Gadar - Muh - Aisyah - Mitra - Mala (Lengkap)

ID soal 01.
KGD/Muh/yuni_ciko_djulnizar
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman /
aktifitas & istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/ belajar/
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan &
: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal /
Sistem Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument /
Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan
kesehatan
Kasus (vignete)
seorang pasien laki2 berusia 17 th, korban perkelahian disekolah diantar ke IGD dengan luka
tusuk abdomen, perdarahan masiv disekitar pisau yang menancap. pasien di rencanakan untuk
di lakukan pembedahan.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan pertama yang harus segera di lakukan pada situasi di atas ?
Pilihan jawaban
A. Melakukan fiksasi pada pisau agar tidak bergeser
B. Mencabut pisau yang menancap di abdomen pasien
C. Menghubungi pihak polisi untuk segera dilakukan visum
D. Meminta persetujuan keluarga untuk dilakukan pembedahan
E. Memasang infus 2 jalur untuk persiapan pembedahan
Kunci Jawaban: A
Referensi: Emergency Nurses Association, 2013, Sheehy’s Manual of Emergency
Nursing : Principles and Practice. 7thed. Mosby : Elsevier Inc
Nama pembuat Ns. Pira Prahmawati, SKep, MKes
Institusi/bagian STIKes Muhammadiyah Pringsewu, Lampung
ID soal 02.KGD/Muh/yuni_ciko_djulnizar
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki – laki (17 tahun) diantar oleh warga ke IGD RS setelah kecelakaan lalu lintas
sejak 1 jam yang lalu, hasil pemeriksaan pasien terdapat luka di ekstremitas atas dextra dan
extremitas bawah dextra, lebam di wajah. TD 90/70 mmHg, Nadi 110x/mnt dan lemah, RR 20
x/mnt S 360 C, telah mendapat tindakan infus dan oksigen terpasang.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan lanjutan pada pasien di atas ?
Pilihan jawaban
A. Injeksi ATS 0,5 cc
B. Pemasangan Kateter
C. Pemasangan EKG
D. Pemberian balut tekan
E. Pemeriksaan Laboratorium
Kunci Jawaban: D
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang pasien laki – laki usia 47 tahun di rawat di RS X dengan kondisi tidak sadarkan diri
setelah hasil CT Scan menunjukkan adanya perdarahan pada pembuluh darah otak bagian
parietal. Saat pemeriksaan fisik ditemukan distensi kandung kemih +++.
Pertanyaan soal
Apakah penyebab retensi urin pada Tn J di atas ?
Pilihan jawaban
A. Kerusakan koordinasi syaraf
B. Kerusakan neuromuskular
C. Kelemahan katup uretra interna
D. Produksi urin dari ginjal menurun
E. Obstruksi saluran kemih uretra
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 35 tahun masuk UGD. Hasil pengkajian didapatkan: Pasien mengalami
luka bakar pada wajah, dada dan perut, punggung, kedua lengan kanan dan kiri, terdapat bulla
pada luka bakar, riwayat terjebak dalam ruang tertutup saat kebakaran, kesulitan bernapas,
suara nafas stridor, nyeri pada luka bakar. Tekanan darah 100/70 mmHg, frekuensi nadi 98
x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, dan suhu tubuh 38 oC.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Ketidakefektifan jalan nafas
B. Gangguan rasa nyaman : Nyeri
C. Risiko syok hipovplemia
D. Kerusakan integritas kulit
E. Defisit volume cairan tubuh
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang klien berusia 66 tahun mengeluh tidak bisa kencing, dan sesak nafas. Terlihat edema
dan ascites. Memiliki riwayat gagal jantung 6 bulan yang lalu. Saat anda menerima hasil
laboratorium menunjukkan: serum kalium 6.1 mEq/L, analisa gas darah menunjukan pH 7,30,
PO2 90, HCO3 20, PCO2 42.
Pertanyaan soal
Apakah yang harus segera dilakukan oleh perawat?
Pilihan jawaban
A. Segera menghubungi atau lapor kepada dokter
B. Mengganti oksigen dengan masker sederhana
C. Membatasi intake cairan sesuai haluaran urin
D. Membatasi intake oral hanya 500 cc/24 jam
E. Mengukur balance cairan selama 24 jam
Kunci Jawaban: C
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang pasien laki-laki usia 25 tahun, dibawa ke UGD setelah mengalami luka bakar akibat
gas meledak dan menyebabkan klien mengalami luka dan tidak sadarkan diri. T/D 90/60
mmHg, Nadi lemah dan tidak beraturan, CRT > 3 detik, akralnya dingin.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan yang tepat untuk Tn F di atas ?
Pilihan jawaban
A. Monitor tanda – tanda vital
B. Pertahankan lingkungan yang hangat
C. Pengaturan posisi trendelenberg
D. Monitor suplay darah ke otak
E. Resusitasi cairan 2 lt 1 jam pertama
Kunci Jawaban: E
Nama pembuat Ns. Pira Prahmawati, SKep, Mkes
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki – laki, usia 55 tahun, datang ke IGD karena keluhan badan lemas sejak 2 hari
yang lalu. Hasil pengkajian: terdapat penurunan berat badan, nafsu makan meningkat, sering
merasa haus dan sering kencing pada malam hari, mukosa mulut kering, turgor kulit: kembali
dalam waktu 5 detik, wajah meringis, Gula Darah Sewaktu 372 mg/dl.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Fatique/kelemahan
B. Gangguan istirahat dan tidur
C. Kerusakan integritas kulit
D. Gangguan volume cairan tubuh
E. Intoleransi aktivitas
Kunci Jawaban: D
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang pasien laki - laki ( 56 tahun) sudah lama sekali punya masalah dengan pola berkemih,
diantaranya sering tidak tuntas saat BAK dan sering terbangun dimalam hari untuk berkemih,
dengan sedikit mengejan. Jika hal tersebut dibiarkan dalam jangka waktu yang lama dapat
menimbulkan masalah yang serius.
Pertanyaan soal
Apakah dampak yang paling sering dialami pasien di atas ?
Pilihan jawaban
A. Batu buli-buli
B. Hemoroid
C. Refluks vesikoureter
D. Sistitis
E. Pielonefritis
Kunci Jawaban: C
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang pasien laki – laki usia 56 tahun dibawa ke rumah sakit X melalui UGD karena sakit
bagian simpisis pubis, terdapat pembesaran vesika urinaria. Pasien sudah tidak BAK sejak 3
hari yang lalu. Pasien mengeluh kesakitan.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Protatectomi
B. Transuretral resection prostat
C. Blas funtion
D. Kompres hangat
E. Cateter
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang pasien laki – laki usia 37 tahun dibawa ke rumah sakit X melalui UGD karena sakit
bagian perut yang semakin hebat dan sejak 5 hari yang lalu tidak bisa BAB, perut kembung
dan keras. Klien sangat membutuhkan tindakan darurat untuk mengurangi distensi abdomen
dan rasa sakit yang dialaminya.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat pada klien di atas ?
Pilihan jawaban
A. Pemasangan Oksigen
B. Pemasangan NGT
C. Pemberian analgetik
D. Pemberian pencahar
E. Pembedahan usus
Kunci Jawaban: B

Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 45 tahun datang ke IGD diantar oleh keluarganya. Saat pasien datang
tampak darah mengucur deras dari luka. Pasien mengalami perdarahan akibat sabetan benda
tajam di daerah abdomen. TTD : 100/70mmHg, N : 99x/mnt dan RR 26x/mnt, kesadaran
composmentis.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan pertama yang dapat anda lakukan ?
