batuk lama dan keringat malam disangkal. Pasien terdiagnosis HIV (+) sejak 8 bulan yang lalu,
namun tidak berobat teratur. Pemeriksaan fisik: tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan
neurologi: Kaku kuduk (-), hemiparesis dekstra dengan kekuatan otot 2. Apakah diagnosis yang paling
tepat pada pasien tersebut?
A. Toksoplasma ensefalitis
B. Ensefalitis viral
C. Meningitis viral
D. Meningitis kriptokokus
E. Meningitis bakteri

73. Data kesehatan ibu dan anak di kabupaten X menunjukkan jumlah kemtian ibu karena hamil sebanyak 5
orang, jumlah kematian saat persalinan 20 orang, jumlah kematian saat nifas 5 orang, dan jumlah kematian
ibu hamil karena kecelakaan 10 orang. Jumlah kelahiran hidup pada tahun tersebut adalah 62.344 orang.
Berapakah angka kematian ibu pada kabupaten X pada tahun tersebut?
A. (30/100.000)x62.244
B. (20/62.244)x100.000
C. (40/62.244)x100.000
D. (30/62.244)x100.000
E. (40/100.000)x62.244

74. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan cepat lelah dan perut terasa
sebah sejak 1 bulan yang lalu. Pemeriksaan fisik : batas redup hati 18 cm, shifting dullness dan undulasi
(+), teraba hati 3 jari dibawah arcus costae dengan permukaan keras, tepi tumpul. Laboratorium:

18
peningkatan SGPT 280 mg/dl SGOT 350 mg/dl ALP 85 mg/dl sedangkan bilirubin total 3 mg/dl bilirubin
direk 2 mg/dl dan bilirubin indirek 1 mg/dl. Apakah diagnosis pasien tersebut?
A. Hepatitis
B. Abses amuba
C. Fatty liver
D. Hepatoma
E. Sirosis hepatis

75. Seorang perempuan berusia 51 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam tinggi sejak 3 hari
yang lalu. Keluhan disertai sesak nafas. Dari anamnesis diketahui ternyata pasien tersebut memiliki
gangguan katup jantung dan 4 hari yang lalu salah satu giginya dicabut. Dari hasil pemeriksaan
mikrobiologis sampel darah, dokter mendiagnosisi sebagai sub akut bacterial endocarditis. Apakah flora
normal yang ada di rongga mulut yang dapat menyebabkan keluhan tersebut diatas?
A. Corynebacterium diphteriae
B. Streptococcus viridans
C. Haemophilus influenzae
D. Prevotella melaninogenica
E. Fusobacterium sp

76. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter praktek umum dengan keluhan lambat
belajar. Ia sudah 2 kali tidak naik kelas dan susah menerima pelajaran. Ketika di rumah pun anaknya malas
belajar. Pada pemeriksaan IQ didapatkan hasil 54. Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien itu?
A. Retradasi mental sedang
B. Retradasi mental borderline
C. Retradasi mental berat
D. Retradasi mental ringan
E. Retradasi mental sangat berat

77. Seorang laki-laki berusia 20 tahun diantar ke puskesmas oleh ayahnya karena seharian ini pasien hanya
mengangkat tangannya. Pasien terlihat seperti patung dan memberikan respon minimal apabila diajak
berbicara, tetapi masih mengangguk. Termasuk prilaku apakah ini?
A. Tremor
B. Rigiditas
C. Katalepsi
D. Flexibilitas cerea
E. Stupor

78. Seorang wanita berusia 27 tahun, datang ke dokter dengan keluhan nyeri perut bagian bawah sampai ke
bokong dan pantat setiap menstruasi. Setelah diperiksa, dokter menyimpulkan bahwa pasien menderita
dismenore oleh sebab endometriosis. Apakah preparat hormon yang diindikasikan untuk mengobati
keluhan di atas?
A. Mestranol
B. Medroksi progesteron asetat
C. Dietilstillbestrol

19
D. Etinilestradiol
E. Estradiol

79. Seorang pasien laki laki berusia 10 tahun, dirawat di ICU RS sejak 1 minggu yang lalu akibat mengalami
penurunan kesadaran setelah terjatuh dari pohon setinggi 2 meter. Pada pemeriksaan didapatkan fungsi
batang otak yang baik dan adanya siklus bangun tidur. Namun tidak didapatkan adanya respon terhadap
lingkungan sekitar. Apa diagnosis yang paling mungkin pada pasien?
A. Status vegetative
B. Mati batang otak
C. Locked-in sundrome
D. Coma
E. Minimally conscious state

80. Seorang laki laki berusia 45 tahun datang ke dokter untuk melakukan medical check up. Pada pemeriksaan
laboratorium kadar glukosa darah puasa (plasma vena) 120 mg/dL. Pada tes TTGO 2 jam setelah minum
larutan glukosa didapatkan hasil glukosa darah 135 mg/dL. Manakah kesimpulan yang paling sesuai untuk
pasien ini?
A. Toleransi glukosa terganggu (TGT)
B. Diperlukan satu nilai abnormal lagi untuk menegakkan diagnosis
C. Diabetes melitus
D. Glukosa darah puasa terganggu (GDPT)
E. Normal

81. Seorang laki-laki berusia 60 tahun, dibawa keluarganya ke dokter dengan keluhan penglihatan kedua mata
buram sejak 1 tahun yang lalu. Penglihatan buram seperti ada kabut yang menghalangi disertai silau.
Pemeriksaan oftalmologi: visus OD 6/60 s-3,5 c-1,25 x 90 6/30, lensa OD kekeruhan kortikonuklear
sebagian. Funduskopi: papil bulat, batas tegas, CDR 0,3-0,4 aa/vv 2:3, reflek macula (+), retina:
perdarahan(-), eksudat (-). Visus OS 1/300 proyeksi baik, lensa OS didapatkan kekeruhan total,
funduskopi: reflek fundus (+). Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Katarak matur ODS
B. Katarak senilis ODS
C. Katarak senilis matur OD, katarak senilis imatur OS
D. Katarak imatur ODS
E. Katarak senilis imatur OD, katarak senilis matur OS

82. Seorang perempuan usia 29 tahun, mengeluh mata kanannya merah dan nyeri. Sebelumnya pasien sedang
memetik buah rambutan dihalaman rumahnya dan mata kanan nya terkena ranting. Pemeriksaan
oftalmologi: VOD 3/60 pinhole tetap, VOD 6/6. Segmen anterior OD: konjungtiva bulbi injeksi siliaris (+),
kornea terdapat ulkus (+) dengan infiltrate disekeliling ulkus (fenomena satelit), COA dalam, Hipopion (+)
tidak beraturan. OD tidak ada kelainan. Apakah diagnosis yang paling tepat?
A. Ulkus kornea e.c virus herpes zoster
B. Ulkus kornea dendriticus
C. Ulkus kornea e.c jamur
D. Ulkus kornea e.c bakteri

20
E. Ulkus kornea cum hipopion e.c jamur

83. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik karena mengeluh tiba-tiba mulutnya mencong sejak
3 hari lalu saat sedang berbicara dengan temannya. Pada pemeriksaan didapat wajah tidak simereis dengan
sulkus nasolabialis kanan terlihat lebih mendatar. Saat diminta untuk mengangkat alis, alis kanan sulit
untuk diangkat. Saat diminta memejamkan mata dengan kuat, terlihat mata kanan tidak dapat dipejamkan.
Saat diminta untuk tersenyum, mulit sisis kanan terlihat lebih rendah disbanding kiri. Pemeriksaan fisik
lain dalam batas normal. Apa diagnosis paling mungkin untuk pasien ini?
A. Parese N. VII dektra perifer et causa bell’s palsy
B. Parese N. VII dektra perifer et causa trauma
C. Parese N. VII dektra perifer et causa tumor sudut serebelopontin
D. Parese N. VII dektra sentral et causa stroke iskemik
E. Parese N. VII dektra sentral et causa stroke hemoragik

84. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kiri merah sejak 10 hari yang lalu
setelah terkena batang pohon rambutan. Keluhan disertai penglihatan mata buram, nyeri dan silau. Pasien
sudah berobat ke puskesmas dan diberi obat salep mata, tetapi tidak ada perubahan. Pemeriksaan
oftalmologi : VOD 6/6, VOS 6/60, tidak dapat dikoreksi. Segmen anterior OD tidak ada kelainan, OS
injeksi silier di konjungtiva bulbi, kornea : ulkus (+) dengan satelit, permukaan tampak kotor, kamera okuli
anterior : dalam, hipopion (+) 25%, permukaan tidak rata, pupil bulat, lainnya sulit dinilai. Fundus OD
dalan batas normal, OS tidak dapat dinilai. Apakah pemeriksaan penunjang untuk mengetahui etiologinya?
A. Pewarnaan KOH
B. Pewarnaan giemsa
C. Pewarnaan gram
D. Pewarnaan gram + kultur dan resistensi tes
E. Pewarnaan KOH + kultur dam resistensi tes

85. Seorang anak laki-laki berusia 10 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan kedua matanya merah,
gatal, dan keluar airmata terus menerus sejak 3 hari yang lalu. Keluhan ini sering hilangtimbul.
Pemeriksaan oftalmologi didapatkan: VOD 6/6, VOS 6/6. Segmen anterior ODS: giant papil pada
konjungtiva tarsalis superior, injeksi konjungtiva pada konjungtiva bulbi, kornea jernih, lainnya tidak ada
keluhan. Funsus ODS dalam batas normal. Apakah terapi yang perlu diberikan pada pasien ini?
A. Antihistamin tetes mata dan oral
B. Antihistamin tetes mata
C. Steroid tetes mata dan oral
D. Steroid oral
E. Steroid tetes mata

86. Seorang bayi perempuan berusia 9 bulan dibawa ibunya ke RS dengan keluhan timbul bintik-bintik merah
pada tubuh. Keluhan didahului demam tinggi sejak 3 hari yang lalu dan pada hari ketiga keluar bintik-
bintik merah di seluruh tubuh, kemudian demamnya turun. Bayi tidak rewel dan tidak didapatkan keluhan
yang lain. Pada saat demam hari kedua, bayi dibawa ke puskesmas dan mendapat terapi penurun panas dan
antibiotika amoksisilin. Pemeriksaan fisik menunjukkan ruam makulopapular di seluruh tubuh sementara

21
pemeriksaan lain dalam batas normal. Berdasarkan kasus di atas, penyebab apa yang dapat juga
menimbulkan ruam pada bayi tersebut?
A. Penyakit Kawasaki
B. Sepsis
C. Eritema reaktif
D. DRESS
E. Alergi obat

87. Seorang perempuan berusia 46 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan plak hiperpigmentasi
batas tegas dengan likenifikasi dan sedikit ekskoriasi di leher dan pergelangan tangan sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan disertai dengan rasa gatal sering kumat hilang timbul sehingga sering digaruk. Apakah
vehikulum yang tepat untuk pengobatan pada pasien ini?
A. Solutio
B. Pasta
C. Bedak kocok
D. Bedak
E. Salep

88. Seorang perempuan berusia 32 tahun diantar keluarganya ke puskesmas karena suka bertengkar dengan
suaminya dan tiap bertengkar selalu mengancam akan bunuh diri. Pasien mengatakan bahwa
pernikahannya karena perjodohan. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien ini ?
A. Ciri kepribadian narsistik
B. Ciri kepribadian ambang
C. Ciri kepribadian anankastik
D. Ciri kepribadian antisosial
E. Ciri kepribadian histrionik

89. Seorang laki-laki berusia 27 tahun datang ke dokter dengan keluhan mata kiri merah sejak 10 hari yang lalu
setelah terkena batang pohon rambutan. Keluhan disertai penglihatan buram, nyeri, dan silau. Pasien sudah
berobat ke puskesmas dan diberi salep mata, tetapi tidak ada perubahan. Pemeriksaan oftalmologi: VOD
6/6, VOS6/60 tidak dapat dikoreksi. Segmen anterior OD tidak ada kelainan, OS injeksi silier di
konjungtiva bulbi, kornea: ulkus (+) dengan satelit, permukaan tampak kotor, COA: dalam, hipopion (+)
25%, permukaan tidak rata, pupil bulat, lainnya slit dinilai. Fundus OD dalam batas normal, OS tidak dapat
dinilai. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Ulkus kornea marginalis OS
B. Ulkus kornea e.c N. gonorrhoeae OS
C. Ulkus kornea e.c bakteri OS
D. Ulkus kornea e.c jamur OS
E. Ulkus kornea e.c virus herpes simpleks OS

90. Seorang perempuan berusia 23 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada pinggang kiri
disertai demam sejak 2 hari. Pada pemeriksaan fisik, tanda vital dalam batas normal. Nyeri ketok sudut
costofrenikus sebelah kiri dan menjalar ke bagian depan bawah. Urinalisa : keruh, merah muda, pH 6, BJ

22
1003, Protein (+), Darah (++), Keton (+), Nitrit (+), Leukosit Esterase (+), Leukosit 5-10/lpb, Eritrosit 2-
6/lpb, Bakteri (+), Silinder (-), Kristal (+). Diagnosis:
A. Uretritis
B. Kolik renal
C. Sistitis
D. Pyelonephritis akut
E. Pyeongchang kronik

91. Suara anak laki-laki berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan piek, batuk, dan demam
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri telinga. Setelah diperiksa didapatkan membrane timpani
hiperemis dan bulging. Bagaimana penyebab awal timbulnya kelainan pada pasien ini?
A. Sumbatan membrane timpani
B. Otosklerosis
C. Sumbatan tuba eustachius
D. Kolesteatoma
E. Hiperemis membrane timpani

92. Seorang perempuan berusia 25 thn datang ke doker dengankeluhan demam sejak 4 hari lalu. Demam
dirasakan siang sama dengan malam. Keluhan disertai dengan sakit kepala. Buang air besar dan buang air
kecil tidak ada kelainan. Pada pemeriksaan fisik: KU : komposmentis, tekanan darah 120/80 mmhg, denyut
nadi 80x/menit, fekuensi nafas 20x/menit, suhu 38°C, hepar teraba 1 cm dibawah arcus costarum,
pemeriksaan lain dalam batas normal. pemeriksaan lab: Hb 12.5 gr/dl, hematokrit 40%, leukosit 4000/µL,
trombosit 150.000/µL. LED 15mm. pada pemeriksaan apus darah tepi ditemukan limfosit plasma biru.
dokter menungga pasien terkena demam dengue. Apakah pemeriksaan lab yang paling patognomonis
dalam Penegakkan diagnosis tersebut?
A. Jumlah trombosit rendah
B. Laju endap darah meningkat
C. Jumlah lekosit rendah
D. Limfosit plasma biru pada sediaan hapus darah tepi
E. Hematoksit menurun

93. Laki-laki 45 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan demam tinggi, menggigil, batuk, disertai pilek
sejak 2 hari yang lalu. Pasien minta disuntik agar demam cepat turun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
suhu 39 C, pemeriksaan lainnya dalam batas normal. Oleh dokter, pasien diberi obat penurun panas oral
dan disarankan untuk dikompres. Kaidah bioetik apakah yg sesuai diterapkan oleh dokter tersebut?
A. Justice
B. Non-maleficence
C. Altruisme
D. Beneficence
E. Autonomy

94. Seorang laki2 datang ke IGD dengan perdarahan hebat karna tertusuk pisau. Dari hasil pemeriksaan
didapatkan luka tusuk pada daerah hipokondrium kanan. Saat operasi didapatkan luka tusuk melukai organ
viseral kanan.Organ mana yg tidak terkena tusukan?

