Anda di halaman 1dari 32

1. Seorang bayi 6 bulan dibawa orang tuanya ke bisa bicara dan mengerti isi pembicaraan.

poliklinik anak karena keluhan Komunikasi dengan keluarga saat ini dengan
perkembangannya terlambat dibandungkan bayi menggunakan tulisan angka dan huruf. Riwayat
lain seusianya. Ibu pasien selama hamil tidak hipertensi sejak 5 tahun yang lalu tapi tidak
pernah memeriksakan ke dokter maupun dokter. rutin kontrol. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
Pasien lahir melalui proses operasi Caesar tekanan darah 150/100 mmHg, nadi 90
karena ukuran kepala bayi tidak bisa melewati kali/menit, pernapasan 16 kali/menit, suhu
jalan lahir. Dari pemeriksaan fisik didapatkan afebris. Apa kelainan yang dialami pasien?
ukuran kepala bayi >2 SD berdasarkan kurva a. Afasia
WHO. Apakah diagnosis paling mungkin yang b. Afraksia
mendasari kelainan pasien diatas? c. Aleksia
a. Hidrosefalus kongenital d. Agnosia
b. Palsi serebral e. Agrafia
c. Siringomielia
d. Spina bifida
e. Sindrom kauda ekuina 5. Pasien wanita 25 tahun datang dengan keluhan
penurunan kesadaran sejak 1 jam yang lalu.
2. Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa Pasien diketahui sudah mengalami serangan
oleh tetangganya karena ditemukan kejang lebih dari 6 kali dalam 1 tahun. Serangan
berulang lebih dari 10 kali sejak 1 jam yang diawali bengong, mengecap-ngecap dan gerakan
lalu. Di antara kejang pasien tidak sadar. Pasien tangan dengan tujuan. Serangan berlangsung ± 5
diketahui mengidap epilepsi, namun sejak 1 menit tiap serangan. Setelah sadar pasien
bulan yang lalu sering tidak makan obat. terlihat bingung selama 1-2 jam, diantara 2
Pemeriksaan fisik dalam batas normal. serangan pasien normal. Pada pemeriksaan fisik
Penanganan apakah yang harus dilakukan untuk tidak ditemukan defisit neurologi. Diagnosis
mengatasi keluhan utama? pasien ini adalah ?
a. Fenitoin IM a. Epilepsi absance
b. Largaktil IV b. Epilepsi parsial simpleks motorik
c. Fenitoin IV c. Epilepsi parsial simpleks sensorik
d. Diazepam IV d. Epilepsi parsial kompleks
e. Diazepam IM e. Epilepsi parsial simpleks psikotik

3. Seorang wanita berusia 55 tahun, mengeluh


kumat-kumatan nyeri pada wajahnya di sekitar 6. Seorang wanita berusia 78 tahun dibawa oleh
keluarganya karena saat ini tidak mengenali
pipi kanan, seperti disayat pisau. Serangan
anak, cucu bahkan istrinya. Awalnya pasien
terjadi pada saat mengunyah, saat berbicara, sering lupa menaruh barang yang diletakannya,
menguap, dan saat menyikat gigi. Hasil lama kelamaan ia menjadi sering tersesat.
pemeriksaan neurologis lain dalam batas Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Skor
normal. Riwayat sakit gigi (+) dan gigi sudah MMSE 5. Pada CT Scan didapatkan adanya
dicabut. Diagnosis? atrofi cerebral. Diagnosis yang tepat pada kasus
a. Bell's palsy adalah?
a. Mild cognitive impairment
b. Migrain
b. Demensia Pick
c. Arteritis temporalis c. Demensia Alzheimer
d. Trigeminal neuralgia d. Demensia Vaskular
e. Tension headache e. Demensia with Lewy bodies

7. Pria, 58 tahun, datang ke UGD, pada


4. Seorang pasien laki-laki usia 55 tahun datang ke pemeriksaan didapatkan masked face, pill rolling
puskesmas diantar istrinya dengan keluhan tidak
tremor. Pada sediaan histopatologi dtemukan c. Poliomielitis
Lewys Body. Kelainan tersebut terletak pada d. Myastenia Gravis
a. Nucleus caudatus e. Alzheimer disease
b. Ganglia basalis
c. Susbtansia nigra
d. Mid brain 12. Laki-laki 23 tahun, kecelakaan lalu lintas, dengan
e. Cerebellum kepala menabrak trotoar, sempat tidak sadarkan
diri dan pasien dapat mengingat sesaat sebelum
kejadian, tidak terdapat luka terbuka di kepala,
8. Seorang wanita berusia 54 tahun datang dengan refleks pupil (+). GCS : 12. Pada CT Scan tidak
keluhan pusing berputar disertai dengan telinga terdapat perdarahan. Apakah diagnosis pasien
berdenging dan pendengaran menurun sejak 1 ini?
bulan yang lalu. Diagnosis yang tepat pada a. cedera kepala ringan
pasien ini? b. cedera kepala sedang
a. Vertigo perifer c. cedera kepala berat
b. Meniere’s disease d. head injury
c. Neuritis vestibularis e. perdarahan intraserebral
d. Labirinitis
e. Vertigo sentral
13. Seorang perempuan berusia 20 tahun dibawa oleh
9. Seorang wanita berusia 37 tahun datang dengan
keluarganya ke UGD rumah sakit dengan
keluhan pusing, disertai mual di pagi hari.
keluhan penurunan kesadaran setelah jatuh dari
Keluhan bertambah ketika kepala menoleh ke
motor 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
kanan, tidak ada keluhan telinga berdenging, saat
didapatkan tekanan darah 90/50 mmHg, denyut
diperiksa ditemukan nistagmus halus ke kanan.
nadi 110 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit,
Diagnosa yang tepat pada kasus ini adalah?
terdapat respon mata terhadap rangsang nyeri,
a. Meniere’s disease
b. Labirinitis dekortikasi/flexi abnormal (+), hemiparese kiri
c. Vertigo sentral (+), Suara mengerang. Pupil anisokor kiri 5 mm,
d. BPPV kanan 3 mm. CT scan tampak dibawah ini.
e. Neuritis vestibularis

10. Seorang laki-laki berusia 44 tahun mengalami


kecelakaan motor kemudian tidak sadarkan diri
selama 1 hari. Setelah sadar pasien tidak
mengingat kejadian kecelakan yang baru
dialaminya. Pasien baru bisa mengingatnya
setelah 3 hari masuk rumah sakit. Diagnosis?
a. Amnesia anterograde
b. Amnesia retrograde
c. Afasia
d. Unconsiusness Apakah diagnosis yang paling tepat?
e. Lucid interval
a. Epidural hematoma
b. Intraserebral hematoma
11. Laki-laki, 60 tahun datang dengan keluhan
gemetar yang makin bertambah berat. Pasien c. Subkonjungtiva hematoma
tidak bisa menulis, gerakan lambat, langkah d. Subdural hematoma
kecil-kecil. Diagnosis yang paling mungkin? e. Subarachnoid hematoma
a. Parkinson disease
b. Polineuropati
14. Ny.Y berusia 56 tahun, mengeluh sulit
menutup kelopak mata sejak 2 hari yang lalu Untuk 2 soal dibawah ini :
setelah bangun tidur. Pasien mengaku sering Seorang perempuan 16 tahun datang ke UGD dgn
tidur dengan menggunakan AC. Riwayat keluhan utama nyeri kepala yang terasa berdenyut
trauma sebelumnya disangkal. Pada pada bagian kanan kepala, terkadang kiri. Nyeri
pemeriksaan neurologis ditemukan sudut disertai mual muntah, dan nyeri terasa membaik bila
mulut kanan jatuh dan pasien tidak dapat beristirahat tapi nyeri menjadi bertambah berat bila
mengangkat alis mata kanannya. Kelainan mendenger suara bising dan melihat cahaya terang.
yang terjadi pada kasus ini adalah? Sebelum sakit penderita tidak mengeluhkan gejala
a. Nervus VII sentral dekstra apapun.
b. Nervus VII sentral sinistra
c. Nervus VII perifer dekstra 17. Apakah diagnosis pasien ini ?
d. Nervus VII perifer sinistra a. Tension type headache
b. Cluster headache
c. Migraine klasik
15. Bayi usia 5 hari dibawa oleh orangtuanya ke d. Common Migrain
puskesmas dengan keluhan utama e. Arteritis temporalis
kelemahan lengan sebelah kanan yang
diketahui ibunya sejak bayi berusia 2 hari. 18. Pengobatan apakah yang harus diberikan pada
Bayi lahir cukup bulan secara spontan pasien untuk supaya mengurangi derajat
pervaginam, presentasi belakang kepala, kekambuhan jangka panjang ?
ditolong oleh bidan swasta. Berat badan a. Ergotamine
lahir 4500 gram, dan didapatkan kesulitan b. Sumatriptan
saat lahir. Pada pemeriksaan fisik keadaan c. Amitriptilin
umum baik, tanda vital dalam batas normal. d. Methylpredinisolone
Didapatkan posisi lengan kanan dalam e. Caffein
keadaan ekstensi, pronasi, dan endorotasi.
Refleks moro (+) asimetris dan refleks
genggam (+). Apakah diagnosis yang 19. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke
mungkin terjadi pada pasien ini ? UGD RS dalam keadaan lumpuh kedua tungkai
a. Paralisis Erb sejak 3 minggu yang lalu. Sebelumnya pasien
b. Paralisis Klumpke mengeluh nyeri punggung terutama bila
c. Paralisis brachialis total berbaring. Pasien mengalami penurunan BB
d. Tortikolis dan batuk lama sejak 2 bulan yang lalu. Pada
e. Palsi serebral PF didapatkan benjolan pada punggung bawah
yang nyeri bila diketok. Apakah nama benjolan
pada kasus ini?
a. Dekubitus
b. Gibus
16. Keadaan yang tidak dapat mengenali benda c. Osteofit
dengan meraba bila menutup mata disebut ? d. Osteoma
a. Aphasia e. Chondrom
b. Apraksia
c. Astereognosia
20. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke
d. Disdiadokhokinesis
Puskesmas dengan mengatakan bahwa dirinya
e. Agnosis
terancam akan dibunuh oleh tetangganya. Ia
mengaku sebagai keluarga presiden, walaupun
sesungguhnya ia tak ada hubungan. Hal ini
diketahuinya karena ia mendengar suara bisikan
ditelinganya akibatnya ia tidak bisa bekerja dan 24. Seorang wanita 45 tahun mengeluh setahun ini
tidak berani keluar rumah, susah tidur, dan tidak ia menjadi penakut. Ia selalu takut dan khawatir
mau mandi. Hal ini sudah berlangsung selama 2 akan terjadi hal-hal yang mengancam
bulan. Pada pemeriksaan, tidak ditemukan kesehatannya. Ia sering sekali khawatir
kelainan. Apakah gejala kejiwaan yang paling dikeramaian akan menjadi panik lalu pingsan
tepat ditemukan? mendadak dan tak ada orang yang
a. Ilusi menolongnya, sehingga ia selalu menghindari
b. Delusi keramaian. Begitu takutnya sampai ia memilih
c. Derealisasi sehari-hari tak keluar rumah kecuali ada
d. Inkoherensi keperluan yang amat sangat (house bound).
e. Depersonalisasi Tampaknya ibu ini menderita ?
21. Pasien laki-laki 52 tahun diantar oleh istrinya a. Gangguan panik
karena sering kelihatan bingung. Pasien b. Gangguan somatoform
memiliki riwayat hipertensi, DM dan stroke. c. Gangguan dissosiasi
Pada anamnesis didapatkan pasien sulit untuk d. Gangguan cemas menyeluruh
menghitung. Diagnosis pasien adalah ? e. Gangguan agorafobia
a. Demensia alzheimer
b. Demensia vascular
c. Demensia frontotemporal 25. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang
d. Penyakit hungtinton dengan keluhan mudah lupa, setiap selesai
e. Lewy’s bodies mengerjakan sesuatu ia selalu lupa apakah
22. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun datang sudah melakukannya atau belum sehingga ia
diantar ibunya dengan keluhan sulit diatur. mengulang dan mengulang lagi apa yang
Anak sulit berkonsentrasi, impulsif, dan tidak dilakukannya tadi untuk meyakinkan
mau diam. Diagnosis ? perbuatan berulang yang dilakukannya seperti
a. Autisme mengunci pintu rumah saat hendak pergi. Ia
b. Kecemasan mengeluh lelah mengulang-ulang
c. Hiperaktif perbuatannya tersebut tetapi jika tidak
d. Retardasi mental diulang-ulang maka ia akan merasa terbebani
e. Kurang perhatian dan cemas. Diagnosis dari kasus di atas adalah
?
a. Demensia
23. Seorang perempuan 22 tahun, belum menikah, b. Delirium
datang ke poliklinik dengan keluhan tidak bisa c. Gangguan amnesia
tidur sejak 1 minggu yang lalu. Pasien merasa d. Gangguan Obsesif kompulsif
dirinya orang yang tidak berguna. Pasien merasa e. Gangguan Cemas menyeluruh
orang di sekitarnya tidak menyukai dirinya. 26. Anak perempuan 15 tahun datang bersama
Pasien merasa kebingungan, tidak tahu apa yang kedua orangtuanya dengan keluhan sering
terjadi pada dirinya. Pasien putus hubungan berjalan saat tidur di malam hari. Saat
dengan pacarnya 1 bulan yang lalu. Sejak saat serangan pasien dalam keadaan tertidur.
itu pasien merasa sedih, sering bolos kuliah, dan Apabila dibangunkan pasien tidak ingat apa
sulit berkonsentrasi. Apa diagnosis pasien yang terjadi. Diagnosis yang tepat adalah ?
tersebut? a. Insomnia
a. Lir skizofrenia b. Hypersomnia
b. Skizofrenia paranoid c. Parasomnia
c. Gangguan skizoafektif d. Somnabulisme
d. Gangguan panik e. Night terror
e. Gangguan psikotik akut
27. Seorang perempuan 32 tahun datang ke 30. Seorang ibu membawa anaknya berusia 11
praktek dokter umum dengan keluhan sering tahun ke poliklinik RS dengan keluhan
tertidur saat bekerja. Sehingga ia sering lambat dalam belajar. Saat ini pasien masih
mendapat surat peringatan dari kepala bagian. duduk di kelas 1 SD dan pasien sudah 2 kali
Pasien merasa sangat sulit menahan rasa tidak naik kelas Gurunya mengatakan pasien
kantuknya, padahal dia tidak pernah kesulitan dalam menerima pelajaran dan
bergadang saat malam hari. Pasien tidak suka termenung di kelas. Di rumah pasien
sedang mengkonsumsi obat-obat tertentu. juga malas belajar dan kurang dapat
Kelainan yang dialami pasien disebut ? menyesuaikan diri. Dilakukan tes IQ
a. Parasomnia hasilnya 45. Apakah kemungkinan diagnosis
b. Hipersomnia pasien ini?
c. Insomnia a. Retardasi mental borderline
d. Narkolepsi b. Retardasi mental ringan
e. Somnabulisme c. Retardasi mental sedang
d. Retardasi mental berat
28. Seorang wanita usia 30 tahun datang bersama e. Retardasi mental sangat berat
suaminya ke RS untuk berkonsultasi mengenai
keluhan istrinya yang sering tidak puas saat 31. Perempuan usia 23 tahun datang ke poliklinik
berhubungan seksual. Menurut suaminya, dengan keluhan sering merenung. Pasien juga
istrinya selalu meras puas bila suaminya merasakan dirinya tidak berguna. Riwayat 1
melakukan kekerasan saat berhubungan, tahun yang lalu pasien suka bersenang-senang,
seperti memukulinya dengan tangan, ataupun menghamburkan uang dan merasa dirinya
dengan sabuk. Wanita ini mengalami sebagai istri pejabat. Setelahnya pasien bisa
gangguan apa ? bekerja dengan normal. Diagnosis pada pasien
a. Disfungsi orgasme adalah ?
b. Pedofilia a. Skizoafektif
c. Ekshibionisme b. Psikosis akut
d. Masokisme c. Depresi berat
e. Fetishisme d. Gangguan bipolar episode kini depresi
e. Gangguan bipolar episode kini manik
29. Wanita 20 tahun dibawa oleh orang tuanya
ke puskesmas karena tidak mau makan.
Pasien adalah seorang model majalah. Ia 32. Seorang anak perempuan berusia 15 tahun
mengatakan bahwa dirinya sedang diet ketat, dibawa keluarganya ke UGD RS karena
tidak mau makan, sampai akhirnya kurus selalu murung sejak kematian ibunya 3
dan juga tidak datang bulan dalam 3 periode. bulan lalu. Pasien juga tidak mau sekolah
Walaupun berat badannya sudah turun, dan bermain bersama teman-temannya,
pasien tetap diet ketat karena pasien merasa hanya menyendiri di kamar.Apakah terapi
masih terlihat gendut di foto. Apa kelainan pilihan untuk kasus diatas ?
yang diderita oleh pasien? a. Sertraline
a. Depresi b. Desipramine
b. Anorexia nervosa c. Bupropion
c. Bulimia nervosa d. Diazepam
d. Penyalahgunaan zat psikoaktif e. Phenitoin
e. Gangguan cemas menyeluruh
33. Pasien seorang laki-laki berusia 75 tahun c. Rinitis persisten derajat ringan
datang ke UGD RS dengan keluhan sesak d. Rinitis alergi persisiten derajat sedang
e. Rinitis alergi persisiten derajat sedang –
napas dan mudah lelah. Riwayat merokok berat
50 tahun, mempunyai penyakit jantung dan
diabetes yang tidak terkontrol pasien sudah 37. Seorang anak 7 tahun mengalami keluhan
diberikan pengobatan berupa inhalasi demam, batuk pilek dan sulit menelan. Pada
pemeriksaan ditemukan pembengkakan
salbutamol tetapi keluhan tidak membaik. tonsil T2-T2 disertai selaput keabu-abuan
Terapi lanjutan untuk pasien ini adalah…. yang rapuh dan berdarah jika dikerok.
a. Aminofilin inhalasi Antibiotik yang tepat untuk pasien ini
adalah?
b. Teofilin inhalasi
a. Cefadroksil
c. Aminofilin IV b. Doksisiklin
d. Ipratropium bromida inhalasi c. Penisilin prokain
e. Glukokortikoid IV d. Amoksisilin
e. Metronidazol

