Diagnosa NOC NIC

Resiko Cedera berhubungan Outcome: Pencegahan jatuh

dengan hambatan fisik Keparahan cedera fisik tidak ada
Domain 11 (1913)
Kelas 2 Dengan kriteria hasil:
Kode diagnosis 00035 Gangguan imobilitas tidak ada
(191316)
Fraktur tulang punggung tidak
ada (191310)
Manajemen lingkungan:
keselamatan
 Indentifikasi kekuarangan
baik kognitif atau fisik dari
pasien yang mungkin
meningkatkan potensi
jatuh pada lingkungan
tertentu
 Identifikasi perilaku dan
faktor yang mempengaruhi
resiko jatuh
 Monitor gaya berjalan
(terutama kecepatan),
keseimbangan dan tingkat
kelelahan dengan ambulasi
 Ajarkan pasien untuk
beradaptasi terhadap
modifikasi gaya berjalan
yang telah disarankan
(terutama kecepatan)
 Ajarkan pasien bagaimana
jika jatuh, untuk
meminimalkan cedera

 Identifikasi kebutuhan
keamanan pasien pasien
berdasarkan fungsi fisik dan
kognitif serta riwayat
perilaku di masa lalu
 Identifikasi hal-hal yang
membahayakan
dilingkungan (misalnya
bahaya fisik, biologi, dan
kimiawi)
 Sediakan alat untuk
beradaptasi (misalnya, kursi
untuk pijakan dan pegangan
tangan)
 Bantu pasien saat
melakukan perpindahan ke
lingkungan yang lebih aman.