23
A. M externus abdominis
B. M internus abdominis
C. Flecura coli dekstra
D. Colon descenden
E. M tranversus abdominis

95. Seorang perempuan 48 tahun datang ke RS dengab keluhan sakit perut sebelah kanan atas sejak tiga hari
yang lalu. Badan terasa demam. Mual, muntah dan nyeri dirasakan sejak 6 bulan yang lalu hilang timbul.
Nyeri dirasakan terutama setelah makan makanan berlemak. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan
umum baik, kesadaran komposmentis. Tinggi badan 160 cm, berat badan 80 kg. Nyeri spontan dan nyeri
trkan pada hipokondrium dextra. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri pada daerah perut kanan atas
saat ditekan sambil pasien inspirasi, pasien menghentikan tarikan nafasnya karena nyeri. Apakah nama
gejala yang demikian?
A. Murphy sign
B. Kierman phenomenon
C. Callots sign
D. Hartman pouch
E. Doughnut sign

96. Seorang laki-laki datang ke RS dengan keluhan tremor yang sudah dirasakan sejak 3 bulan. Pada
pemeriksaan fisik, keadaan umum dan tanda vital dalam batas normal, rigiditas (+), chogwhell
phenomenon (+), tremor (+), postural instability (+). Apa nama kumpulan gejala diatas:
A. Parkinsonism
B. Akinesia
C. Penyakit Parkinson
D. Sindrom neuroleptic malignan
E. Dystonia tardive

97. Seorang laki-laki berusia 67 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena tiba-tiba pingsan sejak 15 menit
yang lalu. Setelah dokter melakukan pemeriksaan, maka di putuskan untuk melakukan resusitasi jantung
paru pada pasien tersebut. Kepada siapakah persetujuan tindakan harus diminta pada kasus tersebut?
A. Istri kedua pasien yang berusia 18 tahun dan dalam keadaan sehat
B. Anak kandung pasien yang berusia 15 tahun
C. Kakak kandung perempuan pasien
D. Istri pertama pasien yang berusia 40 tahun dengan penyakit kejiwaan
E. Adik kandung laki-laki pasien

98. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan penglihatan mata kanan buram
sejak 1 tahun yang lalu. Pasien sering mengalami mata merah berulang sejak kecil, terutama bila terkena
debu dan selalu menggunakan obat mata tetes tertentu bila mata merah dan biasanya cepat sembuhh.
Pemeriksaan oftalmologi : visus OD 6/60, pinhole tetap, konjungtiva bulbi tenang, kornea jernih, bilik mata
depan agak dangkal, lensa tampak keruh di kapsul posterior. Funduskopi : refleks fundus (+), detail lain
sulit dinilai. Visus OS 6/30 S-1,5 C-0,5 x 90˚ Visus OD 6/10, konjungtiva tenang, kornea jernih, bilik mata

24
depan agak dangkal, lensa jernih, funduskopi dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin
pada pasien ini?
A. Katarak senilis OD
B. Katarak komplikata OD
C. Katarak sekunder OD
D. Katarak presenil OD
E. Katarak traumatik OD

99. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke dokter praktek umum dengan keluhan batuk berdarah.
Pasien telah 2 minggu batuk berdahak kental kehijauan. Keluhan disertai dengan demam dan nafsu makan
menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 80x/menit, Suhu 38.6oC, RR
20x/menit. Pada pemeriksaan paru terdengar suara ronki pada apeks paru kiri. Pemeriksaan sputum: BTA
2(+). Saat ini pasien tengah hamil 24 minggu. Apakah tatalaksana dokter yang tepat?
A. Terapi antibiotic spectrum luas yang aman untuk kehamilan
B. Terapi TB dengan regimen 2RHZE/4(RH)2
C. Terapi TB dengan isoniazid dan rifampisin
D. Terapi multivitamin untuk meningkatkan daya tahan tubuh pasien
E. Terapi TB dilakukan setelah pasien melahirkan

100. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan belum bisa berjalan dan
kedua kakinya berbentuk huruf O. Dari anamnesis didapatkan keterangan bahwa anaknya jarang minum
susu dan saat bayi jarang terkena matahari. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Osteoporosis
B. Rakitis
C. Osteomielitis
D. Osteomalasia
E. Osteoarthritis

101. Seorang laki-laki berusia 54 tahun, dibawa ke UGD RS dengan keluhan tidak bisa kentut dan BAB sejak 2
hari yang lalu. Pada pemeriksaan dokter didapatkan; Regio abdomen: cembung, darm counter +, defans
muscular -, metallic sound +. Colok dubur: teraba massa keras di daerah rectum. Apakah diagnosis yang
paling mungkin pada pasien ini?
A. Carcinoma recti
B. Peritonitis
C. Ileus paralitik
D. Ileus obstruksi e.c tumor recti
E. Tumor recti

102. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal yang hilang timbul di
seluruh tubuh sejak 2 bulan yang lalu. Gatal biasanya timbul di maam hingga pagi hari, disertai dengan
munculnya bentol kemerahan di seluruh tubuh. Pasien memiliki penyakit asma. Tidak ada alergi terhadap
makanan. Pemeriksaan fisik: dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat pada pasien
tersebut?
A. Dermatitis atopi

25
B. Dermatitis kontak alergi
C. Neurodermatitis
D. Skabies
E. Urtikaria kronis

103. Seorang perempuan berusia 35 tahun G1P0A0 hamil 18 minggu datang ke RS atas rujukan bidan dengan
keterangan hipertensi. Saat datang, TD 160/90 mmHg. Jantung dan paru dalam batas normal. Pada
pemeriksaan obstetric didapatkan tinggi fundus 2 jari di bawah umbilicus, DJJ 120 dpm. Protein urin
negative. Apakah komplikasi kehamilan yang mungkin terjadi akibat penyakit pada pasien ini?
A. Pertumbuhan janin terhambat
B. Gagal ginjal kronis
C. Prematuritas
D. Meningitis
E. Makrosomia

104. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan sesak nafas sejak 3 hari yang
lalu. Pasien didiagnosis diabetes mellitus dan rutin berobat ke dokter tersebut sehingga diabetes mellitusnya
terkontrol dengan baik. Karena keluhan sesak nafas maka dokter merujuk pasien ke spesialis paru. Setelah
berobat ke spesialis paru, pasien tidak lagi kembali ke dokter semula. Apakah yang sebaiknya dilakukan
oleh dokter spesiais paru pada kasus tersebut?
A. Menjelaskan sesak nafasnya tidak perlu diobati
B. Memberi tahu kalau pasien tidak perlu ke dokter umum
C. Meminta pasien agar berobat kembali ke dokter umum
D. Membiarkan pasien berobat di tempat praktek
E. Memberi tahu dokter umum kalau pasien berobat di dokter spesialis paru

105. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke RS diantar keluarganya dalam kondisi kejang. Ny. A
diketahui hamil cukup bulan. Selama ini memeriksakan kehamilannya di puskesmas. Tidak ada riwayat
kejang sebelumnya. Saat datang, TD 200/100 mmHg, keadaan koma. Jantung dan paru dalam batas normal.
Pada pemeriksaan obstetric didapatkan tinggi fundus 2 jari di bawah processus xyphoideus, DJJ 100 dpm,
protein urin +3. Apa obat terpilih untuk mengatasi kejang pada pasien ini?
A. Nifedipin
B. Diazepam
C. Fenitoin
D. MgSO4
E. Karbamazepin

106. Klinik MCC bekerja sama sebagai provider JKN dan mempunyai jumlah peserta sebanyak 5000 peserta.
Sistem pembayaran yang dilakukan badan pelaksana JKN adalah dengan membayar dimuka sejumlah 5000
peserta sebanyak 10 ribu rupiah per peserta jika klinik MCC tidak bisa memenuhi beberapa indicator. Oleh
karena itu, klinik MCC senantiasa meningkatkan mutu pelayanan untuk memenuhi indicator yang
ditetapkan. Sistem pembayaran jenis apakah yang digunakan pada kasus tersebut?
A. Sistem kapitasi berbasis komitmen
B. Sistem asuransi

26
C. Sistem asuransi berbasis kinerja
D. Sistem kapitasi berbasis kinerja
E. Sistem kapitasi

107. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang dengan keluhan sering timbul lebam di lengan dan kaki. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan pucat pada konjungtiva. Pemeriksaan laboratorium Hb 9 mg/dL (N: 12-15
mg/dL), leukosit 75.000/µL (N: 4500-9000 /µL) , trombosit 100.000/µL (N: 150.000-450.000/µL), pada
gambaran darah tepi terdapat limfoblast 30%. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini?
A. Demam berdarah
B. Leukemia limfoblastik akut
C. Leukemia sideroblastik
D. Leukemia granulositik akut
E. Idiopatik trombositopenia purpura

108. Seorang perempuan berusia 60 tahun telah dirawat di sebuah RS selama 1 bulan setelah mengalami
kecelakaan lalu lintas. Luka operasi telah sembuh, namun ia merasa belum ada perubahan. Pasien masih
mengeluhkan nyeri kepala, demam, batuk, serta piek. Pasien ingin pindah ke RS lain dan meminta rekam
mediknya. Kepada siapakah rekam medic harus diminta oleh pasien tersebut?
A. Dokter yang membius
B. Dokter yang mengobati
C. Dokter yang mengoperasi
D. Direktur utama RS
E. Dokter UGD RS

