Panduan Praktik Klinis

Demam Tifoid

RSUP
RATATOTOK BUYAT

Demam tifoid merupakan penyakit sistemik akut yang

Pengertian
disebabkan oleh infeksi kuman Salmonella typhii atau
Salmonella paratyphii
1. Demam naik secara bertahap pada minggu pertama, lalu
Anamnesis
demam
menetap(kontinyu)atau remitten pada minggu kedua
2. Demam terutama sore/malam hari
3. Sakit kepala
4. Nyeri otot
5. Anoreksia
6. Mual, muntah

7. Konstipasi atau diare

1. Febris
Pemeriksaan Fisik
2. Kesadaran berkabut/apatis
3. Bradikardia relatif (peningkatan suhu 10C tidak diikuti
peningkatan denyut nadi
8x/menit)
4. Lidah berselaput(kotor di tengah, tepi dan ujung merah, serta
tremor)
5. Hepatomegali
6. Splenomegali
7. Nyeri abdomen
8. Roseola (jarang pada orang Indonesia)
 Panduan Praktik Klinis
Demam Tifoid

RSUP
RATATOTOK BUYAT

Kriteria Diagnosis 1. Sesuai dengan anamnesis dan pemeriksaan fisik.

2. Laboratorium:
a. Darah rutin : Dapat ditemukan lekopeni, leukositosis atau
normal, Anesonifilia,
Limfopenia, Peningkatan LED, Anemia ringan,
Trombositopenia,
b. Test fungsi liver : dapat muncul Gangguan fungsi hati
c. Kultur darah (biakan empedu) positif, Kultur darah negatif
tidak menyingkirkan
diagnosis
d. Widal: Peningkatan titer uji widal > 4kali lipat setelah satu
minggu memastikan
diagnose, Uji widal tunggal dengan titer antibodi O 1/320
atau H 1/640 disertai
gambaran klinis khas mnyokong diagnosis
e. Test Tubex
Diagnosis Kerja Demam Thypoid
Diagnosis Banding 1. Infeksi virus
2. Leptospirosis
3. DHF
4. Malaria
Pemeriksaan 1. Darah perifer lengkap
Penunjang 2. Serologi Widal dan Tubex
3. Kultur
4. Tes fungsi hati
Terapi 1. Nonfarmakologis: tirah baring, makanan lunak rendah serat
2. Farmakologis
a. Simptomatis
 Panduan Praktik Klinis
Demam Tifoid

RSUP
RATATOTOK BUYAT
b. Antibiotik :
Sefalosporin generasi III : yang terbukti efektif adalah 50
mg/kgBB/kali dan diberikan 2 kali sehari
Flourokuinolon :
- Norfloksasin 2x400mg/hari selama 14 hari
- Siprofloksasin 2x500mg/hari selama 6 hari
- Ofloksasin 2x400mg/hari selama 7hari
- Levofloksasin 1x 500/hari selama 7 hari
Edukasi 1. Higienitas makanan
2. Cukup istirahat
Prognosis Dubia ad bonam
Kepustakaan 1. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam edisi V bab Demam Typhoid
2011
2. Panduan Pelayanan Medik Perhimpunan Dokter Spesialis
Penyakit Dalam Indonesia
2009