Anda di halaman 1dari 59

LAPORAN PRESTASI KERJA BULANAN NUTRISIONIS LANJUTAN

TAHUN : 2018

NAMA : WINA UTAMININGSIH,AMG Unit Organisasi : UPTD Puskesmas Teluk Pucung


NIP : 19850727 200902 2006 KOTA BEKASI
Jabatan : NUTRISIONIS LANJUTAN
Pangkat/Gol : PENATA MUDA TK I /III B

BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
1 Sarjana/Diploma IV
2 Sarjana Muda/Akademi/Diploma III
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 401 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 400 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
Jumlah
II PELAKSANA PELAYANAN GIZI DAN DIETETIK
A. Persiapan perangkat lunak pelayanan gizi makanan dan dietetik
1 Menyusun rencana 5 tahunan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
2 Menyusun rencana 1 tahunan :
a. Mengumpulkan data 1 1 0.002
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
3 Menyusun rencana triwulan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
4 Menyusun rencana Bulanan :
a. Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1 6 0.01

Page 1
BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
5 Menyusun rencana harian :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa data
d. Menyusun rancangan
6 Menyusun Juklak/Juknis
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
7 Menyusun pedoman gizi, makanan dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
8 Menyusun standar gizi, makanan, dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data untuk :
1) Standar umum
2) Standar khusus
9 Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu :
a. Mengumpulkan data 68 55 58 58 56 52 347 1.04
b. Mengolah data
10 Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman/standar kebutuhan gizi,
makanan, dietetik
B. Melaksanakan pengamatan masalah gizi, makanan dan dietetik
1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data penyusunan instrumen
b. Mengolah data
2 Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan :
1) Primer (Per 10 jenis)
2) Sekunder
b. Mengolah data pengamatan :
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangan masalah gizi, makanan dan dietetik

Page 2
BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
1 Mengumpulkan data kebutuhan masalah gizi, makanan dan dietetik meliputi sumber daya
manusia, dana dan teknologi.
2 Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu, keluarga untuk konsumsi gizi, KMS
balita, balok SKDN, bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan 1 1 1 1 1 1 6 0.51
pengembangan resep-resep makanan PMT, penyuluhan dan pemulihan.
3 Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi, makanan, dan dietetik untuk petugas gizi pada
kelompok sasaran tertentu.
4 Mengumpulkan data anak balita, bumil, buteki untuk pemberian makanan tambahan
1 1 1 1 1 1 6 0.14
penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gizi kurang.
5 Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu.
6 Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian gizi.
7 Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan.
D. Melaksanakan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Melakukan persiapan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik di lapangan RS
Pemerintah dan institusi.
2 Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik.
3 Melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor. 1 1 2 0.03
4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik.
5 Menyusun kebutuhan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi,
makanan dan dietetik.
6 Menyediakan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan
1 1 1 1 1 1 6 0.12
dietetik.
7 Memeriksa dan menerima bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan pelayanan
1 1 1 1 1 1 6 0.06
gizi.
8 Menyimpan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi. 1 1 1 1 1 1 6 0.06
9 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam
harian/mingguan di ruang simpan.
10 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam bulanan di
1 1 1 1 1 1 6 0.16
ruang simpan.
11 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam triwulan di
ruang simpan.
12 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana harian/mingguan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
13 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana bulanan sesuai dengan
1 1 1 1 1 1 6 0.06
permintaan unit/wilayah kerja.
14 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana triwulan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan :
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan

Page 3
BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
16 Melakukan pengukuran TB, BB umur di unit atau wilayah kerja :
a. Bulanan (Anak Balita) 1 1 1 1 1 1 6 0.07
b. Triwulan (Anak Sekolah/SLTP)
c. 4 Bulan (Anak Sekolah SD)
d. Tahunan ((TB, ABS) 1 1 2 0.07
e. 3 Tahunan
f. Sesuai kebutuhan
g. Tahunan (IMT)
17 Melakukan pengukuran LILA di unit/wilayah kerja 90 90 88 80 87 85 520 0.52
18 Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit/wilayah kerja :
a. Triwulan anak sekolah/SLTP
b. Tahunan (TB, ABS)
c. Tahunan (IMT)
19 Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa di unit/wilayah kerja :
a. Tahunan (TB, BB)
b. Sesuai kebutuhan
20 Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 RT di unit/wilayah kerja tahunan.
21 Melakukan anamnesa diet bagi klien (food frekuensi rata-rata contoh hidangan). 68 55 58 58 56 52 347 1.04
22 Melakukan recall makanan 24 jam lewat bagi klien. 68 55 58 58 56 52 347 1.39
23 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien. 68 55 58 58 56 52 347 1.04
24 Mencatat dan melaporkan atas :
a. Hasil pengukuran BB, TB, umur 1 1 1 1 1 1 6 0.03
b. Hasil pengukuran LILA 1 1 1 1 1 1 6 0.01
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpulan data anemi gizi besi 1 1 1 1 1 1 6 0.02
g. Hasil anamnesa diet
25 Menyediakan makanan tambahan :
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1 1 3 0.04
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/buteki. 1 1 1 3 0.04
27 Menyediakan makanan biasa.
28 Menyediakan diet khusus
29 Menyediakan makanan cair khusus.
30 Menyediakan diet standar khusus.
31 Menyediakan kapsul vitamin A biasa. 1 1 1 1 1 1 6 0.10
32 Menyediakan kapsul yodium.
33 Menyediakan preparat besi. 1 1 1 1 1 1 12 0.11
34 Menyediakan obat gizi.

Page 4
BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
35 Melakukan konsultasi gizi umum yaitu GAKY, AGB, KEP dan KVA. 1 1 1 1 1 1 6 0.05
36 Melakukan konsultasi gizi khusus : balita, ibu meneteki, remaja dan usila. 68 55 58 58 56 52 347 5.90
37 Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar. 15 12 12 11 15 10 75 0.68
38 Melakukan pengawasan pada :
a. Hasil pengukuran BB, TB, umur 1 1 1 1 1 1 6 0.12
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d. Anamnesa diet
e. Recall 24 jam yang lalu
39 Melakukan pengawasan pada :
a. Konsultasi gizi umum
b. konsultasi diet sederhana
40 Melakukan pencatatan harian :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
41 Melakukan pencatatan triwulan :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
42 Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet :
a. Sesuai standar 68 55 58 58 56 52 347 1.74
b. Dengan 1 komplikasi 1 0 2 0 1 1 5 0.06
43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik.
44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat.
E. Memantau pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Memantau kegiatan pengukuran BB, TB, umur di tingkat desa, sasaran, SKDN, status gizi :
a. Bulanan (posyandu) 1 1 1 1 1 1 6 0.08
b. Triwulan (SLTP, SLTA)
c. 4 bulanan (SD/MI)
2 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, palpasi, sasaran, perawatan gizi standar.
3 Memantau kegiatan PMT, balita/anak sekolah/bumil sasaran, SKDN, status gizi,
1 1 1 1 1 1 6 0.05
macam/jumlah PMT.
4 Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB, umur. 1 1 1 1 1 1 6 0.05

Page 5
BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
5 Memantau secara triwulan :
a. Distribusi pelayanan gizi (kapsul yodium/pil besi/kapsul vit. A, obat gizi)
b. Penyuluhan gizi (sasaran, macam dan jumlah penyuluhan sarana)
c. Jumlah kader/pelaksana gizi, makanan, dietetik
d. Penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik
6 Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di RS atau di institusi lain secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
7 Memantau penggunaan bahan makanan secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
8 Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan PMT 1 1 1 3 0.08
9 Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana (sasaran, macam dan jumlah diet)
10 Memantau penyuluhan gizi umum (sasaran, macam dan jumlah diet)
F. Melakukan evaluasi di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi (pengukuran TB, BB, umur) diakhir kegiatan
1 1 1 1 1 1 6 0.21
secara deskriptif.
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT balita. 1 1 1 3 0.13
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait
1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan evaluasi di bidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
2 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi, makanan
dan dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi, makanan
dan dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan
ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.
B. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Page 6
BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
2 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.
C. Memberikan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta
pengelolaan makanan kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
2 Membuat bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan makanan
kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat/institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan
terkait
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.
E. Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
pembaharuan.
2 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
penyempurnaan.
F. Membuat buku standar di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Membuat buku standar di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik.
IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait
Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
1 terkait
B. Mengikuti seminar/lokakarya di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium :
a. Sebagai pemasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai pembahas
d. Sebagai narasumber
e. Sebagai peserta 1 1 1.00
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
a. Sebagai ketua
b. Sebagai anggota
C. Menjadi anggota organisasi profesi di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait

Page 7
BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
1 Tingkat nasional/internasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif 1 1 0.35
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
1 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas :
a. Sarjana/Diploma IV
b. Sarjana Muda/Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :
a. Nasional/internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/Kotamadya
2 Gelar kehormatan akademis
17.15
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Pejuang Bekasi, …………………………………
Nutrisionis yang bersangkutan

dr.Rina Wijaya
NIP.19750426 200312 2002 Wina Utaminingsih
NIP.19850727 200902 2006

Page 8
23.302

Page 9
LAPORAN PRESTASI KERJA BULANAN NUTRISIONIS LANJUTAN
TAHUN : 2018

NAMA : WINA UTAMININGSIH,AMG Unit Organisasi : UPTD Puskesmas Teluk Pucung


NIP : 19850727 200902 2 006 KOTA BEKASI
Jabatan : NUTRISIONIS LANJUTAN
Pangkat/Gol : PENATA MUDA TK I /III B

BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
I PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
1 Sarjana/Diploma IV
2 Sarjana Muda/Akademi/Diploma III
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 401 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 400 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
Jumlah
II PELAKSANA PELAYANAN GIZI DAN DIETETIK
A. Persiapan perangkat lunak pelayanan gizi makanan dan dietetik
1 Menyusun rencana 5 tahunan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
2 Menyusun rencana 1 tahunan :
a. Mengumpulkan data 1 1 0.002
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
3 Menyusun rencana triwulan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
4 Menyusun rencana Bulanan :
a. Mengumpulkan data 1 1 1 1 1 1 6 0.01

Page 10
BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
5 Menyusun rencana harian :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa data
d. Menyusun rancangan
6 Menyusun Juklak/Juknis
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
7 Menyusun pedoman gizi, makanan dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
8 Menyusun standar gizi, makanan, dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data untuk :
1) Standar umum
2) Standar khusus
9 Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu :
a. Mengumpulkan data 53 45 52 55 44 40 289 0.87
b. Mengolah data
10 Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman/standar kebutuhan gizi,
makanan, dietetik
B. Melaksanakan pengamatan masalah gizi, makanan dan dietetik
1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data penyusunan instrumen
b. Mengolah data
2 Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan :
1) Primer (Per 10 jenis)
2) Sekunder
b. Mengolah data pengamatan :
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangan masalah gizi, makanan dan dietetik

Page 11
BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
1 Mengumpulkan data kebutuhan masalah gizi, makanan dan dietetik meliputi sumber daya
manusia, dana dan teknologi.
2 Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu, keluarga untuk konsumsi gizi, KMS
balita, balok SKDN, bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan 1 1 1 1 1 1 6 0.51
pengembangan resep-resep makanan PMT, penyuluhan dan pemulihan.
3 Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi, makanan, dan dietetik untuk petugas gizi pada
kelompok sasaran tertentu.
4 Mengumpulkan data anak balita, bumil, buteki untuk pemberian makanan tambahan
1 1 1 1 1 1 6 0.14
penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gizi kurang.
5 Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu.
6 Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian gizi.
7 Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan.
D. Melaksanakan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Melakukan persiapan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik di lapangan RS
Pemerintah dan institusi.
2 Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik.
3 Melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor. 1 1 0.02
4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik.
5 Menyusun kebutuhan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi,
makanan dan dietetik.
6 Menyediakan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan
1 1 1 1 1 1 6 0.12
dietetik.
7 Memeriksa dan menerima bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan pelayanan
1 1 1 1 1 1 6 0.06
gizi.
8 Menyimpan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi. 1 1 1 1 1 1 6 0.06
9 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam
harian/mingguan di ruang simpan.
10 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam bulanan di
1 1 1 1 1 1 6 0.16
ruang simpan.
11 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam triwulan di
ruang simpan.
12 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana harian/mingguan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
13 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana bulanan sesuai dengan
1 1 1 1 1 1 6 0.06
permintaan unit/wilayah kerja.
14 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana triwulan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan :
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan

Page 12
BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
16 Melakukan pengukuran TB, BB umur di unit atau wilayah kerja :
a. Bulanan (Anak Balita) 1 1 1 1 1 1 6 0.07
b. Triwulan (Anak Sekolah/SLTP)
c. 4 Bulan (Anak Sekolah SD)
d. Tahunan ((TB, ABS) 0 0.00
e. 3 Tahunan
f. Sesuai kebutuhan
g. Tahunan (IMT)
17 Melakukan pengukuran LILA di unit/wilayah kerja 79 88 87 91 82 85 512 0.51
18 Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit/wilayah kerja :
a. Triwulan anak sekolah/SLTP
b. Tahunan (TB, ABS)
c. Tahunan (IMT)
19 Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa di unit/wilayah kerja :
a. Tahunan (TB, BB)
b. Sesuai kebutuhan
20 Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 RT di unit/wilayah kerja tahunan.
21 Melakukan anamnesa diet bagi klien (food frekuensi rata-rata contoh hidangan). 63 52 55 56 54 61 341 1.02
22 Melakukan recall makanan 24 jam lewat bagi klien. 63 52 55 56 54 61 341 1.36
23 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien. 63 52 55 56 54 61 341 1.02
24 Mencatat dan melaporkan atas :
a. Hasil pengukuran BB, TB, umur 1 1 1 1 1 1 6 0.03
b. Hasil pengukuran LILA 1 1 1 1 1 1 6 0.01
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi
e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
f. Hasil pengumpulan data anemi gizi besi 1 1 1 1 1 1 6 0.02
g. Hasil anamnesa diet
25 Menyediakan makanan tambahan :
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1 1 3 0.04
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/buteki. 1 1 1 3 0.04
27 Menyediakan makanan biasa.
28 Menyediakan diet khusus
29 Menyediakan makanan cair khusus.
30 Menyediakan diet standar khusus.
31 Menyediakan kapsul vitamin A biasa. 1 1 1 1 1 1 6 0.10
32 Menyediakan kapsul yodium.
33 Menyediakan preparat besi. 1 1 1 1 1 1 6 0.05
34 Menyediakan obat gizi.

Page 13
BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
35 Melakukan konsultasi gizi umum yaitu GAKY, AGB, KEP dan KVA. 1 1 1 1 1 1 6 0.05
36 Melakukan konsultasi gizi khusus : balita, ibu meneteki, remaja dan usila. 63 52 55 56 54 61 341 5.80
37 Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar. 13 12 13 12 10 15 75 0.68
38 Melakukan pengawasan pada :
a. Hasil pengukuran BB, TB, umur 1 1 1 1 1 1 6 0.12
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d. Anamnesa diet
e. Recall 24 jam yang lalu
39 Melakukan pengawasan pada :
a. Konsultasi gizi umum
b. konsultasi diet sederhana
40 Melakukan pencatatan harian :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
41 Melakukan pencatatan triwulan :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
42 Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet :
a. Sesuai standar 63 52 55 56 54 61 341 1.71
b. Dengan 1 komplikasi 0 0 1 1 1 0 3 0.04
43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik.
44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat.
E. Memantau pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Memantau kegiatan pengukuran BB, TB, umur di tingkat desa, sasaran, SKDN, status gizi :
a. Bulanan (posyandu) 1 1 1 1 1 1 6 0.08
b. Triwulan (SLTP, SLTA)
c. 4 bulanan (SD/MI)
2 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, palpasi, sasaran, perawatan gizi standar.
3 Memantau kegiatan PMT, balita/anak sekolah/bumil sasaran, SKDN, status gizi,
1 1 1 1 1 1 6 0.05
macam/jumlah PMT.
4 Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB, umur. 1 1 1 1 1 1 6 0.05

Page 14
BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
5 Memantau secara triwulan :
a. Distribusi pelayanan gizi (kapsul yodium/pil besi/kapsul vit. A, obat gizi)
b. Penyuluhan gizi (sasaran, macam dan jumlah penyuluhan sarana)
c. Jumlah kader/pelaksana gizi, makanan, dietetik
d. Penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik
6 Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di RS atau di institusi lain secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
7 Memantau penggunaan bahan makanan secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
8 Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan PMT 1 1 1 3 0.08
9 Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana (sasaran, macam dan jumlah diet)
10 Memantau penyuluhan gizi umum (sasaran, macam dan jumlah diet)
F. Melakukan evaluasi di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi (pengukuran TB, BB, umur) diakhir kegiatan
1 1 1 1 1 1 6 0.21
secara deskriptif.
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT balita. 1 1 1 3 0.13
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait
1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan evaluasi di bidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
2 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi, makanan
dan dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi, makanan
dan dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan
ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.
B. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

Page 15
BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
2 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.
C. Memberikan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta
pengelolaan makanan kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
2 Membuat bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan makanan
kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat/institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan
terkait
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.
E. Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
pembaharuan.
2 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
penyempurnaan.
F. Membuat buku standar di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Membuat buku standar di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik.
IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait
Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
1 terkait
B. Mengikuti seminar/lokakarya di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium :
a. Sebagai pemasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai pembahas
d. Sebagai narasumber
e. Sebagai peserta 0 0.00
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
a. Sebagai ketua
b. Sebagai anggota
C. Menjadi anggota organisasi profesi di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait

Page 16
BULAN
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN JUMLA KET
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI AGUS SEPT OKT NOV DES
H
1 Tingkat nasional/internasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif 0 0.00
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
1 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas :
a. Sarjana/Diploma IV
b. Sarjana Muda/Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :
a. Nasional/internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/Kotamadya
2 Gelar kehormatan akademis
15.27 23.302
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Bekasi, …………………………………
Teluk Pucung Nutrisionis yang bersangkutan

dr. Rina Wijaya Wina Utaminingsih


NIP.19750426 200312 2 002 NIP.19850727 200902 2006

Page 17
LAPORAN PRESTASI KERJA BULANAN NUTRISIONIS PENYELIA
TAHUN : 2018

NAMA : FAUZIYAH FITRIYATI,AMG Unit Organisasi : UPTD Puskesmas Pejuang


NIP : 19800812 200212 2006 KOTA BEKASI
Jabatan : NUTRISIONIS PENYELIA
Pangkat/Gol : PENATA /III D

JANUARI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

I PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
1 Sarjana/Diploma IV
2 Sarjana Muda/Akademi/Diploma III
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 401 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 400 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
Jumlah
II PELAKSANA PELAYANAN GIZI DAN DIETETIK
A. Persiapan perangkat lunak pelayanan gizi makanan dan dietetik
1 Menyusun rencana 5 tahunan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
2 Menyusun rencana 1 tahunan :
a. Mengumpulkan data 1 1
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
3 Menyusun rencana triwulan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
4 Menyusun rencana Bulanan :
a. Mengumpulkan data 1 1
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
5 Menyusun rencana harian :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa data
d. Menyusun rancangan

Page 18
JANUARI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

6 Menyusun Juklak/Juknis
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
7 Menyusun pedoman gizi, makanan dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
8 Menyusun standar gizi, makanan, dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data untuk :
1) Standar umum
2) Standar khusus
9 Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu :
a. Mengumpulkan data 4 2 1 3 3 0 7 0 4 3 4 0 4 0 5 2 3 0 6 0 6 2 2 0 7 68
b. Mengolah data
10 Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman/standar kebutuhan gizi,
makanan, dietetik
B. Melaksanakan pengamatan masalah gizi, makanan dan dietetik
1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data penyusunan instrumen
b. Mengolah data
2 Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan :
1) Primer (Per 10 jenis)
2) Sekunder
b. Mengolah data pengamatan :
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangan masalah gizi, makanan dan dietetik
1 Mengumpulkan data kebutuhan masalah gizi, makanan dan dietetik meliputi sumber daya
manusia, dana dan teknologi.
2 Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu, keluarga untuk konsumsi gizi, KMS
balita, balok SKDN, bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan 1 1
pengembangan resep-resep makanan PMT, penyuluhan dan pemulihan.
3 Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi, makanan, dan dietetik untuk petugas gizi pada
kelompok sasaran tertentu.
4 Mengumpulkan data anak balita, bumil, buteki untuk pemberian makanan tambahan
1 1
penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gizi kurang.
5 Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu.
6 Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian gizi.
7 Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan.
D. Melaksanakan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Melakukan persiapan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik di lapangan RS
Pemerintah dan institusi.
2 Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik.
3 Melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor. 0

Page 19
JANUARI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik.


