7/12/2019 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA

KEMENTERIAN AGAMA
MTSS HAYATUDDIN
KABUPATEN BALANGAN
Desa Hukai, Kel. Hukai, Kec. Juai, Kab. Balangan, Provinsi Kalimantan Selatan

SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN

DAN TUGAS TERTENTU (SKMT)
SIMPATIKA - DITJEN PENDIDIKAN ISLAM - KEMENAG RI ver.201601121203
S29a
Dicetak : 12 Juli 2019
Kepada yth, Perihal : Surat Keterangan Melaksanakan
Kepala Kantor Kemenag Tugas
Kab. Balangan Lampiran : Rekap Hasil Penilaian (1 lembar)
Kalimantan Selatan

Dengan hormat,

Melalui surat ini, Kami selaku Kepala Madrasah/Sekolah berikut ini:

Nama Sekolah MTSS HAYATUDDIN

Sekolah ID 30315408 Status Satminkal

menyatakan bahwa PTK yang tercantum di bawah ini:

Nama HARMIADI
Peg ID / NUPTK 3633756658200002

TELAH MELAKSANAKAN kegiatan pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu di Madrasah/Sekolah kami ,

dengan rincian terlampir:

1 Lembar Rekap Hasil Penilaian (Lampiran)

Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti fisik masing-masing untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kab. Balangan , 12 Juli 2019

Mengetahui, Hormat kami,

Pengawas Madrasah Satminkal Kepala Madrasah

(.............................................................) HARMIADI
NIP: .................................................... NIP: .............................................................

Catatan:
- TTD Kepala Madrasah/Sekolah dalam Surat maupun Lampiran, harap dibubuhi stempel resmi Madrasah/Sekolah.

https://padamu.siap.web.id/91000078118967#!/skbkskmt 1/2
7/12/2019 PUSAT LAYANAN PTK SIMPATIKA
KEMENTERIAN AGAMA
MTSS HAYATUDDIN
KABUPATEN BALANGAN
Desa Hukai, Kel. Hukai, Kec. Juai, Kab. Balangan, Provinsi Kalimantan Selatan

REKAP HASIL PENILAIAN ver.201601061416 LAMPIRAN

SKMT PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU S29a

MADRASAH PENILAI

Madrasah/ MTSS HAYATUDDIN Status Satminkal

Sekolah
Sekolah ID : 30315408

IDENTITAS PTK YANG DINILAI

Nama Lengkap HARMIADI

Tgl. Lahir 1 Maret 1978 Kelamin Laki - laki

NUPTK 3633756658200002 NIP -

TMT Guru 12 Juli 1998 Gol.

Mapel sertifikasi [2015-097] Ilmu Pengetahuan Alam (IPA)

Jabatan Kepala Sekolah

HASIL PENILAIAN KINERJA

No URAIAN NILAI KATEGORI

A Melaksanakan Proses Pembelajaran

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan TA 2018 / 2019 80 (1) Baik (2)
menilai hasil pembelajaran, menganalisis hasil pembelajaran,
melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian.

B Melaksanakan Tugas Tertentu sebagai Kepala Sekolah 80 (5) Baik (6)

Tugas Tertentu (tambahan) yang

relevan dengan fungsi
pendidikan madrasah

PERHITUNGAN JTM UMUM

JTM Linier 4 jam JTM Non Linier 0 jam JTM Tugas 24 jam Total JTM 28 jam

Kami (yang bertanda tangan di bawah ini) selaku PTK Yang Dinilai, Pengawas, dan Kepala Madrasah/Sekolah
menyatakan telah membaca, memahami, dan menyetujui semua aspek yang ditulis/dilaporkan dalam dokumen
penilaian ini.
(11) Kab. Balangan, 12 Juli 2019

yang dinilai, (12) Pengawas Madrasah/Sekolah, (13) Kepala Madrasah/Sekolah, (14)

HARMIADI ( ............................................................ ) HARMIADI

NIP: .................................................. NIP: .............................................................

https://padamu.siap.web.id/91000078118967#!/skbkskmt 2/2