Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : M. Haris, S.Pd.I

Jenis Kelamin : Laki-laki

Tempat/tgl. Lahir : Dasan Baru, 31 Desember 1977

Sekolah : SMAN 6 Mataram

Alamat : Jl. Mahoni No. 19 RT.02 Karang Kelok Mataram

Dengan ini menyatakan siap mengembalikan jasa jam mengajar jika terbukti telah menerima jasa jam
mengajar/ sejenisnya dari sumber lain.

Demikian surat ini saya buat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bahan verifikasi guna memenuhi
salah satu syarat untuk memperoleh jasa jam mengajar untuk Guru Non PNS Tahun Anggaran 2019

Mataram, 13 Agustus 2019


Yang Menyatakan,

M. Haris, S.Pd.I

Anda mungkin juga menyukai