38. Seorang anak laki-laki usia 7 tahun di bawa


34. Di bawah ini yang bukan merupakan gejala
ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sakit
putus zat opiate adalah : menelan sejak 3 hari yang lalu, keluhan
a. Pupil konstriksi disertai demam, sakit kepala, lemah, nafsu
b. Diaporhesis makan berkurang, nafas berbau, dan tidur
c. Muscle pain ngorok. Pada pemeriksaan didapatkan suhu
d. Diare 37,90C, Tonsil T3-T3 hiperemis, detritus,
e. Rhinorrhea membran putih keabuan mudah berdarah.
Apa diagnosa yang paling mungkin pada
pasien ini?
a. Tonsilitis kronik
35. Seorang laki-laki usia 17 tahun datang
b. Tonsilitis akut lakunaris
dengan keluhan mimisan. Oleh dokter diberi
c. Tonsilitis akut folikularis
vasokonstriktor namun mimisan masih
d. Tonsilitis difteri
belum berhenti dan masih merembes.
e. Tonsilitis membranasea
Kemudian setelah dipasang tampon mimisan
baru berhenti. Bagian yang mengalami
trauma adalah?
39. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke
a. Plexus Kiesselbach
tempat praktek dokter umum dengan
b. Sphenopalatina
keluhan sering ngantuk dan kelelahan.
c. etmoidalis posterior
Pasien tidur 7-9 jam perhari dan sering
d. Cavum nasi posterior
tertidur pada saat siang hari. Pada saat
e. Spina septum sisi tajam
bangun kepala terasa sakit dan mulut kering.
Istri sering mengeluh jika tidur pasien sering
36. Seorang perempuan 12 tahun datang ke
mendengkur. Diagnose pasien adalah?
dokter praktek keluarganya dengan keluhan
a. Central apnea
hidung sering gata-gatal dan bersin sejak 2
b. Obstruksi sleep apnea
tahun yang lalu. Setelah bersin akan diiringi
c. Narcolepsia
ingus encer dan hidung tersumbat. Keluhan
d. Hipersomnia
yang dirasakan hampir tiap hari dan
e. Obstruksi jalan napas
membuat pasien sulit konsentrasi dalam
pekerjaan. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan kedua cavum nasi sempit, konka
40. Seorang laki-laki usia 30 tahun mengeluh
edema, permukaan licicn, terdapat sekret,
benjolan di leher kanan sejak 7 bulan yang
tidak terdapat nyeri pada kedua pipi dan
lalu. Keluhan tersebut makin lama makin
dahi. Diagnosis yang paling tepat?
membesar sebesar telur bebek. Sejak 4 bulan
a. Rinitis alergi intermiten derajat ringan
yang lalu, pasien mengeluh keluarnya darah
b. Rinitis alergi intermiten derajat sedang
saat mengeluarkan ingus dan merasa
hidungnya tersumbat. Keluhan disertai baal pemeriksaan audiometri didapatkan tuli
pada wajah sebelah kanan, peglihatan konduktif. Diagnosis?
menjadi ganda, dan merasa telinga a. Kolesteatoma
tersumbat. Diagnosa yang paling mungkin
b. Timpanosklerosis
untuk kasus diatas adalah:
a. Ca nasofaring tanpa metastase c. Otosklerosis
b. Ca nasofaring dengan metastase regional d. Mastoiditis
c. Ca sinus maxilaris e. Meningitis
d. Hodgkin limfoma
e. Non hodgkin limfoma
44. Seorang pria berusia 23 tahun datang dengan
keluhan terdapat massa pada kedua lubang
41. Seorang laki-laki berusia 40 tahun diantar hidungnya. Pasien ini sering mengalami hidung
keluarganya ke dokter praktek umum tersumbat disertai bersin-bersin sejak beberapa
dengan keluhan telinga kiri sejak 2 hari lalu. bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak
Keluhan diperberat bila membuka mulut. massa berwarna putih keabuan pada kedua
Sebelum sakit telinga sering dibersihkan lubang hidung, konka inferior edema, mukosa
dengan cotton bud teralu lama. Pada livid. Apakah diagnosis kasus tersebut?
pemeriksa fisik di dapatkan tanda vital a. Hipertrofi konka
dalam batas normal. Pada pemeriksaan b. Polip nasi
otoskopi didapatkan furunkel kecil berbatas c. Tumor nasi
jelas, memberani timpani intak dan normal. d. Angiofibroma
Apakah diagnosis yang tepat pada pasien e. Rhinitis vasomotor
ini?
a. Pendengaran normal
b. Tuli Konduksi Kiri 45. Seorang pasien datanng ke poli THT dengan
c. Tuli Sensoneural Kiri keluhan hidung berbau busuk, demam tidak
d. Tuli Campuran kiri terlalu tinggi dan post nasal discharge (+)
e. Tuli Sensoneural Kanan sejak 7 bulan yang lalu. Keluhan diperberat
bila pasien terkena flu. Nyeri tekan pada
kedua pipi dan tes transluminasi (+). Apa
42. Seorang perempuan 34 tahun datang berobat ke diagnosis pasien tersebut?
IGD RS dengan keluhan keluar cairan telinga a. Sinusitis maksilaris
kanan sejak 4 hari yang lalu. Awalnya penderita b. Sinusitis etmoidalis
mengalami pilek dan batuk kemudian telinga c. Sinusitis frontalis
dirasakan nyeri sebelah kiri dan panas. Keluhan d. Sinusitis spenoidalis
e. Sinusitis kronis
panas dan nyeri berkurang setelah keluar cairan
telinga. Hasil paling mungkin yang didapatkan
pada pemeriksaan status lokalis telinga sesuai 46. Seorang anak perempuan umur 3 tahun
kasus diatas? mengeluh bau pada hidung sudah sejak 1
a. Nyeri tekan tragus minggu yang lalu. Sebelumnya pasien
b. Nyeri tekan planun mastoid mengeluh pilek dan beringus pada hidung
c. Shagging meatus eksterna postero superior kanan saja. Diagnosis yang tepat adalah?
a. Miasis Hidung
d. Perforasi membrane timpani
b. polip hidung
e. Furunkel telokalisir pada meatus eksterna c. Benda asing
43. Perempuan 40 tahun datang ke PKM dengan d. Larva
keluhan telinga berdenging dan nyeri telinga. e. filariasis hidung
Tidak didapatkan nyeri kepala maupun nyeri
berdenyut. Ayah pasien pernah merasakan hal
yang sama. Pada pemeriksaan fisik: membran 47. Seorang pria usia 26 tahun datang dengan
timpani intak, serumen (-), sekret(-). Pada keluhan mata kanan gatal, silau dan terasa
seperti berpasir sejak 4 hari yang lalu. a. Kortikosteroid tetes mata
Sebelumnya pasien mengatakan bahwa mata b. Antibiotik tetes mata
kanannya sempat terkena ranting pohon. Dari c. Anti alergi tetes mata
pemeriksaan status lokalis didapatkan hasil OD d. Anti jamur tetes mata
: visus 6/20, tes floroscein (+) terdapat hipopion e. Artificial tears
pada bilik mata depan. OS : Normal. Diagnosis
yang tepat adalah :
a. Ulkus kornea dengan hipopion
b. Uveitis anterior 50. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun
c. Glaukoma akut dibawa oleh ibunya ke puskesmas karena
d. Endophtalmitis matanya berair terus dan keluar secret
e. Panophtalmitis berwarna kuning kehijauan pada punctum
ductus lakrimalis. Selain itu, kulit didaerah
ini Nampak kemerahan dan bengkak.
48. Laki-laki 65 tahun datang ke UGD dengan Diagnosis yang tepat pada pasien ini
keluhan mata merah yang terjadi dalam 2 hari adalah…
ini. Pandangan semakin buram. 1 hari ini mual a. Dakrioadenitis
muntah (+). Mata berair, mengeluarkan secret, b. Dakriosistitis
dan gatal disangkal, mata kanan juga buram, c. Dry eye syndrome
tapi tidak seburam mata kiri. Tidak ada riwayat d. Perdarahan subkonjungtiva
DM atau Hipertensi. Px. Ophtalmologi : OD e. Obstruksi duktus nasolakrimalis
Visus 4/60 dikoreksi 6/20, TIO (N) per palpasi,
Segmen anterior : lensa keruh, shadow test (+), 51. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke
Segmen posterior : fundouskopi samar-samar, puskesmas dengan keluhan penglihatan
kesan baik OS Visus 1/300 tidak dapat kabur saat membaca dekat. Keluhan tidak
dikoreksi, TIO meningkat per palpasi, Segmen disertai penglihatan kabur saat melihat jauh.
anterior : lensa keruh, COA dangkal, kornea Pada pemeriksaan oftalmikus mata kanan
agak keruh pupil midriasis Segmen posterior : dan kiri 6/6. Berapa kekuatan lensa untuk
funduskopi tidak dapat di nilai Diagnosisnya kelainan ini?
adalah….
a. Glaucoma simplek OS dan katarak senilis a. S+1.00 D
b. S+1.50 D
matur ODS
c. S+2.00 D
b. Retinitis Pigmentosa OS dan katarak senilis d. S+2.50 D
matur ODS e. S+3.00 D
c. Katarak senilis matur OD dan katarak senilis
imatur OS
d. Glaukoma sekunder akut OS dan katarak 52. Seorang perempuan 60 tahun datang ke
senilis imatur ODS puskesmas dengan keluhan penglihatan
e. Ulkus kornea dengan katarak imatur ODS kanan kabur sejak satu tahun yang lalu.
Keluhan terasa semakin memberat, mata
49. Pasien datang dengan keluhan kedua mata tidak merah dan tidak sakit. Pada
merah, keluhan disertai rasa berpasir, gatal, dan pemeriksaan VOD 1/60 dan VOS 6/40 tidak
demam sebelumnya. Pasien sudah maju dengan pin hole. Pemeriksaan Fisik
menggunankan obat tetes mata yang dibelikan konjungtiva, kornea, COA, iris, pupil dalam
di warung, tapi tidak sembuh. Teman sekantor batas normal. Shadow test (+), refleks
juga punya keluhan yang sama. Pemeriksaan: fundus positif suram, apakah diagnosis
visus 6/6, edema palpebra, injeksi konjungtiva, kasus diatas?
sekret serous, kornea jernih. Apa terapi yang a. Katarak Senilis incipient
tepat pada pasien ini? b. Katarak Senilis imatur
c. Katark Senilis matur kanan. VOD 2/60. Terdapat ulkus kornea
d. Katarak Senilis hipermatur melting 2/3 permukaan kornea disertai
e. Katarak komplikata melting kornea. Pasien sering batuk dan
pilek. Status gizi KEP. Penatalaksanaan
yang sesuai program pemerintah?
53. Seorang laki-laki usia 60 tahun datang a. Vit A kapsul 50000 IU usia anak 6-11 bulan
dengan keluhan pada saat mandi pagi tadi hari pertama,kedua dan 2 minggu kemudian
mata kanannya mendadak buta. Sejak 6 b. Vit A kapsul 50000 IU usia anak 12-59
bulan yang lalu dalam mata kanannya bulan hari pertama,kedua dan 2 minggu
tampak ada seperti kabut putih, dan semakin kemudian
tebal sehingga sekarang penglihatan mata c. Vit A kapsul 200000 IU usia anak 12-59
kanannya menjadi kabur, tetapi masih dapat bulan hari pertama,kedua dan 2 minggu
melihat benda-benda yang dekat. 10 tahun kemudian
yang lalu dia gemuk, tetapi sejak 2 tahun d. Vit A kapsul 100000 IU usia anak <5 bulan
yang lalu badannya kurus meskipun hari pertama,kedua dan 2 minggu kemudian
makannya banyak. Dari hasil pemeriksaan e. Vit A kapsul 100000 IU usia anak 12-59
laboratorium : reduksi urine +++, gula darah bulan hari pertama,kedua dan 2 minggu
puasa 250 mg/dl dan 2 jam pp 450 mg/dl. kemudian
Buta mendadak pada mata kanan penderita
kemungkinan disebabkan oleh ?
a. Retinopati 56. Pasien perempuan usia 50 tahun datang
b. Katarak dengan keluhan gangguan penglihatan sejak
c. Koagulasi darah di retina 3 hari yang lalu.pasien merupakan penderita
d. Kekeruhan cairan vitreus DM. Pada pemeriksaan retina ditemukan
e. Kekeruhan kornea cotton wool spot. Penyebab yang
memungkinkan keadaan tersebut adalah?
a. Mikrotrauma pada retina
54. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke b. Mikroaneurisma kapiler retina
puskesmas dengan keluhan penglihatan c. Terdapat neovaskularisasi
kabur sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan ini d. Iskemik retina akibat oklusi perifer
disertai mata merah dan pusing. Pasien e. Peningkatan permeabilitas kapiler retina
sebelumnya menggunakan kacamata tapi
sekarang tidak digunakan lagi, hasil
peemeriksaaan tajam penglihatan dan
koreksi kacamatanya
VOS 2/60  PH 6/9  S-5.00  6/6 57. Seorang wanita berumur 32 tahun datang ke
poliklinik mata dengan keluhan tidak dapat
VOD 6/60  PH 6/6  S-2.00  6/6 melihat kearah temporal kiri, tetapi bisa
melihat ke arah nasal. Keluhan tidak disertai
Diagnosis yang tepat adalah penglihatan ganda. Dimanakah letak
gangguan mata tersebut
a. Miopia
a. optic tract
b. Astigmatisma
b. optic chiasma
c. Emetropia
c. optic nerve
d. Presbiopia
d. lobus occipitalis
e. Hipermetropia
e. korona radiate

