JENIS KETERAMPILAN : PEMASANGAN KATETER

LAHAN PRAKTEK : ………………………………………..

NAMA MAHASISWA : ………………………………………..
NIM : ………………………………………..
TANGGAL : ………………………………………..

Keterangan Penilaian:
5 – Penampilan akurat tanpa bantuan
4 – Penampilan akurat dengan bantuan kadang-kadang
3 – Penampilan akurat tapi sering mendapat bantuan verbal dan fisik
2 – Penampilan akurat denganbantuan verbal dan fisik yang terus-menerus
1 – Terus-menerus mendapat bantuan verbal dan fisik tapi tidak dapat menunjukkan penampilan yang
diharapkan

KRITERIA
KRITERIA PENAMPILAN/BUKTI 5 4 3 2 1
KOMPETENSI
Mengidentifikasi 1. Mengkonfirmasikan identitas klien
indikasi/rasional 2. Menentukan kebutuhan untuk insersi kateter
Mengkaji klien 3. Mengkaji keadaan umum klien:
mengonfirmasikan
waktu berkemih terakhir kali dengan mengecek
catatan keseimbangan cairan atau dengan
meraba bagian kandung kemih.
4. Mengkaji kondisi patologis apapun yang dapat
menghambat pemasangan kateter.
5. Meninjau ulang catatan medis klien, termasuk
order dokter dan catatan perawat.
Melakukan higiene 6. Melakukan cuci tangan biasa
tangan 7. Mematuhi 6 langkah 5 momen untuk prosedur
mencuci tangan sesuai standar WHO
8. Menggunakan alat pelindung diri yang tepat.
Mengumpulkan 9. Kateter (Ukuran dewasa: 14 – 22 Fr, pria : 18 –
peralatan 20 Fr, wanita : 14 – 16 Fr, anak-anak : 8 – 10 Fr)
10. Sarung tangan steril
11. Duk bolong steril
12. Larutan pembersih antiseptik dan pelumas /
lubrikan
13. Kapas Sublimat Steril
14. Spuit 10 – 20 cc
15. Aquades
16. Kantung urin
17. Korentang steril
18. Piala Ginjal
19. Perlak
20. Plester
21. Gunting
Menyiapkan peralatan 22. Mempertimbangkan privasi dan kesesuaian
latar/situasi
23. Meminta bantuan asisten atau teman, jika
tersedia
24. Menyiapkan area steril dengan peralatan steril
diletakkan paling atas
25. Menyelimuti klien dengan linen, dengan area
perineum saja yang terpajan.
26. Memperhatikan lampu
Komunikasi 27. Menginisiasi komunikasi dengan perkenalan dan
terapeutik/ klarifikasi berbagai kebutuhan dan masalah klien
Menyiapkan klien yang mendesak.
28. Mengklarifikasi pengetahuan klien dan
memberikan edukasi apabila diperlukan.
29. Menjelaskan tindakan-tindakan pada seluruh
tahapan prosedur
30. Membantu klien terkait dengan sensasi-sensasi
yang mungkin dirasakan selama prosedur.
31. Memberikan kesempatan klien bertanya.
32. Memperoleh persetujuan klien.
Melaksanakan 33. Memposisikan tempat tidur pada ketinggian
prosedur klinis yang nyaman untuk melakukan tindakan.
34. Menggunakan sarung tangan bersih.
35. Membuka pakaian bagian bawah klien dan tutup
dengan handuk atau selimut.
36. Memasang perlak
37. Mengatur posisi klien
Wanita:
Dorsal recumbent, alternative posisi sim’s (pada
pasien tua atau mengalami kontrakur berat
dengan kaki bagian atas fleksi).
Pria :
Posisi terlentang (supine) dengan kedua paha
sedikit abduksi.
38. Melakukan perawatan genitalia eksternal:
Wanita :
Gunakan tangan non-dominan untuk
mengekspos labia mayora dan tangan dominan
membersihkan vulva dari arah klitoris ke anus
dalam satu arah dengan menggunakan kapas
sublimat / betadine.
Pria :
Buka daerah preputium (bila belum disunat)
dengan tangan non dominan, buka hingga
meatus uretra telihat jelas. Bersihkan dengan
menggunakkan kapas sublimate / betadine
 dengan arah memutar dari meatus ke glands
penis (lakukan minimal 2 kali).
39. Membuka sarung tangan dan mencuci tangan.
40. Menguji balon kateter sebelum diinsersikan
dengan memasukkan air steril dan menariknya
kembali.
41. Menggunakan sarung tangan steril.
42. Meletakkan doek steril di daerah genitalia klien
dan letakkan piala ginjal di didekatnya.
43. Mengambil kateter dan memberikan pelumas
dengan memperhatikan teknik steril.
Wanita : 3 – 4 inci (± 2,5 – 5 cm)
Pria : 6 – 7 inci (± 12,5 – 17,5 cm)
44. Memasukan kateter ke dalam uretra
Wanita:
Meletakkan tangan non-dominan pada labia
mayora, buka labia mayora dan lebarkan
sehingga spincter meatus urethra terlihat jelas.
Anjurkan klien menarik napas dalam dan
masukkan kateter secara perlahan, sampai urine
keluar melalui kateter.
Pria :
Dengan tangan yang non-dominan, buka daerah
preputium (bila belum disunat) dan tegakkan
penis dengan sudut 90o dari tubuh, anjurkan
klien menarik napas dalam dan masukkan
kateter secara perlahan, sampai urine keluar
melalui kateter.
45. Saat urin mengalir, pindahan tangan non
dominan dari libia atau penis ke kateter, 2 cm
dari meatus, untuk menahan kateter agar tidak
terdorong keluar.
46. Mengembangkan balon kateter dengan air steril,
kemudian tarik kateter kira-kira 2,5 cm.
47. Buka doek steril.
48. Sambungkan ke selang kantung urin
49. Buka sarung tangan, fiksasi kateter
Wanita: di paha
Pria: di abdomen bagian bawah
50. Membantu klien kembali ke posisi yang
nyaman.
Membersihkan dan 51. Merapikan peralatan yang sudah digunakan
merapikan peralatan dalam tempat penyimpanan yang benar
dengan benar 52. Melakukan higiene tangan
Melengkapi 53. Mendokumentasikan tanggal dan waktu
dokumentasi pelaksanaan
54. Mencatat ukuran dan tipe kateter yang
digunakan
55. Mencatat hasil pengamatan dan komplikasi-
komplikasi yang terkait.
56. Mencatat jumlah cairan yang dimasukkan ke
dalam balon kateter
57. Mencatat respon klien terhadap prosedur.
Total Skor : Jumlah skor yang diperoleh
X5
285

