Manajemen risiko yaitu pendekatan terstruktur untuk manajemen terkait
ancaman. Ruang lingkupnya meliputi penilaian risiko, pengembangan strategi untuk mengelola risiko, dan mitigasi risiko menggunakan sumber daya manajerial. Strateginya terdiri dari mentransfer risiko (seperti kerugian finansial) ke pihak lain, menghindari risiko, mengurangi efek negatif risiko, dan menerima sebagian atau semua konsekuensi dari risiko tertentu yang merujuk pada berbagai jenis ancaman yang disebabkan oleh lingkungan, teknologi, manusia, organisasi dan politik. Manajemen risiko dalam pelayanan kesehatan merupakan bagian penting dari peningkatan kualitas dan pemberian perawatan kesehatan yang aman. Dilakukan dengan cara mengidentifikasi keadaan yang menempatkan pasien pada risiko bahaya dan bertindak untuk mencegah atau mengendalikan risiko tersebut. Kesalahan terjadi dalam sistem, sehingga dapat menggunakan sistem untuk mengurangi peluang kesalahan manusia. Pengembangan kebijakan manajemen risiko sangat penting untuk memastikan bahwa perawatan pasien aman dan efektif. Anestesi termasuk salah satu bidang kritis dalam kesehatan, karena pasien yang dibius dapat berisiko secara intrinsik. Manajemen risiko dalam anestesi terdiri dari tindakan pencegahan dan perbaikan untuk meminimalkan morbiditas dan mortalitas terkait anestesi pasien. Sebagian besar efek samping pemberian anestesi dapat dicegah karena faktor risiko dapat dideteksi dan dihilangkan. Strategi manajemen anestesi terkait penurunan risiko yaitu, pemeriksaan peralatan dengan protokol dan daftar periksa, dokumentasi pemeriksaan peralatan, ahli anestesi yang tersedia langsung, tidak ada perubahan ahli anestesi selama anestesi, adanya perawat anestesi yang bekerja penuh waktu, dua orang yang hadir saat kemunculan dan pembalikan anestesi, dan dua orang hadir selama perawatan nyeri pasca operasi. Anestesi dianggap sebagai disiplin utama dalam bidang keselamatan pasien. Saat ini, anestesi lebih aman dari sebelumnya. Namun komplikasi dari pemberian anestesi masih terjadi. Upaya untuk meminimalkan insiden dan dampaknya merupakan proses yang berkelanjutan. Analisis insiden terdiri dari empat langkah, yaitu: 1. Identifikasi masalah 2. Penilaian masalah dan identifikasi penyebab 3. Implementasi solusi 4. Verifikasi efektivitas Manajemen risiko memiliki ancaman, antara lain pemotongan biaya dalam perawatan medis. Pada saat yang sama, pasien mengharapkan standar keselamatan yang lebih tinggi dari rumah sakit dan dokter meskipun prosedur semakin rumit. Aspek yang sangat membuat frustrasi dan berbahaya adalah "tekanan produksi" pada ahli anestesi dari ahli bedah, staf ruang operasi, administrator, dan kadang- kadang pasien. Akibatnya, persiapan pasien sebelum operasi menjadi kurang maksimal. Akan tetapi staf anestesiologi tetap harus menghindari melakukan sesuatu yang tidak bijaksana atau tidak aman bagi pasien, bahkan ketika komplikasi tidak mungkin terjadi. Prosedur harus didokumentasikan dan mengalami revisi secara berkala serta mengacu pada pedoman, rekomendasi, atau standar nasional atau internasional. Dokumentasi menjadi sumber informasi yang tersedia bagi ahli anestesi yang bekerja di rumah sakit. Daftar area yang tidak lengkap yang memerlukan protokol meliputi evaluasi anestesi, evaluasi ulang pra-induksi, pemantauan selama periode anestesi, pencatatan data, dokumentasi data, kriteria transfer ke bangsal bedah, manajemen peralatan, dan pemeriksaan peralatan. Prosedur mengenai pengelolaan kejadian yang tidak terduga (henti jantung, anafilaksis, hipertermia ganas, dll.). Standar internasional, hukum nasional, atau rekomendasi masyarakat ilmiah menentukan persyaratan untuk ruang operasi dan peralatan anestesi. Kebijakan untuk pengadaan peralatan harus ada dan memasukkan kriteria keselamatan pasien. Protokol untuk pemeriksaan pra-anestesi dan kontrol terjadwal peralatan harus ada dan diperbarui secara berkala. Peran faktor manusia dalam anestesi sangat penting dan harus didekati dari dua arah. Aspek pertama adalah mengevaluasi secara realistis kinerja manusia dan batasannya. Ahli anestesi diharapkan terampil, berpengetahuan luas, berhati-hati saat memantau pasien dan peralatan anestesi, dan siap untuk mengelola kondisi krisis dengan benar. Gangguan, kelelahan, tergesa-gesa, kurang tidur, penuaan, kebisingan, penyakit, penggunaan narkoba, dan banyak faktor lain dapat menyebabkan kesalahan. Kedua, pelatihan ahli anestesi harus ditingkatkan. Ini termasuk perhatian khusus pada topik keselamatan pasien dan batas kinerja manusia. WHO meluncurkan kampanye "Bedah Aman Menyelamatkan Hidup" untuk membahas keamanan perawatan bedah. Daftar periksa keselamatan bedah yang mudah untuk digunakan di ruang operasi diusulkan sebagai alat utama. Pada tahun 2008, American Society of Anesthesiologists menghasilkan pedoman untuk prosedur pemeriksaan pra-anestesi (PAC). Rekomendasi ini menjelaskan templat untuk persiapan lokal PAC yang sesuai untuk setiap mesin anestesi dan pengaturan ruang operasi. Pedoman PAC mencakup 15 item spesifik yang harus diperiksa sebelum pengiriman anestesi, serta frekuensi pemeriksaan dan pihak yang bertanggung jawab. Meskipun pencegahan komplikasi terkait anestesi telah diperdebatkan sejak akhir abad ke-19, manajemen risiko modern masih merupakan disiplin muda. Topik-topik berikut harus menjadi bagian dari evolusi terrkait manajemen risiko anestesi di masa depan: Banyak dokter merasakan keengganan untuk menyusun statistik, mengisi formulir atau prosedur membaca. Kegiatan-kegiatan ini sering dianggap sebagai beban kerja yang berat tanpa keuntungan. Manajemen risiko harus menghindari beban yang tidak perlu dan fokus pada solusi untuk masalah yang relevan. Budaya keselamatan belum merupakan konsep bersama di antara tenaga perawatan kesehatan. Ini akan memungkinkan kerjasama dicapai dan solusi praktis dideteksi. Evaluasi pra-anestesi yang cermat memungkinkan penilaian risiko, persiapan pasien yang memadai, dan minimalisasi risiko. Memperbaiki perawatan pasca anestesi. Pengobatan perioperatif, termasuk pengobatan nyeri, bisa menjadi ide utama dalam anestesi RM di masa depan. Pendidikan pasien yang lebih baik bisa menjadi bagian mendasar dari manajemen risiko. Beberapa area hampir sepenuhnya belum dijelajahi. Anestesi di luar ruang operasi dan anestesi rawat jalan adalah bidang dengan tingkat risiko yang berpotensi tinggi. Beberapa peneliti telah mempelajari poin-poin lain dalam manajemen risiko, seperti lingkungan kerja ahli anestesi atau perubahan sistem organisasi. Perlu adanya solusi kreatif dan inovatif serta peningkatan komunikasi dalam tercapainya manajemen risiko.