55. Seorang anak usia 3 tahun datang dengan


keluhan adanya bercak putih pada mata
58. Seorang pasien datang dengan keluhan mata sesak. Keluhan baru dialami pertama kali dan
merah sejak 2 hari yang lalu. Pada telah berlangsung selama 1 hari. Pasien juga
pemeriksaan didapatkan episklera melebar mengalami batuk pilek sejak 5 hari yang lalu.
yang menyempit ketika diberikan tetes Seluruh anggota keluarga menderita pilek. Pada
fenilefrine. Apa diagnosis pasien tersebut? pemeriksaan fisik didapatkan suhu 38°C,
a. Keratokonus frekuensi napas 32 x/menit, ekspresi
b. Episkleritis memanjang, wheezing difus kedua paru.
c. Konjunctivitis Apakah diagnosis yang paling tepat ?
d. Keratitis a. TB Paru
e. Blefaritis b. Bronkhitis
c. Bronkiolitis
d. Pneumonia
59. Seorang bayi laki-laki 5 hari dibawa oleh e. Asma bronkiale
ibunnya ke dokter karena keluar nanah 62. Seorang bayi 8 bulan dibawa ibunya ke poli
kekuningan dari kedua mata. Bayi lahir rawat jalan RSUD karena keluhan batuk sejak 2
normal pervaginam. Ibu mengatakan bahwa minggu yang lalu, batuk seperti tercekik diakhiri
keluar cairan kental berwarna kuning dan dengan muntah, wajah memerah dan terkadang
berbau dari kelaminnya ketika hamil dan bibir tampak kebiruan. Keluhan disertai dengan
merasa nyeri pada saat kencing. Ibu juga demam tidak terlalu tinggi dan pilek sejak 2
mengatakan bahwa dia belum pernah ke minggu. Pasien belum pernah diberikan
dokter untuk mengobati keluhannya imunisasi DPT. Pemeriksaan fisik didapatkan
tersebut. Pada pemeriksaan mikroskopik penderita subfebris. Pemeriksaan penunjang
ditemukan kuman gram negative dengan menunjukkan limfositosis absolut, dan hasil
bentuk seperti biji kopi. Kuman penyebab kultur Bordet Genggou menunjukkan B.
keluhan tersebut adalah… Pertusis (+). Apakah terapi yang paling tepat
a. Stafilokokus aureus diberikan untuk pasien?
b. Streptokokus viridans a. Eritromisin 40 mg/kg/hari terbagi dalam 4
c. Neisseria gonore dosis
d. Streptokokus beta hemolitikus grup A b. Amoksisilin 50 mg/kg/hari terbagi dalam 3
e. Neisseria meningitides dosis
c. Cotrimoxazole 50 mg/kg/hari terbagi dalam 3
dosis
60. Seorang bayi, 14 tahun datang ke UGD RS
d. Kloramfenikol 80 mg/kg terbagi dalam 4
karena keluhan batuk mengonggong sejak 1 hari
dosis
yang lalu disertai panas badan, pilek, dan suara
e. Tetrasiklin 100 mg/kg terbagi dalam 4 dosis
menjadi serak dan parau. Pada pemeriksaan
63. Seorang anak laki-laki 1 tahun dibawa ke PKM
fisik didapatkan suhu 35⁰C, terdengar adanya
dengan keluhan batuk terus menerus, muntah
stridor inspiratoar, tidak didapatkan ronki
setiap batuk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
maupun wheezing. Pemeriksaan soft tissue
TD 90/50 mmhg, nadi 132 x/menit, RR 26
Leher menunjukan gambar “steeple sign”.
x/menit, suhu 38.30 C. Pada pemeriksaan
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk
laboratorium ditemukan limfositosis absolut.
kasus diatas?
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Bronkopneumonia
a. Difteri
b. Probable Pertusis
b. Pneumonia
c. Laringotrakheobronkhitis
c. Pertusis
d. Epiglotitis
d. Influenza
e. Aspirasi Benda Asing
e. TB paru
61. Seorang anak perempuan berusia 5 bulan
64. Bayi baru lahir berjenis kelamin laki- laki
dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
dibawa bidan dengan sesak dan terlihat
kebiruan. Usia kehamilan ibu saat persalinan 37 respirasi 55x/menit teratur. Berpakah nilai
minggu. Terdapat pemanjangan kala 2 karena APGAR yang tepat ?
ibu kelelahan kemudian dilakukan bantuan a. A2/P2/G1/A0/R1
dengan vakum. Tidak ada riwayat gawat janin b. A2/P2/G1/A1/R2
selama persalinan. R: 100x/menit, HR c. A2/P2/G1/A1/R1
160x/menit. S 36,6 C. Sianosis perifer (+). d. A1/P1/G0/A0/R2
Diagnosis yang paling tepat adalah…. e. A1/P1/G1/A1/R1
a. Transient tachypnea of newborn
b. Meconeal aspiration syndrome 68. Seorang laki-laki, usia 50 tahun, dibawa ke
c. Neonatal pneumonia RS dengan penurunan kesadaran sejak 4 jam
d. Respiratory distress syndrome yang lalu. Sebelumnya pasien rapat di
e. Neonatal asphyxia kantor, mengeluh nyeri kepala disertai
65. Seorang laki laki mengeluh batuk berdahak muntah 1 kali. Mempunyai riwayat
selama 3 minggu batuk berdahak,1 tahun yang hipertensi sejak 10 tahun yang lalu. TD
lalu pasien telah di diagnosis dengan TB dan tertinggi 200/100 mmHg. Pemeriksaan di
telah menjalani pengobatan selama 3 bulan, RS : TD 210/110 mmHg, pupil kecil, reaktif,
karena merasa telah sembuh pasien berhenti dari isokor. Pola pernapasan cepat disertai
pengobatan, diagnosis yang tepat adalah…. periode apneu. Refleks Babinski +/+. Tipe
a. Kasus gagal pernapasan pada pasien ini adalah ?
b. Kasus Drop Out a. Cheyne stokes
c. Bekas TB b. Kussmaul
d. Kasus kambuh c. Central neurogenic hyperventilation
e. Kasus kronik d. Apneustik
e. Agonal

66. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke 69. Laki-laki, berusia 27 tahun datang dengan
klinik dengan keluhan timbulnya jerawat yang keluhan batuk 2 minggu ini. Pasien mempunyai
tidak tersa gatal terutama pada dahi dan kedua riwayat menderita hipertensi. Obat Hipertensi
pipi. Pasien memiliki riwayat TBC paru dan yang kontraindikasi untuk pasien ini adalah
sedang dalam pengobatan. Keluhan jerawat a. Losartan
diperhatikan muncul pada bulan kedua setelah b. Valsartan
pasien mengkonsumsi obat anti-tuberkulosis. c. Captopril
Pada status dermatologikus tampak lesi multiple d. Propanolol
berupa papula eritem di dahi dan pipi. Apakah e. Thiazid
obat yang paling sering menimbulkan keluhan
tersebut? 70. Pasien dengan angina khas, datang ke dokter
a. Rifampisin dan diberikan anti angina namun tidak
b. Isoniazid berkurang. Dokter mengatakan obat tersebut
c. Etambutol telah toleransi dengan pasien. Apa kemungkinan
d. Ofloksasin obat anti angina yang diberikan dokter tersebut
e. Streptomisin ?
a. Verapamil
b. Diltiazem
67. Saat anda bertugas sebagai dokter jaga, c. Nitrogliserin
didapatkan bayi laki-laki baru lahir. Lahir d. Propanolol
cuku bulan, menangis merintih, warna badan e. Nifedipin
kemerahan, hanya bergerak sediit ketika 71. Pria 20 tahun, datang ke UGD dengan keluhan
dirangsang. Denyut nadi 120x/menit, dan jantung berdebar-debar dan merasakan hampir
pingsan, pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/85, frekuensi nadi 160 x/min, Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran
dan respirasi 24. Dengan EKG sebagai berikut sopor, tekanan darah 100/70 mmHg, nadi
45x/menit, respirasi 12x/menit, suhu afebris.
Pinpoint (+). Terapi apa yang tepat
diberikan ?
a. Adrenalin
Interpretasi EKG tersebut b. Sulfas atropine
a. Fibrilasi atrium c. Lidokain
b. AV block derajat 3 d. Natrium tiosulfat
e. Natrium bikarbonat
c. Takikardia supraventrikuler
d. Takikardia atrium
75. Seorang bayi laki-laki lahir di puskesmas
e. Ekstrasistol ventricular
secara spontan dengan usia kehamilan cukup
72. Pasien laki-laki 52 tahun datang ke praktek
bulan. Bayi lahir dalam keadaan tidak
dokter umum dengan keluhan cepat lelah dan
bernapas dan tidak ada detak jantung. Warna
mudah haus. Pasien memiliki riwayat darah
cairan ketuban hijau kental. Oleh dokter
tinggi 5 tahun dan merupakan pasien DM.
segera dilakukan tindakan resusitasi awal.
Kombinasi obat antihipertensi yang dapat
Dilakukan pemberian ventilasi tekanan positif,
diberikan pada kasus pasien di atas :
bayi tetap tidak bernapas. Kemudian dokter
a. ACE-I dan ARB
melakukan tindakan kompresi, dan tetap tidak
b. ACE-I dan CCB
membaik. Setelah dilakukan tindakan
c. CCB dan beta bloker
resusistasi berupa ventilasi tekanan positif,
d. diuretik dan vasodilator
kompresi dada, pemberian cairan dan obat-
e. CCB dan Loop diuretic
obatan selama 15 menit ternyata kondisi bayi
tidak ada perbaikan. Apakah tindakan
73. Seorang anak laki-laki, usia 10 tahun, BB 29
selanjutnya yang paling tepat untuk dilakukan
kg, datang dengan keluhan sering merasa
berdebar-debar, disertai nyeri dada terutama ?
pada saat berolah raga sejak 8 bulan terakhir. a. Meneruskan resusitasi 15 menit
Riwayat sering mengalami radang lagi
tenggorokan sejak usia 6 tahun. Riwayat b. Menghentikan resusitasi
demam, nyeri dan bengkak pada sendi lutut 1 c. Merujuk pasien
tahun yang lalu, sembuh dengan dipijat dan
d. Mengulang tindakan resusitasi dari
dibelikan obat anti nyeri di apotek. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan bunyi jantung I awal
dan II normal, bising pansistolik di daerah e. Melakukan ventilasi tekanan positif
apeks jantung, derajat 4/6, dijalarkan ke saja
daerah aksila, teraba “thrill”. Pada
pemeriksaan EKG ditemukan pemanjangan 76. Seorang wanita datang dengan keluhan sesak
interval PR. Hasil pemeriksaan darah nafas wajah merah bentol-bentol terasa
didapatkan leukositosis, dan CRP positif. Obat panas di kulit dirasakan sejak 30 menit
yang dipakai sebagai terapi profil aksis sebelumnya. Satu jam sebelumnya pasien
sekunder pada kasus tersebut adalah ? minum paracetamol dan multivitamin karena
a. Injeksi Penisilin prokain sedang flu. Pasien kemudian merasa tercekik,
b. Injeksi Benzatin benzylpenisilin sesak nafas, wajah terasa merah dan panas.
c. Kortikosteroid Dari pemeriksaan fisik wajah pasien tampak
d. Sulfadiazin merah bengkak, TD: 70/50 nadi cepat, RR: 44
e. Tetrasiklin x/menit, wheezing (+). Keadaan di atas
74. Anak perempuan usai 15 tahun dibawa ke adalah...
IGD RS karena tidak sadarkan diri. Dari a. Status epileptikus
mulutnya mengeluarakn ludah berbuih b. Serangan asma
c. Reaksi anafilaksis
putih. Sebelumya pasien sedang dalam
d. Reaksi anafilaktoid
masalah berat dan meminum racun.
e. Syok anafilaktik
77. Seorang laki-laki 40 tahun datang dengan
keluhan leher terasa tegang. Pasien sudah 1
tahun menderita hipertensi dan menderita
asma sejak kecil. Pada PF TD: 160/90
mmHg. Apakah obat anti hipertensi yang
kontraindikasi untuk pasien?
a. Beta blocker
b. ACE inhibitor
c. Calcium Channel Blocker
d. HCT
e. Angiotensin Reseptor Blocker