Kriteria lulus:
 Bila total skor ≥4 dan tanpa nilai “1 atau 2” pada tiap komponen penilaian.

CATATAN/REFLEKSI :

TANGGAL : ________________
PENGUJI/SUPERVISOR MAHASISWA

(___________________________________) (__________________________________)
JENIS KETERAMPILAN : AFF KATETER
LAHAN PRAKTEK : ………………………………………..
NAMA MAHASISWA : ………………………………………..
NIM : ………………………………………..
TANGGAL : ………………………………………..

Keterangan Penilaian:
5 – Penampilan akurat tanpa bantuan
4 – Penampilan akurat dengan bantuan kadang-kadang
3 – Penampilan akurat tapi sering mendapat bantuan verbal dan fisik
2 – Penampilan akurat denganbantuan verbal dan fisik yang terus-menerus
1 – Terus-menerus mendapat bantuan verbal dan fisik tapi tidak dapat menunjukkan penampilan yang
diharapkan

KRITERIA
KRITERIA PENAMPILAN/BUKTI 5 4 3 2 1
KOMPETENSI
Mengidentifikasi 1.Mengkonfirmasikan identitas klien
indikasi/rasional
Mengkaji klien 2.Mengkaji kondisi klien
1. Mempelajari program pengobatan.
Melakukan higiene 2. Melakukan cuci tangan biasa
tangan 3. Mematuhi 6 langkah 5 momen untuk prosedur
mencuci tangan sesuai standar WHO
4. Menggunakan alat pelindung diri yang tepat.
Mengumpulkan 5. Sarung tangan bersih
peralatan 6. Spuit 10-20 cc steril.
7. Piala ginjal.
8. Perlak
9. Kapas Alkohol
10. Tempat sampah
Menyiapkan peralatan 11. Mempertimbangkan privasi dan kesesuaian
latar/situasi
12. Memperhatikan lampu
Komunikasi 13. Menjelaskan tindakan-tindakan pada seluruh
terapeutik/ tahapan prosedur
Menyiapkan klien 14. Membantu klien terkait dengan sensasi-sensasi
yang mungkin dirasakan selama prosedur.
15. Memberikan kesempatan klien bertanya
Melaksanakan 16. Menjaga privasi
prosedur klinis 17. Memposisikan tempat tidur pada ketinggian
yang nyaman untuk melakukan tindakan.
18. Memasang perlak
19. Memposisikan klien perempuan pada posisi
terlentang dengan kedua lutut ditekuk dan
panggul dirotasikan ke arah luar;
20. Memposisikan klien laki-laki pada posisi
terlentang dengan kedua paha sedikit abduksi.
 21. Meletakkan piala ginjal
22. Memakai sarung tangan bersih
23. Melepaskan fiksasi (usapkan kapas alcohol)
24. Melakukan aspirasi cairan dari balon kateter
hingga habis dengan menggunakan spuit
25. Menganjurkan klien untuk napas dalam
kemudian menarik kateter secara perlahan-lahan
26. Membuang kateter ke tempat yang tepat
27. Membuka sarung tangan
28. Membantu klien kembali ke posisi yang
nyaman.
Membersihkan dan 29. Merapikan peralatan yang sudah digunakan
merapikan peralatan dalam tempat penyimpanan yang benar
dengan benar 30. Melakukan higiene tangan
Melengkapi 31. Mendokumentasikan tanggal dan waktu
dokumentasi pelaksanaan
32. Mencatat respon klien terhadap prosedur.
Total Skor : Jumlah skor yang diperoleh
X5
160

Kriteria lulus:
 Bila total skor ≥4 dan tanpa nilai “1 atau 2” pada tiap komponen penilaian.

CATATAN/REFLEKSI :

TANGGAL : ________________
PENGUJI/SUPERVISOR MAHASISWA

(___________________________________) (__________________________________)