5 Menyusun kebutuhan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi,
makanan dan dietetik.
6 Menyediakan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan
1 1
dietetik.
7 Memeriksa dan menerima bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan
1 1
pelayanan gizi.
8 Menyimpan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi. 1 1
9 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam
harian/mingguan di ruang simpan.
10 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam bulanan di
1 1
ruang simpan.
11 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam triwulan di
ruang simpan.
12 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana harian/mingguan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
13 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana bulanan sesuai dengan
1 1
permintaan unit/wilayah kerja.
14 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana triwulan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan :
a
Harian
.b
Mingguan
.
c
Bulanan
.
16 Melakukan pengukuran TB, BB umur di unit atau wilayah kerja :
a. Bulanan (Anak Balita) 1 1
b. Triwulan (Anak Sekolah/SLTP)
c. 4 Bulan (Anak Sekolah SD)
d. Tahunan ((TB, ABS) 0
e. 3 Tahunan
f. Sesuai kebutuhan
g. Tahunan (IMT)
17 Melakukan pengukuran LILA di unit/wilayah kerja 3 5 0 9 0 0 0 7 0 10 0 2 1 12 0 13 0 1 0 10 0 7 0 0 0 10 90
18 Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit/wilayah kerja :
a. Triwulan anak sekolah/SLTP
b. Tahunan (TB, ABS)
c. Tahunan (IMT)
19 Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa di unit/wilayah kerja :
a. Tahunan (TB, BB)
b. Sesuai kebutuhan
20 Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 RT di unit/wilayah kerja tahunan.
21 Melakukan anamnesa diet bagi klien (food frekuensi rata-rata contoh hidangan). 4 2 1 3 3 0 7 0 4 3 4 0 4 0 5 2 3 0 6 0 6 2 2 0 7 68
22 Melakukan recall makanan 24 jam lewat bagi klien. 4 2 1 3 3 0 7 0 4 3 4 0 4 0 5 2 3 0 6 0 6 2 2 0 7 68
23 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien. 4 2 1 3 3 0 7 0 4 3 4 0 4 0 5 2 3 0 6 0 6 2 2 0 7 68
24 Mencatat dan melaporkan atas :
a
Hasil pengukuran BB, TB, umur 1 1
.b
Hasil pengukuran LILA 1 1
.c
Hasil pengukuran IMT
.

Page 20
JANUARI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
d
Hasil pengukuran palpasi
.e
Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
.
f. Hasil pengumpulan data anemi gizi besi 1 1
g
Hasil anamnesa diet
.
25 Menyediakan makanan tambahan :
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/buteki. 1 1
27 Menyediakan makanan biasa.
28 Menyediakan diet khusus
29 Menyediakan makanan cair khusus.
30 Menyediakan diet standar khusus.
31 Menyediakan kapsul vitamin A biasa. 1 1
32 Menyediakan kapsul yodium.
33 Menyediakan preparat besi. 1 1
34 Menyediakan obat gizi.
35 Melakukan konsultasi gizi umum yaitu GAKY, AGB, KEP dan KVA. 0
36 Melakukan konsultasi gizi khusus : balita, ibu meneteki, remaja dan usila. 0 4 2 1 3 3 0 7 0 4 3 4 0 4 0 5 2 3 0 6 0 6 2 2 0 7 68
37 Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar. 0 0 0 3 0 0 0 1 0 3 0 0 0 0 0 2 0 0 0 1 0 4 0 0 0 1 15
38 Melakukan pengawasan pada :
a. Hasil pengukuran BB, TB, umur 1 1
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d. Anamnesa diet
e. Recall 24 jam yang lalu
39 Melakukan pengawasan pada :
a. Konsultasi gizi umum
b. konsultasi diet sederhana
40 Melakukan pencatatan harian :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
41 Melakukan pencatatan triwulan :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
42 Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet :
a. Sesuai standar 0 4 2 1 3 3 0 7 0 4 3 4 0 4 0 5 2 3 0 6 0 6 2 2 0 7 68
b. Dengan 1 komplikasi 1 1
43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik.
44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat.
E. Memantau pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Memantau kegiatan pengukuran BB, TB, umur di tingkat desa, sasaran, SKDN, status gizi :

Page 21
JANUARI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

a. Bulanan (posyandu) 1 1
b. Triwulan (SLTP, SLTA)
c. 4 bulanan (SD/MI)
2 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, palpasi, sasaran, perawatan gizi standar.
3 Memantau kegiatan PMT, balita/anak sekolah/bumil sasaran, SKDN, status gizi,
1 1
macam/jumlah PMT.
4 Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB, umur. 1 1
5 Memantau secara triwulan :
a
Distribusi pelayanan gizi (kapsul yodium/pil besi/kapsul vit. A, obat gizi)
.
b. Penyuluhan gizi (sasaran, macam dan jumlah penyuluhan sarana)
c. Jumlah kader/pelaksana gizi, makanan, dietetik
d. Penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik
6 Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di RS atau di institusi lain secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
7 Memantau penggunaan bahan makanan secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
8 Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan PMT 1 1
9 Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana (sasaran, macam dan jumlah diet)
10 Memantau penyuluhan gizi umum (sasaran, macam dan jumlah diet)
F. Melakukan evaluasi di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi (pengukuran TB, BB, umur) diakhir kegiatan
1 1
secara deskriptif.
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT balita. 1 1
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait
1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan evaluasi di bidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
2 .Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi,
makanan dan dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
.
3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi,
makanan dan dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan
ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.
B. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
.
2 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :

Page 22
JANUARI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

a. Dalam bentuk buku


b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.
C. Memberikan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta
pengelolaan makanan kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
2 Membuat bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan
makanan kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat/institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan
terkait
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.
E. Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
pembaharuan.
2 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
penyempurnaan.
F. Membuat buku standar di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Membuat buku standar di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik.
IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait
Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
1 terkait
B. Mengikuti seminar/lokakarya di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium :
a. Sebagai pemasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai pembahas
d. Sebagai narasumber
e. Sebagai peserta 0
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
a. Sebagai ketua
b. Sebagai anggota
C. Menjadi anggota organisasi profesi di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait
1 Tingkat nasional/internasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif 1 1
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
1 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas :

Page 23
JANUARI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

a. Sarjana/Diploma IV
b. Sarjana Muda/Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :
a. Nasional/internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/Kotamadya
2 Gelar kehormatan akademis

Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Bekasi,


Pejuang …………………………………
Nutrisionis yang bersangkutan

dr.Hani SP Wijaya
NIP.19750904 2007011027
Fauziyah Fitriyati
NIP.19800812 200212 2006

Page 24
LAPORAN PRESTASI KERJA BULANAN NUTRISIONIS PENYELIA
TAHUN : 2018

NAMA : FAUZIYAH FITRIYATI,AMG Unit Organisasi : UPTD Puskesmas Pejuang


NIP : 19800812 200212 2006 KOTA BEKASI
Jabatan : NUTRISIONIS PENYELIA
Pangkat/Gol : PENATA /III D

FEBRUARI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 JML

I PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
1 Sarjana/Diploma IV
2 Sarjana Muda/Akademi/Diploma III
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 401 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 400 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
Jumlah
II PELAKSANA PELAYANAN GIZI DAN DIETETIK
A. Persiapan perangkat lunak pelayanan gizi makanan dan dietetik
1 Menyusun rencana 5 tahunan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
2 Menyusun rencana 1 tahunan :
a. Mengumpulkan data 0 0
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
3 Menyusun rencana triwulan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
4 Menyusun rencana Bulanan :
a. Mengumpulkan data 1 1
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
5 Menyusun rencana harian :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa data
d. Menyusun rancangan

Page 25
FEBRUARI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 JML

6 Menyusun Juklak/Juknis
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
7 Menyusun pedoman gizi, makanan dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
8 Menyusun standar gizi, makanan, dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data untuk :
1) Standar umum
2) Standar khusus
9 Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu :
a. Mengumpulkan data 2 1 3 1 3 5 0 4 3 2 4 0 4 0 5 2 4 5 0 2 0 3 2 55
b. Mengolah data
10 Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman/standar kebutuhan gizi,
makanan, dietetik
B. Melaksanakan pengamatan masalah gizi, makanan dan dietetik
1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data penyusunan instrumen
b. Mengolah data
2 Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan :
1) Primer (Per 10 jenis)
2) Sekunder
b. Mengolah data pengamatan :
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangan masalah gizi, makanan dan dietetik
1 Mengumpulkan data kebutuhan masalah gizi, makanan dan dietetik meliputi sumber daya
manusia, dana dan teknologi.
2 Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu, keluarga untuk konsumsi gizi, KMS
balita, balok SKDN, bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan 1 1
pengembangan resep-resep makanan PMT, penyuluhan dan pemulihan.
3 Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi, makanan, dan dietetik untuk petugas gizi pada
kelompok sasaran tertentu.
4 Mengumpulkan data anak balita, bumil, buteki untuk pemberian makanan tambahan
1 1
penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gizi kurang.
5 Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu.
6 Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian gizi.
7 Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan.
D. Melaksanakan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Melakukan persiapan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik di lapangan RS
Pemerintah dan institusi.
2 Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik.
3 Melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor. 0

Page 26
FEBRUARI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 JML

4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik.