109. Seorang bayi berusia 12 tahun, BB 10 kg, dibawa ibunya ke UGD RS karena diare cair, warna kuning,
lender (-), darah (-), diare sejak 3 hari yang lalu, diare sebanyak 4-7x/hari, kira-kira sebanyak ¼ gelas
belimbing tiap kali diare. Anak juga muntah sebanyak 2x. Pada pemeriksaan didapatkan anak tampak
rewel, kehausan, dan mata cowong. Apakah diagnosis yang tepat pada kasus ini?
A. Diare akut dehidrasi sedang
B. Diare akut dehidrasi sangat berat
C. Diare akut dehidrasi ringan-sedang
D. Diare akut dehidrasi berat
E. Diare akut tanpa dehidrasi

110. Seorang perempuan berusia 30 tahun, seorang pembantu rumah tangga, datang ke puskesmas dengan
keluhan kedua tangannya kemerahan yang gatal dan agak perih. Dari pemeriksaan fisik tampak bercak-
bercak eritematosa difus berukuran lenticular sampai numular dengan skuama, likenifikasi dan fisura.
Pemeriksaan KOH tidak memperlihatkan adanya hifa atau artrospora. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A. Neurodermatitis
B. Dermatitis seboroik
C. Dermatitis stasis
D. Dermatitis numularis
E. Dermatitis kontak

27
111. Seorang perempuan berusia 30 tahun, hamil G2P1A0 dengan usia kehamilan 39 minggu masuk RS dengan
keluhan mules-mules. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, RR 18x/menit, Nadi
96x/menit. Pada pemeriksaan obstetric didapatkan belum ada tanda-tanda pembukaan jalan lahir dan
diameter panggul normal. Dokter merencanakan memberikan oksitosin. Berapa dosis oksitosin yang tepat
untuk pasien tersebut?
A. 2-4 unit dalam 1000 ml larutan infus sampai timbul kontraksi.
B. 5-10 mlunit/menit; ditingkatkan perlahan tiap 60-75 menit sampai timbul kontraksi
C. 10-40 unit dalam 1000 ml larutan infus sampai timbul kontraksi
D. 10-20 mlunit/menit; maksimum total dosis: 30 unit/12 jam sampai timbul kontraksi
E. 0.5-1 mlunit/menit; ditingkatkan perlahan tiap 30-60 menit sampai timbul kontraksi

112. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke RS diantar keluarganya dalam kondisi kejang. Pasien
diketahui hamil dan cukup bulan. Selama ini memeriksakan kehamilannya di Puskesmas. Tidak ada
riwayat kejang sebelumnya. Saat datang, TD 200/100 mmHg, kesadaran koma. Jantung dan paru dalam
batas normal. Pada pemeriksaan obstetric didapatkan tinggi fundus 2 jari dibawah prosesus xyphoideus, djj
100 dpm. Protein urin +3. Apakah diagnosis pada kasus ini ?
A. Eklampsia imminens
B. Eklampsia
C. Hipertensi dalam kehamilan
D. Preeklampsia berat
E. Hipertensi kronis

113. Seorang remaja laki-laki berusia 16 tahun dibawa orang tuanya ke IGD RS dengan keluhan kejang sejak 30
menit yang lalu. Kejang berlangsung selama 5 menit, terjadi di tangan kanan pasien seperti tonik klonik
dengan gigi seperti menggigit dan mata melihat ke atas. Sebelum kejang pasien seperti bingung dan diam
saja, setelah kejang pasien tidak langsung sadar, baru sadar kurang lebih 2 menit setelah kejang. Pada
pemeriksaan tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg, Nadi 96x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36.6oC.
Pemeriksaan neurologis didapatkan sikap tubuh lurus dan simetris. Pemeriksaan laboratorium dalam batas
normal. Apakah terapi yang tepat untuk mencegah early ischemic injury pada pasien tersebut?
A. Diazepam
B. Asam folat
C. Citikolin
D. Asam valproate
E. Fenitoin

114. Seorang laki-laki berusia 29 tahun, dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba mengalami kejang kelojotan
setengah jam sebelumnya, selama 5 menit. Dari anamnesis di dapat pasien mengeluh nyeri kepala sejak 2
minggu sebelumnya di sertai dengan adanya demam. Dua hari yang lalu pasien mulai tidak nyambung bila
diajak bicara oleh keluarganya. Dari keluarga di dapatkan data bahwa pasien sejak 2 tahun yang lalu sering
menggunakan putauw dengan bergantian jarum suntik bersama teman-temannya. Apa diagnosis yang
paling mungkin pada pasien tersebut?
A. Meningitis kriptokokus
B. Abses bacterial
C. Meningitis bacterial

28
D. Ensefalitis tuberkulosa
E. Toksoplasma ensefalitis

115. Seorang anak perempuan berusia 2 tahun, dibawa ibunya ke klinik dengan keluhan belum bisa berjalan dan
kedua kakinya berbentuk huruf O. Dari anamnesis didapatkan keterangan bahwa anaknya jarang minum
susu dan saat bayi jarang terkena sinar matahari. Pemeriksaan penunjang apa yang dianjurkan untuk
penyakit di atas?
A. Pemeriksaan kadar hormone paratiroid
B. Pemeriksaan kadar kalsium dalam darah
C. Pemeriksaan kadar vitamin D dalam darah
D. Pemeriksaan kadar SGOT/SGPT dalam darah
E. Pemeriksaan USG

116. Seorang laki-laki berusia 46 tahun dibawa ke UGD RS oleh istrinya dengan keluhan sesak nafas 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai jumlah urin yang sedikit dan badan bengkak. Pasien mempunyai riwayat
hipertensi tidak terkontrol sejak 4 tahun yang lalu. Ayah dan adik pasien meninggal karena gagal ginjal.
Pemeriksaan fisik: TD 170/100 mmHg, Nadi 110x/menit, RR 26x/menit, cepat dalam, Suhu 37oC.
Konjungtiva palpebral anemis, terdapat ronki basah halus di basal paru, teraba pembesaran pada perut
kanan dan kiri dengan balotement (+/+), edema tungkai (+/+). Laboratorium: Hb 7.6 g/dL, Ht 21%,
leukosit 12.510/mm3, trombosit 486.000/mm3, ureum 218,3 mg/dL, kreatinin 10.36 mg/dL, Na 125
mmol/L, K 5.8 mmol/L, Cl 105 mmol/L, AGD: pH 7.15, pCO2 19.4 mmHg, pO2 100 mmHg, HCO3 8.24
mmol/L, Sat O2 95.9%. USG ginjal: ukuran ginjal membesar dan tampak kista-kista dengan beragam
ukuran. Apakah data pada pemeriksaan fisik yang menunjang diagnosis asidosis metabolic pada pasien
tersebut?
A. Pernapasan biot
B. Pernapasan kusmaul
C. Adanya ronki basah halus di basal paru
D. Pernpasan memanjang
E. Takikardia

117. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan tiba-tiba bicara pelo sejak 3 jam
sebelumnya. Setelah melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik pada pasien, dokter menegakkan
diagnosis kerja stroke iskemik. Kemudian dokter meminta pemeriksaan penunjang berupa CT-Scan kepala
tanpa kontras. Menurut anda, apa tujuan dokter tersebut meminta pemeriksaan penunjang tersebut?
A. Menyingkirkan kemungkinan stroke hemoragik
B. Mencari lokasi terjadinya iskemik
C. Melihat adanya tumor
D. Menentukan pasien mengalami stroke atau tidak
E. Melihat tanda-tanda demielinasi

118. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri perut bagian atas sejak 2
minggu yang lalu. Nyeri menjalar ke bahu dan panggung kanan. Keluhan disertai warna kulit menguning.
Pemeriksaan fisik: konjungtiva tidak anemis dan sclera ikterik, lainnya dalam batas normal. Urinalisis:

29
warna urin pekat seperti teh dan bilirubin +3. Analisa feses: warna feses pucat sepeti dempul. Manakah
keadaan yang sesuai dengan kondisi pasien tersebut?
A. Ikterus parenkimatosa
B. Ikterus hemolitik
C. Ikterus obstruktif
D. Ikterus fisiologis
E. Kern icterus

