CALC17ONIN FINAL IMUNHEMA

1. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan badan terasa sakit
mual dan nyeri kepala saat menjelang haid. Keluhan ini mulai dirasakan sejak haid di usia
menarche (12 tahun).
Keluhan yang dirasakan pada perempuan ini adalah gejala pre menstrual sindrom yang terjadi
karena perubahan...
A. Menurunnya hormon estrogen
B. Menurunnya hormon progesteron
C. Meningkatnya TNF-α
D. Meningkatnya IL-1 β
E. Meningkatnya prostaglandin
2. Cairan yang paling bagus digunakan untuk memfiksasi jaringan untuk persiapan
imunohistokimia adalah....
A. Formalin Buffer
B. Formalin 40%
C. Ethanol
D. Methanol
E. Ethanol 80%
3. Seorang laki-laki berusia 22 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kedua
lipat lutut sejak satu bulan lalu. Penyakit ini sering kembali. Pada pemeriksaan fisis
didapatkan plak papular-eritomatosa, ekskoriasi, Likenifikasi pada kedua fossa poplitea.
Apakah Proses imunologis yang terjadi pada penyakit ini?
A. Jumlah Th3 lebih banyak, Th4 menurun
B. Jumlah Th4 lebih banyak, Th3 menurun
C. Sel T Helper sama banyak dengan sel T supresor
D. Sel T Helper lebih sedikit dari sel T supresor
E. Sel T helper lebih banyak dari sel T supresor
4. Vitamin K diperlukan untuk karboksilasi glutamic acid menjadi gamma karboksi glutamate
pada faktor koagulasi di bawah ini...
A. Fibrinogen
B. Prothrombin
C. Faktor V
D. Faktor VIII
E. Faktor XII
5. Seorang penderita wanita umur 45 tahun MRS dengan keluhan nyeri hebat pada tulang
belakang dansering merasa sesak nafas sejak 2 bulan terakhir. Riwayat 1 tahun yang lalu
dioperasi dengan hasil kanker payudara. Pada pemeriksaan laboratorium, Leukosit 5.500
gr/dl, Hb 11 gr/dl, Trombosit 150.000, Ureum 20, kreatinin 0,5, SGOT 48, SGPT 45. Hasil
pemeriksaan CT Scan toraks ditemukan gambaran multiple lesi di paru kiri. Pemeriksaan foto
lumbosakral ditemukan gambaran fraktur patologis dan multiple lytic di L2-3, Os Sacrum,
dan Pelvis.
Tindakan yang paling tepat untuk penderita di atas adalah...
A. Radioterapi
B. Kemoterapi Adjuvant
 C. Kemoterapi Neoadjuvant
D. Terapi Suportif dan Kemoterapi Palliative
E. Terapi Suportif
6. Seorang perempuan usia 28 tahun, masa ovulasi pada tanggal 1 Agustus 2018, jika fertilisasi
(pembuahan) terjadi pada tanggal 2 Agustus 2018 makan akan diperkirakan pada tanggal 8
Agustus 2018 akan terjadi implantasi zigot di endometrium. Kemampuan endometrium untuk
menerima zigot pada saat implantasi terjadi karena NK Cell Cytotoxic ditekan oleh suatu
faktor imunologi pada zigot.
Apakah Mekanismenya ?
A. Killer Cell Inhibitor Receptor
B. Killer Cell Stimulating Receptor
C. Killer Cell Cytotoxic
D. Killer Cell Autotoxic
E. Killer Cell Autotoxic
7. Toxoplasma gondii memasuki epitel mukosa intestinal pada komponen sistem imun melalui
beberapa cara. Salah satunya adalah...
A. Menginfeksi langsung
B. Melalui tight junction
C. Menginfeksi tidak langsung
D. Melalui takizoit
E. Menginfeksi melalui hewan seperti kucing
8. Seorang wanita umur 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan malas makan, lemah
badan dan jantung sering berdebar. Dia juga merasa perutnya tambah membesar. Keluhan di
atas dialami sejak 10 bulan yang lalu. Pada fisis didapatkan pucat dan lien Suffner V. Hasil
Lab. Didapatkan HT 20%, PLT 100.00/mm3, WBC 200.000/ mm3 HDT ditemukan semua seri
granulosit meningkat.
Diagnosis kerja pada pasien di atas adalah....
A. Myelofibrosis
B. Polisitemia Vera
C. Trombosistosis Essensial
D. Leukemia Myelositik Kronik
E. Leukemia Myeloblastik Akut
9. Pernyataan di bawah ini untuk IMUNOLOGI TUMOR adalah benar, kecuali....
A. Tumor cells may express a variety of tumor antigens
B. Some of Tumor antigens may recognized as foreign by immune system which stimulate
immune responses (immunesureveilance)
C. Some of tumor antigens are usefull as tumor marker for diagnosis and therapy
D. Tumor cells have no abilities to escape from immune responses
E. Tumor antigens as a target of cancer treatment
10. Tes-tes berikut yang menggunakan metode immunochromatography, kecuali...
A. Anti-HIV
B. IgG/IgM Dengue
C. Tes ABO
D. Tes hCG
E. Anti Treponemia
11. Pada respon inflamasi pada Leishmania pada sel Kupffer (hati), makrofag memiliki
kemampuan mengenal....