5 Menyusun kebutuhan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi,
makanan dan dietetik.
6 Menyediakan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan
1 1
dietetik.
7 Memeriksa dan menerima bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan
1 1
pelayanan gizi.
8 Menyimpan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi. 1 1
9 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam
harian/mingguan di ruang simpan.
10 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam bulanan di
1 1
ruang simpan.
11 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam triwulan di
ruang simpan.
12 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana harian/mingguan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
13 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana bulanan sesuai dengan
1 1
permintaan unit/wilayah kerja.
14 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana triwulan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan :
a
Harian
.b
Mingguan
.
c
Bulanan
.
16 Melakukan pengukuran TB, BB umur di unit atau wilayah kerja :
a. Bulanan (Anak Balita) 1 1
b. Triwulan (Anak Sekolah/SLTP)
c. 4 Bulan (Anak Sekolah SD)
d. Tahunan ((TB, ABS) 0
e. 3 Tahunan
f. Sesuai kebutuhan
g. Tahunan (IMT)
17 Melakukan pengukuran LILA di unit/wilayah kerja 3 5 0 9 0 0 0 7 0 9 0 5 2 10 0 7 0 7 1 0 10 0 6 4 5 90
18 Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit/wilayah kerja :
a. Triwulan anak sekolah/SLTP
b. Tahunan (TB, ABS)
c. Tahunan (IMT)
19 Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa di unit/wilayah kerja :
a. Tahunan (TB, BB)
b. Sesuai kebutuhan
20 Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 RT di unit/wilayah kerja tahunan.
21 Melakukan anamnesa diet bagi klien (food frekuensi rata-rata contoh hidangan). 2 0 2 1 3 2 3 0 2 0 4 3 0 4 0 4 0 3 2 3 3 0 6 0 3 2 3 55
22 Melakukan recall makanan 24 jam lewat bagi klien. 2 0 2 1 3 2 3 0 2 0 4 3 0 4 0 4 0 3 2 3 3 0 6 0 3 2 3 55
23 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien. 2 0 2 1 3 2 3 0 2 0 4 3 0 4 0 4 0 3 2 3 3 0 6 0 3 2 3 55
24 Mencatat dan melaporkan atas :
a
Hasil pengukuran BB, TB, umur 1 1
.b
Hasil pengukuran LILA 1 1
.c
Hasil pengukuran IMT
.

Page 27
FEBRUARI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 JML
d
Hasil pengukuran palpasi
.e
Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
.
f. Hasil pengumpulan data anemi gizi besi 1 1
g
Hasil anamnesa diet
.
25 Menyediakan makanan tambahan :
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/buteki. 1 1
27 Menyediakan makanan biasa.
28 Menyediakan diet khusus
29 Menyediakan makanan cair khusus.
30 Menyediakan diet standar khusus.
31 Menyediakan kapsul vitamin A biasa. 1 1
32 Menyediakan kapsul yodium.
33 Menyediakan preparat besi. 1 1
34 Menyediakan obat gizi.
35 Melakukan konsultasi gizi umum yaitu GAKY, AGB, KEP dan KVA. 1 1
36 Melakukan konsultasi gizi khusus : balita, ibu meneteki, remaja dan usila. 2 0 2 1 3 2 3 0 2 0 4 3 0 4 0 4 0 3 2 3 3 0 6 0 3 2 3 55
37 Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar. 0 0 0 2 0 0 0 0 1 0 2 0 1 0 0 1 0 2 0 0 1 0 1 0 1 0 0 12
38 Melakukan pengawasan pada :
a. Hasil pengukuran BB, TB, umur 1 1
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d. Anamnesa diet
e. Recall 24 jam yang lalu
39 Melakukan pengawasan pada :
a. Konsultasi gizi umum
b. konsultasi diet sederhana
40 Melakukan pencatatan harian :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
41 Melakukan pencatatan triwulan :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
42 Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet :
a. Sesuai standar 2 0 2 1 3 2 3 0 2 0 4 3 0 4 0 4 0 3 2 3 3 0 6 0 3 2 3 55
b. Dengan 1 komplikasi 1 1 2
43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik.
44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat.
E. Memantau pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Memantau kegiatan pengukuran BB, TB, umur di tingkat desa, sasaran, SKDN, status gizi :

Page 28
FEBRUARI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 JML

a. Bulanan (posyandu) 1 1
b. Triwulan (SLTP, SLTA)
c. 4 bulanan (SD/MI)
2 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, palpasi, sasaran, perawatan gizi standar.
3 Memantau kegiatan PMT, balita/anak sekolah/bumil sasaran, SKDN, status gizi,
1 1
macam/jumlah PMT.
4 Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB, umur. 1 1
5 Memantau secara triwulan :
a
Distribusi pelayanan gizi (kapsul yodium/pil besi/kapsul vit. A, obat gizi)
.
b. Penyuluhan gizi (sasaran, macam dan jumlah penyuluhan sarana)
c. Jumlah kader/pelaksana gizi, makanan, dietetik
d. Penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik
6 Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di RS atau di institusi lain secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
7 Memantau penggunaan bahan makanan secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
8 Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan PMT 1 1
9 Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana (sasaran, macam dan jumlah diet)
10 Memantau penyuluhan gizi umum (sasaran, macam dan jumlah diet)
F. Melakukan evaluasi di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi (pengukuran TB, BB, umur) diakhir kegiatan
1 1
secara deskriptif.
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT balita. 1 1
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait
1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan evaluasi di bidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
2 .Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi,
makanan dan dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
.
3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi,
makanan dan dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan
ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.
B. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
.
2 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :

Page 29
FEBRUARI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 JML

a. Dalam bentuk buku


b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.
C. Memberikan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta
pengelolaan makanan kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
2 Membuat bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan
makanan kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat/institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan
terkait
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.
E. Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
pembaharuan.
2 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
penyempurnaan.
F. Membuat buku standar di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Membuat buku standar di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik.
IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait
Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
1 terkait
B. Mengikuti seminar/lokakarya di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium :
a. Sebagai pemasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai pembahas
d. Sebagai narasumber
e. Sebagai peserta 0
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
a. Sebagai ketua
b. Sebagai anggota
C. Menjadi anggota organisasi profesi di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait
1 Tingkat nasional/internasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
1 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas :

Page 30
FEBRUARI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 JML

a. Sarjana/Diploma IV
b. Sarjana Muda/Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :
a. Nasional/internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/Kotamadya
2 Gelar kehormatan akademis

Bekasi, …………………………………
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Nutrisionis yang bersangkutan
Pejuang

dr.Hani SP Wijaya Fauziyah Fitriyati


NIP.19750904 2007011027 NIP.19800812 200212 2006

Page 31
LAPORAN PRESTASI KERJA BULANAN NUTRISIONIS PENYELIA
TAHUN : 2018

NAMA : FAUZIYAH FITRIYATI,AMG Unit Organisasi : UPTD Puskesmas Pejuang


NIP : 19800812 200212 2006 KOTA BEKASI
Jabatan : NUTRISIONIS PENYELIA
Pangkat/Gol : PENATA /III D

MARET
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

I PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
1 Sarjana/Diploma IV
2 Sarjana Muda/Akademi/Diploma III
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 401 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 400 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
Jumlah
II PELAKSANA PELAYANAN GIZI DAN DIETETIK
A. Persiapan perangkat lunak pelayanan gizi makanan dan dietetik
1 Menyusun rencana 5 tahunan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
2 Menyusun rencana 1 tahunan :
a. Mengumpulkan data 0
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
3 Menyusun rencana triwulan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
4 Menyusun rencana Bulanan :
a. Mengumpulkan data 1 1
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
5 Menyusun rencana harian :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa data
d. Menyusun rancangan

Page 32
MARET
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

6 Menyusun Juklak/Juknis
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
7 Menyusun pedoman gizi, makanan dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
8 Menyusun standar gizi, makanan, dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data untuk :
1) Standar umum
2) Standar khusus
9 Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu :
a. Mengumpulkan data 0 3 0 3 4 1 3 5 0 4 3 2 4 0 5 2 4 5 0 2 3 2 3 0 0 58
b. Mengolah data
10 Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman/standar kebutuhan gizi,
makanan, dietetik
B. Melaksanakan pengamatan masalah gizi, makanan dan dietetik
1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data penyusunan instrumen
b. Mengolah data
2 Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan :
1) Primer (Per 10 jenis)
2) Sekunder
b. Mengolah data pengamatan :
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangan masalah gizi, makanan dan dietetik
1 Mengumpulkan data kebutuhan masalah gizi, makanan dan dietetik meliputi sumber daya
manusia, dana dan teknologi.
2 Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu, keluarga untuk konsumsi gizi, KMS
balita, balok SKDN, bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan 1 1
pengembangan resep-resep makanan PMT, penyuluhan dan pemulihan.
3 Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi, makanan, dan dietetik untuk petugas gizi pada
kelompok sasaran tertentu.
4 Mengumpulkan data anak balita, bumil, buteki untuk pemberian makanan tambahan
1 1
penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gizi kurang.
5 Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu.
6 Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian gizi.
7 Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan.
D. Melaksanakan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Melakukan persiapan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik di lapangan RS
Pemerintah dan institusi.
2 Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik.
3 Melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor. 1 1

Page 33
MARET
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik.


