Personal Data Form

*) Cross off the unnecessary

Personal Data

Full Name : SOLIKIN SOLEH

Sex : X Male Female

Place of Birth / Date of Birth : Boyolali / 29/01/1989

Mobile Phone /Telephone : 083138257883

Email : SOLIHIN2018@YAHOO.COM

Permanent Address : PRIGI 03/08, TANDUK, AMPEL, BOYOLALI

Current Address : PRIGI 03/08, TANDUK, AMPEL, BOYOLALI

Property Of : Kost / Rumah Orang Tua / Rumah Pribadi / Sewa *)

Marital Status : Belum Nikah / Duda / Janda / Nikah *)
ID Card : X KTP No 3309022901899002

SIM A No

SIM B1 No

X SIM C No 3309022901899002

Blood Type : A / B / AB / O *) NPWP :

Educational Background

Level Institution Major Town Start Year s/d End Year

S1 UNIVERSITAS DIPONEGORO TEKNIK MESIN Semarang 2009 s/d 2016

TEKNIK MEKANIK
SLTA SMKN2SURAKARTA Surakarta 2005 s/d 2008
OTOMOTIF
SLTP SMPN1AMPEL UMUM Boyolali 2002 s/d 2005
SD SDN TANDUK 2 UMUM Boyolali 1996 s/d 2002
Trainings, Courses, Seminars, & Publications

Degree Sponsored by Start Year

Foreign or Native Language(s) Mastered

Speaking (TRIAL)Listening Reading Writing

Language
Bagus Cukup Kurang Bagus Cukup Kurang Bagus Cukup Kurang Bagus Cukup Kurang
English X X X X

Family Structure (If Married, please fill in your family data)

Relation Name Age M/F Education Address Occupation Company

PRIGI 03/08, TANDUK,

Ayah DASUNI 63 M SLTP
AMPEL, BOYOLALI
PRIGI 03/08, TANDUK,
Ibu SURATMI 63 F SLTP
AMPEL, BOYOLALI
Kakak PRIGI 03/08, TANDUK,
MUHLASIN 39 M SLTA
Kandung 1 AMPEL, BOYOLALI
Kakak PRIGI 03/08, TANDUK,
HANIAH 35 F D3
Kandung 2 AMPEL, BOYOLALI

External Organization

Organization Name Description Position Period From s/d To

Job History / Internship Exprience

No Position From (dd/mm/yyyy) s/d To (dd/mm/y Company Type Of Business

Maintenance Eng PT. INDUKTORINDO
1 MANUFACTURE
Staff UTAMA
PT. BENGAWAN ABADI
2 Technician / Teknisi 09/2007 s/d 10/2007 SERVIS
MOTOR

Emergency Contact

Name Address Contact Number

MUHLASIN PRIGI 03/08, TANDUK, AMPEL, BOYOLALI 085640641541

General / Umum

Apakah Saudara bersedia bertugas ke luar kota?

Yes

Apakah Saudara bersedia ditempatkan di luar kota ?

Yes
Siapakah karyawan/ti yang Saudara kenal di Kalbe Group. Jelaskan hubungannya dengan Saudara!

TIDAK ADA

Others Information / Informasi Lainnya

Harap mencantumkan 2 nomor telepon referensi dalam rangka lamaran kerja anda!

085640641541 081329940059

Pernahkah Saudara/ri mengalami sakit keras ? Jika iya, tolong diinformasikan tahun Saudara/i mengalami sakit tersebut,
jelaskan

TIDAK

Pernahkah Saudara/ri mengalami kecelakaan berat ? Jika iya, tolong diinformasikan tahun Saudara/i mengalami kecelakaan
tersebut

TIDAK

Apakah Saudara/ri pernah melamar di Kalbe Group sebelumnya? Jika iya, tolong diisi kapan dan nama Perusahaan

TIDAK

I hereby acknowledge that all information in this form are true and accurate to the best of my knowledge. If in the future there
are misinformation, i am willing to accept the penalty that is not to be processed further or according to the company
regulations.
_______________________________________________________________________________________________
Formulir lamaran kerja ini saya isi sejujur-jujurnya sesuai dengan kenyataan yang sebenarnya. Apabila di kemudian hari
terdapat keterangan yang salah, saya bersedia menerima sanksi yaitu tidak dilanjutkan proses seleksi atau sesuai ketentuan
yang berlaku di perusahaan ini.

Date : 17/08/2018

Signature :

Full Name : SOLIKIN SOLEH