LAPORAN ANALISIS SINTESIS TINDAKAN

Analisis Sintesis Tindakan Memasang Infus Pada Ny. J

Di Ruang Bedah RSUD KOTA SURAKARTA

Hari : Kamis
Tanggal : 25 Oktober 2018
Jam : 11.00 WIB
A. Keluhan Utama : Perut terasa nyeri dan mual
B. Diagnosa Medis : Kolik abdomen
C. Diagnosa Keperawatan : Nyeri
D. Data yang mendukung Diagnosa Keperawatan
DS :klien mengatakan perut terasa nyeri, mual dan muntah-muntah
DO : klien tampak gelisah dan meringis nyeri
E. Dasar Pemikiran : klien datang dengan keluhan klien mengatakan perut terasa
nyeri,mual dan muntah, klien harus dipasang akses intravena untuk memasukkan obat
melalui intravena dan mendapatkan terapi cairan, karena hal tersebut maka dipasang
infus untuk memfasilitasi pemberian obat secara intravena untuk mengurangi nyeri
dengan terapi farmakologis dan mengganti cairan yang hilang akibat muntah.
F. Prinsip tindakan keperawatan
Tahap pra tindakan
1) Persiapan alat
a. Standar infus
b. Cairan infus dan infus set sesuai kebutuhan
c. Jarum / wings needle/abocath sesuai dengan ukuran yang dibutuhkan
d. Perlak dan tourniquet
e. Plester dan gunting
f. Bengkok
g. Sarung tangan bersih
h. Kassa seteril
i. Alkohol swab
2) Persiapan pasien
Pasien diberi penjelasan tentang prosedur yang akan dilakukan
Tahap tindakan
1) Jelaskan prosedur yang akan dilakukan Pemasangan infus
 2) Cuci tangan
3) Hubungkan cairan & infus set dengan memasukkan ke bagian karet atau akses selang ke
botol infuse
4) Isi cairan ke dalam set infus dgn menekan ruang tetesan sampai terisi sebagian & buka
klem selang sampai cairan memenuhi selang & udara selang ke luar
5) Letakkan pangalas dibawah lokasi (vena) yang akan dilakukan penginfusan
6) Lakukan pembendungan dengan torniquet (karet pembendung) 10cm sampai 12cm di atas
tempat penusukan & anjurkan pasien untuk menggenggam
7) Gunakan sarung tangan steril
8) Desinfeksi daerah yang akan ditusuk dengan kapas alcohol
9) Lakukan penusukan pada pembuluh intra vena dengan meletakkan ibu jari di bagian bawah
vena da posisi jarum ( IVcath ) mengarah ke atas
10) Perhatikan adanya keluar darah melalui jarum ( IVcath ) maka tarik ke luar bagian dalam (
jarum ) sambil melanjutkan tusukan ke dalam vena
11) Setelah jarum infus bagian dalam dilepaskan atau dikeluarkan, tahan bagian atas vena
dengan melakukan tekanan menggunakan jari tangan agar darah tidak ke luar. Seterusnya
bagian infus dihubungkan atau disambungkan dengan selang infuse
12) Buka pengatur tetesan & atur kecepatan sesuai dengan dosis yang diberikan
13) Jalankan fiksasi dengan kasa steril
14) Tuliskan tanggal & waktu pemasangan infus serta catat ukuran jarum
15) Lepaskan sarung tangan & cuci tangan

Tahap pasca tindakan

1) Evaluasi pasien
Perhatikan respon verbal klien
2) Evaluasi tindakan
Perhatikan kelancaran infus, adanya pembengkakan atau pendarahan

G. Analisis Tindakan
Klien mengatakan nyeri, mual dan muntah

Diberikan terapi farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri dan mengganti cairan
yang hilang

Perlu akses intavena untuk jalur memasukkan obat analgetic dan antiemetic
 Dilakukan pemasangan infus

Akses intravena klien

H. Bahaya dilakukannya tindakan : apabila dalam proses pemasangan infus tidak hati-
hati maka pembuluh darah perifer bisa saja hematoma dan teejadi bengkak diarea
sekitar penusukan.
I. Tindakan keperawatan lain yang dilakukan
Manajemen Elektrolit/Cairan
1. Pertahankan kepatenan akses IV
2. Jaga pencatatan intake/asupan dan output yang akurat
3. Monitor tanda-tanda vjtal, yang sesuai
J. Hasil yang di harapkan setelah dilakukan tindakan
S : klien mengatakan nyeri, mual dan muntah berkurang
O : klien tampak sedikit rileks, Nadi : 90x/menit
A : Infus terpasang dengan baik
P : evaluasi posisi infus agar kepatenan akses IV tetap terjaga
K. Evaluasi diri
Saat melalukan pemasangan venflon tidak memakai perlak dibawah tangan klien yang
akan dipasang venflon
L. Daftar pustaka / Referensi
Bulecheck et al. 2016. Nursing Intervention Classification (NIC), 6th Edition. Elsevier
Global Rights : United Kingdom

Mengetahui
Mahasiswa Praktikan Pembimbing Klinik/CI

(Vena Melinda Adadikam) (......................................)