5 Menyusun kebutuhan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi,
makanan dan dietetik.
6 Menyediakan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan
1 1
dietetik.
7 Memeriksa dan menerima bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan
1 1
pelayanan gizi.
8 Menyimpan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi. 1 1
9 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam
harian/mingguan di ruang simpan.
10 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam bulanan di
1 1
ruang simpan.
11 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam triwulan di
ruang simpan.
12 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana harian/mingguan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
13 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana bulanan sesuai dengan
1 1
permintaan unit/wilayah kerja.
14 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana triwulan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan :
a
Harian
.b
Mingguan
.
c
Bulanan
.
16 Melakukan pengukuran TB, BB umur di unit atau wilayah kerja :
a. Bulanan (Anak Balita) 1 1
b. Triwulan (Anak Sekolah/SLTP)
c. 4 Bulan (Anak Sekolah SD)
d. Tahunan ((TB, ABS) 1 1
e. 3 Tahunan
f. Sesuai kebutuhan
g. Tahunan (IMT)
17 Melakukan pengukuran LILA di unit/wilayah kerja 4 3 3 7 0 3 0 2 2 0 9 0 5 2 1 9 0 7 3 0 6 0 6 4 4 3 5 88
18 Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit/wilayah kerja :
a. Triwulan anak sekolah/SLTP
b. Tahunan (TB, ABS)
c. Tahunan (IMT)
19 Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa di unit/wilayah kerja :
a. Tahunan (TB, BB)
b. Sesuai kebutuhan
20 Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 RT di unit/wilayah kerja tahunan.
21 Melakukan anamnesa diet bagi klien (food frekuensi rata-rata contoh hidangan). 4 3 3 0 0 3 0 2 2 0 9 0 5 2 1 0 0 2 3 0 0 0 6 4 4 0 5 58
22 Melakukan recall makanan 24 jam lewat bagi klien. 4 3 3 0 0 3 0 2 2 0 9 0 5 2 1 0 0 2 3 0 0 0 6 4 4 0 5 58
23 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien. 4 3 3 0 0 3 0 2 2 0 9 0 5 2 1 0 0 2 3 0 0 0 6 4 4 0 5 58
24 Mencatat dan melaporkan atas :
a
Hasil pengukuran BB, TB, umur 1 1
.b
Hasil pengukuran LILA 1 1
.c
Hasil pengukuran IMT
.

Page 34
MARET
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML
d
Hasil pengukuran palpasi
.e
Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan
.
f. Hasil pengumpulan data anemi gizi besi 1 1
g
Hasil anamnesa diet
.
25 Menyediakan makanan tambahan :
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/buteki. 1 1
27 Menyediakan makanan biasa.
28 Menyediakan diet khusus
29 Menyediakan makanan cair khusus.
30 Menyediakan diet standar khusus.
31 Menyediakan kapsul vitamin A biasa. 1 1
32 Menyediakan kapsul yodium.
33 Menyediakan preparat besi. 1 1
34 Menyediakan obat gizi.
35 Melakukan konsultasi gizi umum yaitu GAKY, AGB, KEP dan KVA. 1 1
36 Melakukan konsultasi gizi khusus : balita, ibu meneteki, remaja dan usila. 4 3 3 0 0 3 0 2 2 0 9 0 5 2 1 0 0 2 3 0 0 0 6 4 4 0 5 58
37 Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar. 0 0 0 0 0 0 3 1 0 2 0 1 0 1 1 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 12
38 Melakukan pengawasan pada :
a. Hasil pengukuran BB, TB, umur 1 1
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d. Anamnesa diet
e. Recall 24 jam yang lalu
39 Melakukan pengawasan pada :
a. Konsultasi gizi umum
b. konsultasi diet sederhana
40 Melakukan pencatatan harian :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
41 Melakukan pencatatan triwulan :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
42 Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet :
a. Sesuai standar 4 3 3 0 0 3 0 2 2 0 9 0 5 2 1 0 0 2 3 0 0 0 6 4 4 0 5 58
b. Dengan 1 komplikasi 1 1 2
43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik.
44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat.
E. Memantau pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Memantau kegiatan pengukuran BB, TB, umur di tingkat desa, sasaran, SKDN, status gizi :

Page 35
MARET
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

a. Bulanan (posyandu) 1 1
b. Triwulan (SLTP, SLTA)
c. 4 bulanan (SD/MI)
2 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, palpasi, sasaran, perawatan gizi standar.
3 Memantau kegiatan PMT, balita/anak sekolah/bumil sasaran, SKDN, status gizi,
1 1
macam/jumlah PMT.
4 Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB, umur. 1 1
5 Memantau secara triwulan :
a
Distribusi pelayanan gizi (kapsul yodium/pil besi/kapsul vit. A, obat gizi)
.
b. Penyuluhan gizi (sasaran, macam dan jumlah penyuluhan sarana)
c. Jumlah kader/pelaksana gizi, makanan, dietetik
d. Penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik
6 Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di RS atau di institusi lain secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
7 Memantau penggunaan bahan makanan secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
8 Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan PMT 1 1
9 Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana (sasaran, macam dan jumlah diet)
10 Memantau penyuluhan gizi umum (sasaran, macam dan jumlah diet)
F. Melakukan evaluasi di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi (pengukuran TB, BB, umur) diakhir kegiatan
1 1
secara deskriptif.
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT balita. 1 1
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait
1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan evaluasi di bidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
2 .Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi,
makanan dan dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
.
3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi,
makanan dan dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan
ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.
B. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
.
2 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :

Page 36
MARET
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

a. Dalam bentuk buku


b. Dalam bentuk makalah
3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.
C. Memberikan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta
pengelolaan makanan kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
2 Membuat bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan
makanan kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat/institusi sebagai klien
D. Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan
terkait
1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.
E. Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
pembaharuan.
2 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
penyempurnaan.
F. Membuat buku standar di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Membuat buku standar di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik.
IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A. Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait
Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
1 terkait
B. Mengikuti seminar/lokakarya di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium :
a. Sebagai pemasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai pembahas
d. Sebagai narasumber
e. Sebagai peserta 1 1
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
a. Sebagai ketua
b. Sebagai anggota
C. Menjadi anggota organisasi profesi di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait
1 Tingkat nasional/internasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
1 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas :

Page 37
MARET
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

a. Sarjana/Diploma IV
b. Sarjana Muda/Diploma III
F. Memperoleh tanda penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :
a. Nasional/internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/Kotamadya
2 Gelar kehormatan akademis

Bekasi, …………………………………
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Nutrisionis yang bersangkutan
Pejuang

dr.Hani SP Wijaya Fauziyah Fitriyati


NIP.19750904 2007011027 NIP.19800812 200212 2006

Page 38
LAPORAN PRESTASI KERJA BULANAN NUTRISIONIS PENYELIA
TAHUN : 2018

NAMA : FAUZIYAH FITRIYATI,AMG Unit Organisasi : UPTD Puskesmas Pejuang


NIP : 19800812 200212 2006 KOTA BEKASI
Jabatan : NUTRISIONIS PENYELIA
Pangkat/Gol : PENATA /III D

APRIL
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML

I PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
1 Sarjana/Diploma IV
2 Sarjana Muda/Akademi/Diploma III
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 401 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 400 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
Jumlah
II PELAKSANA PELAYANAN GIZI DAN DIETETIK
A. Persiapan perangkat lunak pelayanan gizi makanan dan dietetik
1 Menyusun rencana 5 tahunan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
2 Menyusun rencana 1 tahunan :
a. Mengumpulkan data 0
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
3 Menyusun rencana triwulan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
4 Menyusun rencana Bulanan :
a. Mengumpulkan data 1 1
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
5 Menyusun rencana harian :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa data
d. Menyusun rancangan

Page 39
APRIL
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML

6 Menyusun Juklak/Juknis
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
7 Menyusun pedoman gizi, makanan dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
8 Menyusun standar gizi, makanan, dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data untuk :
1) Standar umum
2) Standar khusus
9 Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu :
a. Mengumpulkan data 3 0 2 3 4 1 4 0 4 4 4 0 2 5 0 2 4 0 3 4 3 2 3 0 1 58
b. Mengolah data
10 Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman/standar kebutuhan gizi,
makanan, dietetik
B. Melaksanakan pengamatan masalah gizi, makanan dan dietetik
1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data penyusunan instrumen
b. Mengolah data
2 Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan :
1) Primer (Per 10 jenis)
2) Sekunder
b. Mengolah data pengamatan :
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangan masalah gizi, makanan dan dietetik
1 Mengumpulkan data kebutuhan masalah gizi, makanan dan dietetik meliputi sumber daya
manusia, dana dan teknologi.
2 Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu, keluarga untuk konsumsi gizi, KMS
balita, balok SKDN, bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan 1 1
pengembangan resep-resep makanan PMT, penyuluhan dan pemulihan.
3 Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi, makanan, dan dietetik untuk petugas gizi pada
kelompok sasaran tertentu.
4 Mengumpulkan data anak balita, bumil, buteki untuk pemberian makanan tambahan
1 1
penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gizi kurang.
5 Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu.
6 Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian gizi.
7 Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan.
D. Melaksanakan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Melakukan persiapan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik di lapangan RS
Pemerintah dan institusi.
2 Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik.
3 Melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor. 0

Page 40
APRIL
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML

4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik.


