No Komponen yang Dinilai Standar Hasil Pemeriksaan

Aspek keselamatan
1 Tangga Ada Bangunan terdiri dari 2 lantai
2 Bukaan pintu darurat Ada Ada
3 Jalur Evakuasi Ada Ada
4 Penerangan jalur Ada Ada
5 Signare(rambu) Ada Ada
6 Assembling point Ada ada
Aspek kesehatan

Ada penghawaan
1 Sistem penghawaan penghawaan alami
alami dan buatan

Harus
mempunyai
sistem Ada pencahahayaan alami dan
2 Sistem pencahayaan
pencahayaan pencahayaan buatan
alami ataupun
buatan

Tempat penampungan
3 Ada Ada
sampah sementara

Aspek kemudahan
1 Hubungan horizontal Mudah dicapai Mudah dicapai dan diakses
2 Hubungan vertikal Mudah dicapai Mudah dicapai dan diakses
Terdapat satu akses menuju
3 Akses masuk bangunan Mudah dicapai bangunan utama dan beberapa
akses ke saung gazebo
4 Ruang ibadah Ada tidak ada
Bersih,tidak
bau,dipisah Toilet berih tidak bau dan tidak
5 Toilet
antara laki-laki dipisah antara pria dan wanita
dan perempuan
Kondisi air
6 Air bersih tidak berwarna bersih tidak Kondisi air bersih tidak berwarna
berwarna
7 Sarana informasi Ada Ada

Akses dan peralatan untuk

8 Ada Ada
petugas APAR

9 Ruang terbuka hijau(RTH) Minimal 40%

1666.56 18
 Kesesuaian dengan Standar Penilaian
n
Sesuai 3 100
Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64
Sesuai 3 100
Sesuai 3 100
Sesuai 3 100

Cukup 2 66.64

Sesuai 3 100

Sesuai 3 100

n
Sesuai 3 100
Sesuai 3 100

Sesuai 3 100

Sesuai 3 100

Cukup 2 66.64

Sesuai 3 100

Sesuai 3 100

Sesuai 3 100

Sesuai 3 100

92.5866666667
NO Item Penilaian

A SISTEM LISTRIK ARUS KUAT

1 Genset
- Kebersihan
- Kapasitas
- Terdapat APAR
1 Instalasi Kabel NYM
- Sambungan
- Kondisi
2 Tarsformator
- Sambungan
- Kondisi
3 Termal Overload Relay (TOR)
- Sambungan
- Kondisi
4 MCB
- Sambungan
- Kondisi
5 Box Panel
- Kondisi
6 Travo Arus (CT)
- Sambungan
- Kondisi
7 Tray Kable
- Kondisi

B SISTEM LISTRIK ARUS LEMAH

1 Televisi
- Sambungan
- Kondisi
2 Telephone dan Instalasi
- Sambungan
- Kondisi
3 Stop Kontak
- Sambungan
- Kondisi
4 Saklar
- Sambungan
- Kondisi
5 Instalasi Kabel
- Sambungan
- Kondisi
6 lighting
- Sambungan
- Kondisi
7 Sistem LAN dan Instalasi
- Sambungan
- Kondisi
8 Sound Sistem dan Instalasinya
- Sambungan
- Kondisi

C MEKANIKAL
1 Mesin Produksi
- Sambungan
- Kondisi
1 APAR
- Sambungan
- Kondisi
2 Jaringan Hidrant
- Sambungan
- Kondisi

D Pipa Talang
1 Pipa
- Sambungan
- Kondisi
2 Sambungan Pipa
- Sambungan
- Kondisi
3 Pembuangan Air Hujan
- Sambungan
- Kondisi
4 Drainase Air hujan
- Sambungan
- Kondisi

E Jaringan Air Kotor

1 Pipa
- Sambungan
- Kondisi
2 Sambungan
- Kondisi
3 Penampungan Air kotor
- Kondisi
4 Manhole
- Sambungan
- Kondisi
5 Pompa
- Kondisi
6 Septik tank
- Kondisi
7 IPAL
- Sambungan
- Kondisi

F Jaringan Air Bersih

1 Pipa
- Sambungan
2 Sambungan
- Kondisi
3 Distribusi aliran
- Kondisi
4 Pompa
- Kondisi
PENILAIAN
3 2 1
100 66.64 0
Hasil Pemerikasaan Nilai

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64
Sesuai 3 100
Kurang
Cukup 2 66.64
Sesuai 3 100

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64
Sesuai 3 100

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64
Sesuai 3 100

0
Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Kurang 1 0
Kurang 1 0

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64
Cukup 2 66.64

Sesuai 3 100
Sesuai 3 100

Cukup 2 66.64

Cukup 2 66.64

Kurang 1 0
Kurang 1 0

Sesuai 3 100
Sesuai 3 100

Sesuai 3 100
Sesuai 3 100

Sesuai 3 100

Sesuai 3 100

Sesuai 3 100

Sesuai 3 100

4065.6
52
78.184615
NO Komponen yang di UJI Standard

Struktur Atas
1 Hammer Test Mutu Beton K-250
Kerusakan Non Struktur
Kerusakan Ringan Struktur
2 Pengamatan Visual
Kerusakan Sedang Struktur
Kerusakan Berat Struktur
Pelat p.b.d < As
Balok
- Tahan Geser
- Tahan Lentur
Kolom
3 Review Analisa Struktur
- Tahan Geser
- Tahan Lentur
Pondasi
- Tahan Geser
- Tahan Lentur
 Kesesuaian
Hasil Pemeriksaan dengan Penilaian
Standard
Atas
Mutu Beton K-400 Sesuai 3 100
Dinding Sesuai 2 66.64
- - - 0
- - - 0
- - - 0
Aman Sesuai 3 100
100
Aman Sesuai 3 100
Aman Sesuai 3 100
0
Aman Sesuai 3 100
Aman Sesuai 3 100
0
- - - 0
0

766.64
 5
153.328