Pilihan jawaban
A. Oksigen 8 lt/mnt
B. Resusitasi cairan
C. Hentikan perdarahan
D. Perawatan luka
E. Pemasangan NGT
Kunci Jawaban: C
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki – laki usia 55 tahun, datang ke IGD karena tidak sadarkan diri. Terdapat bunyi
stridor, napas cuping hidung dan retraksi dinding dada +. frekuensi 26x/mnt, pucat. Keluarga
mengatakan klien punya riwayat DM sudah 5 tahun yang lalu.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan utama pada klien di atas ?
Pilihan jawaban
A. O2 nasal kanul
B. Pemasangan ETT
C. IVFD rinjer laktat
D. Terafi diazepam
E. Resusitasi jantung paru
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Korban kecelakaan lalu lintas tidak sadar dan mengalami kegawatan, diketahui ada bunyi
napas tambahan gurgling, sesak, retraksi dinding dada + dan terdapat luka fraktur terbuka.
Pertanyaan soal
Kapankah waktu yang tepat untuk penilaian GCS pada pasien di atas ?
Pilihan jawaban
A. Airway
B. Breathing
C. Circulation
D. Disability
E. Eksposure
Kunci Jawaban: D
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar /
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki (27 th) saat berkemah mendapatkan gigtan ular berbisa. Tidak ada peralatan
khusus untuk penanganan gigitan ular. Korban merasakan sakit dan panas di sekitar luka
gigitan ular. Seseorang yang melihatnya dengan tanggap melakukan tindakan.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang tepat dilakukan oleh orang tersebut ?
Pilihan jawaban
A. Melakukan pengikatan didaerah distal
B. Menghisap bekas gigitan ular tersebut
C. Melakukan sayatan pisau disekitar luka
D. Melakukan pembebatan dengan kain
E. Melakukan kompres dengan daun basah
Kunci Jawaban: D
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 35 tahun masuk UGD. Hasil pengkajian didapatkan: Pasien mengalami
luka bakar pada rambut, alis, wajah, leher, dada dan perut, punggung, terdapat bulla pada luka
bakar, riwayat terjebak dalam ruang tertutup saat kebakaran. Klien merasakan nyeri hebat
pada luka bakar, warna dasar luka tampak berwarna merah. Tekanan darah 100/70 mmHg,
frekuensi nadi 98 x/menit, frekuensi nafas 28 x/menit, dan suhu tubuh 38 oC.
Pertanyaan soal
Berapakah luas luka bakar menurut Rule of Nine pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. 27%
B. 36%
C. 45%
D. 54%
E. 63%
Kunci Jawaban: C
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 48 tahun diantar ke UGD sebuah rumah sakit dengan keluhan awal
lemas, keringat dingin, gemetar dan sakit kepala. Ketika sampai di UGD kesadaran klien
menurun. Klien menderita DM sudah lebih dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan gula darah
sewaktu 18 mg/dl. Apakah tindakan segera untuk mengatasi keadaan tersebut?
.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan segera untuk mengatasi keadaan tersebut?
Pilihan jawaban
A. Pemberian Ringer Lactat sebanyak 100 ml i.v
B. Infuse glukosa 10% dengan tetasan cepat
C. Minum 30 gram gula murni yang dilarutkan dalam air
D. Pemberian dextrose 40% sebanyak 25 ml i.v
E. Rehidrasi cairan kristaloid dan koloid
Kunci Jawaban: C
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang remaja putri umur 21 tahun dibawa ke IGD oleh keluarganya dengan kesadaran apatis
dan masih sering muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan akral dingin dan pucat, Tekanan darah
100/70 mmHg, Pernafasan 26 x/menit, frekuensi nadi 110 x/menit. Terdengar bunyi gurgling.
Hasil anamnesis didapatkan klien diduga makan makanan yang sudah basi.
Pertanyaan soal
Apa prioritas masalah keperawatan utama di atas ?
Pilihan jawaban
a. Resiko syok hipovolemia
b. Defisit volume cairan
c. Bersihan jalan napas tidak efektif
d. Pola nafas tidak efektif
e. Defisit volume cairan
Kunci Jawaban: C
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berumur 25 tahun masuk UGD. Hasil pengkajian didapatkan: keluhan utama
sesak napas dan nyeri dada kanan. Napas cepat dan dangkal, ada luka tusuk pada bagian dada
tembus ke jaringan paru – paru. Ada pergeseran trakea ke sisi kiri, auskultasi paru kanan tak
terdengar, perkusi dada kanan hipersonor, ada krepitasi pada lokasi tusukan dan terdapat
Sucking Chest Wound.
Pertanyaan soal
Apakah penanganan khas untuk jenis trauma dada di atas ?
Pilihan jawaban
A. Needle thoracostomy
B. Perikadiosentesis
C. Chest tube
D. O2 konsentrasi tinggi
E. Tutup kassa 3 sisi
Kunci Jawaban: E
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
19. Seorang laki-laki berumur 30 tahun masuk UGD. Hasil pengkajian didapatkan: keluhan
utama sesak napas dan nyeri dada kanan. ada jejas di kostae 4,5,6 mid klavikula dada kanan,
ada pergeseran trakea ke sisi kiri, distensi vena jugularis, auskultasi paru kanan tak terdengar,
perkusi dada kanan hipersonor, ada krepitasi pada lokasi benturan, akral dingin, banyak
keringat.
Pertanyaan soal
Apakah penanganan khas untuk jenis trauma dada di atas ?
Pilihan jawaban
A. Needle thoracostomy
B. Perikadiosentesis
C. Chest tube
D. O2 konsentrasi tinggi
E. Tutup kassa 3 sisi
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran
Manajemen
komunikasi
kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berumur 30 tahun masuk UGD. Hasil pengkajian didapatkan: keluhan utama
sesak napas dan nyeri dada kanan. ada jejas di kostae 4,5,6 mid klavikula dada kanan, ada
pergeseran trakea ke sisi kiri, distensi vena jugularis, auskultasi paru kanan tak terdengar,
perkusi dada kanan hipersonor, ada krepitasi pada lokasi benturan, akral dingin, banyak
keringat.
Pertanyaan soal
Apakah jenis trauma dada yang dialami pasien pada kasus tersebut?
Pilihan jawaban
A. Tension pneumothoraks
B. Flail chest
C. Temponade jantung
D. Close pneumothoraks
E. Open pneumothoraks
Kunci Jawaban: A
ID soal 01.KGD/Aisyah/cikwanto_djulnizar_yuni
Tinjauan Jabaran
Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Gadar/Manajem
en
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi/
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigenesasi / Cairan & elektrolit/ Nutrisi / Eliminasi /Aman & nyaman/
Aktifitas & istirahat / seksual / nilai dan keyakinan / Psikososial / belajar /
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler& limfatik / Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal /
system Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi / Sistem Integument /
Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan / Kesehatan mental /
pelayanan kesehatan
Kasus
Seorang pasien usia 25 tahun mengalami kecelakaan tunggal sepeda motor dibawa ke rumah
sakit umum pringsewu dengan kondisi luka parah dibagian kepala dan bagian dada pasien
tidak sadarkan diri, pasien mengalami fraktur terbuka femur kanan darah merembes dari
kaki sebelah kanan?
Pertanyaan soal
Pengkaji apakah yang dilakukan perawat gawat darurat pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Mengkaji kesadaran pasien
B. Mengkaji kondisi leher pasien
C. Mengkaji jalan napas, pernapasan dan sirkulasi
D. Mengkaji perdarahan pasien
E. Mengkaji tanda tanda vital pasien
Kunci C
Jawaban
Referensi 1. Emergency Nurses Association.(2006). sheehy’s Manual of emergency
Care, 6th edition.
