Demam Reumatik

Demam reumatik adalah penyakit peradangan, yang merupakan komplikasi dari

radang tenggorokan akibatinfeksi bakteri Streptococcus. Meskipun dapat dialami
oleh siapa saja, demam reumatik cenderung menyerang anak usia 5 sampai 15
tahun.

Meski disebabkan oleh infeksi bakteri, demam reumatik tidak menyebar ke orang lain.
Akan tetapi, orang yang menderita radang tenggorokan dapat menularkan infeksi
bakteri Streptococcus lewat percikan liur saat batuk atau bersin.

Selain komplikasi dari infeksi Streptococcus di tenggorokan, demam reumatik juga dapat
timbul sebagai komplikasi dari penyakit demam scarlet, yang disebabkan oleh bakteri yang
sama.
Demam reumatik dapat menyebabkan kerusakan permanen pada katup jantung hingga
gagal jantung, jika tidak diobati. Pengobatan yang diberikan bertujuan untuk meredakan
gejala, meminimalkan komplikasi, serta mencegah kambuhnya demam reumatik.

Gejala Demam Reumatik

Gejala demam reumatik sering kali muncul 2-4 minggu setelah radang
tenggorokan akibat infeksi bakteri Streptococcus yang tidak tertangani. Penderita demam
reumatik bisa mengalami beberapa gejala berikut:

 Demam.
 Lemas dan mudah lelah.
 Sendi bengkak, merah, dan nyeri, terutama pada siku, lutut, serta pergelangan tangan dan
kaki.
 Nyeri sendi yang menyebar ke sendi yang lain.
 Ruam kemerahan di kulit.
 Nyeri dada.
 Jantung berdebar.
 Sesak napas.
 Gangguan perilaku, seperti menangis atau tertawa tiba-tiba.
 Muncul gerakan tubuh yang tidak terkendali di wajah, tangan, dan kaki.

Kapan harus ke dokter

Radang tenggorokan memang lebih banyak disebabkan oleh infeksi virus. Meski begitu,
Anda tetap harus mewaspadai adanya kemungkinan bahwa radang tenggorokan yang Anda
alami disebabkan oleh infeksi bakteri Streptococcus.

Jadi, sebaiknya Anda memeriksakan diri ke dokter bila mengalami sakit tenggorokan akibat
radang, terutama bila disertai keluhan sebagai berikut:

 Tenggorokan tiba-tiba terasa sangat nyeri

 Sulit menelan
 Amandel bengkak dan merah
 Terdapat nanah di amandel
 Muncul ruam merah di kulit
 Kelenjar getah bening di leher membengkak
 Tidak ada batuk dan pilek

Bila timbul gejala-gejala di atas, atau bila radang tenggorokan tidak membaik dalam 2 hari
dan disertai dengan demam, sulit bernapas, atau sulit menelan, segeralah periksakan diri
ke dokter.
Penyebab Demam Reumatik

Demam reumatik dapat terjadi bila radang tenggorokan dibiarkan tanpa penanganan.
Namun, tidak semua radang tenggorokan akan menyebabkan demam reumatik, melainkan
hanya radang tenggorokan yang disebabkan oleh infeksi bakteri Streptococcus tipe A.

Ketika tubuh terinfeksi bakteri, sistem kekebalan tubuh akan memproduksi antibodi untuk
melawan bakteri yang masuk. Namun pada penderita demam reumatik, antibodi tersebut
berbalik menyerang jaringan tubuh yang sehat, terutama pada jantung, sendi, kulit, otak,
dan tulang belakang.

Belum diketahui mengapa sistem kekebalan tubuh pada penderita demam reumatik
menyerang tubuh sendiri. Namun, kondisi ini diduga terjadi akibat kemiripan protein pada
bakteri Streptococcus dengan protein pada jaringan tubuh. Akibatnya, sistem kekebalan
tubuh menganggap jaringan tubuh sebagai organisme berbahaya.

