Instrumen Survey Lapangan

Program Inovasi Desa Stempel

Kades
Desa : ______________________
Kecamatan/Kabupaten/Provinsi :________________________________________
Nama Responden : _______________________
Jabatan : _________________________

A. Apakah bapak/ibu/saudara hadir di Bursa Inovasi Desa 2018?

a. Hadir b. tidak hadir

1. Desa memanfaatkan penyedia jasa layanan yang didukung oleh proyek (jumlah)

1. Apakah bapak.ibu/saudara melakukan konsultasi dengan P2KTd di BID ?

a. Ya b. Tidak

2. Sejauh mana pemahaman anda terhadap peran P2KTD dalam PID ?

a. Paham b. Kurang paham c. Tidak paham

3. Menurut anda apakah peran P2KTD bermanfaat dalam mendukung pembangunan di desa anda ?
a. Ya b. tidak c. tidak tahu

4. Apakah saat ini desa anda mempunyai kegiatan yang membutuhkan P2KTD ?
a. Ada b. Tidak ada

5. Kegiatan apa saja yang membutuhkan bantuan P2KTD ?

a. ___________________________________________________
b. ___________________________________________________

2. Pemanfaat di lokasi proyek merasa puas karena investasi desa sesuai dengan kebutuhan
(dikelompokkan berdasarkan gender)

1. Apakah anda merasa puas dengan kegiatan inovasi/replikasi yang dilakukan di desa.
a. Ya b. Tidak

2. Apakah kegiatan tersebut sudah sesuai dengan yang dibutuhkan masyarakat ?

a. Ya b. Tidak

3. Desa dengan rencana pembangunan yang sesuai dengan prioritas pembangunan lokal (persentase)

1. Apakah kegiatan-kegiatan yang tercantum dalam RKP dan APBdes sudah sesuai dengan prioritas
kebutuhan desa saat ini ?
a. Ya b. Belum
4. Desa dengan rencana pelaksanaan teknis yang berkualitas

1. Apakah detail kebutuhan teknis yang akan digunakan untuk melakukan suatu kegiatan (inovatif) sudah
semuanya tercantum dalam RAB ?
a. Sudah b. Belum

2. Bagaimana tingkat kewajaran harganya ?

a. Terlalu tinggi b. Sesuai c. Terlalu rendah

5. Partisipasi perempuan dalam forum konsultasi untuk membangun rencana kegiatan inovasi desa

1. Berapa banyak jumlah perempuan dan laki-laki dari desa yang hadir dalam forum MAD I ?
a. Perempuan : _____ b. Laki-laki : ___________

2. Berapa banyak jumlah perempuan dan laki-laki dari desa anda yang hadir dalam MAD 2 ?
a. Perempuan : _______ b. laki-laki : _________

6. Desa melaksanakan inovasi yang disebarkan dalam forum/bursa inovasi

1. Apakah desa anda melakukan replikasi inovasi dari hasil Bursa Inovasi Desa 2018?
a. Ya b. Tidak
2. Apakah kegiatan replikasi inovasi tersebut sudah dicantumkan dalam RKP/APBDes 2018/2019?
a. Ya b. Tidak

3. Apa kegiatan replikasi nya ?

a. _____________________________________________
b. _____________________________________________

7. Peserta bursa inovasi desa (BID) merasa kapasitas/kemampuan untuk mengidentifikasi dan mengatasi
permasalahan desa meningkat

1. Menurut anda, apakah Bursa Inovasi Desa (BID) memberikan inspirasi dan manfaat untuk mengetahui
dan mengatasi permasalahan di desa anda ?
a. Ya b. Tidak

8. Peserta forum/bursa inovasi mengetahui prioritas penggunaan Dana Desa (persentase, berdasarkan
gender)
1. Setelah mengikuti BID, apakah anda sekarang lebih mengetahui prioritas kegiatan apa saja perlu
didanai oleh Dana Desa ?
a. Ya b. Tidak
9. Desa dengan dataset yang berfungsi dan yang dapat digunakan untuk menginformasikan prioritas
pembangunan desa
1. Apakah desa anda memiliki website/media tentang pembangunan desa yang diupdate/diperbaharui
setiap tahunnya ?
a. Ya b. Tidak

2. Apakah informasi tersebut dapat diakses oleh seluruh masyarakat ?

a. Ya b. Tidak
10. Peserta forum BID merasa P2KTD telah menyediakan bantuan teknis yang bermanfaat dalam
perencanaan pembangunan desa.
1. Apakah P2KTD membantu anda dalam merencanakan pembangunan desa anda ?
a. Ya b. Tidak

2. Apakah anda puas dengan bantuan yang diberikan oleh P2KTD ?

a. Ya b. Kurang c. Tidak