2. Stone, Kevin. (2007). Current Diagnosis & Treatment : Emergency
medicine. Sixth Edition. Philadelphia n : McGrawHill
Nama Dian Arif Wahyudi,S.Kep.,Ns
pembuat
Institusi/bagia STIKes Aisyah Pringsewu Lampung
n
Tinjauan Jabaran
en
Tinjauan 6 Oksigenesasi / Cairan & elektronik/ Nutrisi / Eliminasi /Aman & nyaman
/Aktifitas & istirahat / seksual / nilai dan keyakinan / Psikososial / belajar /
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik / Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal/
pelayanan kesehatan
Kasus
Seorang pasien perempuan berusia 30 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya setelah
mengalami luka bakar dengan luas luka bakar 18% derajat 2, pasien memiliki tanda syok
hipovolemik dengan kondisi TD 140/90 mmHg, HR 115 x/menit, RR 32 kali permenit.
Pertanyaan soal
Kondisi syok pasien diatas termasuk dalam tahapan?
Pilihan jawaban
A. Inisial
B. Konpensatory
C. Refractory
D. Irreversible
E. Progressive
Kunci B
Jawaban
Referensi 1. Emergency Nurses Association.(2006).sheehy’s Manual of Emergency
Care, 6th edition.
Medicine. Sixth Edition. Philadelphia n : McGrawHill
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
Tinjauan 6 Oksigenesasi / Cairan & elektronik/ Nutrisi / Eliminasi /Aman & nyaman /
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler& limfatik / Sistem Pencernaan
& hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / system Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi /
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan /
Kesehatan mental / pelayanan kesehatan
Kasus
Seorang pasien laki-laki usia 80 tahun dibawa ke UGD tidak sadarkan diri setelah
mengalami kecelakaan mobil pasien mengalami cidera medulla spinalis dan dimungkinkan
mengalami syok neurogenik, dilakukan pemeriksaan TD 75/50 mmHg, RR 16x/menit, HR
115x/menit, akral dingin, CRT >2 detik. Perawat telah melakukan stabilisasi spinal, dan
telah diberikan vasopressor (phenilephrine) untuk mempertahankan TD dan perfusi organ.
Pertanyaan soal
Kriteria hasil/target pada penangan pasien tersebut adalah?
Pilihan jawaban
A. Kulit hangat, tidak pucat & turgor normal
B. Capillary refill time (CRT) < 2 detik
C. TD ±20 mmHg dari TD pre-syok
D. HR 60-100 x/mnt, kuat dan teratur
E. Mean Atrial Pressure (MAP) 50 mmHg
Kunci C
Jawaban
Referensi 1. Emergency Nurses Association.(2006).sheehy’s Manual of emergency
Care, 6th edition.
2. Stone, Kevin. (2007). Current Diagnosis &Treatment : Emergency
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
Tinjauan 6 Oksigenesasi / Cairan & elektronik/ Nutrisi / Eliminasi /Aman & nyaman/
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik / Sistem Pencernaan
Muskuloskeletal/ system Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi /
Kasus
Seorang pasien laki-laki usia 50 tahun dibawa ke UGD karna mengalami penurunan
kesadaran pasien dicurigai mengalami syok septic akibat infeksi peritonitis kronis, saat
dilakukan pengkajian didapatkan data TD 80/50 mmHg, HR 115x/menit, S 36C, JVP
menurun, akral dingin CRT >2 detik.
Pertanyaan soal
Penanganan utama syok septic pada pasien tersebut adalah?
Pilihan jawaban
A. Memberikan resusitasi cairan koloid pada 6 jam pertama 2 – 4 L
B. Memberikan antibiotik spektrum luas dalam 1 jam pertama
C. Memberikan resusitasi cairan kristaloid sebanyak 6 – 10 L
D. Memberikan tranfusi PRC untuk mencapai Ht 30 %
E. Memberikan vasoaktif dopamin
Kunci C
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
Tinjauan 6 Oksigenesasi / Cairan & elektronik / Nutrisi / Eliminasi /Aman & nyaman/
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & limfatik / Sistem Pencernaan &
pelayanan kesehatan
Kasus
Seorang pasien perempuan usia 24 tahun dibawa oleh keluarganya ke UGD karna tersengat
serangga lebah, pasien memiliki riwayat alergi, saat dilakukan pengkajian pasien mengalami
sesak nafas, RR 30x/menit, TD 90/60mmHg, S 36 C, HR 115 x/menit pemeriksaan lab
didapatkan reaksi antigen – antibody (antigen : IgE).
Pertanyaan soal
Dari data diatas pasien tersebut mengalami syok :
Pilihan jawaban
A. Septik
B. Anafilaktik
C. Kardiogenik
D. Hipovolemik
E. Neurogenik
Kunci B
Jawaban
Care, 6th edition.
Nama Dian Arif Wahyudi, S.Kep., Ns
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik / Sistem Pencernaan
Kasus
Seorang laki-laki umur 48 tahun dibawa ke UGD dengan riwayat kurang lebih 10 menit
yang lalu mengalami serangan Infark myokard disertai tanda dan gejala syok kardiogenik.
Dari pengkajian diperoleh data tekanan darah 80/50 mmHg, frekwensi nadi 115 kali
permenit, akral dingin, capillary refile >2 detik.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan kolaborasi pemberian obat untuk memperbaiki kondisi pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Vasodilator (nitrogliserin)
B. Inotropik (Dobutamin)
C. Vasopresor (Dopamin)
D. Vasopressor Kuat (norepinefrin)
E. Vasodilator (Amiodarone)
Kunci C
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
Tinjauan 6 Oksigenesasi / Cairan & elektronik/ Nutrisi / Eliminasi /Aman & nyaman/
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan
Kasus
Seorang laki-laki umur 48 tahun dibawa ke UGD dengan kondisi tidak sadarkan diri pasien
memiliki riwayat penyakit peritonitis dan kemungkinan mengalami syok septik. Dari
pengkajian diperoleh data bahwa TD 70/50 mmHg, frekwensi napas 32x permenit, suhu
tubuh 37 C, frekwensi nadi 76x permenit, sianosis, akral dingin, capillary refill lebih dari 2
detik.
Pertanyaan soal
Diagnosa ketidakefektifan perfusi jaringan perifer pada pasien tersebut berhubungan dengan
?
Pilihan jawaban
A. Penurunan volume darah
B. Penurunan kontraktilitas jantung
C. Gangguan aliran darah sirkulasi
D. Vasodilatasi yang luas
E. Obstruksi sirkulasi aliran darah
Kunci D
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & limfatik / Sistem Pencernaan
Kasus
Anda adalah perawat IGD yang sedang bertugas untuk melakukan pemeriksaan kondisi
seorang klien laki-laki berusia 50 tahun yang baru datang ke UGD saat anda melakukan
pengkajian klien mengeluhkan nyeri dada menjalar ke tangan kiri seperti tertimpa beban
berat, saat anda melakukan pemeriksaan lebih lanjut, tiba-tiba pasien tersebut tidak sadarkan
diri.
Pertanyaan soal
Sebagai seorang perawat yang bertugas tindakan awal yang paling tepat anda lakukan
adalah?
Pilihan jawaban
A. Mengecek kondisi kesadaran pasien
B. Melakukan resusitasi jantung paru
C. Meminta bantuan dan mengaktifkan kode emergency
D. Mengecek pernafasan dan nadi pasien
E. Memasang monitor EKG
Kunci C
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler & limfatik / Sistem
Pencernaan & hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Kasus
Terdapat kecelakaan lalu lintas yang mengakibatkan banyak korban penumpang bus, anda
merupakan triage officer mengkaji salah satu korban laki-laki 30 tahun dengan kondisi,
mengeluh nyeri disekitar leher korban berjalan di TKP, pernapasan 25 x/menit, nadi 95
x/menit, kesadaran sadar
Pertanyaan soal
Pada prioritas berapakan pasien dengan sistem TAG maka korban tersebut?