78. Seorang perempuan, 35 tahun, datang


dengan jantung berdebar-debar, sering Diagnosis?
merasa kepanasan, dan berkeringat sejak 3 a. Ileus
bulan yang lalu. Pasien juga mudah lapar b. Peritonitis
padahal sering makan, BB cenderung c. Intususepsi
turun. TD:170/110, N:120, RR:20, T:37,5
d. Atresia esofagus
C. Pada pemeriksaan leher depan terdapat
benjolan. Riwayat HT, DM, dan penyakit e. Atresia duodeni
berat lain disangkal. Obat anti hipertensi apa
yang cocok untuk pasien tersebut? 81. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun
a. Nifedipin dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
b. Captopril BAB cair dengan sedikit ampas sejak 5 hari
c. Propanolol yang lalu. Keluhan disertai muntah-muntah.
d. Hidroklorotiazid
Keluhan didahului dengan panas tinggi 4 hari
e. Clonidin
79. Laki – laki berusia 57 tahun diantar ke UGD RS sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
dengan keluhan tiba – tiba nyeri ulu hati yang berat badan 13,5 kg, apatis, mata cekung, TD
terus menerus sejak 2 jam yang lalu. Keluhan 100/70 mmHg, pada perabaan denyut nadi 120
disertai muntah, riwayat demam disangkal. x/menit lemah, frekuensi napas 45 x/menit
Pasien sering minum obat penghilang rasa sakit dalam, suhu aksila 380C, akral dingin, turgor
atau jamu dari warung untuk mengobati nyeri buruk. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
sendinya selama 5 tahun. Pemeriksaan fisik a. Diare akut + dehidrasi berat + gizi buruk
didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, b. Diare akut + dehidrasi sedang + gizi buruk
denyut nadi 175 x/menit, frekuensi napas 28 c. Diare akut + dehidrasi berat + gizi kurang
x/menit, suhu 36,8o C. Diagnosis yang paling d. Diare kronis + dehidrasi berat + gizi kurang
mungkin? e. Diare kronis + dehidrasi sedang + gizi buruk
a. Gastritis akut 82. Seorang anak umur 4 tahun datang dengan
b. Perforasi ulkus peptikum keluhan mencret perut kembung, mual, muntah,
c. Kolesistitis Akut pada pem.fisik ditemukan perut pasien
d. Perforasi Usus kembung. Dari hasil lab feces terdapat
e. Karsinoma Kolon gambaran telur berlapis 3. Terapi apa yang
harus diberikan pada anak tersebut:
80. Pada pemeriksaan didapatkan metalic sound, a. Albendazole 100 mg dosis tunggal
peristaltik menurun, tidak BAB dan flatus. Pada b. Albendazole 400 mg dosis tunggal
foto rontgen abdomen didapatkan gambar c. Pirantel pamoat 125 mg
berikut. d. Pirantel pamoat 100 mg
e. Pirantel pamoat 200 mg
83. Seorang Pria 65 tahun diantar anaknya ke
Rumah Sakit dengan keluhan perut membesar
sejak 2 Minggu yang lalu. Keluhan disertai
kelemahan badan dan nafsu makan berkurang. 86. Seorang laki-laki datang ke dokter dengan
Pasien juga merasakan adanya mata kuning keluhan BAB campur darah merah segar. Tidak
yang mulai tampak beberapa hari yang lalu. ada riwayat sering keluar daging dari anus.
Pemeriksaan tidak didapatkan benjolan, hanya
Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan sklera
terdapat darah segar. Diagnosis kasus tersebut?
ikterik, asites (+), hepar dan lien tidak teraba, a. Hemoroid interna grade 1
spider nervi (+), eritema palmar (+). Apakah b. Hemoroid interna grade 2
diagnose yang dapat ditegakkan menjadi c. Hemoroid interna grade 3
penyebab keluhan tersebut? d. Hemoroid interna grade 4
a. Sirosis hepatis dekompensata e. Hemoroid eksterna
b. Hepatitis kronik aktif
c. Kanker hati
d. Sirosis hepatis kompensata
87. Pasien wanita 28 tahun datang ke klinik
e. Hepatitis kronis persisten karena tidak bisa BAB. 1 tahun yang lalu
84. Seorang wanita, 46 tahun, datang dengan pasien dioperasi karena usus buntu.
keluhan BAB cair dengan frekuensi hingga Pemeriksaan fisik menunjukkan tekanan
10x/hari selama 2 hari dan telah mendapat terapi darah 110/70 mmHg, nadi 108 kali/menit,
tetrasiklin. Pada pemeriksaan abdomen dijumpai respirasi 24 kali/menit, suhu afebris, tidak
distensi (+), meteorismus dan bising usus ada tumor, dan bising usus meningkat.
Dokter mediagnosis awal ileus obstruktif.
menurun. Pemeriksaan elektrolit apa yang harus
Apa penyebab dari kasus tersebut?
dilakukan? a. Tumor
a. Fosfor b. Volvulus
b. Calsium c. Infeksi
c. Kalium d. Trauma
d. Magnesium e. Adhesi
e. Natrium
88. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, dibawa
ke UGD oleh temannya karena mencret-
mencret dan muntah-muntah. Keluhan
85. Seorang bayi perempuan berusia 1 tahun dibawa
oleh ibunya ke Puskesmas tempat saudara dirasakan sejak 6 jam yang lalu. Mencret > 8
bertugas karena BAB mencret, yang sangat cair kali, lendir (+), darah (-). Muntah > 6 kali,
sejak sehari sebelumnya. Walau terlihat agak berisi cairan. Penderita tidak bisa minum
pucat dan menunjukkan tanda kekurangan dan makan. Keluhan disertai dengan
demam. Pemeriksaan fisik : TD 110/80
cairan (dehidrasi), namun bayi tidak
menunjukkan tanda-tanda kesakitan dan pada mmHg, Nadi : 90x/menit, RR 30x/menit,
feses tidak terdapat adanya darah atau pun Suhu : 380 C. Berat Badan penderita 50 kg.
lendir. Pada pemeriksaan laboratorium Tinggi badan 165 cm. Skor Daldiyono 12.
didapatkan sampel feses yang diperiksa Penyebab kenaikan respirasi adalah ?
a. Syok
menunjukkan bakteri Gram negatif dan
penanaman pada MacConkey agar (MCA), b. Asidosis respirasi
bakteri menunjukkan pertumbuhan yang baik, c. Asidosis metabolik
koloni bundar, cembung, halus dan d. Aspirasi pneumonia
memfermentasi laktosa. Apakah kemungkinan e. Korpus alienum saluran nafas
penyebab kasus?
a. Enteropathogenic E.coli (EPEC) 89. Seorang laki laki 40 tahun datang ke
b. Enterotoxigenic E. coli (ETEC) poliklinik untuk medical check up. Saat ini
c. Enteroinvasive E. coli (EIEC) pasien tidak ada keluhan. Hasil pemeriksaan
d. Enterohaemorrhagic E. coli (EHEC) lab menunjukkan SGPT SGOT gamma GT
alkali fosfatase dalam batas normal. Petanda
e. Enteroagregasive E. coli (EAIEC)
serologi menunjukkan anti HAV (-), HbsAg empedu. Hasil laboratorium yang ditemukan
(-), IgM anti HbC (-), anti HbS (-), anti HCV meningkat adalah ?
(+), setelah 6 bulan hasil menunjukkan a. Bilirubin direk
HbsAg (+), anti HCV (+), HbV dna (+), b. Bilirubin indirek
HCV rna (-). Dokter curiga pasien menderia c. Urobilinogen urine
Hepatitis Kronis. Apa yang mendukung d. Urobilinogen feses
kecurigaan tersebut? e. Sterkobilin
a. HbsAg (+)
b. Anti HbS (-) 92. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang
c. Anti HCV (+) ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut
d. HCV rna (-) bawah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan
e. Anti HAV (-) muncul disertai demam, mual dan muntah.
Pada pemeriksaan didapatkan nyeri tekan
dan nyeri lepas abdomen kanan bawah. Pada
90. Wanita 50 tahun datang dengan keluhan pemeriksaan laboratorium didapatkan : Hb
sulit menelan. Keluhan dirasakan sudah 4 11 g/dl, leukosit 12.000. Apakah diagnosis
bulan.Awalnya hanya sulit menelan yang paling mungkin ?
makanan padat. Pasien mengatakan a. Appendisitis akut
makanan terasa tertahan di ulu hati namun b. Kolesistitis akut
saat minum air putih menghilang. Berat c. Pankreatitis
badan turun 10kg dalam 2 bulan. d. Cystitis
Pemeriksaan Fisik: TD 120/70 , nafas e. KET
18x/menit suhu 36 derajat. Tidak ada
muntah hijau. Dilakukan pemeriksaan
dengan barium enema didapatkan gambaran 93. Laki-laki 40 tahun datang dengan keluhan sulit
seperti di bawah ini : buang air kecil. Buang air kecil harus mengejan
dan sering kencing pada malam hari. Dimana
lokasi obstruksi yang paling mungkin pada
pasien tersebut?
a. Uretra pars membranasea
b. Uretra pars prostatika
c. Uretra pars spongiosa
d. Corpus cavernosum
e. Orificium uretra eksternum

Diagnosis yang tepat adalah:


a. Obstruksi esofagus 94. Laki-laki berusia 41 tahun datang ke poliklinik
b. Achalasia mengeluhkan sering nyeri pada pinggang kanan,
c. Stenosis pylorus yang dirasakan sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan
d. Carcinoma esophagus sering disertai dengan mual dan munta. Pada
e. Baret esophagus pemeriksaan didapatkan vital sign dalam batas
normal, nyeri ketok CVA (+) , pada
pemeriksaan urine didapatkan kalsium oksalat
91. Wanita, 43 tahun, berat badan 80 kg, +2, eritrosit 3-4. Diagnosis ?
keluhan nyeri seperti tertusuk pada perut a. Nefroliatiasis
kanan atas terutama setelah makan makanan b. Uretrolitiasis
berminyak. Pada PF : murphy sign (+), mata c. Pankreatitis
dan kulit kuning. Pada USG tampak batu d. Vesikolotiasis
e. Kolelitiasis
98. Seorang prıa berumur 35 tahun datang dengan
keluhan BAK yang keluar sedikit-sedikit. Pada
95. Seorang anak laki-laki umur 4 tahun, datang ke pemerıksaan colok dubur dıdapatkan adanya
rumah sakit oleh orang tuanya dengan keluhan ındurası dan nodul-nodul. Pemerıksaan apakah
bengkak pada wajah dialami sejak 5 hari yang yang sebaıknya dılakukan untuk menegakkan
diagnosis ?
lalu dan makin hari makin bertambah sampai
a. Bıopsı prostat
seluruh tubuh. Bengkak tidak disertai nyeri dan b. Kultur darah
kemerahan pada kulit dan tidak gatal. Pada c. PSA
pemeriksaan fisik ditemukan BB 18 kg, TB 105 d. TRUST
cm, tekanan darah 105/70 mmHg, nadi 88 x/m, e. USG
Respirasi 32 x/m. Kepala konjungtiva anemis
tidak ada, wajah edema, dada jantung, paru
99. Laki2 42 th datang ke IGD dengan diare cair >20
tidak ada kelainan. Abdomen cembung, ascites
kali sjak 2 hari yll, disertai muntah, kencing 1
+, hati dan limfa sukar dievaluasi, botol/330 cc dalam 1 hari, sore ini pasien
ekstremitas/tungkai bawah: edema. Pemeriksaan megeluh lemas, riw.kencing batu 10 th yll,
Lab : Proteinuria ++++, sel lemak +, Darah : Hb pemeriksaan fisik TD 100/60, nadi 120x/menit
13 gr%, leukosit 16000 Total cholesterol 280 reguler, ekual, isi kecil, napas 24x dalam, suhu
mg/dl. Pemeriksaan apa yang harus dilakukan 36,2 C mata cekung, lidah kering, turgor kurang,
untuk memastikan diagnosis kasus ini? abdomen: tampak cekung, CVA fist percution (-)
ekstremitas dingin. apa diagnosis yg tepat :
a. Fungsi hati
a. GGA tahap risk
b. Fungsi ginjal b. GGA tahap injury
c. Protein plasma c. GGA tahap failure
d. Prokalsitonin d. GGK
e. Kultur urine e. GGK dgn GGA