Faktor Risiko Demam Reumatik

Selain dipicu oleh infeksi bakteri, ada beberapa faktor yang diduga dapat meningkatkan
risiko terjadinya demam reumatik, yaitu:

 Tinggal di lingkungan padat penduduk dengan kebersihan yang tidak terjaga.

 Memiliki kelainan genetik yang diturunkan dari orang tua.
 Berusia 5 sampai 15 tahun.

Diagnosis Demam Reumatik

Untuk menentukan apakah seorang anak menderita demam reumatik, dokter akan
melakukan pemeriksaan fisik, yaitu dengan:

 Memeriksa apakah ada ruam dan benjolan di tubuh pasien.

 Mendengarkan detak jantung pasien menggunakan stetoskop.
 Memeriksa tanda-tanda peradangan pada sendi.
 Melakukan pemeriksaan saraf.

Tidak ada pemeriksaan khusus untuk mendiagnosis demam reumatik. Untuk memastikan
diagnosis penyakit ini, dokter akan melakukan serangkaian pemeriksaan tambahan,
seperti:

 Pemeriksaan sampel darah untuk memeriksa keberadaan antibodi terhadap

bakteri Streptococcus.
 Elektrodiogram (EKG) untuk mendeteksi adanya gangguan irama jantung.
 Echo jantung (ekokardiografi) untuk melihat kelainan pada jantung.
Pengobatan Demam Reumatik

Pengobatan demam reumatik bertujuan untuk meredakan gejala dan mencegah

kekambuhan penyakit. Metode pengobatan yang dilakukan adalah dengan pemberian obat-
obatan berikut ini:

Obat antibiotik

Dokter akan menyuntikkan antibiotik penisilin untuk membunuh semua bakteri di dalam
tubuh pasien dan mencegah demam reumatik kambuh. Penisilin diberikan tiap 28 hari,
minimal selama 10 tahun atau sampai anak berusia 21 tahun. Bila anak mengalami
kerusakan pada katup jantung, suntikan penisilin akan diberikan untuk waktu yang lebih
lama.

Jangan menghentikan pengobatan dengan penisilin suntik ini tanpa terlebih dulu
mendiskusikannya dengan dokter, karena dapat menyebabkan demam reumatik kambuh.
Akibatnya, kerusakan katup jantung akan lebih parah.

Obat antiradang

Aspirin atau ibuprofen berguna untuk mengatasi demam, nyeri, dan peradangan. Jika
pasien tidak merespons obat antiradang atau jika gejala yang muncul cukup parah, dokter
akan meresepkan obat golongan kortikosteroid.

Obat antikejang

Carbamazepine atau asam valproat diberikan pada penderita yang mengalami kejang.

Komplikasi Demam Reumatik

Demam reumatik bisa berlangsung selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun. Pada

beberapa penderita, demam reumatik dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang,
seperti penyakit jantung reumatik atau kerusakan permanen pada jantung.

Penyakit jantung reumatik dapat terjadi 10-20 tahun setelah penderita mengalami demam
reumatik. Kerusakan jantung pada penyakit jantung reumatik, dapat memicu kondisi
berikut:

 Penyempitan katup jantung, sehingga mengurangi aliran darah ke jantung.

 Kebocoran katup jantung, sehingga darah mengalir ke arah yang salah.
 Kerusakan otot jantung, yang menurunkan kemampuan jantung dalam memompa darah.
Kondisi ini dapat menyebabkan gagal jantung.
Pencegahan Demam Reumatik

Cara mencegah demam reumatik adalah dengan mencegah radang tenggorokan. Beberapa
langkah pencegahan yang dapat dilakukan adalah:

 Rutin mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun.

 Tidak berbagi alat makan dan minum dengan orang lain.
 Mengenakan masker saat berada di dekat orang yang sedang sakit batuk pilek atau radang
tenggorokan.