A. PAMPs dan DAMPs
B. CD4+
C. Sel B dan Sel T
D. Sel NK
E. Limfosit T
12. Sel limfosit Bdapat mengenali dan mengikat antigen tanpa bantuan sel APC karena sel B
memiliki reseptor permukaan yang molekulnya adalah....
A. Tirosin kinase
B. Enzyme-Coupled Receptor
C. Toll-Like Receptor
D. Immunoglobulin M
E. G-Protein Coupled Receptor
13. Seorang anak perempuan 5 tahun dirujuk ke laboratorium karena muncul bintik-bintik merah
di tungkainya. Hasil Laboratorium sebagai berikut:
- Hgb 12 gr/dl Hitung jenis leukosit :
- Hct 36 % - Basophil 0
- Wbc 6.700/uL - Eosinophil 2%
- Plt 60.000/uL - Batang 5%
- PT 12 detik - Segmen 57%
- APIT 35 detik - Limfosit 34%
- Urinalisis : Protein negatif, darah negatif - Monosit 2%
- Sedimen : 2-3/LPB, eritrosit 0-1/LPB

Diagnosis apa yang paling sesuai dengan kasus di atas?

A. Anemia Aplastik
B. Disseminated Intravascular Coagulation
C. Immune-mediated Thrombocytopenia
D. Thrombotic Thrombocytipenia Purpura
E. Hemolytic Uremic Syndrome
14. Gejala Leukostasis pada penderita Leukemia dapat terjadi bila...
A. Kadar Leukosit >20.000
B. Kadar Leukosit >50.000
C. Kadar Leukosit >100.000
D. Kadar Leukosit >150.000
E. Kadar Leukosit >200.000
15. Sel T-Helper 2 menghambat aktivasi klasik dari makrofag dengan cara menghasilkan
sitokin...
A. IL-1
B. IL-4
C. IL-6
D. IL-10
E. IL-12
16. Anak perempuan usia tiga tahun, masuk rumah sakit melalui Unit Gawat Darurat dengan
keluhan pucat sejak satu minggu. Saat itu pasien mengalami buang air besar lebih dari tiga
kali sehari sejak dua hari lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan ada pucat, tidak ada
 manifestasi perdarahan dan organomegali. Hasil percobaan laboratorium didapatkan darah
rutin:
- Hb 7,5 gr/dl (11,0 – 14,5 gr/dl)
- MCV 68 fl (80-96 fl)
- MCH 23 pg (27-32 pg)
- MCHC 25% (32-38%)
- Leukosit 6.500/mm 3
(4.000 – 10.000/mm3)
- Trombosit 245.000/mm 3
(150.000 – 400.000/mm3)
- Retikulosit 0,3% (0,5-1,5%)

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

A. Anemia Defisiensi Besi

B. Thalassemia
C. Anemia Pasca Perdarahan
D. Anemia Aplastik
E. Anemia Hemolitik
17. Seorang anak laki-laki 4 tahun masuk RS dengan sepsis karena bakteremia. Dari anamnesis
keluarga, anak tersebut sering mengalami infeksi saluran nafas atas yang berulang.
Pemeriksaan laboratorium tidak mendeteksi kadar imunoglobulin dalam serum darah dan
dokter mendiagnosis anak tersebut menderita kelainan herediter yang diturunkan secara x-
link.
Apakah kelainan pada pasien ini?
A. Bruton disease
B. Chediak-Higashi Syndrome
C. Common Variable Immunodeficiency
D. DiGeorge Syndrome
E. Hereditary Angioedema
18. Anak perempuan berusia empat tahun, datang ke poliklinik diantar oleh ibunya dengan
keluhan pucat diperhatikan sejak satu minggu. Saat ini pasien mengalami buang air besar
lebih dari tiga kali sehari sejak dua hari lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ada pucat,
tidak ada manifestasi perdarahan dan organomegali. Hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan darah rutin:
- Hb 7,5 gr/dl (11,0 – 14,5 gr/dl)
- MCV 68 fl (80-96 fl)
- MCH 23 pg (27-32 pg)
- MCHC 25% (32-38%)
- Leukosit 6.500/mm3 (4.000 – 10.000/mm3)
- Trombosit 245.000/mm3 (150.000 – 400.000/mm3)
- Retikulosit 0,3% (0,5-1,5%)
- Feritin 10 mg/dl

Apakah penatalaksanaannya?