Pilihan jawaban
A. Prioritas 1
B. Prioritas 2
C. Prioritas 3
D. Prioritas 4
E. Prioritas 5
Kunci C
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
komunikasi
Kasus
Seorang laki-laki, berusia 45 tahun, datang ke rung UGD karena mengalami fraktur femur
terbuka. Pasien mengeluh lukanya terasa sakit dan selalu merembes darah. Dari hasil
pengkajian diperoleh data frekwensi pernapasan 26x permenit, TD 75/55 mmHg, suhu
39,5C, frekwensi nadi 115x permenit, extrimitas teraba dingin, sianosis.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Hipovolemia
B. Pola nafas tidak efektif
C. Penurunan curah jantung
D. Gangguan perfusi jaringan perifer
E. Nyeri akut
Kunci A
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
Tinjauan 6 Oksigenesasi/ Cairan & elektrolit/ Nutrisi / Eliminasi /Aman & nyaman/
komunikasi
Kasus
Anda seorang perawat di IGD melakukan pengkajian kepada klien wanita usia 56 tahun
karena kecelakaan lalulintas. Pada pemeriksaan tingkat kesadaran dengan GCS didapatkan
pasien membuka mata apabila diberi rangsang nyeri, pasien melokalisasi lengan atau
kakinya ketika diberi rangsang nyeri dan dapat berteriak sambil mengucapkan kata
“aduh...”,“tidak..”.
Pertanyaan soal
Berapakah skor tingkat kesadaran pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
A. 11
B. 10
C. 9
D. 8
E. 7
Kunci B
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus
Anda bekerja sebagai perawat triase di UGD, dan empat klien tiba di IGD dalam waktu yang
bersamaan. 1. Wanita berusia 50 tahun dengan nyeri perut dan muntah sesekali. 2. Pelari
berusia 35 tahun dengan pergelangan kaki bengkok, memiliki nadi teraba di ektrimitas dan
tidak ada kelainan bentuk. 3. Seorang pria berusia 25 tahun yang menderita rawat jalan
dengan balutan luka di kepala. 4. Bayi yang rewel karena demam, petekia, dan kaku kuduk.
Pertanyaan soal
Manakah urutan klien berdasarkan prioritas kegawatan?
Pilihan jawaban
A. 1, 2, 3, 4
B. 2, 1, 3, 4
C. 4, 3, 1, 2
D. 3, 4, 2, 1
E. 4, 1, 2, 3
Kunci C
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus
Anda bekerja sebagai perawat triase di UGD, dan empat klien tiba di IGD dalam waktu yang
bersamaan. Klien A perdarahan pada kaki, Nadi65 kali permenit, kesadaran histeris. Klien
B. Nyeri pada saat bernafas terdapat luka memar dan bercak darah pada dada kiri, kesadaran
sadar. Klien C mengeluh nyeri pada dada, kesadaran menurun. Klien D. hamil besar 8 bulan
kesakitan pada perut karena His, Pernapasan20 kali permenit, nadi 110 kali.
Pertanyaan soal
Manakah urutan klien berdasarkan prioritas kegawatan?
Pilihan jawaban
A. A, B, C, D
B. B, C, A, D
C. C, B, D, A
D. D, A, C, B
E. C, D, B, A
Kunci C
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
komunikasi
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin /
Kasus
Seorang laki-laki usia 15 tahun dibawa ke UGD oleh keluarganya karena tiba-tiba
mengalami hilang kesadaran, dan bergetar seluruh tubuh, kondisi pasien saat ini mengalami
kejang otot tidak terkontrol dan menghentakan anggota badan, mulut berliur dan berbusa,
dan menggertakkan gigi, klien tersebut memiliki riwayat penyakit epilepsi.
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
A. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
B. Gangguan perfusi jaringan cerebral
C. Pola napas tidak efektif
D. Penurunan curah jantung
E. Resiko trauma
Kunci E
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
komunikasi
pelayanan kesehatan
Kasus
Seorang laki-laki, berusia 25 tahun, dibawa ke UGD setelah tenggelam di air laut selama 30
menit dan diselamatkan oleh petugas pantai, pasien tersebut sudah mendapatkan tindakan
resusitasi dengan kondisi airway tidak ada sumbatan jalan nafas, tidak ada laryngospasme,
breathing RR 14x/menit suara nafas terdengar ronchi, circulation TD 100/80x/menit, S 36 C.
Pertanyaan soal
Komplikasi yang mungkin pada pasien tersebut adalah?
Pilihan jawaban
A. Bronkospasme
B. Pneumothorax
C. Bronhektiasis
D. Edema paru
E. Atelektasis
Kunci E
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
komunikasi
Kasus
Seorang laki-laki berusia 24 tahun masuk IGD setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
Tampak deformitas pada femur dextra. Pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nadi 124
x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, tekanan darah 90/65 mmHg, CRT >2 detik, produksi
urine 10 mL/jam ekstremitas pucat, gelisah dan kesadaran menurun, BB 50 kg.
Pertanyaan soal
Berapa perkiraan kehilangan darah yang dialami pasien?
Pilihan jawaban
A. <750
B. 750-1000
C. 1000-1500
D. 1500-2000
E. >2000
Kunci D
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal /
pelayanan kesehatan
Kasus
Seorang perempuan usia 48 tahun diantar ke UGD sebuah rumah sakit dengan keluhan awal
lemas, keringat dingin, gemetar dan sakit kepala. Ketika sampai di UGD kesadaran klien
menurun. Klien menderita DM sudah lebih dari 5 tahun. Hasil pemeriksaan gula darah
sewaktu 38 mg/dl. Apakah tindakan segera untuk mengatasi keadaan tersebut?
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
A. Berikan oksigen simple mask
B. Rehidrasi cairan kristaloid dan koloid
C. Infuse glukosa 10% dengan tetasan cepat
D. Pemberian dextrose 40% sebanyak 25 ml i.v
E. Minum 30 gram gula murni yang dilarutkan dalam air
Kunci D
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
Tinjauan 6 Oksigenesasi / Cairan & elektronik / Nutrisi / Eliminasi /Aman & nyaman /
komunikasi
Kasus
Anda merupakan triage officer pada suatu bencana tanah longsor sedang mengkaji salah satu
korban laki-laki 30 tahun, pemeriksaan Airway korban dapat bernafas, pemeriksaan
breathing pernafasan kurang dari 30 menit, pemeriksaan sirkulasi nadi 50 kali permenit,
capillary refile lebih dari 2 detik.
Pertanyaan soal
Dengan sistem TAG mengikuti kriteria START tindakan apa yang anda lakukan berikutnya?
Pilihan jawaban
a) Memberi TAG warna Merah
b) Memeriksa kesadaran
c) Memberi TAG warna Kuning
d) Memberi TAG warna Hijau
e) Melanjutkan pemeriksaan selanjutnya
Kunci A
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
Tinjauan 6 Oksigenesasi/ Cairan & elektrolit/ Nutrisi / Eliminasi /Aman & nyaman/
komunikasi
Tinjauan 7 Sistem pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler & limfatik/ Sistem Pencernaan &
hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin/ Muskuloskeletal
/ system Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi / Sistem Integument /
pelayanan kesehatan
Kasus
Seorang perempuan usia 60 tahun, dibawa ambulan menuju IGD dalam kondisi tidak sadar.
Keluarga menyatakan bahwa pasien tiba-tiba terjatuh di kamar mandi dan sebelumnya
pernah mengalami stroke enam bulan yang lalu. Anda sedang praktek dan akan melakukan
asuhan keperawatan kegawatdaruratan pada pasien tersebut.
