dentitas Penderita

Nama : Ny. S

Usia : 49 th

Jenis kelamin : Wanita

Alamat : Dampelas, tolis

Anamnesa (Alloanamnesa)

a. Keluhan Utama

Nyeri pinggang saat berkemih

b. Riwayat Penyakit Sekarang

Onset : sejak 2 hari yang lalu SMRS
Lokasi : pinggang kiri
Kualitas : nyeri hilang timbul
Kuantitas : aktivitas sehari-hari pasien terganggu, pasien hanya
bisa istirahat.
Faktor memperberat : Aktivitas
Faktor memperingan :-
Gejala penyerta : kencing keruh (+), hematuria (-), BAB (+) , BAK (+)
c. Riwayat Penyakit Dahulu
Pasien belum pernah sakit seperti ini sebelumnya
Riwayat hipertensi (-)

d. Riwayat Penyakit Keluarga

Ayah pasien menderita batu ginjal
Riwayat hipertensi disangkal
Riwayat DM disangkal
e. Riwayat Sosial Ekonomi
Pasien seorang ibu rumah tangga, tinggal bersama suami serta 3 orang anak,
3.2. Pemeriksaan Fisik

a) KU : Composmentis
b) Kepala : Normocephal
c) Tekanan darah : 110 / 70 mmHg
d) Nadi : 98 x/menit
e) RR : 24 x/menit
f) Suhu : 37°C
g) Pemeriksaan Fisik Abdomen
Inspeksi :Tampak Datar
Auskultasi: peristaltik dbn, bising usus (-)
Palpasi: NT (+) pada hipokondrium Sinistra, nyeri ketok (+) kostovertebra sinistra,
massa (-)
Perkusi: timpani seluruh regio abdomen (+), batas hepar dbn

3.3. Pemeriksaan Penunjang

3.2.1. Pemeriksaan Radiologi

Gambaran Foto Polos Abdomen