PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KIBIN
Jalan Raya Serang.Jakarta Km.21 Kibin Serang

Nomor : 442/ 070/JKN/X/2018

Lamp : Hasil Pencarian E catalog
Hal : Surat Rekomendasi

Kepada,
Yth: Kepala Sub Bagian Umum Dan Kepegawaian
Di
Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini , Kepala Puskesmas Kibin mengajukan Pengadaan Alat Penyimpan
Perlengkapan Kantor dengan koring 5.2.3.27.04, melalui belanja langsung tanpa melalui e catalog di
krenakan tidak tersedia di e catalog, adapun rincian sebagai berikut :

Uraian dan Spesifikasi Vol Harga Satuan Jumlah Harga

No Pekerjaan

KULKAS RUMAH TANGGA

1. 2 PINTU
1 Buah Rp.3.870.000,- Rp.3.870.000,-

JUMLAH Rp.,-

Terbilang : ===Tiga Juta Delapan Ratus Tujuh Puluh Ribu Rupiah ===

Demikian surat rekomendasi ini saya sampaikan, atas kerjasamanya kami haturkan terima kasih.

Kibin, 31 Oktober 2018

Mengetahui,
Kasubag Umum dan Kepegawaian Kepala Puskesmas Kibin

Supirman.Sip,MM drg. Wilsa Chitrayuni

Nip.19610729 198102 1 002 Nip. 19770623 200604 2 022
Nomor : 442/ /JKN/XI/2017
Lamp :-
Hal : Surat Rekomendasi

Kepada,
Yth: Kepala Bidang SDK
Di
Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini , Kepala Puskesmas Kibin mengajukan Pengadaan Alat Kantor lainnya
dengan koring 5.2.3.27.05, adapun rincian sebagai berikut :

Uraian dan Spesifikasi Pekerjaan Vol Harga Satuan Jumlah Harga

No
1. Sound System (Pengeras Suara) 1 set Rp.
JUMLAH Rp.,-

Terbilang : === ===

Demikian surat rekomendasi ini saya sampaikan, atas kerjasamanya kami haturkan terima kasih.

Kibin, November 2017

Mengetahui,
Kasie Farmalkes Kepala Bidang SDK Kepala Puskesmas Kibin

Hj. Euis Sukmawati,S.Farm,Apt dr. H. Efrizal dr. Elysabet br Sihotang

Nip. 19700825 199203 2 004 Nip. 19710404 200312 1 004 Nip. 19711221 200212 2 003
 PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KIBIN
Jalan Raya Serang.Jakarta Km.21 Kibin Serang

Nomor : 442/ /JKN/II/2018

Lamp :-
Hal : Surat Rekomendasi

Kepada,
Yth: Kepala Bidang SDK
Di
Tempat

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini , Kepala Puskesmas Kibin mengajukan Pengadaan BHP PUSKESMAS
dengan koring 5.2.2.02.18, adapun rincian sebagai berikut :

Uraian dan Spesifikasi

No. Vol Harga Satuan Jumlah Harga
Pekerjaan

1. Strip Glukose 1 Pak = 25 Strip Rp.115.000 Rp.115.000

2. Strip Asam Urat 1 Pak = 25 Strip Rp.120.000 Rp.120.000
3. Strip Colesterol 1 Pak = 10 Strip Rp.175.000 Rp.175.000
4. Tabung Mikro Haematokrit 1 Pak = 100 buah Rp.45.000 Rp.45.000
5. Yellow Tip 1 Pak = 500 buah Rp.120.000 Rp.120.000
6 Blood Lancet 1 Pak = 100 buah Rp. 20.000 Rp. 20.000
JUMLAH Rp.595.000,-
Terbilang :

Demikian surat rekomendasi ini saya sampaikan, atas kerjasamanya kami haturkan terima kasih.

Kibin, Maret 2018

Mengetahui,
Kasie Farmalkes Kepala Bidang SDK Kepala Puskesmas Kibin

Hj. Euis Sukmawati,S.Farm,Apt dr. H. Efrizal drg. Wilsa Chitrayuni

Nip. 19700825 199203 2 004 Nip. 19710404 200312 1 004 Nip. 19770623 200604 2 022