Jenis Kelamin :Perempuan Alamat :Jln. Kakak tua Selatan 37, RT/RW 015/008, desa sukun Malang
Usia : 37 tahun
RPK:
- keluarga tidak
ada riwayat
abortus
-Ibu Riw. HT dan
DM (-)
RPSos :
-Sering antar dan
jemput anak
sekolah
Riw. Obstetri :
-G3 P2002 Ab0
-Abortus terakhir
(-)
-Partus terakhir :
2010
-Tidak
menggunakan KB
sekarang
Riw. Haid :
-Menarche 13 thn
-Siklus : tidak
teratur 2-3 bulan
sekali
-Lama haid : 4-5
hari
-Jumlah:Biasa
-HPHT : 02-02-
2019
-UK : 14-16
minggu
-TP : 9-11-2020
Jumlah
pernikahan : 1
-Lama
Pernikahan 15
tahun
Riw.Keputihan :
-tidak pernah
Riw.
Oprasi/penyakit:
-tidak ada
Pem. Fisik
KU : CM
VS:
GCS:456,
Pupil 3mm/3mm,
RC +/+,
TD: 110/70
mmHg
N: 88x/menit,
T:36,2oC,
RR:18x/menit,
Spo2:98%,
akral hangat,
CRT <2detik,
BB: 53 Kg
K/L : An -/-, S (-
), D (-),
Th : nafas
vesikuler, Rh (-),
Wh (-),
S1 S2 tunggal, M
(-), G(-)
Abd: soefel, BU
normal, nyeri
supra pubik (+)
Eks : edema (-),
akral hangat
Ginekologi :
-VT ᴓ 2cm teraba
jaringan di portio
(+)
Pem. Penunjang
:
Darah Lengkap
Hb : 11,5 g/dl ()
Leukosit: 8.900
u/l ()
Trombosit :
365.000 /mm()
HCT : 35,8 % ()
LED :70 mm/jam
Eritrosit :4,93 jt
/ml()
MCV :72,6 fl ()
MCH: 23,3 g/dl ()
MCHC:32,1
g/dl()
HJ: 1/0/0/66/29/4
GDA : 84