96. Perempuan Usia 18 tahun mengeluh demam 100. Seorang perempuan berusia 18 tahun datang ke
dan nyeri berkemih sejak 4 hari yang lalu. puskesmas dengan keluhan buang airnyeri.
Kencing dirasakan panas dan lebih sering dari Buang air kecil menjadi lebih sering, tidak
biasanya. Pada pemeriksaan didapatkan nyeri disertai demam, dan tidak ada riwayat batu
tekan daerah suprapubik. Epitel apakah yang ginjal. Pada pemeriksaan fisik tekanan darah
melapisi organ yang sakit? 120/60 mmHg, nadi 88 kali/menit, suhu 37ºC,
a. Transisional dan nyeri tekan suprapubik positif. Apakah
b. Kolumner diagnosis yang yang paling sesuai?
c. Kuboid a. Nefrolitiasis
d. Pseudostratified columnar b. Pielonefritis
e. Squamous c. Glomerulonefritis
d. Uretritis
e. Cystitis
97. Perempuan 35 tahun datang dengan keluhan
kedua kelopak mata bengkak setelah bangun 101. Seorang laki-laki 18 tahun datang ke RS
tidur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pitting dengan keluhan nyeri pinggang dan kencing
udem positif kedua tungkai. Hasil lab darah berwarna merah. Penderita 5 hari
albumin 2,0 gr/dl, proteinuria +++, kolesterol
sebelumnya sempat mengalami batuk pilek
total 305. Apakah terapi yang diberikan?
a. Furosemide dan demam yang tidak terlalu tinggi.
b. Digoksin Pemeriksaan fisik didapatkan sakit sedang
c. ACTH dengan tanda vital dalam batas normal.
d. Tiazid Pemeriksaan laboratorium yang perlu
e. Spironolakton dilakukan adalah ?
a. Hematologi rutin dan ASTO
b. Hematologi rutin, urine, dan ASTO
c. Hematologi rutin, urine, ASTO dan EKG 106. Seorang wanita usia 39 tahun, G3P2A0, hamil
d. Hematologi rutin, urine, ASTO dan USG aterm, datang karena telah ada tanda-tanda
e. Hematologi rutin, urine, ASTO dan CRP persalinan. Pasien memiliki riwayat hipertensi
sejak lama. Pada pemeriksaan didapatkan
tekanan darah 170/100 mmHg dan proteinuria
+3. Diagnosis pasien ini adalah?
102. Seorang wanita post partum dirujuk oleh bidan
a. Hipertensi kronik
setelah 15 menit plasenta tidak lahir. Pada
b. Superimposed preeclampsia
pemeriksaan fisik didaptkan TD 90/60), nadi
c. PER
80x/menit, RR 20x/menit, T 37 C. penanganan
d. PEB
pertama kali yang dilakukan adalah ?
e. Eklampsia
a. Manual plasenta
b. Ulang injeksi oksitosin 10 IU IM
107. Wanita G1P0A0 hamil 20 minggu memiliki
c. Pasang infuse untuk rehidrasi
riwayat hipertensi sebelum hamil. Saat ini TD
d. Bimanual plasenta
140/70 mmHg, Obat hipertensi yang paling baik
e. Transfusi PRC 2 labu sampai hb meningkat
diberikan pada pasien ini adalah…
a. Metildopa
103. Pasien wanita usia 24 tahun P2A0 datang ke IGD
b. Nifedipin
RS dengan perdarahan hebat. Pasien baru
c. Lisinopril
melahirkan anaknya di bidan 2 jam yang lalu
d. Amlodipine
dengan BBL 4300 gram. Menurut bidan pasien
e. Hidroklorotiazid
tidak pernah mengalami komplikasi selama
hamil dan saat melahirkan. Riwayat anak
108. Seorang perempuan usia 20 tahun G1P0A0
pertama lahir dengan SC sayatan transversal
garvida 36 minggu datang untuk memeriksakan
pada SBR. Apakah penyebab perdarahan yang
kehamilannya. Pada pemeriksaan fisik,
paling tepat ?
didapatkan TD 170/100 mmHg, kedua kaki
a. Tetani uterus
edema (+). Pasien tidak memiliki riwayat
b. Atoni uterus
hipertensi sebelum kehamilan. Pandangan kabur,
c. Gangguan pembekuan darah
nyeri ulu hati dan kejang disangkal. Pada
d. Rupture uterus
pemeriksaan dipstick urin, didapatkan
e. Involusio uterus
proteinuria +3. Diagnosis pasien ini adalah…
104. Wanita usia 38 tahun, hamil anak pertama datang
a. PER
dengan keluhan pusing dan pandangan kabur.
b. PEB
TD 180/120 mmHg. Pemeriksaan fisik
c. Hipertensi kronik
ditemukan bengkak pada kedua kaki.
d. Hipertensi gestasional
Pemeriksaan carik celup urin ditemukan
e. Eklamsia
proteinuria +2. Diagnosisnya adalah…
a. PER
109. Seorang wanita berusia 29 tahun datang dengan
b. PEB
keluhan perdarahan banyak dari vagina yang
c. Eklamsia
berbau busuk yang sudah dirasakan selama 9
d. Impending eclampsia
hari. Keluhan lainnya demam, mual, nyeri kepala
e. Hipertensi gestasional
dan badan lemas. Pasien baru melahirkan 12 hari
yang lalu dengan penyulit sisa plasenta dan
105. Seorang perempuan usia 34 tahun, G3P1A1
sudah dikeluarkan lengkap. Pemeriksaan fisik
hamil 33 minggu dibawa ke UGD karena kejang
ditemukan suhu 390C, nyeri tekan suprapubik.
sebanyak dua kali di rumah. TD 190/110 mmHg,
Diagnosis?
nafas 24x/mnt, suhu afebris. Pemeriksaan urin
a. Inversio uteri
didapatkan proteinuria +2. Terapi yang tepat
b. Eversio uteri
pada pasein ini?
c. Endometritis
a. MgSO4
d. Kistititis
b. Fenitoin
e. Cervicitis
c. Fenobarbital
d. Carbamazepin
e. Diazepam
110. Seorang wanita berusia 34 tahun, hamil usia 35
minggu dari kesimpulan pemeriksaan
laboratorium darah dikatakan anemia. Pada
pemeriksaan BMI dalam batas normal dan gizi a. Kista gartner
baik. Anemia pada pasien ini kemungkinan b. Kista bartolin
disebabkan oleh ? c. Mioma geburt
a. Kekurangan intake protein d. Papiloma
b. Kekurangan Fe e. Cervicitis
a. Perdarahan
b. Pengenceran darah/hemodilusi
c. Infeksi 115. Seorang wanita usia 37 tahun belum
memiliki anak walaupun sudah menikah
111. Ibu hamil berusia 21 tahun G1P0A0 datang selama 4 tahun. Analisis sperma dilakukan
dengan keluhan mudah lelah, konjungtiva pada suaminya, hasilnya normal. Pasien ini
anemis, lainnya dalam batas normal. pernah menderita endometriosis dengan
Pemeriksaan lab Hb 9 gr/dl. Kesan diagnosis : jaringan fibrosis pada ampula. Hal apakah
anemia defisiensi Fe. Terapi yang diberikan ? yang menyebabkan infertilitas pada kasus
a. Transfusi PRC dan suplemen Fe ini?
b. Transfusi whole blood dan suplemen Fe a. Hambatan pertemuan ovum dan sperma
c. Pemberian suplemen Fe selama 3 bulan b. Gangguan hormonal
d. Pemberian suplemen Fe dengan vitamin C c. Ketidakmampuan sperma memasuki
e. Pemberian suplemen Fe sampai akhir lumen uterus
kehamilan d. Ketidakmampuan sperma membuahi ovum
e. Ketidakmampuan ovum yang telah dibuahi
112. Seorang wanita 37 tahun G2P1A0 hamil 3 bulan tertanam di uterus
datang ke puskesmas dengan keluhan demam
yang naik turun selang 2 hari. Diketahui wanita 116. Wanita, usia 50 tahun, keluar benjolan dari
tersebut tinggal di daerah endemis malaria. kemaluan. 1 bulan yang lalu mengalami hal
Pilihan obat yang paling tepat adalah ? serupa tetapi dapat masuk kembali. Keluar
a. Klorokuin darah disangkal. Pasien memiliki 8 orang
b. Kuinin anak. Diagnosis?
c. Artesunat a. Kista bartholin
d. Primakuin b. Ca serviks
e. Kina c. Kista endometrium
d. Prolaps uteri
113. Wanita usia 22 tahun, G1P1A0 hamil 18 e. Mioma
minggu, datang dengan keluhan nyeri dan
merasa tidak lampias saat berkemih sejak 5 hari
yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan Soal Cerita :
120/60 mmHg, HR 100 x/mnt, RR 24 x/mnt,
suhu afebris, terdapat nyeri tekan suprapubik. Seorang wanita usia 52 tahun, mengeluh sering
Apakah terapi yang dapat diberikan untuk keluar darah dari kemaluan setiap berhubungan
pasien ini? dengan suami sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan
a. kloramfenikol
disertai nyeri. Pasien menikah pertama kali umur
b. ciprofloksasin
c. amoksisilin 15 tahun dan memiliki 4 orang anak dari 3 kali
d. Clindamisin pernikahan. Pada inspekulo, tampak massa rapuh
e. Kotrimoksazol di serviks, darah (+), fluor albus (-).

117. Pemeriksaan selanjutnya untuk menegakkan


diagnosis adalah…
114. Seorang wanita usia 40 tahun datang dengan a. Pap smear
keluahn benjolan pada vagina yang b. Biopsy
ditemukan secara tidak sengaja dan tidak c. Tes IVA
terasa nyeri. Dari hasil inspekulo didapatkan d. Kultur
benjolan 13 cm di anterolateral dinding e. Pewarnaan gram
vagina. Setelah diekstirpasi didapatkan kista
dengan dinding epitel kuboid selapis.
Diagnosis yang mungkin?
118. Diagnosa yang paling mungkin pada dilahirkan. Apakah diagnosis pada kasus
kasus diatas ? ini?
a. Cervisitis a. Malrotasi kepala bayi
b. Ca cervix
b. Malposisi kepala bayi
c. Endometritis
d. Myoma uteri c. Distosia bahu
e. Hyperplasia endometrium d. Inersia uteri
e. Partus macet