119. Seorang laki-laki berusia 65 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada kiri sejak 2 hari yang
lalu. Nyeri tersebut menjalar ke lengan kiri. Sejak kemarin timbul bentol-bentol berair di dada kiri atas dan
lengan kirinya. Dari pemeriksaan tampak vesikel dan bula berkelompok-kelompok di atas kulit yang
eritematosa dan edematosa di tempat-tempat tersebut. Pada pemeriksaan Tzanck ditemukan sel datia berinti
banyak. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A. Impetigo bulosa
B. Herpes zoster
C. Dermatitis venenata
D. Sindrom Ramsay-Hunt
E. Pemfigus vulgaris

120. Intravitalitas atau reaksi vital terhadap luka merupakan reaksi tubuh manuasia yang hidup terhadap luka.
Reaksi ini penting untuk membedakan apakah luka terjadi pada saat seseorang masih hidup atau sudah
mati. Manakah yang termasuk hal tersebut pada kasus terbakar?
A. Jelaga dibawah epiglottis
B. Skin split
C. Pseudoepidural hematom
D. Kadar CO darah <10 mg%
E. Jelaga pada lubang hidung

121. Seorang ibu membawa anaknya yang berusia 5 bulan ke dokter dengan keluhan adanya bercak keputihan
pada mukosa pipi kanan dan kiri serta lidah. Keluhan tidak disertai demam, batuk, pilek, ataupun sesak
nafas. Saat ini bayi masih ASI eksklusif. Pada PF didapatkan tanda vital dalam batas normal dan terdapat
oral thrush (+). Apakah terapi yang tepat untuk kasus diatas?
A. Kloramfenikol
B. Cefadroxil
C. Amoksisilin
D. Nistatin
E. Kotrimoksazol
122. Mahasiswa kedokteran melakukan kunjungan ke keluarga binaan dan menemukan banyak anggota
keluarga yang tidak mencuci tangan dengan benar, baik pada anak-anak maupun pada orang tua. Anak-
anak mempunyai kebiasaan banyak jajan dan suit makan. Ada 3 keluarga binaan yang mempunyai anak
dengan gizi kurang. Bagaimanakah rumusan masalah jika akan dilakukan penelitian deskriptif tentang
keadaan keluarga binaan?
A. Adakah pengaruh cara mencuci tangan orang tua terhadap cara mencuci tangan anak-anak?
B. Apakah terdapat perbedaan cara mencuci tangan Antara orang tua dan anak-anak di keluarga binaan?

30
C. Adakah hubungan antara cara mencuci tangan dengan status gizi keluarga binaan?
D. Bagaimana cara mencuci tangan pada keluarga binaan?
E. Bagaiman pengaruh sikap orang tua terhadap cara mencuci tangan pada anak di keluarga binaan?

123. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke dokter untuk kontrol rutin. Pasien telah didiagnosis
tuberculosis sejak 2 tahun yang lalu dan rutin minum obat anti tuberculosis. Pada pemeriksaan fisik: KU:
composmentis, TD 120/80 mmHg, RR 32x/menit, Suhu 37oC, Nadi 80x/menit. Pada thorax ditemukan
ronki basah seluruh lapangan paru kiri dan kanan. Pada pemeriksaan laboratorium: leukosit 3.000/µL.
Penderita sudah memakai obat antituberkulosis sejak 1 tahun ini dan tidak ada perubahan klinis. Apakah
komplikasi infeksi yang dapat timbul pada pasien ini?
A. Bakterimia
B. SIRS berat
C. MODS
D. SIRS
E. Sepsis

124. Seorang perempuan berusia 27 tahun, hamil dengan usia kehamilan 27 minggu dibawa ke RS dengan
keluhan jantung berdebar-debar sejak 6 jam sebelum masuk RS. Sebelumnya pasien diberikan tokolitik di
puskesmas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 120/80 mmHg, RR 24x/menit, N 115x/menit. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan anemia ringan dan hypokalemia. Tidak ada riwayat penyakit jantung,
diabetes, preeclampsia ataupun infeksi ante natal pada pasien. Obat apakah yang paling mungkin
menyebabkan keluhan pada pasien tersebut?
A. Magnesium sulfat
B. Indometasin
C. Nifedipin
D. Ritodrin
E. Atosiban
125. Intravitalitas atau reaksi vital terhadap luka merupakan reaksi tubuh manusia yang hidup terhadap luka.
Reaksi ini penting untuk membedakan apakah luka terjadi pada saat seseorang masih hidup atau sudah
mati. Manakah yang termasuk hal tersebut pada kasus tenggelam murni?
A. Washer woman hand
B. Cutis anserine
C. Diatom dalam hepar
D. Pasir dalam duodenum
E. Adiposera

126. Seorang perempuan berusia 30 tahun G3P2A0 hamil 30 minggu datang ke poliklinik kebidanan untuk
kontrol kehamilan. Pasien mengeluh kurang nafsu makan sejak 2 minggu yang lalu. BB 2 minggu yang lalu
66 kg. BB pasien saat ini tetap 66 kg. Berapakah pertambahan BB yang optimum pada pasien tersebut
diatas?
A. 1 kg/3 minggu
B. 1 kg/2 minggu
C. 1 kg/4 minggu
D. 1 kg/minggu

31
E. 2 kg/minggu

127. Seorang laki-laki berusia 28 tahun, datang ke poliklinik karena mengeluh tiba-tiba mulutnya mencong sejak
3 hari yang lalu saat sedang berbicara dengan temannya. Pada pemeriksaan didapat wajah tidak simteris
dengan sulcus nasolabialis kanan terlihat lebih mendatar. Saat diminta untuk mengangkat alis, alis kanan
sulit untuk diangkat. Saat diminta untuk memejamkan mata dengan kuat, terlihat mata kanan tidak dapat
dipejamkan. Saat diminta untuk tersenyum, mulut sisi kanan terlihat lebih rendah disbanding kiri.
Pemeriksaan fisik lain dalam batas norma. Pada minggu kedua pasien tersebut dianjurkan untuk menjalani
pemeriksaan neurofisilogis yakni blink reflex dan nerve conduction velocity. Apa tujuan dilakukan
pemeriksaan tersebut?
A. Menentukan prognosis
B. Menentukan jenis parese yang terjadi pada pasien
C. Menyingkirkan diagnosis banding
D. Menentukan diagnosis kerja
E. Pemeriksaan penunjang yang wajib dikerjakan pada semua pasien Bell’s palsy.

128. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke dokter untuk kontrol rutin. Pasien telah didiagnosis
tuberculosis sejak 2 tahun yang lalu dan rutin minum obat anti tuberculosis. Pada pemeriksaan fisik: KU:
composmentis, TD 120/80 mmHg, RR 32x/menit, Suhu 37oC, Nadi 80x/menit. Pada thorax ditemukan
ronki basah seluruh lapangan paru kiri dan kanan. Pada pemeriksaan laboratorium: leukosit 3000µ/L.
penderita sudah memakai obat anti tuberculosis sejak 1 tahun ini dan tidak ada perbaikan klinis. Apakah
diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. STD
B. HIV
C. TB
D. MRSA
E. MDR TB

129. Seorang bayi perempuan berusia 1 minggu dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan muntah-muntah.
Keluhan disertai perut kembung. Pada gambaran radiologis tampak double bubble pada foto polos
abdomen. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
A. Atresia gaster
B. Stenosis jejenum
C. Stenosis duodenum
D. Atresia duodenum
E. Ileus paralitik

130. Seorang perempuan berusia 40 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan penurunan daya ingat dan
aktivitas sosial menurun sejak suaminya meninggal 2 bulan yang lalu. Sebelumnya pasien mulai merasa
malas bersosialisasi, seperti ikut arisan, padahal sebelumnya ia senang. Namun, pekerjaan rumah tangga
masih dapat dikerjakan. Sebelum dilakukan pemeriksaan pasien menyatakan tidak semangat dan malas
mengikuti perintah dokter. Apakah diagnosis yang tepat untuk kondisi pasien?
A. Demensia
B. Major depressive disorder

32
C. Pseudodemensia of depression
D. Minor depressive disorder
E. Skizoafektif

131. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dirujuk oleh dokter layanan primer ke rumah sakit umum daerah dengan
keuhan nyeri pada punggung, sesak nafas, dan lemas sejak 2 hari yang lalu. Pasien merupakan seorang
perokok berat. Setelah dilakukan pemeriksaan lengkap, dokter onkologi mendiagnosis pasien dengan
kanker paru stadium terminal. Pasien tersebut dikembalikan ke dokter yang merujuk. Apakah penjelasan
yang sebaiknya diberikan oleh dokter layanan primer kepada pasien tersebut?
A. Menjelaskan bahwa penyakit yang dialami akibat merokok
B. Menjelaskan bahwa penyakitnya sudah berat dan tidak ada obatnya
C. Meminta berkonsultasi dengan keluarga karena tidak ada harapan hidup
D. Menjelaskan penyakit dan kemungkinan pengobatan yang masih bisa dilakukan
E. Menyarankan untuk berobat ke rumah sakit lain yang lebih canggih