Pertanyaan soal
Pilihan jawaban
A. Memberikan terapi oksigen dengan masker (simple mask)
B. Mengkaji tingkat kesadaran, refleks pupil dan tanda vital
C. Menilai keadaan umum jalan nafas, pernafasan dan sirkulasi
D. Membaringkan pasien dengan posisi kepala lebih tinggi 15-300
E. Memasang IV dan memberikan cairan NaCl.
Kunci B
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
Tinjauan Jabaran
en
komunikasi
Kasus
Terdapat kecelakaan lalu lintas yang mengakibatkan banyak korban penumpang BIS, anda
merupakan triage officer mengkaji salah satu korban laki-laki 30 tahun dengan kondisi,
mengeluh nyeri disekitar leher terdapat luka jejas dan memar pada dada kiri, pernapasan
30kali permenit,nadi 95 kali permenit, kesadaran sadar.
Pertanyaan soal
Dengan sistem TAG mengikuti kriteria START maka korban tersebut diberi label?
Pilihan jawaban
a) Merah
b) Kuning
c) Hijau
d) Biru
e) Hitam
Kunci A
Jawaban
Care, 6th edition.
pembuat
n
ID soal (diisikodeidentitassoalolehpanitia)
Tinjauan Jabaran
Asuhan Keperawatandan manajemen asuhan keperawatan
Pengetahuan aplikasi prosedural (procedural knowlwgde)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak/ Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik/ Gadar/
Manajemen
Tinjauan 6 Oksigenasi / Cairan&.elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/ Aman &.nyaman /
aktifitas&istirahat/ Seksual/ nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 Sistempernafasan / SistemKardiovaskuler&limfatik/
: SistemPencernaan&hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / SistemEndokrin /
Muskuloskeletal / SistemGinjaldansalurankemih / SistemReproduksi/ Sistem
Integument / SistemImuno-hematologi / SistemPenginderaan/ kesehatan mental/
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang laki – laki usia 40 tahun, datang ke UGD dengan diantar oleh keluarganya karena
kejatuhan kelapa, menurut keluarga pada saat kejadian pasien masih bisa diajak berbicara.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan awal yang harus dilakukan oleh perawat setelah memakai APD ?
Pilihan jawaban:
A. Membebaskan jalan napas
B. Mengecek kesadaran pasien
C. Melakukan anamnese dengan pasien
D. Melakukan resusitasi jantung dan paru
E. Membersihkan darah dari hisung dan mulut pasien
Kunci Jawaban B
Referensi 1. Black & Hawks.(2014). Keperawatan medikal bedah: Manajemen klinis
untuk hasil yang diharapkan. Singapura : Elsevier
2. dr. Hardisman, MHID, DrPH.(2014), Gawat darurat medis praktis,
Yogyakarta: Gosyen Publishing
3. Penelitian dan Pengembangan Yayasan Ambulan Gawat Darurat 118
.(2015). BTCLS. Jakarta: Yayasan Ambulan 118
NamaPembuat Ns. Sri Maryuni, M.Kep
Institusi/ Bagian STIKES MITRA Lampung
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang laki- laki usia 18 tahun, dibawa ke puskesmas oleh keluarganya karena tergigit ular.
Pasien mengeluh kebas pada area sekitar gigitan, pasien juga mengeluh mual.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan yang tepat yang dilakukan perawat jika tidak tersedia serum anti bisa ular?
Pilihan jawaban:
A. Pemberian infus RLsebelum dirujuk ke RS
B. Berikan anti histaminsebelum dirujuk ke RS
C. Berikan anti mualsebelum dirujuk ke RS
D. Berikan kompres panas pada area gigitansebelum dirujuk ke RS
E. Lakukan tourniquet selama 2 jam sebelum dirujuk ke RS
Kunci Jawaban E
Referensi 1. Black&Hawks.(2014). Keperawatan Medikal Bedah:Manajemen klinis
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 5 Promotif / Preventif /Kuratif / rehabilitative
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang lelaki usia 30 tahun, dibawa ke UGD oleh polisi karena kecelakaan motor. Dari hasil
pemeriksaan Rontgent didapatkan lamina fibrosa patah. Sedangkan klien indikasi untuk
pemasangan NGT.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk pasien diatas?
Pilihan jawaban:
A. Melakukan pemasangan NGT melalui mulut
B. Melakukan pemasanganNGT melalui hidung
C. MelakukanKumbah lambung
D. Melakukanrangsangan muntah
E. Tidak perlu dipasang NGT
Kunci Jawaban A
Tinjauan Jabaran
Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan/ Implementasi / Evaluasi /
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang laki – laki usia 25 tahun datang ke UGD dengan trauma dada, terdapat jejas pada dada,
hasil perkusi hipersonor, hasil auskultasi suara napas menghilang pada sisi yang sakit.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
A. PemasanganWSD sela iga 5
B. Pencucian luka
C. PemasanganTrakheostomi
D. Needle torakosintesis
E. Pemasangan kassa 3 sisi
Kunci Jawaban A
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang laki – laki usia 25 tahun datang ke UGD dengan trauma dada, terdapat jejas pada dada,
hasil perkusi hipersonor, hasil auskultasi suara napas menghilang pada sisi yang sakit. Vena
jugularis melebar dengan trakea bergeser .
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan yang tepat untuk pasien tersebut ?
Pilihan jawaban:
A. PemasanganWSD sela iga 5
B. Needle torakosintesis
C. Pemasangan kassa 3 sisi
D. Pencucian luka
E. PemasanganTrakheostomi
Kunci Jawaban B
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang laki – laki usia 35 tahun, datang ke UGD dengan trauma dada, terdapat luka terbuka pada
dada sebelah kiri, sucking chest wound, klien mengatakan sesak napas, dengan frekuensi napas
28x/menit.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan yang tepat harus dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Pemasangan WSD sela iga 5
B. Needle torakosintesis
C. Pemasangan kassa 3 sisi
D. Pencucian luka
E. PemasanganTrakheostomi
Kunci Jawaban C
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang pasien laki-laki usia 30 tahun datang ke UGD dengan trauma pada abdomen, pasien
terlibat perkelahian dengan luka tusuk pada abdomen, hasil pemeriksaan fisik terdapat luka
terbuka pada abdomen dengan usus menonjol keluar, klien mengeluh nyeri pada abdomen.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan awal yang harus dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Menutup luka dengan kassa yang lembab
B. Memberikan tehnik relaksasi
C. Kolaborasi pemberian obat analgetik
D. Monitoring tanda – tanda vital
E. Memberikan obat penahan nyeri
Kunci Jawaban A
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang pasien laki – laki 34 tahun, dirawat di UGD karena kecelakaan, terdapat jejas pada kepala,
keluar darah dari hidung dan mulut. Hasil auskultasi suara napas gurgling,
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan keperawatan yang tepat pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Memberikan oksigen
B. Memberikan posisi semi fowler
C. Melakukan suction
D. Melakukan postural drainage
E. Memberikan nebulasi
Kunci Jawaban C
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang perawat diperjalanan bertemu dengan korban perkelahian, teradapat luka tusuk pada perut
korban dengan pisau yang masih menancap. Hasil pemeriksaan fisik kesadaran composmentis.
Pasien mengeluh nyeri pada daerah luka.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan yang tepat dapat dilakukan oleh perawat?
Pilihan jawaban:
A. Segera mencabut pisau yang ada pada abdomen
B. Memasang kassa 3 sisi
C. melakukan fiksasi benda tersebut pada dinding perut
D. Menutup luka dengan kassa yang lembab
E. Mengkaji adanya perdarahan
Kunci Jawaban C
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang pasien wanita usia 45 tahun, datang ke UGD dengan status asmatikus, klien mengeluh
sangat sesak, napas seperti tercekik . Dari hasil pengkajian didapatkan respirasi 30x/menit, , klien
terlihat batuk, takipnea, toraks cembung (barelchest), clubbing finger, Perkusi
hipersonorAuskultasi : bunyi napas melemah, ronchi basah kasar dan wheezing.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan kolaboratif yang tepat pada pasiet tersebut ?