A. Sulfas Ferrosus
B. Kelasi Besi
C. Transfusi darah PRC
D. Antibiotik
E. Atasi Penyakit dasar
19. Leptospira merupakan penyakit yang ditransmisikan oleh binatang pengerat (zoonosis).
Manakah pernyataan yang paling tepat mengenai penyakit tersebut?
A. Mudah dibedakan dengan infeksi oleh virus
B. Pada 90% kasus memiliki prognosis yang buruk
C. Banyak kasus yang berakhir dengan terjadinya perdarahan
D. Dapat terjadi melalui kontaminasi urin binatang yang terinfeksi
E. Transmisi melalui paparan kulit terhadap binatang yang terinfeksi
20. Yang paling berperan pada cronic rejection pasca transplantasi organ adalah...
A. CD4 T Lymphocyte
B. CD6 T Lymphosite
C. Sel APC
D. Sel Plasma
E. Pre-existing Antibody
21. Seorang perempuan 25 tahun melakukan pemeriksaan suhu badan basal sebagai salah satu
cara untuk mengecek terjadinya fase ovulasi. Riwayat baru menikah dan ingin segera hamil.
Perubahan suhu badan basal pada kasus di atas terjadi karena perubahan.....
A. Meningkatnya hormon estrogen
B. Meningkatnya hormon LH
C. Meningkatnya TNF-α
D. Meningkatnya IL-1 β
E. Meningkatnya CD4
22. Sebagian populasi sel plasma akan menuju ke folikel di kortek limfonodus (folikel sekunder)
untuk selanjutnya mengalami diferensiasi dan proliferasi serta pematangan berupa
peningkatan afinitas (afinity maturation) dan diversifikasi pembentukan antibody. Proses ini
dalam imunologi disebut...
A. Antibody diversion
B. Antibody verification
C. Antibody amplification
D. Molecular switching
E. Isotype switching
23. Anak laki-laki berusia lima tahun dirujuk dari dokter praktek masuk ke rumah sakit karena
mengalami epistaksis berulang rata-rata tiga kali seminggu dan keadaan ini sudah
berlangsung selama tiga bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 100/70
mmHg terdapat stomatitis angularis dan kolonikia. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 6
gr/dl, jumlah leukosit 5500/mm3 dan trombosit 170.000/mm3
Apakah penyebab anemianya?
A. Sel darah merah hancur berlebihan
B. Gangguan pembentukan sel darah merah karena kekurangan zat besi
C. Kegagalan pembentukan sel darah merah karena keganasan
D. Perdarahan yang akut dan masif
E. Gangguan pembentukan sel darah merah karena kegagalan sum-sum tulang
24. Seorang laki-laki 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan luka gatal-gatal yang
berlebihan pada seluruh badan sejak 2 jam yang lalu setelah meminum obat antibiotik. Pada
pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal dan ditemukan bercak kemerahan pada
seluruh tubuh dan kedua lengan. Bercak ini tampak menebal dengan tepi batas yang tegas.
Berikut yang BENAR tentang golongan epinefrin, pada penanganan alergi obat adalah....
A. Menginhibisi reseptor β-1 dan β-2
B. Menginhibisi reseptor α-1 dan α-2
 C. Menyebabkan konstruksi otot polos pada bronkhus
D. Menimbulkan aksi pada reseptor alfa noradrenergik
E. Pilihan utama pada terapi anafilaksis syok
25. Sel T hanya dapat mengenali suatu antigen jika antigen tersebut berikatan dengan...
A. Komplemen C3
B. TCR
C. Antibodi
D. MHC
E. BCR
26. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kedua
lipat siku sejak satu minggu lalu. Pada pemeriksaan fisis didapatkan papul-papul, likenifikasi,
erosi, ekskoriasi pada fossa kubiti.
Apakah proses imunologis yang terjadi pada penyakit ini?
A. Jumlah Th-1 lebih banyak dari Th-2
B. Jumlah Th-2 sama banyak dengan Th-1
C. Jumlah Th-2 lebih banyak, Th-1 menurun
D. Jumlah Th-1 lebih banyak dan jumlah Th-3 lebih banyak. Th-4 menurun
E. Jumlah Th-4 lebih banyak, Th-3 menurun
27. Anak laki-laki berusia lima tahun dirujuk dari dokter praktek masuk ke rumah sakit karena
mengalami epistaksis berulang rata-rata tiga kali seminggu dan keadaan ini sudah
berlangsung selama tiga bulan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah 100/70
mmHg terdapat stomatitis angularis dan kolonikia. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 6
gr/dl, jumlah leukosit 5500/mm3 dan trombosit 170.000/mm3
Bagaimana interpretasi hasil laboratoriumnya?