132. Tn. A mempunyai kartu JKN yang didapatkan dari kantor tempatnya bekerja. Saat Tn.A sakit, ia diantar
oleh ibunya untuk berobat ke klinik. Sambil menunggu Tn. A berobat, ibunya bermaksud ikut
memeriksakan kesehatannya dengan menggunakan kartu JKN Tn. A. Pihak klinik menjelaskan hal itu tidak
dapat dilakukan. Jika tidak mempunyai kartu JKN, ibu Tn. A harus tetap membayar ke klinik tersebut.
Akhirnya Tn. A membayar biaya pemeriksaan ibunya dengan uangnya sendiri. Apakah metode yang
digunakan pada system pembiayaan pemeriksaan ibu Tn. A pada kasus tersebut?
A. Kapitasi
B. Out of pocket
C. Asuransi
D. Re-imburst
E. Fee for service

133. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke dokter dengan keluhan penurunan berat badan, padahal akhir-
akhir ini pasien merasa cepat apar, cepat haus, dan banyak BAK. Pada pemeriksaan laboratorium di
dapatkan kadar glukosa darah sewaktu (plasma vena) 130 mg/dL. Dokter kemudian melakukan Tes
Toleransi Glukosa Oral untuk memastikan diagnosis. Berapakah kadar gula darah 2 jam PP (plasma vena)
yang dianggal normal setelah beban glukosa 75 gram?
A. Kurang dari 110 mg/dL
B. Kurang dari 126 mg/dL
C. Kurang dari 140 mg/dL
D. Kurang dari 200 mg/dL
E. Kurang dari 90 mg/dL

134. Seorang perempuan berusia 35 tahun G1P0A0 hami 18 minggu datang ke RS atas rujukan bidan dengan
keterangan hipertensi. Saat datang, TD 160/90 mmHg, jantung dan paru dalam batas normal. Pada
pemeriksaan obstetric didapatkan tinggu fundus 2 jari di bawah umbilicus, djj 120 dpm. Proterin urin
negative. Apakah diagnosis pada kasus ini?
A. Hipertensi akut
B. Eklampsia imminens

33
C. Preeklampsia berat
D. Hipertensi dalam kehamilan
E. Hipertensi kronis

135. Seorang perempuan berusia 19 tahun, datang ke dokter dengan keluhan pilek disertai sedikit batuk.
Bersamaan dengan pileknya ia merasa tidak dapat menghidu serta mulut terasa pahit sehingga ia tidak mau
makan. Akibatnya ia merasa perutnya sakit dan sering rasa ingin muntah. Apakah penyebab gangguan
menghidu pada pasien ini?
A. Rusaknya bulbus olfaktorius
B. Reseptor mukosa hidung tertutup lender
C. Rusaknya pusat penghidu di thalamus
D. Rusaknya N. Olfaktorius
E. Zat yang dihidu bukan berupa gas

136. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar ke
lengan kiri yang baru pertama kali dialami setelah bermain futsal. Lama nyeri 1-2 menit dan tidak ada
riwayat trauma dada. Pada pemeriksaan EKG terlihat elevasi segmen ST. Setelah diberikan isosorbit
dinitrat sublingual , 5 menit kemudian nyeri dada hilang dan setelah dilakukan EKG ulang terlihat ST
elevasi menghilang. Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien ini?
A. Penyakit jantung rematik
B. Prinzmetal angina
C. Kardiomiopati
D. Gagal jantung kiri
E. Pleuritis paru

137. Seorang laki-laki berusia 46 tahun dibawa ke UGD RS oleh istrinya dengan keluhan sesak nafas 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai jumlah urin yang sedikit dan badan bengkak. Pasien mempunyai riwayat
hipertensi tidak terkontrol sejak 4 tahun yang lalu. Ayah dan adik pasien meninggal karena gagal ginjal.
Pemeriksaan fisik: TD 170/100 mmHg, Nadi 110x/menit, RR 26x/menit, cepat dalam, Suhu 37oC.
Konjungtiva palpebral anemis, terdapat ronki basah halus di basal paru, teraba pembesaran pada perut
kanan dan kiri dengan balotement (+/+), edema tungkai (+/+). Laboratorium: Hb 7.6 g/dL, Ht 21%,
leukosit 12.510/mm3, trombosit 486.000/mm3, ureum 218,3 mg/dL, kreatinin 10.36 mg/dL, Na 125
mmol/L, K 5.8 mmol/L, Cl 105 mmol/L, AGD: pH 7.15, pCO2 19.4 mmHg, pO2 100 mmHg, HCO3 8.24
mmol/L, Sat O2 95.9%. USG ginjal: ukuran ginjal membesar dan tampak kista-kista dengan beragam
ukuran. Apakah penyebab terjadinya edema tungkai pada pasien tersebut?
A. Refleksi berlebihan Na dan hypervolemia
B. Urine yang dikeluarkan sedikit sehingga terjadi retensi air dan garam
C. Refleksi kelebihan K dan euvolemia
D. Kekurangan Na dan Cl serta hypovolemia
E. Kekurangan Na dan Kelebihan K sehingga terjadi retensi air

138. Seorang perempuan usia 52 tahun dibawa keluarganya ke IGD RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
yang semakin berat sejak 4 jam sebelum masuk RS. Nyeri dirasakan seperti dihimpit benda berat dan tidak
menjalar. Nyeri dirasakan selama ± 30 menit dan tidak berkurang dengan minum obat. Nyeri dada juga

34
timbul saat pasien sedang beristirahat. Riwayat penyakit jantung (+) ibu pasien. Pasien memiliki kebiasaan
minum kopi , jarang berolahraga dan sering mengkonsumsi makanan berlemak. Pada pemeriksaan fisik
terdapat pembesaran jantung, TD 130/80 mmHg, Nadi 88x/menit, RR 20x/menit, Suhu 36,6oC. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 522 mg/dL. Pada pemeriksaan penunjang EKG didapatkan
sinus rhytm, normoaxis, T inverted di V1-V6. Bagaimana mekanisme kerja obat untuk mengurangi nyeri
dada pada pasien tersebut?
A. Mengurangi kebutuhan oksigen dan meningkatkan afterload
B. Meningkatkan vasospasme coroner dan mengurangi aliran darah coroner
C. Meningkatkan kebutuhan oksigen dan mengurangi ketersediaan oksigen
D. Mengurangi afterload dan meningkatkan penggunaan oksigen
E. Mengurangi kebutuhan oksigen dan meningkatkan ketersediaan oksigen

139. Seorang laki-laki berusia 56 tahun, dibawa keluarganya ke UGD RS dalam keadaan mengamuk karena
merasa mendengar suara-suara yang menjelek-jelekkannya. Keluhan ini mulai dialami sejak 2 bulan
terakhir. Ia juga merasa orang lain selalu berusaha membuatnya gagal sejak dulu. Ia menjadi sealu merasa
ketakutan untuk keuar rumah karena takut orang berbuat jahat padanya. Ia juga menjadi takut menyalakan
televise karena ia yakin di televise telah dipasang kamera khusus oleh kekuatan lain yang akan berbuat
jahat padanya. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus in?
A. Psikotik akut
B. Skizofrenia katatonik
C. Skizofrenia hebefrenik
D. Skizofrenia paranoid
E. Gangguan panic

140. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk, pilek dengan lebih banyak
ingus keluar di pagi hari. Keluhan disertai demam, nyeri menelan, dan hidung merasa bau busuk. Keluhan
bau busuk ini menetap sejak 6 hari yang lalu. Sejak tiga tahun yang lalu, pasien sering bersin dipagi hari
disertai hidung terasa gatal, kadang disertai hidung tersumbat satu sisi. Awalnya sumbatan hilang, tetapi
sekitar 6 bulan terakhir sumbatan tidak hilang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: rinore mukopurulen,
kental, warna secret kekuningan, disertai foetor ex nasal. Mukosa cavum nasi berwarna pucat, konka
membesar, nyeri pipi kanan, pusing, discharge mukopurulen berasal dari meatus medius kanan. Apakah
yang dapat menyebabkan sumbatan pada hidung sesuai kasus di atas?
A. Polip nasi
B. Sinusitis maksilaris
C. Hipertofi konka
D. Septum deviasi
E. krista septi nasi

141. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan pilek, batuk, dan demam
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri telinga. Setelah diperiksa didapatkan membrane timpani
hiperemis dan bulging. Apakah penatalaksanaan yang tepat untuk pasien ini?
A. Antibiotik
B. Miringotomi
C. Parasintesis

35
D. Anti alergi
E. Tak perlu diobati (self limiting disease)

142. Seorang dokter di puskesmas ingin mengevaluasi kegiatan posbindu PTM di wilayah kerjanya. Dokter
ingin mengetahui hubungan antara aktivitas fisik lansia dengan kadar kolesterol. Aktivitas fisik dinilai
apakah aktif atau tidak aktif. Nilai kolesterol dinilai apakah normal atau tinggi. Uji statistik apa yang
digunakan pada kasus tersebut?
A. Chi square
B. T tidak berpasangan
C. Korelasi spearman
D. Korelasi pearson
E. Wilcoxon

143. Seorang laki-laki berusia 38 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan bercak-bercak merah tak gatal di
kulit kepala, siku, lutut, dan lumbosacral sejak 4 bulan terakhir. Dari pemeriksaan fisik tampak plak
eritematosa diskret berukuran lenticular sampai plakat dengan skuama tebal berlapis-lapis di atasnya. Di
lempeng kuku tampak lubang-lubang kecil dangkal. Apakah diagnosis pada kasus di atas?
A. Liken planus

B. Psoriasis vulgaris

C. Dermatitis atopik
D. Eritroderma
E. Pitiriasis rosea

144. Seorang bayi berusia 3 hari dibawa oleh ibunya ke dokter dengan keluhan keluar kotoran dari matanya
sejak lahir, kotoran berjumlah banyak, kental kekuningan. Ibunya mengeluh keputihan sejak usia
kehamilan 8 bulan. Pemeriksaan ofthalmology didapatkan sekret kental purulent. Konjungtiva tarsalis
superior dan inferior hiperemis, konjungtiva bulbi terdapat injeksi konjungtiva,. Kornea jernih, COA :
dalam, flare (-), hipopion(-), lainnya tidak ada kelainan pada pemeriksaan apus sekret dengan pewarnaan
gram didapatkan diplokokus gram negative . Apa diagnosis tersebut ?
A. Konjugtivitis kataralis
B. Konjungtivitis gonorhea
C. konjungtivitis viral
D. Konjungtivitis bakterial
E. konjungtivitis fungal

145. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan bibir kanan mencong dan
demam sejak 2 hari SMRS. Keluhan disertai dengan dahi tidak dapat dikerutkan, mata kanan tidak dapat
menutup. Pada pemeriksaan fisik: TD 110/70, Nadi: 97x/menit, RR: 20x/menit suhu: 37,5. Pemeriksaan
neurologis: GCS 15, parese N.VII dextra perifer Pemeriksaan saraf lainnya dbn. Terapi etiologi pada pasien
ini adalah?
A. Asiklovir
B. Prednison

36
C. Metilkobalamin
D. Dexametason
E. Amoksisilin

146. Seorang perempuan berusia 38 th, G4P2A1 hamil 34 mg, datang ke dokter untuk kontrol kehamilan. Pasien
sebelumnya telah didiagnosis mempunyai kelainan jantung dan sering mengalami sesak nafas. Pada
pemeriksaan darag didapatkan Hb 6, Ht 22%, leukosit 12.000, trombosit 275.000, gds 120. Pada
pemeriksaan USG didaptkan janin gemeli kepala-bokong hidup keduanya, tafsiran janin 2000gr dan
1900gr, air ketuban cukup. Apakah penyebab sesak napas pada pasien ini?
A. Usia ibu
B. Janin gemeli
C. Penyakit paru pada ibu
D. Anemia gravis
E. Infeksi

147. Seorang laki-laki berusia 70 tahun, dibawa ke UGD RS oleh keluargaya dengan keluhan penurunan
kesadaran sejak 3 hari yang lalu. Pasien dirujuk dari RS tipe C. dalam perawatan di RS tipe C tersebut
terdapat penurunan jumlah urine (400ml/24 jam) sejak 2 hari yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat
merokok, darah tinggi, dan diabetes mellitus. Pemeriksaan fisik: tekanan darah 90/50mmHg, denyut nadi
120 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, temperature 39,5⁰C. Terdapat ronkhi basah di kedua lapang paru,
tidak ada edema tungkai, lainnya dalam batas normal. Lab: Hb 11g/dL, Ht 42,9%, leukosit 25.100/uL,
trombosit 193.000/uL, ureum 198 mg/dL, kreatinin 3,02 mg/dL. Foto toraks: kesan bronchopneumonia.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
A. Gangguan ginjal akut
B. Glomerulonefritis kronik
C. Gangguan ginjal kronik
D. Glomerunefritis akut
E. Pneumonitis

148. Seorang perempuan berusia 35 tahun, datang ke dokter dengan keluhan benjolan di leher yang semakin
membesar sejak 1 tahun yang lalu. PF: teraba pembesaran kelenjar tiroid yang merata dan tidak nyeri tekan.
Hasil laboratorium menunjukkan hasil TSHs meningkat dan free T4 yang normal. Apa diagnosis yang
tepat?
A. Hipotiroid primer
B. Hipertiroid primer
C. Hipertiroid subklinis
D. Hipotiroid subklinis
E. Hipertiroid sekunder

149. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang dengan keluhan batuk kurang lebih 3 minggu. Pasien memiliki
riwayat pengobatan TB 2 tahun yang lalu namun berhenti minum obat setelah 6 minggu dikarenakan
merasa gejala sudah hilang. Setelah dilakukan pemeriksaan BTA didapatkan hasil +/+/-. Bagaimanakah
pengobatan TB yang diberikan kepada pasien?
A. Kategori I

37
B. Kategori II
C. Menunggu pemeriksaan selanjutnya
D. Kategori III
E. Kategori IV

150. Seorang mahasiswa hendak melakukan penelitian kohort untuk menilai pengaruh kebiasaan membaca
terhadap terjadinya rabun jauh. Langkah apa yang dilakukan terlebih dahulu?
A. Melakukan matching
B. Menemukan individu yang mengalami rabun jauh
C. Mencari individu yang tidak mengalami rabun jauh
D. Menganalisa hubungan kebiasaan membaca terhadap terjadinya rabun jauh
E. Mencari tahu kebiasaan membaca subjek penelitian

151. Seorang perempuan berusia 35 tahun G1P0A0 hamil 18 minggu datang ke RS atas rujukan bidan dengan
keterangan hipertensi. Saat datang, TD pasien 160/90 mmHg, jantung dan paru dalam batas normal. Pada
pemeriksaan obstetrik didapatkan TFU 2 jari dibawah umbilicus, DJJ 120x/menit, protein urin (-).
Bagaimana tatalaksana yang tepat untuk pasien tersebut?
A. Pemberian antihipertensi
B. Pemberian pematangan paru
C. Pemberian asam folat dan B12
D. Pemberian MgSO4
E. Pemberian diuretik

152. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke Poliklinik RS dengan keluhan sering berdebar-debar, sesak
nafas, dan nyeri dada terutama bila beraktifitas. Dari anamnesis, diketahui bahwa pasien mempunyai
riwayat menggunakan heroin IV. PF: TD 120/70 mmHg, nadi 98x/menit, tidak terdengar gallop, tapi
terdapat murmur sistolik di sela iga ke V line sternalis dextra. Apa penyebab murmur pada pasien tersebut?

