Anda di halaman 1dari 7

B.

DAFTAR MASALAH KEPERAWATAN


1. Defisit Perawatan Diri : Mandi dan Berpakaian
2. Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
3. Gangguan Konsep Diri :Harga Diri Rendah Kronis
4. Ketidakefektifan Koping Individu
5. Kurang Pengetahuan
6. Risiko Perilaku Kekerasan : Melukai Diri Sendiri
C. ANALISA MASALAH KEPERAWATAN
NO. DATA MASALAH
1. S: Difisit Perawatan Diri : Mandi dan
Klien mengatakan mandi apabila disuruh oleh Berpakaian
keluarganya, begitu berpakaian, klien hanya
berpakaian kalau misalkan ada kegiatan,
seperti “tahlilan”

O:
- Rambut klien tampak kotor
- Klien berbau
- Pakaian tampak kotor

2. S: Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi


Klien mengatakan mendengar bisikan-bisikan Pendengaran
- Isi: Memerintahkan melakukan
banyak hal, paling banyak
membuka baju dan memukul diri
sendiri
- Frekuensi: Satu kali dalam satu hari
- Waktu: Terdengar sebelum tidur
- Pencetus: pada saat mengantuk dan
ingin tidur
- Perasaan: merasa terganggu
- Respon: Klien menghardik suara
tersebut dan segera tidur

O:
- Klien tampak murung
- Kontak mata kurang
- Afek emosi datar

3. S: Gangguan Konsep Diri: Harga Diri Rendah


Klien merasa selama ini tidak bisa banyak Kronis
membantu perekonomian keluarga, hal ini
dikarenakan penghasilan dari berjualan kapur
barus keliling yang tidak seberapa. Klien
merasa semenjak sakit tidak mampu
melakukan kegiatan hobi yang dulu dilakukan
seperti melukis.

O:
- Klien sering merunduk
- Klien tidak bisa mempertahankan
kontak mata
- Klien menyebutkan hal negatif
akan dirinya
- Afek emosi : datar
4. S: Ketidakefektifan Koping Individu
Klien mengatakan bila ada masalah klien
sering meminum alcohol dan tidak
menceritakan kepada kakaknya. Klien
biasanya bercerita kepada pamannya, namun
sekarang pamannya sudah pindah keluar kota.

O:
- Klien tampak murung
- Kontak mata kurang
- Gangguan konsentrasi
- Afek emosi datar

6. S: Kurang Pengetahuan
Klien mengatakan tidak tahu apa yang
menyebabkan bisikan-bisikan itu muncul
kembali, dan juga bila ada masalah apa yang
harus dilakukan klien.

O:
- Klien sering menunduk
- Kontak mata kurang
- Klien hanya diam jika tidak diajak
bicara
- Klien tida mengetahui bagaimana
cara agar tenang

7. S: Risiko Perilaku Kekerasan : Melukai Diri


Klien mengatakan mendengar bisikan-bisikan Sendiri
yang menyuruhnya memukul diri sendiri, dan
klien sering menurutinya

O:
- Kontak mata kurang
- Afek emosi datar
- Terdapat memar pada dahi
samping kanan klien
D. POHON MASALAH

Resiko Perilaku Gangguan proses pikir Defisit Perawatan Diri Efek


Kekerasan

Gangguan Persepsi Core Problem


Sensori (Halusinasi)

Kerusakan
neurtransmitter

Stimulus internal ↑
Stimulus eksternal ↓

Harga Diri Rendah : Etiologi


Kronis

Ketidakefektifan koping

Faktor Predisposisi
Faktor Presipitasi
1. Riwayat gangguan
jiwa tahun 2000 dan
1. Klien merasa sampai
dirawat di RSJ
saat ini klien adalah
kembali tahun 2015
tulang punggu
2. Kepribadian introvert
keluarga
3. Adanya pengalaman 2. Dagangan kapur barus
masa lalu yang tidak dalam 1 bulan terakhir
menyenangkan 
tidak laku.
melakukan tindakan
kriminal: mencuri dan
minum minuman
keras
E. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran
2. Defisit Perawatan Diri : Mandi
3. Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah Kronis
4. Ketidakefektifan Koping Individu

Malang, 11 Februari 2019.


Mahasiswa

Muhammad Cholid Al Fahrozi


NIM. 180070300011044
DAFTAR DIAGNOSA KEPERAWATAN
(Berdasarkan prioritas)
Ruang : Desa Wandanpuro Puskesmas Bululawang
Nama Pasien : Tn. N
No. Register : -
No. TANGGAL DIAGNOSA KEPERAWATAN TANGGAL TANDA
Dx MUNCUL TERATASI TANGAN
1. 11 Februari Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi
2019 Pendengaran

2. 11 Februari Defisit Perawatan Diri : Mandi


2019

3. 11 Februari Gangguan Konsep Diri : Harga Diri Rendah


2019 Kronis

4. 11 Februari Ketidakefektifan Koping Individu


2019