A. Jumlah retikulosit meningkat dan waktu perdarahan normal
B. Jumlah retikulosit menurun dan waktu perdarah normal
C. Jumlah retikulosit menurun dan waktu perdarahan memanjang
D. Jumlah retikulosit meningkat dan waktu perdarahan memanjang
E. Jumlah retikulosit normal dan waktu perdarahan normal
28. Hari ini di RS Wahidin tim dokter bedah anak telah berhasil melakukan transplantasi hati dari
seorang ayah umur 31 tahun ke anaknya yang berumur 3,5 tahun yang didiagnosis menderita
atresi bilier.
Molekul yang menjadi penentu kesamaan genetik yang harus kompatibel untuk kesuksesan
suatu transplantasi organ adalah....
A. APC
B. MHC
C. Sel Limfosit
D. Peptida
E. TCR
29. Anak perempuan usia tiga tahun, masuk rumah sakit melalui Unit Gawat Darurat dengan
keluhan pucat sejak satu minggu. Saat itu pasien mengalami buang air besar lebih dari tiga
kali sehari sejak dua hari lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan ada pucat, tidak ada
manifestasi perdarahan dan organomegali. Hasil percobaan laboratorium didapatkan darah
rutin:
- Hb 7,5 gr/dl (11,0 – 14,5 gr/dl)
- MCV 68 fl (80-96 fl)
- MCH 23 pg (27-32 pg)
- MCHC 25% (32-38%)
 - Leukosit 6.500/mm3 (4.000 – 10.000/mm3)
- Trombosit 245.000/mm3 (150.000 – 400.000/mm3)
- Retikulosit 0,3% (0,5-1,5%)

Makanan/Minuman yang dianjurkan untuk dikonsumsi adalah.....

A. Pepaya
B. Susu
C. Teh
D. Telur
E. Pitat
30. Pemeriksaan antibodi terhadap Toxoplasma yaitu...
A. IgM
B. IgE
C. Sel B
D. NK Sel
E. Sel T
31. Seorang perempuan berusia 27 tahun mengalami menstruasi hari pertama dengan jumlah
darah sekitar 45 cc. Haid ini terjadi karena terlepasnya dinding endometrium secara siklik
yang distimulasi oleh apa mekanismenya?
A. Menurunnya hormon estrogen
B. Menurunnya hormon progesteron
C. Meningkatnya TNF-α
D. Meningkatnya IL-1 β
E. Meningkatnya MMP
32. Suatu jenis antibodi imunoglobulin terhadap banyak pada permukaan mukosa traktus
gastrointestinal. Jenis imunoglobulin ini kemungkinan besar adalah....
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM
33. Malaria disebabkan oleh adanya infeksi Plasmodium yang menginvasi eritrosit. Salah satu
plasmodium di bawah ini mampu menginvasi eritrosit pada semua umur. Manakah parasit
yang dimaksud?
A. P. vivax
B. P. ovale
C. P. falciparum
D. P. malariae
E. P. knowest
34. Seorang anak perempuan usia 12 bulan diantar ibunya datang ke puskesmas dengan keluhan
kemerahan pada pipi dan sering menggaruk. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritema,
papul, vesikel, eksudatif, krusta pada kedua pipi.
Reaksi apakah yang terjadi pada penderita ini?
A. Reaksi hipersensitivitas tipe I
B. Reaksi hipersensitivitas tipe II
C. Reaksi hipersensitivitas tipe III
D. Reaksi hipersensitivitas tipe IV
 E. Reaksi yang dimediasi oleh IgM
35. Tes yang menggunakan metode aglutinasi, kecuali...
A. Tes Widal
B. Tes VDRL
C. Tes ASTO
D. Tes Rheumatoid Factor
E. Tes Coomb’s
36. Sel Th-1 memicu sel menghasilkan isotype switching menghasilkan....
A. IgD
B. IgM
C. IgE
D. IgA
E. IgG
37. Seorang anak 1 tahun dibawa oleh ibunya ke puskemas dengan keluhan gatal-gatal pada
seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Menurut ibunya, anak tersebut mendapatkan ASI sejak
lahir dan minum susu formula dan sering diberi telur.
Reaksi hipersensitivitas pada pasien tersebut dimediasi oleh...
A. IgE
B. IgA
C. IgM
D. Sel T
E. Makrofag
38. Antigen yang bisa merespon imun dan memicu aktivasi sel B dan sel T disebut...
A. Clonal expansion
B. Clonal deletion
C. Clonal anergy
D. Imunoagen
E. Tolerogen
39. Seorang perempuan usia 20 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan timbul bercak-bercak
kemerahan dan gatal pada hampir seluruh tubuh, sejak 3 hari yang lalu. Penderita sebelumnya
minum obat Ampisilin. Pada pemeriksaan fisis didapatkan eritema, makula, papula yang
generelisata.
Apakah reaksi yang terjadi pada penyakit ini?