5 Menyusun kebutuhan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi,
makanan dan dietetik.
6 Menyediakan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan
1 1
dietetik.
7 Memeriksa dan menerima bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan pelayanan
1 1
gizi.
8 Menyimpan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi. 1 1
9 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam
harian/mingguan di ruang simpan.
10 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam bulanan di
1 1
ruang simpan.
11 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam triwulan di
ruang simpan.
12 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana harian/mingguan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
13 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana bulanan sesuai dengan
1 1
permintaan unit/wilayah kerja.
14 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana triwulan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan :
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16 Melakukan pengukuran TB, BB umur di unit atau wilayah kerja :
a. Bulanan (Anak Balita) 1 1
b. Triwulan (Anak Sekolah/SLTP)
c. 4 Bulan (Anak Sekolah SD)
d. Tahunan ((TB, ABS) 1 1
e. 3 Tahunan
f. Sesuai kebutuhan
g. Tahunan (IMT)
17 Melakukan pengukuran LILA di unit/wilayah kerja 5 0 10 0 10 0 2 2 0 5 0 1 3 11 0 12 0 3 0 0 10 0 6 0 80
18 Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit/wilayah kerja :
a. Triwulan anak sekolah/SLTP
b. Tahunan (TB, ABS)
c. Tahunan (IMT)
19 Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa di unit/wilayah kerja :
a. Tahunan (TB, BB)
b. Sesuai kebutuhan
20 Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 RT di unit/wilayah kerja tahunan.
21 Melakukan anamnesa diet bagi klien (food frekuensi rata-rata contoh hidangan). 2 3 2 0 0 3 2 2 0 7 0 1 5 5 4 4 2 0 0 2 6 4 4 0 58
22 Melakukan recall makanan 24 jam lewat bagi klien. 2 3 2 0 0 3 2 2 0 7 0 1 5 5 4 4 2 0 0 2 6 4 4 0 58
23 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien. 2 3 2 0 0 3 2 2 0 7 0 1 5 5 4 4 2 0 0 2 6 4 4 0 58
24 Mencatat dan melaporkan atas :
a. Hasil pengukuran BB, TB, umur 1 1
b. Hasil pengukuran LILA 1 1
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi

Page 41
APRIL
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML

e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan


f. Hasil pengumpulan data anemi gizi besi 1 1
g. Hasil anamnesa diet
25 Menyediakan makanan tambahan :
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/buteki. 1 1
27 Menyediakan makanan biasa.
28 Menyediakan diet khusus
29 Menyediakan makanan cair khusus.
30 Menyediakan diet standar khusus.
31 Menyediakan kapsul vitamin A biasa. 1 1
32 Menyediakan kapsul yodium.
33 Menyediakan preparat besi. 1 1
34 Menyediakan obat gizi.
35 Melakukan konsultasi gizi umum yaitu GAKY, AGB, KEP dan KVA. 1 1
36 Melakukan konsultasi gizi khusus : balita, ibu meneteki, remaja dan usila. 2 3 2 0 0 3 2 2 0 7 0 1 5 5 4 4 2 0 0 2 6 4 4 0 58
37 Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar. 0 0 2 0 0 0 1 1 0 2 0 1 0 1 1 0 0 0 1 0 1 0 0 11
38 Melakukan pengawasan pada :
a. Hasil pengukuran BB, TB, umur 0
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d. Anamnesa diet
e. Recall 24 jam yang lalu
39 Melakukan pengawasan pada :
a. Konsultasi gizi umum
b. konsultasi diet sederhana
40 Melakukan pencatatan harian :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
41 Melakukan pencatatan triwulan :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
42 Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet :
a. Sesuai standar 2 3 2 0 0 3 2 2 0 7 0 1 5 5 4 4 2 0 0 2 6 4 4 0 58
b. Dengan 1 komplikasi 0
43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik.
44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat.
E. Memantau pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Memantau kegiatan pengukuran BB, TB, umur di tingkat desa, sasaran, SKDN, status gizi :
a. Bulanan (posyandu) 0

Page 42
APRIL
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML

b. Triwulan (SLTP, SLTA)


c. 4 bulanan (SD/MI)
2 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, palpasi, sasaran, perawatan gizi standar.
3 Memantau kegiatan PMT, balita/anak sekolah/bumil sasaran, SKDN, status gizi,
1 1
macam/jumlah PMT.
4 Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB, umur. 1 1
5 Memantau secara triwulan :
a. Distribusi pelayanan gizi (kapsul yodium/pil besi/kapsul vit. A, obat gizi)
b. Penyuluhan gizi (sasaran, macam dan jumlah penyuluhan sarana)
c. Jumlah kader/pelaksana gizi, makanan, dietetik
d. Penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik
6 Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di RS atau di institusi lain secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
7 Memantau penggunaan bahan makanan secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
8 Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan PMT 0
9 Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana (sasaran, macam dan jumlah diet)
10 Memantau penyuluhan gizi umum (sasaran, macam dan jumlah diet)
F. Melakukan evaluasi di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi (pengukuran TB, BB, umur) diakhir kegiatan
1 1
secara deskriptif.
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT balita. 0
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait
1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan evaluasi di bidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
2 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi, makanan
dan dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi, makanan
dan dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan
ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.
B. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

2 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :


a. Dalam bentuk buku

Page 43
APRIL
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML

b. Dalam bentuk makalah


3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.
C. Memberikan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta
pengelolaan makanan kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
2 Membuat bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan makanan
kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat/institusi sebagai klien
D.
Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait

1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.


E. Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
pembaharuan.
2 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
penyempurnaan.
F. Membuat buku standar di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Membuat buku standar di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik.
IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A.
Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan terkait

1 Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti seminar/lokakarya di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium :
a. Sebagai pemasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai pembahas
d. Sebagai narasumber
e. Sebagai peserta 0
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
a. Sebagai ketua
b. Sebagai anggota
C. Menjadi anggota organisasi profesi di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait
1 Tingkat nasional/internasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
1 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas :
a. Sarjana/Diploma IV

Page 44
APRIL
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML

b. Sarjana Muda/Diploma III


F. Memperoleh tanda penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :
a. Nasional/internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/Kotamadya
2 Gelar kehormatan akademis

Bekasi, …………………………………
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Pejuang Nutrisionis yang bersangkutan

dr.Hani SP Wijaya
NIP.19750904 2007011027 Fauziyah Fitriyati
NIP.19800812 200212 2006

Page 45
LAPORAN PRESTASI KERJA BULANAN NUTRISIONIS PENYELIA
TAHUN : 2018

NAMA : FAUZIYAH FITRIYATI,AMG Unit Organisasi : UPTD Puskesmas Pejuang


NIP : 19800812 200212 2006 KOTA BEKASI
Jabatan : NUTRISIONIS PENYELIA
Pangkat/Gol : PENATA /III D

MEI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

I PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
1 Sarjana/Diploma IV
2 Sarjana Muda/Akademi/Diploma III
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 401 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 400 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
Jumlah
II PELAKSANA PELAYANAN GIZI DAN DIETETIK
A. Persiapan perangkat lunak pelayanan gizi makanan dan dietetik
1 Menyusun rencana 5 tahunan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
2 Menyusun rencana 1 tahunan :
a. Mengumpulkan data 0
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
3 Menyusun rencana triwulan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
4 Menyusun rencana Bulanan :
a. Mengumpulkan data 1 1
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
5 Menyusun rencana harian :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa data
d. Menyusun rancangan

Page 46
MEI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

6 Menyusun Juklak/Juknis
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
7 Menyusun pedoman gizi, makanan dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
8 Menyusun standar gizi, makanan, dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data untuk :
1) Standar umum
2) Standar khusus
9 Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu :
a. Mengumpulkan data 2 0 4 0 1 4 3 3 5 5 2 0 2 3 0 4 2 0 3 4 3 3 2 1 56
b. Mengolah data
10 Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman/standar kebutuhan gizi,
makanan, dietetik
B. Melaksanakan pengamatan masalah gizi, makanan dan dietetik
1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data penyusunan instrumen
b. Mengolah data
2 Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan :
1) Primer (Per 10 jenis)
2) Sekunder
b. Mengolah data pengamatan :
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangan masalah gizi, makanan dan dietetik
1 Mengumpulkan data kebutuhan masalah gizi, makanan dan dietetik meliputi sumber daya
manusia, dana dan teknologi.
2 Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu, keluarga untuk konsumsi gizi, KMS
balita, balok SKDN, bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan 1 1
pengembangan resep-resep makanan PMT, penyuluhan dan pemulihan.
3 Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi, makanan, dan dietetik untuk petugas gizi pada
kelompok sasaran tertentu.
4 Mengumpulkan data anak balita, bumil, buteki untuk pemberian makanan tambahan
1 1
penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gizi kurang.
5 Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu.
6 Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian gizi.
7 Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan.
D. Melaksanakan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Melakukan persiapan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik di lapangan RS
Pemerintah dan institusi.
2 Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik.
3 Melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor. 0

Page 47
MEI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik.