119. Organisme yang paling mungkin


menyebabkan keluhan di atas adalah… 123. Wanita 32 tahun G2P1A0 usia kehamilan 32
a. HPV tipe 16 dan 18 minggu datang dengan kejang-kejang.
b. HPV tipe 6 dan 40 Riwayat kejang 3 kali. Menurut keluarga
c. HPV tipe 42 dan 44
pasien, sebelum kejang pasien mengeluhkan
d. HPV tipe 11 dan 42
e. HPV tipe 16 dan 54 sakit kepala dan pandangan kabur. TD :
170110 mmHg, N : 100 x/menit, P :
24x/mnt, Suhu 370C. Pemeriksaan urine :
120. Wanita 20 tahun G1P0A0 datang dengan Protein uria +++. Penatalaksanaan yang
keluhan perdarahan dari jalan lahir disertai tepat adalah
keluarnya jaringan 2 jam yang lalu. HPHT 10 a. Magnesium sulfat
minggu yang lalu. pada pemeriksaan fisik b. Diazepam
didapatkan TD 100/70 mmHg, N 88x/menit, RR c. ACE I
18x/menit, pada inspeksi didapatkan darah d. CCB
keluar dari jalan lahir. Hasil pemeriksaan dalam e. Furosemid
serviks membuka, teraba jaringan pada OUE.
Diagnosis yang paling tepat? 124. Ny. X usia 34 tahun G3P2A1 saat ini hamil 37
a. Abortus imminens minggu mengalami perdarahan pervaginam
b. Missed abortion sejak 3 hari yang lalu. Berdarah banyak tidak
c. Abortus inkomplit disertai nyeri. Hasil USG menunjukan adanya
d. Abortus komplit vasa yang menutupi osteum. Kemungkinan
e. Mola hidatidosa yang dialami pasien
a. Plasenta previa
121. Seorang pasien setelah melahirkan anaknya b. ruptur puteri
masih terus terjadi perdarahan, kondisi pasien c. Vasa previa
stabil dengan kontraksi uterus kuat. dari d. Myoma uteri
pemeriksaan dalam teraba tali pusat keluar dari e. Solusio plasenta
jalan lahir, apakah diagnosis yang paling tepat
untuk pasien ini? 125. Seorang perempuan 26 tahun G1P0A0 datang
a. Retensi plasenta dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak
b. Plasenta increta 2 hari yang lalu. Usia kehamilan 8 minggu.
c. Plasenta accreta Pasien tidak merokok atau menggunakan
d. Plasenta percreta narkotika atau minum minuman keras. Riwayat
e. Plasenta previa koitus dan trauma selama 2 hari ini disangkal.
Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan OUE
tertutup. Diagnosis kasus ini ?
122. G1P0A0, 17 tahun, hamil cukup bulan. a. Abortus inkomplit
Datang sudah pembukaan lengkap dan b. Abortus komplit
kepala telah tampak pada vulva. Setelah c. Abortus imminens
anda pimpin mengedan, kepala lahir. Setelah d. Abortus insipiens
2 menit, badan masih belum dapat e. Abortus septik
fisik didapatkan berat badan 65 cm, tinggi
126. Seorang perempuan 28 tahun G2P1A0 Umur badan 190 cm, tanda vital dalam batas normal.
kehamilan 42 minggu mengatakan keluar cairan Pemeriksaan fisik lainnya dalam batas normal.
Diagnosis yang mungkin dialami pasien ?
dari jalan lahir sejak 6 jam yang lalu. Keluar
a. Akromegali
cairan bercampur darah disangkal. Tanda vital b. Dwarfisme
dalam batas normal. Pemeriksaan dalam tidak c. Gigantisme
didapatkan blood show dan pembukaan. Apa d. Pubertas precox
diagnosis kasus tersebut? e. Creatinisme
a. G2P1A0 hamil aterm inpartu
b. G2P1A0 hamil posterm inpartu
129. Laki-laki berumur 15 tahun dibawa ke IGD
c. G2P1A0 hamil aterm KPD
RS dalam keadaan penurunan kesadaran.
d. G2P1A0 hamil posterm KPD Dalam 2 bulan terakhir anaknya mengalami
e. G2P1A0 hamil preterm KPD poliuri, polifagi, dan polidipsi. Pasien juga
terlihat lebih kurus. Pada pemeriksaan fisik
kesadaran sopor, tekanan darah 80/60 mmHg,
127. Anak perempuan 10 tahun dibawa ibunya ke nadi 140x/menit, RR 34x/menit cepat dan
puskesmas dengan keluhan terdapat benjolan dalam, suhu 38oC, akral teraba dingin, dan
di leher sejak 2 bulan yang lalu. Benjolan ikut CRT > 2 detik. Kusmaul breath (+). Pada
bergerak saat pasien menelan ludah. Menurut pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14
ibu pasien, sejak 2 minggu terakhir nafsu g/dl, Ht 38%, leukosit 14.800 sel/mm3,
makan pasien bertambah namun berat trombosit 258.000 sel/mm3. Pemeriksaan
badannya turun. Akhir-akhir ini pasien mudah glukosa darah sewaktu 360 mg/dl, aseton
lelah dan mudah tersinggung. Pasien serum (+), pH 7,1. Tatalaksana awal yang
mengeluhkan mudah berkeringat, berdebar- tepat diberikan pada pasien ?
debar hingga tangan gemetaran. Pada a. Insulin Inravena
pemeriksaan fisik didapatkan BB 25 kg, TB b. Rehidrasi NaCl bolus IV
125 cm. Tekanan darah 120/60 mmHg, nadi c. Kalium Intravena
120 x/menit, RR 20x/menit, suhu 35,8oC, d. Epinefrin Intravena
akral teraba hangat dan CRT < 2 detik. e. Dekstrose 40% bolus IV
Terdapat eksopthalmus. Ditemukan massa di
leher anterior kanan berbentuk nodular dengan
konsistensi kenyal dan batas tegas, tidak ada 130. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa
nyeri tekan, dan ikut bergerak saat menelan. keluarganya ke UGD RS dengan penurunan
Fine tremor (+). Pemeriksaan fisik lainnya kesadaran sejak 1 jam yang lalu. Dari
dalam batas normal. Pemeriksaan penunjang anamnesis pasien adalah penderita DM dan
yang akan disarankan pada pasien adalah ? minum obat antidiabetika oral secara rutin
a. Gula darah 3kali sehari. Sejak satu minggu yang lalu
b. FT4 dan TSH nafsu makan turun, tetapi pasien masih rajin
c. Urin rutin minum obat. Pada pemeriksaan glukosa
d. AGD darah sewaktu didapatkan hasil 40mg/dL.
e. Elektrolit Apakah penatalaksanaan pertama yang
paling tepat dilakukan pada pasien di atas
a. Bolus dextrose 40% dilanjutkan
128. Seorang anak perempuan usia 10 tahun dengan dextrose 10 %
dibawa ke poliklinik dengan keluhan b. Bolus dectrose 40% dilanjutkan
tingginya melebihi dari teman-teman dengan infus emergency NaCl
sebayanya. Orangtuanya menyadari c. Infus dextrose 40%+ minum air
pertambahan tinggi yang sangat pesat sejak gula
setahun tahun yang lalu. Anaknya sering d. Infus dextrose 40%
merasa kurang percaya diri akan pertambahan e. Infus dextrose 10%
tinggi yang melebih teman-temannya. Pasien
sedang tidak mengkonsumsi obat apapun.
Tinggi badan ayahnya 168 cm, sedangkan 131. Pasien wanita berusia 40 tahun datang
tinggi badan ibunya 158 cm. Pemeriksaan mengeluh lemas, tidak tahan cuaca dingin,
berat badan naik. Dari hasil pemeriksaan b. Golongan Fibrat
didapatkan TSH meningkat dan T3 c. Golongan alfa 2 reduktasi inhibitorik
menurun. Komplokasi apa yang mungkin d. Golongan Sulfonilurea
terjadi pada pasien tersebut?
e. Golongan Tiazolidinedione
a. Koma miksedema
b. Krisis tiroid
c. Fenomena rebound
d. Status epileptikus 135. Seorang wanita usia 22 tahun datang ke poli
e. Ensefalopati dengan keluhan mudah lelah dan lemas sejak 1
tahun terakhir. Keluhan di atas dirasa sangat
mengganggu aktivitas. Pasien tidak
132. Seorang anak 2 tahun dibawa ibunya ke mengeluhkan adanya gangguan nafsu makan.
puskesmas karena berat badan anaknya tidak Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi 110/70,
bertambah sejak 6 bulan terakhir. Pasien
nadi 88 kpm, RR 18 kpm, suhu 36,5.
tampak lebih kurus dibandingkan dengan teman
seusianya. Menurut ibunya, pasien tidak mau Konjungtiva anemis, jantung paru dalam batas
mengkonsumsi nasi, dan bila dipaksa setiap kali normal, tidak terdapat adanya organomegali.
diberi nasi dia akan muntah. Pada pemeriksaan Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb
fisik didapatkan berat badan 6,1 kg dan tinggi 8,9 , AE 2,1 juta, AL 6.500, AT 320.000. Pada
badan 7,8 cm, tampak lemah, nadi 96x/menit, pemeriksaan penunjang lainnya didapatkan
respirasi 35x/menit. Anak rewel, rambut Coomb test (+).Diagnosis yang paling
kemerahan kusam dan mudah patah, mata
mungkin?
terlihat sayu, otot hipotrofi, lemak pada pipi dan
pantat hanya sedikit serta terdapat pitting edema a. Anemia hemolitik autoimun
pada dorsum pedis. Apakah diagnosis pasien b. Thalassemia
diatas ? c. Anemia defisiensi besi
a. KEP marasmus d. Anemia aplastik
b. KEP kwashiorkor e. Anemia defisiensi asam folat
c. KEP marasmik kwashiorkor
d. Gizi kurang
e. Gizi lebih
136. Seorang anak laki – laki berusia 2 tahun datang
ke poliklinik dengan keluhan bengkak dan nyeri
133. Laki-laki 50 tahun datang dengan penurunan di lutut kanan. Ibu pasien mengatakan pasien
kesadaran, keringat dingin. Riwayat DM 10 sering mengalami memar di kaki sejak pasien
tahun, saat ini didapatkan GDS 30. Pasien bisa merangkak. Kakak laki – laki pasien juga
saat ini mengonsumsi 1 jenis obat setiap memiliki riwayat serupa. Pada pemeriksaan
harinya. Pasien diet hanya makan 1 kali terbatas. Sudah dilakukan pemeriksaan bleeding
dalam sehari. Obat apa yang paling dapat
time dan clotting time. Pemeriksaan apakah
menyebabkan keadaan tersebut?
a. Metformin yang harus dilakukan selanjutnya?
b. Insulin a. CRP
c. Glibenclamid b. Darah lengkap
d. Acarbose c. PT dan APPT
e. Linagliptin d. Rheumatoid factor
e. Pemeriksaan hitung jenis
134. Pasien laki-laki, 30 tahun, datang ke poli dengan
keluhan letih yang sudah dirasakan 3 bulan 137. Anak laki-laki berusia 11 tahun dibawa ibunya
terakhir. Pemeriksaan fisik : TB 175 cm, BB 95 ke IGD dengan keluhan terdapat banyak
Kg. lingkar pinggang 105 cm, TD 150 mmHg/ perdarahan pada gusi setelah anak dicabut
Hasil laboratrium : GDP 106 gr/dl, HDL 38, giginya di dokter gigi. Pada pemeriksaan
LDL 140, trigliserida 530. Apa obat yang paling laboratorium didapatkan PT memanjang dan
tepat ?
a. Golongan Statin
APTT memanjang. Apa kemungkinan diagnosis minggu yang lalu. Pada pemeriksaan Fisik
pada anak tersebut ? didapatkan Tensi 130/80 mmHg, Nadi 100
a. ITP x/menit, RR 20 x/menit suhu 38,50C. Pada
b. Leukimia pemeriksaan darah tepi didapatkan eritrosit
c. Hemofilia tidak membesar, Maurer’s Dots (+).Terapi?
d. DIC a. Artesunat single dose 4 mg/kgBB +
e. TTP Amodiakuin single dose 10 mg/KgBB +
Primakuin single dose 0,75 mg/KgBB.
b. Artesunat single dose 4 mg/kgBB +
138. Seorang pasien datang dengan klinis malaria. Amodiakuin single dose 10 mg/KgBB
Dilakukan pemeriksaan apusan darah seperti c. Kina 10 mg/KgBB/kali single dose
gambar berikut. d. Meflokuin single dose 750 mg
e. Doksisiklin 4 mg/KgBB/hr 2x/hr
selama 7 hari

141. Seorang laki-laki berusia 23 tahun terjatuh dari


ketinggian 2 meter 5 jam yang lalu. Lutut
bengkak dan kaki kesemutan. Diagnosa?
a. Fraktur tertutup dengan kontusio jaringan
Diagnosis ? lunak
a. Malaria tropika b. Fraktur tertutup dengan sindrom
b. Malaria malariae kompartemen
c. Malaria kuartana c. Fraktur tertutup dengan hemartrosis
d. Malaria tertiana d. Fraktur tertutup dengan hematoma
e. Malaria falsiparum e. Fraktur tertutup dengan ruptur tendon
popliteal

139. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun


datang ke poliklinik dengan keluhan hidung 142. Terdapat pasien jatuh dari pohon dan
mampet saat malam dan pagi hari. Keluhan mengeluhkan nyeri di daerah tangan. Dari
ini dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. hasil rontgen ditemukan fraktur sepertiga
Keluhan disertai dengan pilek yang encer proksimal ulna dekstra dengan dislokasi
dan gatal pada hidung. Riwayat asma pada ulna ke anterior kaput radialis. Apa
ayahnya (+). Pemeriksaan fisik didapatkan diagnosis pasien tersebut?
garis pada dorsum nasi akibat sering a. Fraktur Antebrachii
menggaruk. Apa mekanisme yang b. Fraktur Colles
mendasari keluhan pasien ? c. Fraktur Smith
a. Hipersensitivitas tipe 1 d. Fraktur Monteggia
b. Hipersensitivitas tipe 2 e. Fraktur Galezzi
c. Hipersensitivitas tipe 3
d. Hipersensitivitas tipe 4
e. Hipersensitivitas tipe 5 143. Seorang wanita berusia 67 tahun jatuh saat
mandi di kamar mandi. Pada gambaran
radiologis dijumpai fraktur pada lumbal IV-
140. Seorang Ibu berusia 30 tahun G2P1A0 hamil V kiri. Diagnosis pasien tersebut adalah?
11 minggu mengeluhkan demam yang a. Spondilosis lumbalis
disertai dengan menggigil. Demam b. Osteoartritis
c. Osteoporosis
dirasakan 1 minggu yang lalu. Riwayat
d. Spondilolithesis
pasien baru kembali dari daerah NTT 2 e. Osteosarcoma
saat di pegang. Pada pemeriksaan fisik tidak
ada nyeri dan transiluminasi positif. Apa
144. Seorang laki-laki berusia 18 tahun datang diagnosis pasien tersebut?
bersama ibunya ke dokter karena nyeri pada a. Varikokel
lutut kiri yang memberat sejak satu minggu b. Hernia skrotalis
terakhir. Sejak 2 bulan yang lalu, nyeri c. Epididimitid
sudah sering dirasakan hilang timbul. d. Torsio testis
Biasanya nyeri timbul saat dipakai berjalan e. Hidrokel
dan membaik bila diistirahatkan. Dari
pemeriksaan fisik ditemukan massa keras
serta pergerakan sendi terbatas. Pada
pemeriksaan radiologis terdapat gambaran 148. Seorang anak laki laki 8 tahun datang
radioopak dengan sunburst appearance dan dengan keluhan nyeri pada tungkai kanan
codman traingle pada lutut kiri. Apa sejak 3 hari yg lalu. Keluhan disertai dengan
diagnosis yang mungkin? demam, bengkak, dan nyeri sehingga pasien
a. Rhabdomiosarkoma tidak dapat berjalan. 10 hari yang lalu pasien
b. Osteokondroma pernah terjatuh dan tungkai kanan terbentur
c. Osteosarkoma tembok. Pemeriksaan fisik tampak edema di
d. Osteomyelitis regio femur 1/3 distal, kemerahan, dan nyeri
e. Mertatasis tulang tekan. Pemeriksaan radiologi tampak
gambaran soft tissue swelling, reaksi
periosteal, tampak gambaran radiolusen di
145. Seorang ibu usia 65 tahun terpeleset dan 1/3 distal os femur dan dikelilingi gambaran
menahan tubuh dengan tangan kanannya. sklerotik. Apa diagnosis yg mungkin pada
Keluhan disertai nyeri di pergelangan tangan kasus ini?
kanan. Saat pemeriksaan ditemukan sendi a. Osteoarthritis
tangan tampak seperi garpu. Tulang yang b. Osteomyelitis akut
patah adalah? c. Osteomyelitis kronis
a. Radius d. Septic atritis
b. Ulna e. Fraktur distress
c. Metacarpal 1
d. Klavikula
e. Humerus 149. Seorang wanita berusia 45 tahun, mengeluh
lututkanan bengkak, nyeri, dan agak panas
sejak 3 hari yang lalu. Riwayat trauma atau
146. Seorang laki-laki 40 tahun datang ke UGD sakit sebelumnya yang sama disangkal.
dengan keluhan paha kanan sakit setelah Tidak terdapat keluhan pada sendi yang lain.
mengalami kecelakaan 1 jam SMRS. Pada Pasien diketahui menderita DM sejak 10
pemeriksaan fisik tampak fleksi, endorotasi, tahun yang lalu. Hasil pemeriksaan fisik
dan adduksi. Neurovaskularisasi tampak didapatkan BB 80kg TB 150 cm,
baik dan gerakan berbatas terbatas karena danterdapatkesan adanya cairan di dalam
nyeri. Diagnosis pasien ini adalah? sendi lutut kanan. Pemeriksaan laboratorium
a. Fraktur caput femur dextra asam urat 7,1, faktor rheumatoid (+), dan
b. Fraktur neck femur dextra titer ASTO<200 iu. Jumlah sel dalam cairan
c. Fraktur shaft femur dextra sendi 100.000/mm3 dengan PMN 85%.
d. Dislokasi anterior hip joint dextra Rontgen lutut kesan dalam batas normal.
e. Dislokasi posterior hip joint dextra Diagnosis yang mungkin pada pasien
tersebut adalah
a. Artritis rheumatoid
b. Artritis gout
c. Osteoartritis
147. Seorang ibu datang ke klinik dengan d. Artritis septik
membawa anaknya karena kantung zakarnya e. Pseudogout
yang membesar sejak3 hari yang lalu.
Benjolan dirasakan semakin membesar.
Anak tersebut tidak mengelukan rasa sakit
150. Seorang perempuan berusia 28 tahun, ibu rumah
tangga, datang ke Puskesmas tempat anda 153. Wanita 40 tahun datang ke klinik dengan
bekerja dengan keluhan utama adanya borok di keluhan tangan perih terutama pada sela jari.
genital yang terasa nyeri. Pada anamnesis Pasien merupakan pembantu rumah tangga
didapatkan sejak 3 hari yang lalu timbul borok yang sering mencuci. Pemeriksaan
seperti luka lecet di genital yang terasa nyeri dermatologi ditemukan vesikel disertai
(pedih) tanpa disertai demam. Keluhan yang makulopapular eritema. Apakah
sama sebelumnya diakui sekitar 1 tahun. Pada management pengobatan pasien tersebut?
pemeriksaan status venereologikus tampak 5 a. Amoksisilin 3x500 mg
buah ulkus dangkal, berkelompok, ukuran A 0,3 b. Loratadin 2x10 mg
- 0,6 cm, eritem, erosi, tanda-tanda radang (+) c. Ketokonazole salep
pada kedua labia minora. Terapi yang paling d. Hidrokortison salep
tepat? e. Vaseline salep
a. Siprofloksasin 2 x 500 mg / hari selama 5
hari
154. Pria, 48 tahun, datang ke klinik dengan keluhan
b. Benzatin benzyl penisilin G 2,4 juta IU
gatal pada bagian punggung tangan yang
intramuskuler, dosis tunggal menyerupai koin sejak 2 tahun yang lalu hilang
c. Asiklovir 5 x 400 mg/ hari, selama 5 hari timbul. Pada pemeriksaan dermatologi didapatkan
d. Asiklovir 5 x 200 mg/ hari, selama 7 hari lesi berbentuk uang papulovesikel dengan
e. Asiklovir 3 x 400 mg/ hari, selama 5 hari diameter kurang lebih 5 cm soliter. Apakah
diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Dermatitis eksamatosa
b. Dermatitis kontak
c. Dermatitis atopik
151. Pasien remaja usia 15 tahun datang dengan d. Dermatitis numular
keluhan gatal di leher dan kepala. Setelah e. Dermatitis seboroika
diperiksa terdapat telur pada pemeriksaan.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien
tersebut? 155. Wanita 40 th, datang ke klinik dengan keluhan
a. Gameksan 1% gatal pada bagian lutut yang menyerupai koin
b. Permetrin 5% sejak 2 tahun yang lalu hilang timbul. Pada
pemeriksaan dermatologi didapatkan lesi
c. Gameksan 5%
berbentuk uang berskuama, tampak likenifikasi
d. Salep 2-4 dengan diameter kurang lebih 3 cm soliter.
e. Permetrin 1% Apakah diagnosis yang tepat untuk pasien
tersebu?
152. Seorang laki-laki datang dengan keluhan a. Neurodermatitis
gatal-gatal pada lehernya sejak 3 hari yang b. Dermatitis kontak
lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan c. Dermatitis atopik
adanya kulit papul eritema dengan d. Dermatitis numular
tengahnya terdapat nekrosis. Riwayat alergi e. Dermatitis seboroika
dan kontak disangkal. Pasien juga
mengatakan bahwa anaknya juga mengalami 156. Seorang perempuan umur 40 tahun
hal serupa di rumahnya. Pemeriksaan fisik datang dengan keluhan bercak-bercak
dalam batas normal. Apakah diagnosis yang kemerahan pada sekitar kepala, siku, lutut
paling mungkin untuk pasien tersebut? dan punggung sejak 1 bulan yang lalu,
a. Dermatitis kontak allergen kadang terasa gatal. Bila digaruk akan
b. Dermatitis kontak iritan timbul tetesan darah pada permukaan
c. Insect bite kulit yang mengalami eritema. Keluhan
d. Folikulitits ini dialami pasien sejak 5 tahun yang lalu,
e. Furunkel
hilang timbul dan biasanya muncul bila pemeriksaan ginekologik tampak dinding
pasien sedang stres.Pada status lokalis vagina dan portio penuh dengan lendir
tampak plak eritematosa dengan skuama kental berwarna putih, bergumpal-
tebal berlapis-lapis. Apakah diagnosis gumpal, dan tidak berbusa. Tak ada nyeri
pada kasus tersebut? tekan pada portio. Apakah terapi yang
a. Psoriasis vulgaris tepat pada kasus tersebut?
b. Pitiriasisrosea a. Nistatin krim
c. Dermatitis seboroik b. Klotrimazole 500 mg SD per
d. Dermatitis atopik vaginam
e. Eritroderma c. Ketokonazole 3x200 mg/5 hari
d. Itrakonazole 2x100 mg SD
157. Laki- laki 55 tahun datang ke puskesmas e. Mikonazole 1%
dengan keluhan lesi numular dengan tepi
meninggi di daerah hidung. Status lokalis
terdapat papul-papul seperti mutiara 160. Seorang wanita 30 tahun mengeluh
dengan bagian tengah cekung disertai keputihan selama 1 minggu. Keputihan
destruksi jaringan sekitar. Diagnosa warna putih kekuningan, bau tidak enak.
apakah yang paling mungkin untuk pasien Dari pemeriksaan mikroskopik terlihat
tersebut? mikroorganisme unisel, berflagel
a. Nevus pigmentosus bergerak dengan membran bergelembung.
b. Nevus Flamus Apakah terapi yang tepat untuk pasien
c. Ulkus Rodens tersebut?
d. Ulkus cruris a. Metronidazole 4x500 mg selama 7
e. Ulkus varikosus hari
b. Metronidazole 2gr SD
c. Ornidazole 2gr SD
158. Laki-laki umur 30 tahun mengeluh gatal d. Nimorazole 1,5 gr SD
pada paha tengah dalam, abdomen, e. Tinidazole 1,5gr SD
lengan bawah, tungkai bawah sejak 2 161. Seorang pria umur 25 tahun datang ke
minggu lalu. Hasil pemeriksaan poliklinik dengan keluhan nyeri saat
dermatologikus: bula kencang, bula ada kencing. Dari hasil pemeriksaan gram
beberapa yang erosi, krusta (+). Diagnosa dari spesimen, didapatkan gram negative
yang mungkin untuk pasien ini adalah? berbentuk diplokokus seperti biji kopi
a. Paraneoplastik pemfigus atau ginjal berhadapan. Apakah terapi
b. pemfigoid bulosa yang paling tepat untuk pasien tersebut?
c. pemfigus folisea a. Seftriaksone 150mg IM
d. pemfigussikatrikal b. Sefiksim 400mg SD
e. pemfigus vulgaris c. Levofloxacin 250 mg SD
d. Kanamycin 1gr IM
e. Penisilin G prokain 2,4 juta IU
159. Seorang perempuan berusia 50 tahun
datang ke rumah sakit dengan keluhan
keluar lendir kental berwarna putih dari 162. Wanita 37 tahun, mengeluhkan adanya
kemaluan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan bintik kecoklatan pada wajah terutama pipi,
disertai rasa gatal. Dalam 2 minggu atas bibir dan hidung. Tidak ada rasa nyeri
terakhir pasien mendapat pengobatan maupun gatal, tidak didahului dengan bercak
antibiotik dosis tinggi akibat sinusitis merah. Pasien memiliki 3 anak dan sudah 2
yang dideritanya. Pada pemeriksaan fisik tahun memakai KB. Pemeriksaan fisik
tidak ditemukan kelainan, tetapi pada
terdapat patch hiperpigmentasi berbentuk e. Sefiksim 400 mg dosis tunggal
numular dan plakat. Pengobatan yang tepat?
a. Hidroquinon
b. Mikonazol 2%
165. Anak laki – laki berusia 8 tahun datang
c. Hidrokortison 0.025%
dengan keluhan gatal pada leher. Pada status
d. Asam fusidat
dermatologis, didapatkan macula
e. Kortikosteroid
hiperpigmentasi dengan skuama halus. Pada
pemeriksaan KOH didapatkan hifa pendek
163. Seorang laki-laki datang dengan keluhan rambut
dengan spora bergerombol. Pada
berketombe, gatal, dan rontok. Dari
pemeriksaan lampu wood didapatkan
pemeriksaan fisik didapatkan plak eritem
fluoresensi kuning keemasan. Diagnosis
dengan skuama kekuningan di kedua alis,
yang tepat adalah
rambut, dan belakang telinga.
a. Dermatofitosis
b. Pitriasis versikolor
c. Candidiasis
d. Eritrasma
e. Dermatitis