A. Reaksi tipe I
B. Reaksi tipe II
C. Reaksi tipe III
D. Reaksi tipe IV
E. Reaksi imunkompleks
40. Ciri dari sel plasma yang merupakan fungsi sebagai imunokompeten...
A. Memiliki inti sel
B. Sitoplasma sedikit
C. Membentuk antibodi
D. Berasal dari limfosit B
E. Memiliki perinuclear halo
41. Protein plasma merupakan komponen terbesar dari plasma darah yang salah satu fungsinya
adalah untuk transport tiroksin dan triiodotironin. Manakah protein plasma yang dimaksud?
A. Albumin
B. β-Globulin
C. α1-Globulin
D. γ-Globylin
E. α2-Globulin
42. Yang paling berperan pada hyperacute rejection pasca-transplantasi organ adalah...
A. Pre-existing Antibody
B. CD-4 T Lymphocyte
C. CD-8 T Lymphocyte
D. Sel APC
E. Sel Plasma
43. Sistem pertahanan tubuh yang membunuh mikroba yang berada dalam sel adalah...
A. Neutrofil
B. Sel Mast
C. Sel T
D. Makrofag
E. Monosit
44. Di antara substrat enzim berikut untuk staining imunohistokimia. Yang paling sering dipakai
karena lebih stabil hasil pewarnaannya adalah...
A. Hematoxylin Eosin
B. Diamino Benzidine
C. Toulidine Blue
D. Naphtol
E. Amino Etil Carbazole
45. Transplantasi sel tumor pada binatang akan ditolak pada binatang yang telah mendapat tumor
itu sebelumnya. Ini menunjukkan bahwa penolakan terhadap tumor diperankan oleh sistem
imun spesifik yaitu sel...
A. NK Cell
B. Makrofag
C. Limfosit
D. Sel dendritik
E. PMN
46. Pada proses aktivasi trombosit terjadi proses berikut, kecuali....
A. Pelepasan fragmen sitoplasma megakariosit ke sirkulasi
B. Perubahan bentuk trombosit
C. Adhesi Trombosit
D. Agregasi Trombosit
E. Sekresi Trombosit
47. Seorang wanita 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka gatal-gatal yang
berlebihan pada daerah wajah. Sejak 4 jam yang lalu setelah meminum obat paracetamol,
pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Dan ditemukan kemerahan pada
wajah. Bercak ini tampak memiliki tepi yang tegas.
Berikut ini terapi oral yang BENAR tentang golongan kortikosteroid, pada penanganan alergi
obat adalah...
A. Dosis awal pemberian 30 mg
B. Dosis awal pemberian 5 mg
 C. Dosis pemberian 40 mg
D. Dosis dewasa 40-60 mg
E. Dosis Maksimal 50 mg
48. Aktivasi limfosit B dibantu oleh limfosit T (T-helper) pada daerah parakorteks limfonodus
sehingga menghasilkan sel efektor yaitu sel plasma. Sebagian dari sel plasma ini akan menuju
ke daerah medulla dan menghasilkan Antibody jenis...
A. IgG
B. IgE
C. IgM
D. IgA
E. IgG dan IgE
49. Yang dikenali khusus sebagai alogenic molekul pada proses direct dan indirect recognition
pada transplantasi sel atau jaringan adalah....
A. Peptide self
B. Peptide asing
C. MHC donor
D. MHC recepient
E. APC donor
50. Respon imunitas adaptif pada trypanosome yang terlibat adalah..
A. Limfosit T
B. Sel Limfosit B
C. Th2
D. Sel Mast
E. Makrofag
51. Cross reaction antara antigen streptokokus dan antigen pada epitel sel otot jantung. Yang bisa
menyebabkan Rheumatic Heart Disease menunjukkan mekanisme autoimun dengan proses...
A. Molecular Mimicry
B. Polyclonal B Cell Activation
C. Polyclonal T Cell Activation
D. Expossure of Hidden self antigen
E. Genetic Susceptibility
52. Neutrofil mengandung protein dan enzim tertentu yang unik. Salah satu enzim/protein
tersebut merupakan komponen kunci dari respiratory burst. Protein yang dimaksud adalah...
A. Mieloperoksidase
B. Defensin
C. NADPH-Oksidase
D. Laktoferin
E. CD-18
53. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam, lesu, dan
berkeringat. Pada pemeriksaan fisis didapatkan kulitnya hiperpigmentasi pada bagian tangan
dan muka. Pada pemeriksaan lab. didapatkan Leukosit 1000 mm3 dan Hb 7 mmHg. Pada
Leishmania, yang merangsang makrofag untuk membunuh mikroba yang tertelan adalah...
A. Sel B
B. Sel T
C. Makrofag
D. Sel dendritik
E. Sel NK
54. Reseptor sel T hanya mengenal dan akan mengikat antigen yang telah membentuk kompleks
dengan...