Pilihan jawaban:
A. Beri adrenalin 0,01 mg/kgbb/subkutan
B. Pemberian B2 antagonis seperti salbutamol 0,1mg/kgbb/X
C. Bolus aminofilin 5mg/kgbb
D. Pertimbangkan kortikosteroid
E. Beri oksigen 6 lt/mt
Kunci Jawaban A.
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang pasien perempuan usia 45 tahun, datang ke UGD dengan status asmatikus, klien
mengeluh sangat sesak, dengan respirasi 30x/mt, napas seperti tercekik, hasil pemeriksaan fisik
klien terlihat batuk, takipnea, toraks cembung (barelchest), clubbing finger, Perkusi
Pertanyaan soal:
Apakah Diagnosa keperawatan utama pada kasustersebut ?
Pilihan jawaban:
A. Pola napas tidak efektif
B. Bersihan jalan napas tidak efektif
C. Gangguan pertukaran gas
D. Gangguan perfusi jaringan
E. Perubahan perfusi jaringan perifer
Kunci Jawaban B
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang pasien perempuan usia 45 tahun, datang ke UGD dengan status asmatikus, klien
mengeluh sangat sesak, dengan respirasi 30x/mt, napas seperti tercekik, hasil pemeriksaan fisik
klien terlihat batuk, takipnea, PCH+, toraks cembung (barelchest), clubbing finger, Perkusi
Pertanyaan soal:
Diagnosa keperawatan yang tepat untuk pasien tersebut adalah...
Pilihan jawaban:
A. Pola napas tidak efektif
B. Bersihan jalan napas tidak efektif
C. Gangguan pertukaran gas
D. Gangguan perfusi jaringan perifer
E. Intoleransi aktivitas
Kunci Jawaban B
Tinjauan Jabaran
Asuhan Keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang perawat yang bertugas diruang UGD, saat ini sedang menangani pasien korban tabrak lari.
Kemudian seorang wartawan datang ingin meliput kejadian pada pasien tersebut. Perawat tidak
memperbolehkan wartawan untuk meliput dengan alasan harus meminta ijin terlebih dahulu
kepada pasien dan keluarga.
Pertanyaan soal:
Apakah prinsip moral yang diterapkan oleh perawat tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Justice
B. Fidelity
C. Equality
D. Freedom
E. Autonomy
Kunci Jawaban B
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang pasien laki – laki usia 34 tahun dirawat diruang UGD karena kecelakaan, dua orang
perawat baru, telah menangani pasien tersebut. Beberapa jam kemudian pasien mengalami syok
hipovolemik. Perawat senior melakukan evaluasi dan didapatkan ternyata pada pasien tersebut
terdapat jejas pada abdomen yang beresiko terhadap perdarahan.
Pertanyaan soal:
Apakah jenis kelalaian yang dilakukan oleh perawat tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Dereliction
B. Malfeasance
C. Misfeasance
D. Nonfeasance
E. Direct case relationship
Kunci Jawaban D
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang perawat sedang bertugas diruang UGD, perawat tersebut sedang menangani pasien korban
penembakan. Perawat tersebut bermaksud menyimpan peluru sebagai barang bukti di yang akan
digunakan di pengadilan nanti.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan yang harus dilakukan oleh perawat tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Potong pakaian melalui lubang bukti
B. Jangan mengambil foto terhadap luka cidera
C. Tempatkan pakaian basah dalam kantong plastik
D. Kumpulkan dan tempatkan bukti diatas kain putih dan bersih
E. Beri kesempatan keluarga atau orang terdekat sendirian dengan pasien
Kunci D
Jawaban
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang pasien laki – laki usia 40 tahun, datang ke UGD dengan keluhan nyeri pada daerah dada,
nyeri terasa seperti tertimpa benda berat, klien juga mengeluh sesak napas, kulit dingin dan
lembab. klien juga mengeluh mual, dan lemas. Hasil TTV TD : 140/90 MMHG, Nadi : 100x/mt,
R : 25x/mt, Suhu : 36 “ C. Hasil EKG menunjukkan Q patologis dengan ST elevasi.
Pertanyaan soal:
Apakah diagnosa keperawatan yang utama pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban:
A. Nyeri b.d iskemia jaringan
B. Intoleransi aktivitas b.d ketidakseimbangan suplai O2
C. Resti penurunan curah jantung b.d perupahan frekuensi irama, konduksi elektrikal
D. Resti ketidakefektifan perfusi jaringan b.d penurunan aliran darah
E. Pola napas tidak efektir b.d penurunan ekspansi paru
Kunci Jawaban A
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang pasien laki – laki usia 50 tahun dirawat di ruang ICU dengan stroke haemoragik. Hasil
pemeriksaan fisik GCS : E3, V3, M4; TTV : TD200/100 mmHg, N;90x/menit, R: 25 X/mt, S:
36,5 ‘C. Hasil anamnese dengan keluarga, klien seorang perokok berat. Hemiparese sebelah kanan.
Pertanyaan soal:
Apakah faktor yang memperberat pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
A. GCS : 10
B. Respirasi : 25 x/mt
C. TD; 200/100 mmhg
D. Merokok
E. Hemiparese
Kunci Jawaban C
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang pasien laki – laki usia 50 tahun dirawat di ruang UGD dengan stroke haemorgi. Pasien
mengeluh nyeri kepala hebat. Hasil pemeriksaan fisik GCS : E4, V4, M5; TTV : TD200/100
mmHg, N;80x/mt, R: 25 X/mt, S: 36,5 ‘C. Hemiparese sebelah kanan. Dari hasil pengkajian
perawat didapatkan pasien mengalami peningkatan tekanan intrakranial.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan keperawatan yang tepat untuk pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Meninggikan kepala 15 – 30 ‘C
B. Memberikan anti koagulan
C. Memberikan trombolitik
D. Memberikan posisi yang nyaman
E. Memberikan posisi semi fowler
Kunci Jawaban A
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang pasien laki – laki usia 50 tahun dirawat di ruang ICU dengan stroke haemorgi. Pasien
mengeluh nyeri kepala hebat. lumpuh pada tangan dan kaki sebelah kanan, Hasil pemeriksaan
fisik GCS : E4, V4, M5; TTV : TD 200/100 mmHg, N;90x/mt, R: 25 X/mt, S: 36,5 ‘C.
Pertanyaan soal:
Apakah diagnosa utama pada pasien tersebut ?
Pilihan jawaban:
A. Kerusakan mobilitas fisik
B. Ketidakefektifak perfusi jaringan cerebral
C. Nyeri kepala
D. Pola napas tidak efektif
E. Kelemahan
Kunci Jawaban B
Nama Pembuat Ns. Sri Maryuni, M.Kep
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang pasien laki-laki usia 40 tahun, datang ke UGD dengan keracunan, pasien muntah –
muntah dan mulut berbusa.
Pertanyaan soal:
Apakah situasi yang terjadi pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Gawat
B. Darurat
C. Gawat darurat
D. Gawat tidak darurat
E. Darurat tidak gawat
Kunci Jawaban C
Tinjauan Jabaran
Manajemen
pelayanankesehatan
KASUS (vignete):
Seorang pasien laki – laki usia 25 tahun, datang ke UGD dengan luka bakar dan luas luka bakar
40%.
Pertanyaan soal:
Apakah prioritas TRIAGE yang dapat digolonggkan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban:
A. Prioritas 1
B. Prioritas 2
C. Prioritas 3
D. Prioritas 4
E. Prioritas 5
Kunci Jawaban A
ID soal (diisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde)
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/ Gerontik /
Manajemen/lain-lain
Lain-lain
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman /
Stress.&.adaptasi / Seksual / Rehabilitasi /Value.&.belief / Psikososial/belajar
Tinjauan 7 Sistem Kardiovaskuler / Sistem Respirasi / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
: Neurobehaviour / Sistem Endokrin / Sistem Pencernaan / Sistem
Muskuloskeletal / Sistem Integument / Sistem Perkemihan / Sistem
Reproduksi/Penginderaan/lain-lain
Kasus (vignete)
Seorang klien datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada dan didagnosa angina pectoris.