166. Seorang laki-laki usia 37 tahun datang


Diagnosis yang paling mungkin: dengan keluhan mengalami gatal di
a. Dermatitis seboroik selangkangan sejak 2 minggu yang lalu.
b. Psoriasis Gatal-gatal tersebut dirasakan semakin
c. Tinea Kapitis meluas dan semakin gatal saat
d. Pitiriasis rubra papilaris berkeringat. Pada pemeriksaan fisik
e. Erythroderma didapat papul eritema, skuama,
likenifikasi, ekskoriasi dan bercak dengan
central healing. Pemeriksaan apakah yang
diperlukan?
164. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang a. pewarnaan gram
dengan keluhan adanya bercak-bercak b. KOH 10-20%
merah di punggung, kedua telapak tangan c. kultur kerokan
dan kedua telapak kaki yang tidak terasa d. punched biopsy
gatal sejak 1 minggu yang lalu. Sekitar 6 e. sediaan basah dengan NaCl 0.9%
minggu yang lalu terdapat borok di bibir
kemaluan yang tidak terasa nyeri, namun
saat ini borok tersebut sudah sembuh. 167. Wanita 35 th dtg ke PKM dgn keluhan
Wanita tersebut mengaku bekerja sebagai bentol di seluruh tubuh dan sangat gatal
PSK. Terapi yang paling tepat adalah? sering kambuh sejak 3 minggu yang lalu.
a. Eritromisin 4 x 500 mg/ hari selama 10 hari Bentol terutama saat udara dingin dan
b. Benzatin benzyl penisilin G 2,4 juta IU bentol hilang sendiri setelah 30 menit.
intramuskuler, dosis tunggal Pada pemeriksaan fisik ada peninggian
c. Prokain benzyl penisilin 0,6 juta IU kulit terbatas tegas warna merah dengan
intramuskuler selama 3 minggu berturut- tepi ireguler pada penekanan lesi kulit
turut memucat pada dermografisme dan ice
d. Benzatin benzyl penisilin G 2,4 juta IU cube test keduanya positif. Apakah
intramuskuler per minggu selama 3 minggu diagnosis pada pasien tersebut ?
berturut-turut a. Urtikaria kronik
b. Dermatitis atopic mewawancarai laki-laki 8 orang dan
c. Dermatitis kontak perempuan 2 orang, teknik pengambilan
d. Urtikaria akut sampel yang dipakai bukan teknik acak
e. Dermatitis numularis namun teknik pengambilan sampel yang
diambil secara kebetulan. Teknik apakah
yang dipakai?
168. Pasien 20 tahun timbul bisul di wajah, a. Snowball sampling
papul, vesikel, nodul di pipi, hidung dan b. Purpose sampling
dahi. Pada pemeriksaan dermatologis c. Convinence sampling
tampak banyak komedo tipe black dot. d. Sistematic Random Sampling
Pengobatan yang sesuai pada kasus di atas e. Simple Random Sampling
adalah?
a. Doksisiklin 50 mg/hari 172. Dokter merencanakan penelitian
b. Clindamycin 500 mg/hari sehubungan dengan peningkatan jmlah
c. Amoxicillin 3x500 mg /hari pasien dengan KU sakit kepala. Usia
d. Ibuprofen 600 mg/hari bervariasi. Kemungkinan penyebabnya
e. Dapson 2x100 mg/hari adalah riwayat Makan yang mengandung
formalin yang banyak ditemukan didaerah
tersebut. Waktu yang dimiliki tidak banyak.
insulin terhadap pengendalian kadar gula darah
Apakah jenis penelitian yang pling tepat?
harian pada penderita Diabetes Melitus tipe 1.
a. Kohort
Sampel yang terkumpul adalah 30 orang penderita
b. Cross sectional
DM tipe 1. Rumusan pertanyaan yang diajukan
c. Deskriptif
adalah sebagai berikut : “Apakah terdapat perbedaan
d. Kasus kontrol
rerata kadar gula darah harian pada penderita DM
e. Clinical trial
tipe 1 sebelum dan sesudah pelatihan?”

169. Uji statistik apakah yang digunakan pada


Seorang dokter puskesmas melakukan penelitian
penelitian ini?
sederhana dengan jenis penelitian potong lintang
a. Kolmogorov-smirnov
(cross sectional) untuk membandingkan proporsi
b. Dependent T-test
individu dengan Penyakit Paru Obstruktif Kronis
c. Cochran
pada kelompok perokok dan bukan perokok. Hasil
d. Mc-Nemar
analisis menyimpulkan ada hubungan antara perilaku
e. Spearman
merokok dengan PPOK adalah prevalensi 0,020
170. Bila data tidak berdistribusi normal, maka 173. Ukuran resiko apakah yang digunakan pada
uji statistik apakah yang digunakan pada penelitian potong lintang?
penelitian ini?
a. Anova a. Risiko relatif
b. Paired T-test b. Rasio odds
c. Unpaired T-test c. Rasio prevalensi
d. Wilcoxon d. Sensitivitas
e. Fisher e. Spesifiisitas