A. CD4
B. MHC
C. NK Cell
D. Antibodi
E. CD8
55. Seorang anak laki-laki dibawa ibunya ke dokter gigi untuk dicabut gigi. Setelah giginya
dicabut terjadi perdarahan tapi segera berhenti. Setelah pulang, terjadi perdarahan dari bekas
gigi yang dicabut. Perdarahan apa yang terjadi pada anak tersebut?
A. Spontaneus Bleeding
B. Delayed Bleeding
C. Hemarthrosis
D. Hematoma
E. Mucosal Bleeding
56. “Graft vs Host Disease” kadang ditemukan pada proses transplantasi....
A. Ginjal
B. Hati
C. Kornea
D. Sumsum Tulang
E. Kulit
57. Toxoplasma memicu beberapa komponen sistem imun bawaan, yaitu...
A. IgA
B. IgM
C. Makrofag
D. Sel Mast
E. PMN
58. Proses yang menunjukkan ketidakmampuan sel B dan sel T mature untuk merespon terhadap
antigen walaupun antigen sudah berikatan dengan reseptor yang sesuai adalah..
A. Clonal Expantion
B. Clonal Deletion
C. Clonal Anergy
D. Immunogen
E. Tolerogen
59. Salah satu penyebab Anemia adalah adanya diferensiasi enzim G6PD. Apakah jenis anemia
yang dimaksud?
A. Anemia aplastik
B. Anemia hemolitik
C. Anemia makrositik
D. Anemia defisiensi besi
E. Anemia megaloblastik
60. Sel T Helper yang menghambat aktivasi makrofag dengan cara menghasilkan
A. IL-2
B. IL-4
C. IL-6
D. IL-10
E. IL-12
61. Seorang wanita umur 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan malas makan, lemah
badan dan jantung sering berdebar. Dia juga merasa perutnya tambah membesar. Keluhan di
atas dialami sejak 10 bulan yang lalu. Pada fisis didapatkan pucat dan lien Suffner V. Hasil
Lab. Didapatkan HT 20%, PLT 100.00/mm3, WBC 200.000/ mm3 HDT ditemukan semua seri
granulosit meningkat.
Untuk melakukan transfusi darah, hal yang perlu diberikan adalah...
A. Packed red cell
B. Fresh Frozen Plasma
C. Trombosit Concentrate
D. Co presipitate
E. Blood white cell
62. Clonal Anergy adalah..
A. Sel T dan Sel B mati jika mengenali antigen self
B. Sel B dan Sel T berikatan dengan antigen self pada sel apoptosis
C. Ketidakmampuan dari Sel B dan Sel T meresponi antigen setelah terikat di reseptor
D. Ketidakmampuan dari sel B dan sel T untuk mengenali antigen
E. Ketidakmampuan dari Sel B untuk mengedit ulang reseptornya
63. Tall Like Receptors (TLRs) termasuk salah satu contoh dari...
A. PRRs
B. DAMPs
C. PAMPs
D. LPS
E. SRMs
64. Manakah awal dari aktivasi sel T?
A. Agregasi TCR-CD3 Kompleks
B. Aktivasi protein kinase dan protein sel surface
C. Ikatan antigen pada TCR
D. Aktivasi faktor transkripsi
E. Ikatan B7 dan CD28
65. Antigen tumor yang tidak mampu memicu respon imun tetapi bisa menjadi penentu diagnosa
adalah antigen hasil dari...
A. Mutasi onkogen
B. Mutasi Tumor supresor gene
C. Protein dari Oncogenic Viruses
D. Oncofetal antigen
E. Abberantly Expressed normal Celluler Genes
66. Sel-sel tumor bisa memproduksi molekul sitokin yang berperan sebagai anti tumor response.
Molekul tersebut adalah...
A. IL-1
B. IL-2
C. TGF-β
D. TGF-α
E. TNF
67. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang ke RS dengan keluhan BAB sejak 1 bulan yang lalu
dan memberat dalam 1 minggu terakhir, frekuensi 5-7 kali/hari, tidak ada lendir dan darah.
Keluhan disertai penurunan BB dalam 5 bulan terakhir. Riwayat demam dalam 2 bulang
terakhir. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil berikut menunjukkan HIV reaktif
 (+). Zat gizi apakah yang bisa diberikan yang berfungsi sebagai imunonutrien dan anti-
inflamasi?
A. Vit. C
B. Vit. E
C. Karbohidrat
D. Asam Amino
E. Asam Lemak Omega-3
68. Seorang anak usia tahun dibawa oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan bengkak di bibir
dan kemerahan pada wajah sejak 3 jam yang lalu setelah makan udang. Menurut ibunya, anak
tersebut mendapatkan ASI sejak lahir dan mendapat tambahan susu formula. Apakah
mekanisme yang mendasari penyakit tersebut?