5 Menyusun kebutuhan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi,
makanan dan dietetik.
6 Menyediakan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan
1 1
dietetik.
7 Memeriksa dan menerima bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan pelayanan
1 1
gizi.
8 Menyimpan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi. 1 1
9 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam
harian/mingguan di ruang simpan.
10 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam bulanan di
1 1
ruang simpan.
11 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam triwulan di
ruang simpan.
12 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana harian/mingguan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
13 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana bulanan sesuai dengan
1 1
permintaan unit/wilayah kerja.
14 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana triwulan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan :
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16 Melakukan pengukuran TB, BB umur di unit atau wilayah kerja :
a. Bulanan (Anak Balita) 1 1
b. Triwulan (Anak Sekolah/SLTP)
c. 4 Bulan (Anak Sekolah SD)
d. Tahunan ((TB, ABS) 1 1
e. 3 Tahunan
f. Sesuai kebutuhan
g. Tahunan (IMT)
17 Melakukan pengukuran LILA di unit/wilayah kerja 9 0 12 0 0 10 2 0 5 2 5 1 3 15 0 2 3 6 0 12 0 0 0 0 87
18 Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit/wilayah kerja :
a. Triwulan anak sekolah/SLTP
b. Tahunan (TB, ABS)
c. Tahunan (IMT)
19 Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa di unit/wilayah kerja :
a. Tahunan (TB, BB)
b. Sesuai kebutuhan
20 Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 RT di unit/wilayah kerja tahunan.
21 Melakukan anamnesa diet bagi klien (food frekuensi rata-rata contoh hidangan). 2 3 2 0 3 0 2 2 0 7 2 1 1 5 5 4 2 0 0 0 2 6 4 3 0 56
22 Melakukan recall makanan 24 jam lewat bagi klien. 2 3 2 0 3 0 2 2 0 7 2 1 1 5 5 4 2 0 0 0 2 6 4 3 0 56
23 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien. 2 3 2 0 3 0 2 2 0 7 2 1 1 5 5 4 2 0 0 0 2 6 4 3 0 56
24 Mencatat dan melaporkan atas :
a. Hasil pengukuran BB, TB, umur 1 1
b. Hasil pengukuran LILA 1 1
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi

Page 48
MEI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan


f. Hasil pengumpulan data anemi gizi besi 1 1
g. Hasil anamnesa diet
25 Menyediakan makanan tambahan :
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/buteki. 1 1
27 Menyediakan makanan biasa.
28 Menyediakan diet khusus
29 Menyediakan makanan cair khusus.
30 Menyediakan diet standar khusus.
31 Menyediakan kapsul vitamin A biasa. 1 1
32 Menyediakan kapsul yodium.
33 Menyediakan preparat besi. 1 1
34 Menyediakan obat gizi.
35 Melakukan konsultasi gizi umum yaitu GAKY, AGB, KEP dan KVA. 1 1
36 Melakukan konsultasi gizi khusus : balita, ibu meneteki, remaja dan usila. 2 3 2 0 3 0 2 2 0 7 2 1 1 5 5 4 2 0 0 0 2 6 4 3 0 56
37 Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar. 0 2 2 0 0 0 0 1 1 0 2 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 0 15
38 Melakukan pengawasan pada :
a. Hasil pengukuran BB, TB, umur 0
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d. Anamnesa diet
e. Recall 24 jam yang lalu
39 Melakukan pengawasan pada :
a. Konsultasi gizi umum
b. konsultasi diet sederhana
40 Melakukan pencatatan harian :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
41 Melakukan pencatatan triwulan :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
42 Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet :
a. Sesuai standar 2 3 2 0 3 0 2 2 0 7 2 1 1 5 5 4 2 0 0 0 2 6 4 3 0 56
b. Dengan 1 komplikasi 1 1
43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik.
44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat.
E. Memantau pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Memantau kegiatan pengukuran BB, TB, umur di tingkat desa, sasaran, SKDN, status gizi :
a. Bulanan (posyandu) 0

Page 49
MEI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

b. Triwulan (SLTP, SLTA)


c. 4 bulanan (SD/MI)
2 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, palpasi, sasaran, perawatan gizi standar.
3 Memantau kegiatan PMT, balita/anak sekolah/bumil sasaran, SKDN, status gizi,
1 1
macam/jumlah PMT.
4 Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB, umur. 1 1
5 Memantau secara triwulan :
a. Distribusi pelayanan gizi (kapsul yodium/pil besi/kapsul vit. A, obat gizi)
b. Penyuluhan gizi (sasaran, macam dan jumlah penyuluhan sarana)
c. Jumlah kader/pelaksana gizi, makanan, dietetik
d. Penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik
6 Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di RS atau di institusi lain secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
7 Memantau penggunaan bahan makanan secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
8 Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan PMT 0
9 Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana (sasaran, macam dan jumlah diet)
10 Memantau penyuluhan gizi umum (sasaran, macam dan jumlah diet)
F. Melakukan evaluasi di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi (pengukuran TB, BB, umur) diakhir kegiatan
1 1
secara deskriptif.
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT balita. 0
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait
1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan evaluasi di bidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
2 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi, makanan
dan dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi, makanan
dan dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan
ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.
B. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

2 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :


a. Dalam bentuk buku

Page 50
MEI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

b. Dalam bentuk makalah


3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.
C. Memberikan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta
pengelolaan makanan kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
2 Membuat bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan makanan
kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat/institusi sebagai klien
D.
Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait

1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.


E. Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
pembaharuan.
2 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
penyempurnaan.
F. Membuat buku standar di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Membuat buku standar di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik.
IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A.
Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan terkait

1 Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti seminar/lokakarya di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium :
a. Sebagai pemasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai pembahas
d. Sebagai narasumber
e. Sebagai peserta 0
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
a. Sebagai ketua
b. Sebagai anggota
C. Menjadi anggota organisasi profesi di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait
1 Tingkat nasional/internasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
1 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas :
a. Sarjana/Diploma IV

Page 51
MEI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 JML

b. Sarjana Muda/Diploma III


F. Memperoleh tanda penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :
a. Nasional/internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/Kotamadya
2 Gelar kehormatan akademis

Bekasi, …………………………………
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Pejuang Nutrisionis yang bersangkutan

dr.Hani SP Wijaya
NIP.19750904 2007011027 Fauziyah Fitriyati
NIP.19800812 200212 2006

Page 52
LAPORAN PRESTASI KERJA BULANAN NUTRISIONIS PENYELIA
TAHUN : 2018

NAMA : FAUZIYAH FITRIYATI,AMG Unit Organisasi : UPTD Puskesmas Pejuang


NIP : 19800812 200212 2006 KOTA BEKASI
Jabatan : NUTRISIONIS PENYELIA
Pangkat/Gol : PENATA /III D

JUNI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML

I PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan sekolah dan mendapat ijazah/gelar
1 Sarjana/Diploma IV
2 Sarjana Muda/Akademi/Diploma III
B. Mengikuti pendidikan dan pelatihan fungsional di bidang kesehatan dan mendapat Surat
Tanda Tamat Pendidikan dan Latihan (STTPL)
1 Lamanya lebih dari 960 jam
2 Lamanya antara 641 - 960 jam
3 Lamanya antara 401 - 640 jam
4 Lamanya antara 161 - 400 jam
5 Lamanya antara 81 - 160 jam
6 Lamanya antara 30 - 80 jam
Jumlah
II PELAKSANA PELAYANAN GIZI DAN DIETETIK
A. Persiapan perangkat lunak pelayanan gizi makanan dan dietetik
1 Menyusun rencana 5 tahunan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
2 Menyusun rencana 1 tahunan :
a. Mengumpulkan data 0
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
3 Menyusun rencana triwulan :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
4 Menyusun rencana Bulanan :
a. Mengumpulkan data 1 1
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
5 Menyusun rencana harian :
a. Mengumpulkan data
b. Mengolah data
c. Menganalisa data
d. Menyusun rancangan

Page 53
JUNI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML

6 Menyusun Juklak/Juknis
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
7 Menyusun pedoman gizi, makanan dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
8 Menyusun standar gizi, makanan, dietetik :
a. Mengumpulkan data & literatur
b. Mengolah data untuk :
1) Standar umum
2) Standar khusus
9 Menyusun kebutuhan gizi, makanan, dietetik individu :
a. Mengumpulkan data 2 0 4 0 1 4 3 3 5 5 2 0 2 3 0 4 2 0 3 4 3 3 1 54
b. Mengolah data
10 Melaksanakan studi kelayakan rancangan juklak/juknis/pedoman/standar kebutuhan gizi,
makanan, dietetik
B. Melaksanakan pengamatan masalah gizi, makanan dan dietetik
1 Menyusun instrumen pengamatan keadaan gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data penyusunan instrumen
b. Mengolah data
2 Melakukan pengamatan masalah dibidang gizi, makanan dan dietetik
a. Mengumpulkan data untuk pengamatan :
1) Primer (Per 10 jenis)
2) Sekunder
b. Mengolah data pengamatan :
1) Tabulasi
2) Tabulasi silang
C. Menyiapkan penanggulangan masalah gizi, makanan dan dietetik
1 Mengumpulkan data kebutuhan masalah gizi, makanan dan dietetik meliputi sumber daya
manusia, dana dan teknologi.
2 Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu, keluarga untuk konsumsi gizi, KMS
balita, balok SKDN, bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan dan 1 1
pengembangan resep-resep makanan PMT, penyuluhan dan pemulihan.
3 Menyiapkan bahan materi pelatihan gizi, makanan, dan dietetik untuk petugas gizi pada
kelompok sasaran tertentu.
4 Mengumpulkan data anak balita, bumil, buteki untuk pemberian makanan tambahan
1 1
penyuluhan dan pemulihan pada anak balita dengan status gizi kurang.
5 Mengumpulkan data biokimia gizi sesuai kelompok sasaran tertentu.
6 Mengumpulkan data makanan kelompok sasaran setempat untuk penilaian gizi.
7 Mengumpulkan data dasar calon kader gizi bagi keperluan.
D. Melaksanakan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Melakukan persiapan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik di lapangan RS
Pemerintah dan institusi.
2 Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di bidang gizi, makanan dan dietetik.
3 Melakukan persiapan pertemuan lintas program dan lintas sektor. 0

