PEMERINTAH PROVINSI JAMBI

RUMAH SAKIT JIWA DAERAH

Jalan DR. Purwadi Km.9,5 Kel. Kenali Besar, Kec. Kota Baru
Kota Jambi, Kode Pos 36129 Telp. (0741) 580254 Fax. (0741) 580254
Website: www.rsj.jambiprov.go.id e-mail: rsjd_jambi@yahoo.com

BERITA ACARA PERUBAHAN

FORM. DAFTAR OBAT HARIAN
Nomor :

Pada Hari Senin Tanggal 6 Bulan Mei Tahun 2019, atas kesepakatan
bersama antara Tim Pokja PKPO, Kepala Bidang, Kepala Unit Pelayanan, Ketua
Komite serta Profesional Pemberi Pelayanan (PPA) dan hasil analisa dari Tim
Panitia Rekam Medis, maka perlu adanya perubahan Form.Daftar Obat Harian.

Adapun perubahan dalam Form ini yaitu :

1. Pertimbangan perubahan form. Daftar Obat Harian berdasarkan hasil

bimbingan akreditasi dengan pembimbing KARS, maka perlu dibuat
perubahan form.Daftar Obat Harian
2. Perubahan Form. Daftar Obat Harian berupa penambahan konten nama obat
di kolom pertama yaitu “Oral” dan “Injeksi”, yang tadinya hanya berupa
kolom “Oral” dan “Injeksi” kosong tanpa nama obat yang tertera didalam
kolom tersebut.
3. Hal ini dimaksudkan untuk membantu para PPA dalam mempersingkat
waktu dalam melakukan dokumentasi pemberian obat.
4. Pendokumentasian pemberian obat hanya perlu menuliskan dosis, jumlah
serta checklist waktu pemberian obat.

Hasil Perubahan Form. Daftar Obat Harian yang lama dan Form Daftar
Obat Harian yang baru terlampir. Demikian berita acara perubahan Form.Rekam
Medis ini, semoga bermanfaat.

Jambi, 6 Mei 2019

Mengetahui,

Ketua Pokja PKPO Ketua Panitia Rekam Medis

Candra Agung Wijaya,S.Farm.,Apt dr. Tumpak Saragi,Sp.KJ

NIP. 19830630 201001 1 014 NIP.19770616 201412 1 001
 PEMERINTAH PROVINSI JAMBI
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH
Jalan DR. Purwadi Km.9,5 Kel. Kenali Besar, Kec. Kota Baru
Kota Jambi, Kode Pos 36129 Telp. (0741) 580254 Fax. (0741) 580254
Website: www.rsj.jambiprov.go.id e-mail: rsjd_jambi@yahoo.com

Jambi, 3 Mei 2019

Nomor : UND /PP/VI/2019 Kepada,

Lampiran :- Yth…………………………………
Perihal : Undangan Rapat di
Jambi

Bersama ini kami mengundang Bapak/Ibu di Rumah Sakit Jiwa Daerah

Provinsi Jambi, untuk dapat menghadiri rapat yang akan dilaksanakan pada:
Hari/Tanggal : Senin/6 Mei 2019
Jam : 08.30 wib
Tempat : Ruang Rapat Manajemen
Agenda : Pembahasan Mengenai Perubahan Form.Daftar Obat Harian

Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan kehadirannya kami

ucapkan terima kasih.

Ketua Pokja PKPO

Candra Agung Wijaya,S.Farm.,Apt

NIP. 19830630 201001 1 014
 PEMERINTAH PROVINSI JAMBI
RUMAH SAKIT JIWA DAERAH
Jalan DR. Purwadi Km.9,5 Kel. Kenali Besar, Kec. Kota Baru
Kota Jambi, Kode Pos 36129 Telp. (0741) 580254 Fax. (0741) 580254
Website: www.rsj.jambiprov.go.id e-mail: rsjd_jambi@yahoo.com

NOTULEN RAPAT

Hari/Tgl : Senin/6 Mei 2019

Waktu : 08.30
Tempat : Ruang Manajemen
Materi : Pembahasan Perubahan Form.Daftar Obat Harian

HASIL RAPAT :

1. Pertimbangan perubahan form. Daftar Obat Harian berdasarkan

hasil bimbingan akreditasi dengan pembimbing KARS, maka perlu
dibuat perubahan form.Daftar Obat Harian
2. Perubahan Form. Daftar Obat Harian berupa penambahan konten
nama obat di kolom pertama yaitu “Oral” dan “Injeksi”, yang tadinya
hanya berupa kolom “Oral” dan “Injeksi” kosong tanpa nama obat
yang tertera didalam kolom tersebut.
3. Hal ini dimaksudkan untuk membantu para PPA dalam
mempersingkat waktu dalam melakukan dokumentasi pemberian
obat.
4. Pendokumentasian pemberian obat hanya perlu menuliskan dosis,
jumlah serta checklist waktu pemberian obat.

Ketua Pokja PKPO

Candra Agung Wijaya,S.Farm.,Apt

NIP. 19830630 201001 1 014