A. Reaksi Makanan
B. Alergi Makanan
C. Keracunan Makanan
D. Intoleransi Makanan
E. Reaksi zat Adiktif Makanan
69. Yang termasuk fase trombosit, kecuali...
A. Keluarnya megakariosit ke sirkulasi
B. Perubahan jenis trombosit
C. Adhesi trombosit
D. Agregasi Trombosit
E. Sekresi Trombosit
70. Seorang anak laki-laki usia 9 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kedua
lipat siku sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan papul-papul,
likenifikasi, erosi, ekskoreasi pada fossa cubiti.
Apakah proses imunologis yang terjadi pada penyakit ini?
A. Jumlah Th1 lebih banyak dari Th2
B. Jumlah Th2 sama banyak dengan Th1
C. Jumlah Th2 lebih banyak, Th1 menurun
D. Jumlah Th1 lebih banyak dan jumlah Th3 lebih banyak. Th4 menurun
E. Jumlah Th4 lebih banyak, Th3 menurun
71. Jenis antibodi yang paling banyak terdapat di mukosa interstinal...
A. IgE
B. IgA
C. IgG
D. IgM
E. IgD
72. Seorang anak laki-laki dibawa ibunya ke dokter gigi untuk dicabut gigi. Setelah giginya
dicabut terjadi perdarahan tapi segera berhenti. Setelah pulang, terjadi perdarahan dari bekas
gigi yang dicabut. Hasil dari pemeriksaan laboratorium pada kasus di atas adalah...
A. Protrombin time
B. Jumlah trombosit
C. APTT
D. Komplemen
E. Masa Perdarahan
73. Seorang wanita umur 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit kepala dan lumpuh
separuh tubuh bagian kanan. Pasien juga sering mengeluh sakit kepala. Pada pemeriksaan
fisis ditemukan muka memerah dan motorik & sensorik ekstremitas kanan menurun. Lien
 Suffner IV, Hepar terava 3 cm di bawah arcus aorta. Hasik lab. HT 65%, PTL 470.000/mm3,
WBC 11.000/mm3.
Tindakan apa yang dapat dilakukan pada pasien di atas?
A. Leukoparesis
B. Phlebotomy
C. Vena secsi
D. Thromboparesis
E. Plasmaparesis
74. Yang memicu reaksi imun dan aktivasi sel T dan sel B adalah...
A. Clonal Expantion
B. Clonal Anergy
C. Clonal Deletion
D. Immunogen
E. Tolerogen
75. Seorang laki-laki umur 33 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan kulit terkelupas hampir
di seluruh tubuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan epidermolisis hampir di seluruh tubuh.
Nicolsky sign positif. Reaksi apakah yang dialami oleh penderita?
A. Reaksi Imun kompleks
B. Reaksi delayed tipe hipersensitivity
C. Respon diperantarai IgE
D. Reaksi sitotoksik
E. Reaksi yang diperantarai limfosit
76. Seorang pasien dengan defisiensi faktor pembekuan VIII, maka pemberian komponen darah
yang tepat yaitu
A. Whole Blood
B. Packed red Cell
C. Sel Darah Merah Pekat
D. Fresh Frozen Plasma
E. Co presipitate
77. Sitokin yang menyebabkan diferensiasi sel T naif menjadi Th2 adalah...
A. IL-1
B. IL-2
C. IL-4
D. IL-5
E. IL-12
78. Ketika terjadi infeksi cacing atau parasit yang berukuran besar, Limfosit T berperan
memediasi respons imun melalui peningkatan aktivasi eosinophil, basophil, dan sel mast.
Limfosit T yang dimaksud adalah....
A. Th1
B. Th2
C. Th17
D. TFH
E. Treg
79. Sitokin yang merupakan mediator inflamasi utama dan menyebabkan rekrutmen neutrofil
pada daerah luka adalah....
A. IL-4
B. IL-2
C. IL-5
 D. IFN-γ
E. IL-17
80. Antibody yang memiliki bentuk pentamer adalah...
A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM
81. Antigen yang dipresentasikan melalui MHC I oleh sel yang terinfeksi patogen akan
membangkitkan respons imun yang dimediasi oleh...
A. Sel T CD4+
B. Sel T CD8+
C. Sel Plasma
D. Makrofag
E. Sel NK
82. Jenis sel yang berhubungan dengan alergi makanan dan menghasilkan IL-5, TNF-α, dan
Histamin adalah....
A. Th2
B. Sel Mast
C. Sel NK
D. T-reguler
E. Neutrofil
83. Seorang pasien datang dengan keluhan pusing, lemah, dan sakit kepala. Pada pemeriksaan
lien didapatkan splenomegaly. Trombosit terhitung 650.000 ul dan pemeriksaan sum-sum
tulang ditemukan gambaran hyperplasia megakariositik. Kemungkinan penyakit pasien
adalah....
A. Trombositosis aktif
B. Trombositosis esensial
C. Polisitemia Primer
D. Leukemia granulositik kronik
E. Mielofibrosis idiopatik
84. Seorang anak mengalami penyakit perdarahan dengan hasil pemeriksaan PT normal dan
APTT memanjang. Keadaan ini dapat ditemukan pada...