Page 54
JUNI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML

4 Melakukan pelatihan bagi pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik.


5 Menyusun kebutuhan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi,
makanan dan dietetik.
6 Menyediakan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan
1 1
dietetik.
7 Memeriksa dan menerima bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan pelayanan
1 1
gizi.
8 Menyimpan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana kegiatan pelayanan gizi. 1 1
9 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam
harian/mingguan di ruang simpan.
10 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam bulanan di
1 1
ruang simpan.
11 Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana dalam triwulan di
ruang simpan.
12 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana harian/mingguan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
13 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana bulanan sesuai dengan
1 1
permintaan unit/wilayah kerja.
14 Menyalurkan bahan, materi, pangan, peralatan dan sarana triwulan sesuai dengan
permintaan unit/wilayah kerja.
15 Melakukan pemeriksaan ruang simpan :
a. Harian
b. Mingguan
c. Bulanan
16 Melakukan pengukuran TB, BB umur di unit atau wilayah kerja :
a. Bulanan (Anak Balita) 1 1
b. Triwulan (Anak Sekolah/SLTP)
c. 4 Bulan (Anak Sekolah SD)
d. Tahunan ((TB, ABS) 1 1
e. 3 Tahunan
f. Sesuai kebutuhan
g. Tahunan (IMT)
17 Melakukan pengukuran LILA di unit/wilayah kerja 9 0 12 0 0 10 2 0 5 2 5 1 3 15 0 2 3 6 0 12 0 0 0 87
18 Melakukan pengukuran TB, BB, umur di unit/wilayah kerja :
a. Triwulan anak sekolah/SLTP
b. Tahunan (TB, ABS)
c. Tahunan (IMT)
19 Melakukan pengukuran IMT pada orang dewasa di unit/wilayah kerja :
a. Tahunan (TB, BB)
b. Sesuai kebutuhan
20 Mengumpulkan data pola konsumsi makanan tiap 20 RT di unit/wilayah kerja tahunan.
21 Melakukan anamnesa diet bagi klien (food frekuensi rata-rata contoh hidangan). 2 3 2 0 3 0 2 2 0 7 2 1 1 5 5 4 2 0 0 0 2 6 4 0 53
22 Melakukan recall makanan 24 jam lewat bagi klien. 2 3 2 0 3 0 2 2 0 7 2 1 1 5 5 4 2 0 0 0 2 6 4 0 53
23 Melakukan perhitungan kandungan gizi makanan klien. 2 3 2 0 3 0 2 2 0 7 2 1 1 5 5 4 2 0 0 0 2 6 4 0 53
24 Mencatat dan melaporkan atas :
a. Hasil pengukuran BB, TB, umur 1 1
b. Hasil pengukuran LILA 1 1
c. Hasil pengukuran IMT
d. Hasil pengukuran palpasi

Page 55
JUNI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML

e. Hasil pengumpulan data pola konsumsi makanan


f. Hasil pengumpulan data anemi gizi besi 1 1
g. Hasil anamnesa diet
25 Menyediakan makanan tambahan :
a. Balita atau penyuluhan gizi 1 1
b. Anak sekolah atau pemulihan gizi
26 Menyediakan makanan tambahan bagi ibu hamil dan ibu meneteki/buteki. 1 1
27 Menyediakan makanan biasa.
28 Menyediakan diet khusus
29 Menyediakan makanan cair khusus.
30 Menyediakan diet standar khusus.
31 Menyediakan kapsul vitamin A biasa. 1 1
32 Menyediakan kapsul yodium.
33 Menyediakan preparat besi. 1 1
34 Menyediakan obat gizi.
35 Melakukan konsultasi gizi umum yaitu GAKY, AGB, KEP dan KVA. 1 1
36 Melakukan konsultasi gizi khusus : balita, ibu meneteki, remaja dan usila. 2 3 2 0 3 0 2 2 0 7 2 1 1 5 5 4 2 0 0 0 2 6 4 0 53
37 Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar. 0 2 2 0 0 0 0 1 1 0 2 0 1 1 0 1 1 0 1 0 1 0 1 0 0 15
38 Melakukan pengawasan pada :
a. Hasil pengukuran BB, TB, umur 0
b. Hasil pengukuran LILA
c. Hasil pengukuran IMT
d. Anamnesa diet
e. Recall 24 jam yang lalu
39 Melakukan pengawasan pada :
a. Konsultasi gizi umum
b. konsultasi diet sederhana
40 Melakukan pencatatan harian :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
41 Melakukan pencatatan triwulan :
a. Penyediaan PMT I/balita/anak sekolah/bumil
b. Penyediaan makanan biasa
c. Penyediaan diet sederhana
d. Penyediaan diet khusus
e. Penyediaan makanan cair
f. Penyediaan diet standar khusus
42 Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi diet :
a. Sesuai standar 2 3 2 0 3 0 2 2 0 7 2 1 1 5 5 4 2 0 0 0 2 6 4 0 53
b. Dengan 1 komplikasi 1 1
43 Melakukan penelitian data terapan dalam bidang gizi dan dietetik.
44 Melakukan penilaian diet klien selama dirawat.
E. Memantau pelaksanaan pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Memantau kegiatan pengukuran BB, TB, umur di tingkat desa, sasaran, SKDN, status gizi :
a. Bulanan (posyandu) 0

Page 56
JUNI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML

b. Triwulan (SLTP, SLTA)


c. 4 bulanan (SD/MI)
2 Memantau kegiatan pengukuran LILA, IMT, palpasi, sasaran, perawatan gizi standar.
3 Memantau kegiatan PMT, balita/anak sekolah/bumil sasaran, SKDN, status gizi,
1 1
macam/jumlah PMT.
4 Memantau PMT bulanan kegiatan pengukuran TB, BB, umur. 1 1
5 Memantau secara triwulan :
a. Distribusi pelayanan gizi (kapsul yodium/pil besi/kapsul vit. A, obat gizi)
b. Penyuluhan gizi (sasaran, macam dan jumlah penyuluhan sarana)
c. Jumlah kader/pelaksana gizi, makanan, dietetik
d. Penggunaan dana kegiatan pelayanan gizi, makanan, dietetik
6 Memantau pelayanan penyelenggaraan diet di RS atau di institusi lain secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
7 Memantau penggunaan bahan makanan secara :
a. Harian
b. Mingguan/10 harian
c. Bulanan
8 Melakukan pemantauan bulanan mutu diet dan PMT 0
9 Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana (sasaran, macam dan jumlah diet)
10 Memantau penyuluhan gizi umum (sasaran, macam dan jumlah diet)
F. Melakukan evaluasi di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik
1 Mengevaluasi hasil kegiatan pelayanan gizi (pengukuran TB, BB, umur) diakhir kegiatan
1 1
secara deskriptif.
2 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT balita. 0
III PENGEMBANGAN PROFESI
A. Membuat karya tulis/karya ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait
1 Karya tulis ilmiah hasil penelitian, survei dan evaluasi di bidang gizi makanan dan
dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia
2 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi, makanan
dan dietetik/kesehatan yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

3 Karya tulis berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri di bidang gizi, makanan
dan dietetik/kesehatan yang tidak dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku
b. Dalam bentuk makalah
4 Menyampaikan prasaran berupa tinjauan gagasan dan ulasan ilmiah dalam pertemuan
ilmiah di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.
B. Menerjemahkan/menyadur buku dan bahan lainnya di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :
a. Dalam bentuk buku yang diterbitkan dan diedarkan secara nasional
b. Dalam majalah ilmiah yang diakui oleh Lembaga Ilmu Pengetahuan Indonesia

2 Terjemahan/saduran di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik yang dipublikasikan :


a. Dalam bentuk buku

Page 57
JUNI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML

b. Dalam bentuk makalah


3 Membuat abstrak tulisan ilmiah yang dimuat dalam penerbitan.
C. Memberikan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Memberikan pengarahan dan bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta
pengelolaan makanan kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
2 Membuat bimbingan teknis di bidang gizi, makanan dan dietetik serta pengelolaan makanan
kepada :
a. Tenaga medis sebagai klien
b. Tenaga perawat sebagai klien
c. Tenaga kesehatan lain sebagai klien
d. Masyarakat/institusi sebagai klien
D.
Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan terkait

1 Mengembangkan teknologi tepat guna di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan.


E. Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
pembaharuan.
2 Merumuskan sistem pelayanan di bidang gizi, makanan dan dietetik yang bersifat
penyempurnaan.
F. Membuat buku standar di bidang gizi, makanan dan dietetik
1 Membuat buku standar di bidang pelayanan gizi, makanan dan dietetik.
IV PENUNJANG KEGIATAN PELAYANAN GIZI, MAKANAN DAN DIETETIK
A.
Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan terkait

1 Mengajar/melatih yang berkaitan di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan terkait
B. Mengikuti seminar/lokakarya di bidang gizi, makanan dan dietetik/kesehatan
1 Mengikuti seminar/lokakarya atau simposium :
a. Sebagai pemasaran
b. Sebagai moderator
c. Sebagai pembahas
d. Sebagai narasumber
e. Sebagai peserta 0
2 Mengikuti/berperan serta sebagai delegasi ilmiah :
a. Sebagai ketua
b. Sebagai anggota
C. Menjadi anggota organisasi profesi di bidang gizi, makanan dan dietetik serta kesehatan
terkait
1 Tingkat nasional/internasional sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
2 Tingkat propinsi/kabupaten/kota sebagai :
a. Pengurus aktif
b. Anggota aktif
D. Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
1 Menjadi anggota Tim Penilai Jabatan Fungsional Nutrisionis
E. Memperoleh gelar kesarjanaan lainnya
1 Memperoleh gelar kesarjanaan yang tidak sesuai dengan bidang tugas :
a. Sarjana/Diploma IV

Page 58
JUNI
NO UNSUR/SUB UNIT/BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 JML

b. Sarjana Muda/Diploma III


F. Memperoleh tanda penghargaan/tanda jasa
1 Tanda jasa/penghargaan dari pemerintah atas prestasi kerjanya tingkat :
a. Nasional/internasional
b. Propinsi
c. Kabupaten/Kotamadya
2 Gelar kehormatan akademis

Bekasi, …………………………………
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Pejuang Nutrisionis yang bersangkutan

dr.Hani SP Wijaya
NIP.19750904 2007011027 Fauziyah Fitriyati
NIP.19800812 200212 2006

Page 59

Anda mungkin juga menyukai