Dokter memberikan obat nitro-gliserin
Pertanyaan soal
Apa yang perawat harus beritahukan kepada klien sehubungan dengan pengobatan yang akan
diberikan?
Pilihan jawaban
A. Memberikan informasi bahwa obat tersebut untuk 3 bulan
B. Meminum obat tersebut setiap 15 menit jika terdapat nyeri dada
C. Menaruh obat tersebut didalam botol berwarna coklat
D. Menghaluskan obat tersebut dan meminum menggunakan air
E. Meminum obat tersebut 2 kali sehari
Kunci Jawaban: C
Referensi: Udjianti, W.J., (2010). Keperawatan Kardiovaskular. Jakarta: Salemba
Medika.Woods, S.L., Froelicher, E.S., Motzer, S.A., Bridges, E.J.
(2010). Cardiac Nursing Fifth Edition. USA
Nama pembuat Djunizar Djamaludin, S.Kep, Ns., M.S
Institusi/bagian Prodi Ilmu Keperawatan Universitas Malahayati
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi / Lain-
lain
Kasus (vignete)
Seorang klien datang ke UGD dengan keluhan sakit dada sebelah kiri dan dokter mendiagnosis
dengan akut miokardial infark. Perawat melakukan tindakan EKG 12 lead terhadap klien
Pertanyaan soal
Apakah interpretasi yang dapat perawat simpulkan?
Pilihan jawaban
A. ST depresi
B. ST elevasi
C. Adanya Gelombang Q
D. Adanya Gelombang QU
E. Adanya Gelombang PR memanjang
Kunci Jawaban: B
Medika.
Woods, S.L., Froelicher, E.S., Motzer, S.A., Bridges, E.J. (2010). Cardiac
Nursing Fifth Edition. USA
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
Seorang laki – laki usia 40 tahun, seorang pekerja bangunan datang ke UGD dengan riwayat 2
jam sebelumnya mengalami sebuah ledakan dan mengalami luka bakar di daerah wajahnya.
Dari hasil pengkajian didapatkan data TD: 110/34 mmHg, Nadi: 120 x/menit, dan respirasi 25
x/menit
Pertanyaan soal
Apakah yang perlu diperhatikan oleh perawat dalam menangani pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Hipovolemia
B. Oedem Laring
C. Hipernatremia
D. Hiperkalemia
E. Hiponatremia
Kunci Jawaban: B
Medika.
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
Seoarng pasien laki-laki berumur 70 tahun dbawa ke Unit Gawat Darurat setelah terjatuh di
kamar mandi. Setelah dilakukan pengkajian, TD: 110/90 mmHg, Nadi: 110 x/menit, dan
respirasi 22 x/menit dan klien di diagnosa dengan fraktur panggul .
Pertanyaan soal
Apakah data yang menunjang pada diagnosa tersebut?
Pilihan jawaban
A. Nyeri
B. Ekstrimitas dingin
C. Tidak teraba nadi dibagian dorsal pedis
D. Ketidaksejajaran
E. Kekuatan otot 1
Kunci Jawaban: D
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
Anda adalah seorang perawat yang bekerja di UGD sedang menerima klien yang mengalami
multiple trauma. Dari hasil pengkajian di dapatkan data TD: 110/70 mmHg, Nadi: 115 x/menit,
dan respirasi 21 x/menit, kesadaran somnolen, GCS: 13.
Pertanyaan soal
Manakah gejala yang harus segera dilaporkan oleh perawat ke dokter?
Pilihan jawaban
A. Hematuria
B. Kejang otot
C. Pusing
D. Nausea/muntah
E. Nyeri
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
Seorang perawat sedang menangani klien di UGD. Sebelum di bawa ke UGD klien ditemukan
dalam keadaan tidak sadar dan tidak ada nafas. Sebelum melakukan intubasi dengan memasang
ETT dilakukan pengambilan Analisis Gas Darah (AGD) dan didapatkan hasilnya yaitu : pH
7.28, PCO2 60, HCO3 26
Pertanyaan soal
Apakah intepretasi dari hasil AGD tersebut?
Pilihan jawaban
A. Asidosis respiratorik
B. Asidosis metabolik
C. Alkalolisis respiratorik
D. Alkalosis metabolic
E. Asidosis respiratorik terkompensasi
Kunci Jawaban: b
Referensi: Irman Somantri.(2009). Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan
Sistem Pernapasan Edisi 2.Jakarta: Salemba Medika
Lippincott Williams & Wilkins. (2004). Medical Surgical Nursing,USA :
A Wolter Kluwer Company
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
Seorang laki – laki usia 30 tahun, datang ke UGD dengan diagnosa HIV AIDS + Infeksi
opportunistic datang ke UGD mengeluh sariawan tidak sembuh-sembuh dan nyeri bila tersentuh
makanan sehingga ia mengalami kesulitan makan sejak 3 bulan terakhir. Berat badan turun
drastis hingga 30%
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan mandiri yang perlu dilakukan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Melakukan kolaborasi konsultasi kebutuhan gizi yg sesuai untuk klien
B. Melakukan kolaborasi diet TKTP dengan sajian cair
C. Melakukan kolaborasi pemberian nutrisi secara parenteral
D. Melakukan pendidikan kesehatan pentingnya nutrisi untuk proses penyembuhan
E. Melakukan pemberian makan melalui sonde lambung
Kunci Jawaban: e
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
Seorang pasien laki – laki usia 19 tahun yang mengalami cidera kepala setelah mengalami
kecelakaan motor. Dari hasil pengkajian didapatkan data : GCS : 12, kesadaran somnolen, pupil
isokor, TD: 110/60 mmHg, Nadi: 125 x/menit, dan respirasi 23 x/men, klien muntah proyektil,
keluar darah dari hidung dan mulut.
Pertanyaan soal
Apakah tanda yang menunjukkan bahwa pasien tersebut mengalami peningkatan intrakranial ?
Pilihan jawaban
A. Gelisah/perubahan posisi tidur
B. Kesadaran somnolen
C. Perubahan ukuran pupil
D. Muntah proyektil
E. Gelisah
Kunci Jawaban: D
Referensi: Muttaqin, Arif., (2008). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan
Gangguan Sistem Persarafan. Jakarta: Salemba Medika
Williams & Wilkins. (2004). Medical Surgical Nursing Made Incredible
Easy. USA: Wolters Kluwer Company
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
Seorang pasien laki – laki usia 50 tahun, dibawa ke UGD mengalami kecelakaan yaitu trauma
pada bagian abdomennya dan berisiko terjadinya ulkus peptikum. Kesadaran composmentis,
GCS : 14, klien tampak memegangi perutnya, skala nyeri 7, TD : 120/ 70 mmHg, Nadi: 130
x/menit, dan respirasi 23 x/menit, suhu tubuh: 370C. Perawat melakukan kolaborasi dengan
dokter untuk pemberian pengobatan.