A. ITP
B. Hemofilia
C. Leukemia
D. Gangguan jalur ekstrinsik pembekuan
E. Hemorragic disease of the newborn
85. Seorang ibu mendapat injeksi karena infeksi saluran nafas, tetapi mengalami syok anafilaktif
terjadi bronkokonstriksi dan dilatasi kapiler secara general. Untuk mengatasi keadaan ini
diberikan obat tipe...
A. Kortikosteroid
B. Adrenalin
C. Dramamine
D. Epinefrin
E. Prednisolone
86. Tes yang paling terpercaya untuk diagnosis alergi makanan adalah...
A. Skin Test
 B. IgE
C. RAST
D. Food Challenge
E. IgG
87. Mekanisme epitel dalam melawan mikroba adalah...
A. Menghasilkan sel plasma
B. Fagositosis mikroba
C. Memproduksi antibodi
D. Mengaktivasi sel komplemen
E. Menghasilkan antibiotik
88. Marker untuk limfosit B adalah...
A. CD43
B. CD33
C. CD35
D. CD20
E. CD99
89. Komplemen yang berperan dalam memicu inflamasi adalah...
A. C3a dan C5b
B. C4a dan C5b
C. C5b dan C3b
D. C4a dan C5a
E. C3b dan C5a
90. Pada proses transplantasi, ketika donor dan recepient berasal dari spesies yang berbeda, tipe
transplantasnya adalah....
A. Syngenic
B. Allogenic
C. Xenogenic
D. Autograft
E. Isograft
91. Tes laboratorium yang dilakukan untuk menyaring darah penderita infeksi HIV adalah...
A. ELISA
B. FACS
C. Imunohistokimia
D. Western Blot
E. Tes Widal
92. Imunoglobulin yang terdapat dalam ASI adalah....
A. IgM
B. IgG
C. IgD
D. IgA
E. IgE
93. Pada hipersensitivitas II yang berperan adalah...
A. IgE
B. IgG
C. IgM
D. CD4
E. CD8
 94. Seorang anak berusia 2 tahun datang ke puskesmas, setelah diperiksa lab. kadar Hb 5 gr/dl.
Pada pemeriksaan fisik lien, kelenjar limfe dan hepar tidak ada pembesaran ketika diraba.
Penderita tidak ditemukan manifestasi perdarahan. Kemungkinan anak mengalami...
A. Anemia Aplastik
B. Anemia karena leukemia
C. Anemia pasca perdarahan
D. Anemia Defisiensi besi
E. Anemia Hemolitik
95. Terjadinya over-ekspresi aktivasi sel NK dalam membunuh sel yang sakit disebabkan oleh
makrofag yang mengeluarkan....
A. IFN-γ
B. FGF-β
C. IL-2
D. IL-4
E. IL-12
96. Perangkat innate immunity untuk mengenali pertanda PAMPs dan DAMPs adalah...
A. PRRs
B. ssRNA
C. dsDNA
D. CpG
E. LPS
97. Seorang laki-laki umur 30 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan diare dan perut
kembung setelah minum susu. Pada pemeriksaan fisik abdomen ditemukan peningkatan
peristaltik dan meteorismus. Pada analisis feses berbusa dan berbau asam dan tidak nampak
sel eosinophil. Penyebab yang paling mungkin yang dialami pasien ini adalah...
A. Reaksi hipersensitivitas tipe I
B. Reaksi hipersensitivitas tipe II
C. Reaksi hipersensitivitas tipe III
D. Reaksi hipersensitivitas tipe IV
E. Defisiensi enzim laktase
98. Jenis antigen yang bisa berikatan dengan molekul MHC adalah...
A. Lipid
B. Polisakarida
C. Lipopolisakarida
D. Zat Kimia
E. Protein
99. Yang merupakan reseptor sel B adalah....
A. IgA dan IgM
B. IgA dan IgD
C. IgM dan IgG
D. IgE dan IgG
E. IgD dan IgM
100. Isotope Ig yang berperan penting dalam imunitas mukosa adalah...
A. IgM
B. IgG
C. IgD
D. IgA
E. IgE
101. Sel Thelper 1 memicu sel B menghasilkan isotype switching menghasilkan....
A. IgM
B. IgG
C. IgD
D. IgA
E. IgE
102. Sel tumor bisa mempunyai kemampuan untuk menghindar dari serangan sel imun melalui
mekanisme.....
A. Mekanisme ekspresi MHC I & II
B. Menekan ekspresi konstimulator
C. Membentuk fibrin cocoon menutup antigen permukaan
D. Membentuk kompleks antigen antibody menutup antigen permukaan
E. Ekspresi TGF-α

SUKSES SELALU CALC17ONIN!

@fkumi2017