A. Regurgitasi trikuspid
B. Stenosis mitral
C. Stenosis aorta
D. Regurgitasi mitral
E. Stenosis pulmonal

153. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan bibir kanan mencong dan
demam sejak 2 hari SMRS. Keluhan disertai dengan dahi tidak dapat dikerutkan, mata kanan tidak dapat
menutup. Pada pemeriksaan fisik: TD 110/70, Nadi: 97x/menit, RR: 20x/menit suhu: 37,5. Pemeriksaan
neurologis: GCS 15, parese N.VII dextra perifer. Apa diagnosis yang tepat?
A. Stroke batang otak
B. Stroke iskemik tipe trombosis
C. Bell’s palsy
D. Cedera medulla spinalis
E. Miasthenia gravis

38
154. Seorang laki-laki berusia 55 tahun, dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan keluhan kelemahan sisi tubuh
sebelah kanan mendadak sejak 1 jam yang lalu. Keluhan dirasakan tiba-tiba oleh pasien saat sedang
bekerja. Bagian tubuh sebelah kanan lebih sedikit bergerak dibandingkan tubuh sebelah kiri. Pasien sulit
untuk berbicara, tetapi mengerti isi pembicaraan orang lain. Kesadaran pasien composmentis, TD 160/90
mmHg, nadi 95x/menit. Diagnosis pada pasien ini adalah . . .
A. Stroke hemoragik ec. Pecahnya arteri serebri anterior
B. Stroke hemoragik ec. Pecahnya arteri cerebri media
C. Stroke iskemik ec. Sumbatan arteri serebri anterior
D. Stroke iskemik ec. Sumbatan arteri serebri media
E. Stroke iskemik ex. Sumbatan arteri serebri posterior

155. Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke dokter dengan keluhan kurang jelas mendengar. Pasien
adalah pegawai maintenance mesin pabrik tekstil di kawasan industri dan telah bekerja selama 10 tahun.
Setiap hari bekerja selama 8 jam sehari di ruang mesin pabrik. Selama 5 tahun terakhir, pasien tidak pernah
menggunakan “ear plug”. Dokter perusahaan memeriksa canalis auditorius eksternus pasien tersebut,
ternyata tidak didapatkan sumbatan apapun, membran timpani terlihat utuh. Apakah kesimpulan dari hasil
pemeriksaan dokter perusahaan tersebut?
A. Normal
B. Tuli konduksi
C. Tuli perseptif
D. Tuli campuran
E. Tuli berat

156. Tim peneliti ingin mengetahui efek kemoterapi terhadap survival rate pasien kanker lidah. Berdasarkan
teori, survival rate pasien kanker lidah dipengaruhi juga oleh faktor lain. Peneliti bermaksud melakukan
pengendalian variabel non-eksperimental, akan teteapi jumlah pasien kanker lidah sangat sedikit. Apakah
yang sebaiknya dilakukan peneliti untuk mengendalikan kesulitan tersebut?
A. Pengendalian variabel non-eksperimental dengan matching
B. Pengendalian variabel non-eksperimental dengan randomisasi subjek
C. Pengendalian variabel non-eksperimental dengan pembatasan subjek
D. Pengendalian variabel non-eksperimental dengan pengujian statistik
E. Pengendalian variabel non-eksperimental dengan rancangan sama subjek

157. Seorang mahasiswa bermaksud menilai pengaruh penyuluhan terhadap pengetahuan siswa SD mengenai
sikat gigi. Mahasiswa memberikan perlaukan berupa penyuluhan kemudian menilah efek penyuluhan.
Rancangan penelitian apakah yang dilakukan oleh peneliti?
A. Cohort
B. Eksperimental murni
C. Cross sectional
D. Cohort
E. Eksperimental semu

158. Seorang laki-laki berusia 24 tahun dibawa oleh warga ke IGD RS karena mengalami penurunan kesadaran
setelah jatuh tertabrak dari sepeda motor yang dikendarainya 1 jam yang lalu. Sesaat setelah terjatuh,

39
pasien pingsan selama 10 menit, kemudian kembali sadar dan bisa diajak bicara. Namun, dalam perjalanan
ke RS, pasien mengeluh nyeri kepala, muntah dan kemudian kembali tidak sadar. Pasien tidak
menggunakan helm saat berkendara. PF: TD 130/90 mmHg, tampak vulnus laceratum temporal dextra,
GCS E3M5V3, kesan hemiparesis sinistra, refleks fisiologis ++/++, refleks patologis babinsky -/+, lainnya
dalam batas normal. Apa diagnosis yang tepat?
A. Perdarahan intraserebral
B. Perdarahan subarachnoid
C. Laserasi serebri
D. Perdarahan epidural
E. Perdarahan subdural

159. Seorang laki-laki 37 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan ruam kemerahan yg semakin meluas di
perut dan punggung sejak 2 minggu yg lalu. Keluhan disertai rasa gatal yang memberat saat berkeringat.
Pemeriksaan dermatologis lesi berbatas tegas, berbentuk annuler, terdapat papul dan skuama, eritema, dan
tampak lesi yang mengikuti garis lipatan kulit. Apakah diagnosis yg paling tepat pada pasien tersebut?
A. Tinea corporis
B. Dermatitis atopi
C. Ptyriasis versikolor
D. Ptyriasis rosea
E. Psoriasis vulgaris

160. Kunjungan ANC di puskesmas dicatat sebagai K1-K4. Pada akhir tahun, didapatkan data dari suatu
puskesmas bahwa angka kejadian drop out K1-K4 tinggi. Terdapat beberapa faktor risiko yang
menyebabkan terjadinya drop out K1-K4. Kepala puskesmas kemudian hendak melakukan penelitian untuk
meneliti faktor risiko tersebut dan membandingkan faktor risiko pada kelompok yang drop out dan
kelompok yang tidak drop out. Metode penelitian yang dapat digunakan dalam penelitian tersebut adalah . .
A. Kohort retrospektif
B. Case Control
C. Cross-sectional
D. Eksperimental
E. Kohort prospektif

161. Seorang perempuan berusia 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan ada benjolan yang muncul di
vagina. Tidak ada nyeri. Pasien telah memiliki 7 anak. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
A. Inversio uteri
B. Mioma geburt
C. Prolaps uteri
D. Kista bartholin
E. Ruptur uteri

162. Seorang laki-laki beruia 60 tahun datang dengan keluhan mudah lupa sejak 4 bulan yang lalu. Pemeriksaan
fisik dalam batas normal. Pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Penyakit DM dan hipertensi
disangkal. Apa pemeriksaan lanjutan pada pasien ini?
A. EEG

40
B. P-300
C. CT-scan non kontras
D. MRI
E. Pemeriksaan neuropsikologis

163. Seorang anak berusia 5 tahun dibawa kedua orang tuanya ke dokter spesialis anak karena badannya tampak
sangat lemah. Pasien belum dapat berbicara, belum bisa berjalan, tidak dapat makan sendiri, tidak dapat
memakai pakaiannya sendiri. Pasien juga belum bersekolah di TK seperti anak seusianya. Saat pasien
berdiri, ia harus bertumpu pada kedua tangan dan kaki sebelum akhrinya perlahan mendekatkan kedua
tangannya ke kaki dan bertumpu pada kedua lutut. Pemeriksaan IQ pasien menunjukan hasil 52. Pernyataan
dibawah ini benar, kecuali . . .
A. Akan ditemukan gower’ sign
B. Terkait dengan absennya protein dystrophin (mutasi gen)
C. Becker muscular distrophy merupakan bentuk yang lebih berat dari kasus ini
D. Terdapat pseudohipertrofi otot-otot betis (tersusun atas lemak)
E. Merupakan penyakit genetik dengan pola x-linked resesif

164. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan nyeri hebat pada lutut kanan dan bengkak. Sebelumnya
pasien sempat terjatuh saat bermain sepak bola. Pemeriksaan tanda-tanda vital dalam batas normal. Status
lokalis didapatkan edema lutut kanan, lachmann test (+), varus & valgus (+), McMurray (-), Sag sign (-).
Letak lesi dan tatalaksana awal yang tepat adalah . . .
A. Meniskus medial; RICE
B. Ligamen kolateral lateral; patellar tendon autograft
C. Ligamen krusiatum anterior; RICE
D. Ligamen krusiatum posterior; RICE
E. Ligamen kolateral medial; pemberian opioid dan brace

165. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun datang dengan keluhan benjolan pada kelopak mata sebalah kanan
sejak 4 hari yang lalu. Riwayat batuk pilek (+) seminggu yang lalu. Pada pemeriksaan mata didapatkan
benjolan hiperemis dan nyeri pada orbita superior dextra dengan ptosis berbentuk S. Terdapat pembearan
KGB. Pernyataan yang tepat sesuai dengan kasus diatas adalah . . .
A. Disebabkan oleh pandangan saccus nasolacrimalis
B. Berikan amoxicillin 3x500 mg untuk 7 hari
C. Perlu kultur untuk menentukan bakteri penyebab
D. Memiliki etiologi kasus terbanyak yang serupa dengan kasus orchitis
E. Tatalaksana awal dengan kompres air dingin serta masase

41