Pertanyaan soal
Apakah jenis pengobatan yang tepat yang harus diberikan pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Ondansentron
B. Sucralfate
C. Pantoprazole
D. Loperamide
E. Omeperazole
Kunci Jawaban: c
Referensi: Digiulio, Mary., Jackson, Donna., Keogh, Jim. (2014). Keperawatan
Medikal Bedah Demystified. Yogyakarta: Rapha Publishing
Williams & Wilkins. (2004). Medical Surgical Nursing Made Incredible
Easy. USA: Wolters Kluwer Company
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
10. Seorang pasien laki – laki , usia 35 tahun mengalami kecelakaan, mobilnya menabrak truk
yang sedang berhenti dan pada saat itu klien tidak memakai sabuk pengaman sehingga dadanya
membentur stir mobil . Klien dibawa ke UGD dengan sesak, RR : 30 x/menit dan setelah
dilakukan foto rontgen, dokter mendiagnosa klien mengalami pneumothorak. Rencana tindakan
medis yaitu klien akan dilakukan pemasangan Water Seal Drainage (WSD)
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan yang tepat untuk kasus tersebut ?
Pilihan jawaban
A. Bersihan jalan nafas tidak efektif
B. Gangguan pertukaran gas
C. Pola nafas tidak efektif
D. Gangguan rasa nyaman : nyeri
E. Perubahan perfusi jaringan perifer
Kunci Jawaban: C
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
Ny. A berumur 32 tahun dibawa ke UGD. Hasil pemeriksaan di dapatkan Nadi : 52 x/menit,
ireguler, palpitasi dan klien mengalami kenaikan berat badan 12 Kg dalam 4 bulan. Pada saat
datang ke UGD klien berpakaian dengan 2 sweater. Hasil diagnosa medis didapatkan klien
mengalami hipotiroidisme
Pertanyaan soal
Apakah diagnosa keperawatan utama terhadap klien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan penurunan daya tahan tubuh
B. Hipotermia berhubungan dengan penurunan laju metabolic
C. Gangguan proses pikir berhubungan dengan edema interstisial
D. Penurunan cardiac output berhubungan dengan bradikardia
E. Gangguan pemenuhan kebutuhan nutrisi
Kunci Jawaban: D
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
12. Kasus (vignete)
Seorang pasien laki-laki usia 51 tahun, dibawa ke UGD dengan keluhan sesak nafas , nyeri dada
dan terdapat edema. Hasil pemeriksaan didapatkan klien didiagnosa dengan Gagal Jantung
Kongestif Kiri
Pertanyaan soal
Manakah area yang perlu dikaji untuk menentukan area edema pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Leher
B. Tangan
C. Perut
D. Sacrum
E. Kaki
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
13. Kasus (vignete)
Seorang klien dibawa ke UGD setelah mengalami kecelakaan motor. Dari hasil pengkajian
keperawatan didapatkan data jejas pada abdomen, rontgen menunjukkan fraktur femur dextra
dengan TD: 80/34 mmHg, Nadi: 120 x/menit, dan respirasi 20 x/menit.
Pertanyaan soal
Apakah diagnose keperawatan yang tepat untuk kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Perubahan perfusi jaringan serebral
B. Defisit volume cairan
C. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
D. Perubahan persepsi sensori
E. Gangguan mobilitas fisik
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
14. Anda adalah perawat yang sedang bertugas di Unit Gawat Darurat. Saat ini ruang tersebut
dipenuhi oleh pasien mengalami bencana alam yang disebabkan oleh angin puting beliung.
Pasien tersebut yaitu .fraktur tangan, luka besar dan didalam di bagian abdomen, cedera kepala,
injuri pada bagian frontal, klien yang mengalami halusinasi dengar, colitis uleratif, klien yang
mengeluh nyeri dada, klien hamil dan klien yang akan melahirkan .
Pertanyaan soal
Manakah kondisi klien yang dapat disatukan dalam sebuah ruangan di UGD?
Pilihan jawaban
A. Klien yang mengalami halusinasi dengar dengan klien yang didiagnosa Kolitis ulserative
B. Klien yang sedang hamil dengan klien yang mengalami fraktur tangan
C. Seorang anak yang mengalami sianosis dan dyspnoe berat dengan seorang klien yang
mengalami injuri pada kepala bagian frontal
D. Klien yang baru saja datang dengan luka besar dan dalam dibagian abdomen dengan klien
nyeri dada
E. Klien yang mengalami Cedera kepala sedang dengan klien yang akan melahirkan
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
15. Seorang perempuan usia 45 tahun, datang ke UGD dengan keluhan sesak nafas, dengan
frekuensi pernapasan : 30 x/menit, oksigen saturasi: 68%. Klien didiagnosa dengan status
asmatikus
Pertanyaan soal
15. Apakah tindakan awal yang harus dilakukan perawat ?
Pilihan jawaban
A. Meninggikan kepala klien
B. Mengecek saturasi oksigen setiap 30 menit
C. Memasang oksigen simple face mask
D. Memasang oksigen non rebreathing mask
E. Melakukan auskultasi paru
Kunci Jawaban: D
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
Seorang perawat sedang mempersiapkan pemberian oksigen kepada klien di UGD dengan
diagnosa Acute Myocardial Infarction. Klien terlihat gelisah dan mengeluh nyeri dada sebelah
kiri
Pertanyaan soal
Apakah jenis oksigen yang tepat terhadap untuk pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
A. Kanula
B. Simple Face mask
C. Venturi mask
D. Rebreather mask
E. Jakcson Rees
Kunci Jawaban: A
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
Seorang perawat bekerja di UGD sedang melakukan pengkajian terhadap klien dengan post op
laryngectomy dan klien tiba-tiba tidak berespon dan pucat, tekanan darah : 90/40 mmHg.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan awal yang harus perawat lakukan terhadap klien tersebut yaitu ?
Pilihan jawaban
A. Membaringkan klien dengan posisi Trendelenburg
B. Meningkatkan intake cairan infus normal saline
C. Menyiapkan obat atropine injeksi intra vena
D. Membawa emergency troli ke dekat tempat tidur klien
E. Mengecek balutan luka insisi pada leher klien
Kunci Jawaban: B
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
18. Seorang klien laki-laki berusia 64 tahun, dirawat diruang jantung dan pada saat perawat
sedang melakukan pengecekan, klien dalam keadaan tidak sadar. Setelah dilakukan pemasangan
cardiac monitor, EKG klien menunjukkan atrial fibrilasi.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan kolaborasi yang harus dilakukan oleh perawat?
Pilihan jawaban
A. Pemberian Epinephrine
B. Pemberian Dobutamine
C. Pemberian Dopamine
D. Pemberian Atropine
E. Pemberian Lidocaine
Kunci Jawaban: A
Medika.
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
Seorang klien dirawat di ICU dengan terpasang ventilator dan dokter anastesi merencanakan
untuk melakukan weaning.
Pertanyaan soal
Manakah prioritas yang harus dilakukan oleh perawat untuk menentukan status pasien tersebut?
Pilihan jawaban
a. Echocardiogram
b. Suara nafas klien
c. Analisis Gas Darah
d. Status FIO2 klien
e. Status SPO2
Kunci Jawaban: C
Tinjauan Jabaran
Manajemen/lain-lain
lain
Kasus (vignete)
20. Seorang pasien laki – laki usia berusia 50 tahun dibawa ke UGD dalam kondisi lemah dan
menurut keterangan keluarga, klien mempunyai riwayat diabetic. Pada saat perawat melakukan
pengkajian terhadap klien tercium bau buah-buahan/gas dari nafas klien..
Pertanyaan soal
Apakah yang dapat disimpulkan oleh perawat berdasarkan pengkajian tersebut?
Pilihan jawaban
A. Obstruksi intestinal
B. Gagal Ginjal Kronis
C. Diabetik Keto Asidosis
D. Postprandial Idiophatic Sindrom
E. Diabetik Mellitus type II
Kunci Jawaban: C

Gadar - Muh - Aisyah - Mitra - Mala (Lengkap)

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Gadar - Muh - Aisyah - Mitra - Mala (Lengkap)

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ID soal 01.

Apakah masalah keperawatan yang utama pada klien tersebut?

Nama pembuat Ns. Pira Prahmawati, SKep, Mkes

Anda mungkin juga menyukai