171. Terdapat kelompok mahasiswa kedokteran 174. Pernyataan manakah yang sesuai untuk
pada blok kedokteran komunitas dengan penelitian potong lintang?
jumlah laki-laki 60% dan perempuan 40%. a. Dilakukan dengan memilih kasus
Jika ada seorang peneliti yang ingin dan kontrol
mewawancarai mahasiswa dengan jenis
kelamin yang berbeda maka peneliti harus
b. Dilakukan dengan memilih kohort a. Memasang ventilator
orang dengan faktor resiko dan b. Meminta ke 4 anaknya menandatangani
tanpa faktor resiko informed consent
c. Terdapat kelompok intervensi dan c. Meminta keempat anaknya yang menolak
kelompok kontrol berembuk kembali
d. Tidak mampu menyimpulkan suatu d. Meminta anak pasien membuat second
sebab akibat opinion
e. Mampu menyimpulkan suatu sebab e. Konsultasikan kepada konsulen
akibat
178. Laki-laki 45 tahun, berencana menutut RS A
175. Apakah kesimpulan dari penelitian di atas? setelah memulangkan anaknya dengan diagnosis
a. Perilaku merokok adalah sebab dari ISPA. Setelah 12 jam, anak tersebut mengalami
PPOK penurunan kesadaran dan dibawa ke RS B
b. Perilaku merokok adalah faktor dengan diagnosis dengue syok syndrom. Laki-
resiko dari PPOK laki tersebut mendatangi RS A dan meminta
c. Perbedaan proporsi PPOK pada rekam medis kepada pihak RS. Namun RS tidak
kelompok perokok dan bukan memberinya. Apa alasan RS tidak memberi
perokok semata-mata by chance rekam medis?
d. Rasio odds PPOK karena perilaku a. Rekam medis adalah hak RS
merokok adalah 0,020 b. Rekam medis adalah hak RS dan pasien
e. Rasio prevalensi PPOK karena c. Rekam medis dikeluarkan atas persetujuan
perilaku merokok adalah 0,020 pengadilan
d. Rekam medis adalah hak kementrian
kesehatan
176. Seorang peneliti ingin melakukan penelitian e. Rekam medis adalah hak polisi
di sebuah desa A pada anak usia 6-12 tahun. 179. Di suatu desa terdapat 100 warga. Suatu waktu
Dari desa tersebut kemudian dibagi ke terkena penyakit dengan total biaya 5 juta.
dalam 12 RT, ternyata setelah diperiksa Tidak ada perbedaan usia dan jenis kelamin
dipilihlah RT 3 utk dijadkan sampel, karena saat terserang penyakit. Warga berinisiatif untuk
jumlahnya yg mencukupi. Dari RT 3 tsb mengumpulkan dana Rp.50.000 sehingga
dipilih anak2 usia 6 -12 tahun secara mempunyai talangan dana 5 juta jika ada warga
random. Apakah jenis pemilihan sampel yang terkena penyakit. Sikap warga pada kasus
yang dilakukan? ini merupakan ?
a. Systematic random sampling a. Penghindar risiko
b. Simple random sampling b. Seleksi diri
c. Simple stratifed sampling c. Bias seleksi
d. Cluster sampling d. Penggemar risiko
e. Quota sampling e. Randomize Control Trial
180. Seorang dokter datang ke RS untuk visite pasien
pada sore hari karena pagi hari dokter ada
177. Laki-laki 80 tahun, datang ke UGD dengan presentasi. Keluarga pasien marah marah karena
penurunan kesadaran GCS 10. Pasien memiliki telah menunggu dokter dari pagi. Kaidah yang
riwayat DM, tidak terkontrol. Pasien telah dilanggar dokter tersebut adalah ?
dipindahkan ke ICU, GCS menjadi 3, dokter a. Sumpah dokter
merencanakan pemasangan ventilator, tiba-tiba b. KODEKI
4 orang anaknya datang dan setuju pemasangan c. Disiplin
ventilator. Tindakan apa yang harus dilakukan d. Moral
dokter e. Sopan santun
181. Laki-laki 66 tahun seorang pensiunan hendak seharusnya berlangsung selama 6 bulan, namun
berpergian ke luar negeri. Pada pemeriksaan berlanjut menjadi 2 tahun. Kaidah yang
laboratorium didapatkan peningkatan fungsi dilanggar pada kasus ini adalah ?
hepar ringan dan ada massa berekor pada a. Confidentiality
pankreas. Pasien kemudian dirujuk ke dokter b. Informed consent
spesialis. Tindakan dokter yang sesuai dengan c. Otonomy
kode etik adalah ? d. Justice
a. Memberi tahu dengan baik dan benar e. Anonymity
b. Memberi tahu setelah pasien pulang dari luar
negeri 185. Seorang pasien, datang ke Puskesmas
c. Tidak member tahu karena pasien sudah tua dengan keluhan batuk sudah 2 minggu. Pada
d. Tidak member tahu karena penyakitnya kunjungan rumah didapatkan rumah terdiri
berat dari 1 jendela ukuran 50x50 cm, 1 pintu, 1
e. Memberi tahu sebagian yang tidak kamar tidur ukuran 3x3 m, 1 ruang makan
berbahaya penyakitnya sekaligus ruang tamu, 1 dapur ukuran 4x3
182. Seorang dokter umum mengikuti pelatihan m. Kamar mandi dan WC tidak ada,
mengenai disfungsi ereksi di luar negeri. bergabung dengan tetangganya. Lingkungan
Sekembalinya dari pelatihan, dokter tersebut sekitar rumah kumuh dan terlihat banyak
ingin membuka praktek khusus disfungsi ereksi. sampah berserakan. Padahal terdapat
Untuk mewujudkannya, ia menunjuk seseorang kontainer sampah ukuran 10 m3 didekat
untuk mempromosikan tempat prakteknya. Ia perumahanya. Manakah pernyataan yang
menyebarkan pamflet ke puskesmas, klinik, dan benar tentang keadaan pencahayaan rumah
rumah sakit. Kaidah etik yang sesuai dengan tersebut :
kasus diatas adalah ? a. Dapat diukur dengan role meter
a. Sesuai etik b. Dapat diukur dari tengah-tengah rumah,
b. Sesuai legal setinggi kurang dari 64 cm dari lantai
c. Sesuai etik, legal c. Terdapat ventilasi alam
d. Sesuai etik, tidak legal d. Luas jendela < 20% dari luas lantai rumah
e. Tidak etik, tidak legal e. Terdapat cross ventilasi
183. Seorang dokter akan melakukan penelitian
dengan desain case control yang tidak sesuai 186. Seorang anak laki-laki, 3 tahun, datang ke
aturannya dengan aturan pemerintahan dalam Puskesmas dengan keluhan tidak bisa
negeri. Sikap dokter yang tepat adalah ? berjalan sejak 3 hari yang lalu. Sebelumnya
a. Tetap melakukan penelitian walau tidak pasien mengeluh demam. Riwayat imunisasi
sesuai tidak diketahui karena pasien tinggal
b. Melanjutkan penelitian yang disesuaikan bersama neneknya. Apa tindakan pertama
dengan aturan dalam negeri yang harus dilakukan ?
c. Menunda penelitian a. Pemberian imunisasi polio segera
d. Mengajak pihak ketiga untuk melakukan b. Melaporkan sebagai kasus flaccid paralyze
penelitian acute ke Dinas Kesehatan setempat
e. Mengkaji ulang apakah penelitian ini c. Melakukan pemeriksaan epidemiologi,
memang diperlukan apa tidak mengisolasi tempat tinggal dan lingkungan
sekitar
184. Penelitian pada 600 orang kandidat dengan 399 d. Pemberian imunisasi booster pada anak-anak
pasien sifilis dan 201 orang normal. Semua sekitarnya
kandidat akan di rawat sifilis. Sebagai rasa e. Melakukan pemeriksaan epidemiologi pada
terimakasih semua kandidat akan diberikan daerah aliran sungai (DAS) untuk mencegah
pemeriksaan kesehatan gratis, makanan gratis, penyebaran penyakit
uang, dan asuransi pemakaman. Penelitian ini
187. Di wilayah X, pada tahun 2012 angka gizi Manakah dibawah ini pihak yang berhak
buruk sebanyak 6 orang, gizi kurang 3 mendapatkan BIP?
orang, dan tidak ada yang meninggal karena a. Orang dengan penyakit
gizi buruk. Tahun sebelumnya gizi buruk b. Fakir miskin
sebanyak 4 orang, dan gizi kurang tidak ada. c. Keluarga dengan anak lebih dari 5
Dokter setempat menyatakan terjadi KLB d. Anak yatim piatu
pada daerah tersebut. Apa dasar e. Pensiunan
pertimbangan dinyatakan KLB ? 190. Pasien BPJS kelas 2 berobat ke IGD dan setelah
a. Terdapat peningkatan kasus gizi buruk dan selesai tatalaksana kegawatdaruratannya ia akan
gizi kurang di rawan inap. Namun, kamar rawat inap kelas 2
b. Case fatality rate > 50% di rumah sakit tersebut penuh. Yang sebaiknya
c. Terjadi 1%kasus gizi buruk dilakukan rumah sakit adalah ?
d. Terjadi peningkatan kasus gizi buruk dan a. Pasien dirawat di kelas 1
gizi kurang dari tahun sebelumnya tidak ada b. Pasien dirawat di kelas 3
e. Terdapat 1 kasus gizi kurang c. Pasien disuruh balik ke faskes pertama
d. Pasien dirujuk ke RS yang memiliki kelas 2
188. Remaja yang sedang mencari identitas diri kosong
mudah sekali menerima informasi mengenai e. Pasien boleh pulang
masalah fungi alat reproduksi sehingga
cendeerung menujuke arash pelaksaan
hubungan seksual yang semangkin bebas. Hasil 191. Suatu wilayah daerah cakupan puskesmas
survai menyipulkan bahwa penegetahuaan terdapat KLB diare. Anak-anak minum dan
remaja tentang kesehatan reproduksi masih makan makanan dikantin sekolah. Seorang
rendah yaitu 58,2% sedangkan 53% remaja dokter ingin melakukan penelitian terhadap
mengira resiko tertularnya HIV hanya bisa penyebab dan angka kejadian KLB, metode
terjadijika berhubungan dengan pekerja seks penelitian apa yang paling tepat dilakukan
komersial. Hal ini menyadarkan orang tua, dokter :
pendidik, dan masyarakat bahwa pendidikan a. Uji T berpasangan
kesehatan reproduksi bagi remaja menjadi b. Case control
sangat penting. Apakah strategi nasional c. Cohort
progam kesehatan remaja yang sesuai dengan d. Anova
kasus tersebut diatas? e. Spearman
a. Peningkatan penyediaan dan pemanfaatan
pelayanan kesehatan yang berkualitas
192. Seorang dokter bermaksud melakukan
kepada remaja
penelitian tentang hubungan antara berat
b. Peningkatan peran aktif masyarakat
bayi baru lahir dengan ibu hamil yang
menanggulangi bencana dilingkungan
konsumsi zat besi sewaktu kehamilan. Berat
c. Peninggkatan kemitraan antra institusi,
bayi baru lahir dibagi dua kelompok (Berat
lembaga organisani dalam sector swasta
Bayi Lahir Rendah dan Berat Bayi Lahir
dalam upaya meningkyakan kesajahteraan
Cukup). Ibu hamil yang konsumsi zat besi
lansia
juga dibagi dua kelompok (Konsumsi Zat
d. Peningkatkan partisipsi orang tua dalam
Besi dan Tidak Konsumsi Zat Besi). Teknik
meningkatkan kesehatan dalam lingkungan
statistik yang sesuai adalah :
tempat tinggalnya
a. Paired T-Test
e. Peningkatan kerjasama lintas sektor dalam
b. Unpaired T-Test
penanggulangan narkotika dan obat terlarang
c. Chi Square
189. BPJS tidak hanya mengatur biaya untuk JKN,
d. Wilcoxon Test
tetapi BPJS juga mengatur pihak-pihak yang
e. Kruskal-Wallis Test
mendapatkan biaya iuran penerima (BIP).
bercampur darah sejak satu hari sebelumnya.
Buang air besar kurang lebih 4 kali sehari. Ia
193. Pasien perempuan 20 tahun datang dengan juga merasa tidak enak pada perutnya, mual,
keluhan nyeri ulu hati, keluhan ini sudah dan sedikit demam. Dari pemeriksaan fisik
dirasakan sejak 1 tahun yang lalu. Pasien tekanan darah, nadi dan respirasi normal,
sudah mendapatkan terapi selama 3 bulan suhu 37,8°C. Konjungtiva sedikit anemis.
namun tidak ada perubahan. Dokter Status generalis dalam batas normal.
menyarankan untuk dilakukan urea breath Manakah pemeriksaan penunjang apakah
test. Apa saran dokter sebaiknya pada yang pertama kali harus dilakukan?
pasien? a. Foto polos abdomen
a. Konsumsi makanan tinggi serat selama 4 b. Kultur tinja
minggu sebelulm pemeriksaan c. Darah samar
b. Konsumsi makanan rendah serat selama 1 d. Kolonoskopi
minggu sebelum pemerikssaan e. Barium enema
c. Konsumsi pil KB sebelum pemeriksaan
d. Konsumsi lansoprazole sebelum
pemeriksaan 197. Seorang bayi perempuan usia 94 hari dibawa
e. Konsumsi ranitidine sebelum pemeriksaan ibunya ke puskesmas dengan keluhan mata
kuning sejak 2 hari yang lalu. Empat hari
sebelumnya, bayi terlihat lesu, malas minum,
kadang-kadang disertai muntah 2- 3 kali
194. Seorang dokter ingin membuat klinik pratama
sehari dan panas badan. Keluhan disertai
yang bekerja sama dengan BPJS. Klinik tersebut
dengan kencing berwarna seperti teh pekat
mendapatkan dana dari BPJS sesuai dengan jumlah
sejak kemarin. Bayi lahir normal, spontan,
peserta yang terdaftar pada klinik pratama tersebut.
dengan berat badan 3200 gram, panjang 50
Jenis pembayaran apa yang diterima oleh klinik
cm, ditolong oleh bidan. Selama hamil ibu
tersebut?
kontrol ke bidan. pada anamnesis lebih lanjut
a. Reimbursement
ibu pasien diketahui pernah bekerja sebagai
b. Fee for service
PSK. Apakah pemeriksaan penunjang yang
c. Kapitasi
sebaiknya dilakukan?
d. Asuransi
e. Paket
a. HbS Ag dan IgM anti HAV
b. Anti HbS dan IgM anti HAV
c. HbE Ag dan Ant HBs
195. Seorang anak laki-laki umur 8 bulan di bawa ke RS d. Ig M anti HbC dan HBE Ag
dengan keluhan BAB berdarah, berlendir dan e. HBsAg dan IgM anti HbC
muntah. anak rewel menangis 6 jam yang lalu, anak
berhenti menangis 10-20 menit tapi menangis
kembali. Pada pemeriksaan penunjang didapatkan 198. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke
puskesmas dengan keluhan BAB berdarah
gambaran curve sausage. Apa diagnosis tersebut?
sejak satu tahun yang lalu. Berat badan
a. Intususepsi menurun tetapi nafsu makan masih baik.
b. Divertikel Meckel Badan terasa lemas dan perut sering
c. Prolaps rekti kembung. Pada pemeriksaan radiologis
d. Chron’s Disease tampak gambaran filling defect yang
e. Hirchprung’s Disease menyebabkan penyempitan pada ujung kolon
sigmoid. Terlihat penyempitan tersebut
memiliki tepi yang ireguler dan overhanging
196. Seorang laki-laki, berusia 23 tahun datang ke edge pada ujungnya. Diagnosis pada pasien
tersebut adalah?
puskesmas dengan keluhan tinja encer
a. Kolitis ulseratif
b. Divertikulus
c. Adenokarsinoma kolon
d. Nekrosis usus
e. Infeksi usus

199. Seorang pasien laki-laki berusia 55 tahun


datang dengan keluhan badan lemah, lesu,
mual dan muntah. Pada pemeriksaan
didapatkan sklera ikterik dan badan tampak
kuning, dokter menyarankan pemeriksaan
laboratorium untuk memeriksa fungsi hati
SGOT dan SGPT yang merupakan enzim
yang berguna sebagai alat bukti diagnostik
dan termasuk golongan enzim?
a. Transaminase
b. Transferase
c. Hidrolase
d. Ligase
e. Oksidoreduktase

200. Seorang anak perempuan berusia 10 tahun


dibawa keluarganya ke IGD RS dengan
keluhan sesak napas. Pasien juga
mengeluhkan mual, muntah, dan nyeri
kepala. Empat jam sebelumnya pasien
memakan singkong bakar. Keluhan membaik
setelah diberi Natrium Tiosulfat 25%
1ml/kgBB. Kemungkinan penyebab kasus
diatas adalah ?

a. Ibu profen
b. Hidrokarbon gol.alifatik
c. Karbonmonoksida
d. Organofosfat
e. Asam sianida

Anda mungkin juga menyukai