KONTRAK BELAJAR PROFESI 27

STASE KEPERAWATAN ANAK

DI RUANG HCU MELATI 2

Nama mahasiswa : Clara Tyas Eviningrum

NIM : 070117B017
MINGGU TUJUAN KOMPETENSI OUTCOME TARGET METODE PARAF
PRAKTIK WAKTU CI
4 Orientasi dengan Pengenalan dengan CI, lingkungan praktik, dan Hari pertama
lingkungan tempat tata tertib tempat praktik. praktik
praktik
4 Memberikan 1. Melakukan pengkajian pada anak dengan Format hasil Hari pertama Wawancara
asuhan Sepsis: pengkajian dengan pasien
keperawatan pada a. Data Demografi
anak dengan Nama pasien, tanggal lahir, alamat, tanggal
Sepsis masuk
S, jenis kelamin, agama, pekerjaan, No.
Register, dan lain-lain.
b. Data fokus Pengkajian
a. Riwayat Kesehatan:
1. Riwayat kesehatan sekarang
2. Riwayat kesehatan masa lalu :
prenatal care ( riwayat
kehamilan, keluhan selama
kehamilan, riwayat terkena sinar
atau terapi obat, kenaikan berat
badan selama hamil, imunisasi
TT), Natal ( tempat melahirkan,
jenis persalinan, penolong
persalinan, komlikasi waktu
lahir), Post Natal (kondisi anak).
3. Riwayat kesehatan keluarga
4. Riwayat imunisasi anak
5. Riwayat Nutrisi
6. Riwayat psikososial
7. Riwayat spiritual
1. Pemeriksaan fisik
b. Keadaan umum, panjang badan,berat
badan, nadi, frekuensi nafas, SPO2
c. Antropometri :
2. Merumuskan diagnosis keperawatan pada Format analisa data Hari pertama Analisis dan
pasien dengan Sepsis reading
a. Menganalisis dan menginterpretasi data textbook
hasil pengkajian.
b. Menetapkan diagnosis keperawatan.
1) Ketidakefektifan Pola Nafas
2) Ketidakseimbangan Nutrisi Kurang dari
Kebutuhan Tubuh
3) Resiko Infeksi
4) Ketidakefektifan Pola Makan Anak
5) Risiko pertumbuhan tidak proporsional
6) Kecemasan (orang tua) berhubungan
dengan ancaman perubahan status
kesehatan, krisis situasiona
3. Menyusun rencana asuhan keperawatan Format intervensi Hari pertama Analisis dan
Menyusun intervensi keperawatan berdasarkan keperawatan reading
diagnose keperawatan yang telah ditetapkan : textbook

1) Ketidakefektifan Pola Nafas.

NOC:
Status Pernafasan (0415)
NIC:
1. Monitor pernafasan (3350)
a. Monitor pola nafas
b. Catat pergerakan dada,
penggunaan otot bantu nafas,
retraksi diding dada
c. Monitor saturasi oksigen
2. Terapi oksigen (3320)
a. Monitor aliran oksigen
b. Atur posisi pasien
c. Pertahankan kepatenan jalan
nafas
d. Berikan oksigen yang
dibutuhkan sesuai dengan terapi
dokter

2) Ketidakseimbangan Nutrisi: kurang dari

kebutuhan tubuh
NOC:
Status Nutrisi Anak (1020)
NIC:
 4. Implementasi perencanaan keperawatan Format intervensi Hari kedua Bed side
Pelaksanaan tindakan keperawatan keperawatan sampai pasien teaching
berdasarkan intervensi yang telah pulang demonstrasi
ditetapkan
5. Evaluasi Format evaluasi Hari kedua
a. Mengevaluasi kemajuan pasien keperawatan sampai pasien
terhadap tindakan yang diberikan pulang
b. Menentukan rencana tindak lanjut
6. Pendokumentasian asuhan keperawatan Pendokumentasian Hari kedua
pada rekam medis sampai pasien
pasien atau pada pulang
logbook
4 Ketrampilan umum 1. menata dan merapikan tempat tidur anak
Dan pembuatan dan anak
askep Kedua 2. memandikan pasien sesuai dengan tingkat
tentang anak sakit ketergantungan
3. oral hygiene dengan anak terpasang ET
4. mengukur TTV anak da nanaksakit
5. pemberian obat anak dan anak sakit
secara :
a. IM
b. IV
c. SC
d. IC
6. Perawatan infuse pada anak dan anak sakit
7. Menghitung kebutuhan keseimbangan
cairan pada anak dan anak
8. Melakukan suction pada anak dengan
indikasi
9. Melakukan postural drainage
10. Memberikan perawatan terapi oksigen
11. Melakukan perawatan luka
12. Memberikan transfuse
13. Memasang NGT
14. Memberi nutrisimelalui NGT
15. Memberi nutrisi melalui OGT
16. Memberi obat melalui NGT
17. Memasang kateter pada anak
18. Melakukan perawatan kateter
19. Melakukan perawatan anak dengan
fototerapi
20. Melakukan perawatan stoma
21. Melakukan perawatan talipusat pada anak
22. Melakukan teknik relaksasi dan distraksi
pada anak
23. Membantu melakukan persipan lumbal
fungsi
24. Mengukuran tropometri
25. Melakuan test Denver II
26. Melakukan pendidikan kesehatan
27. Melakukan pengkajian nyeri pada anak
sakit
28. Memandikan anak
29. Mengompres anak dan anak
30. Melakukan terapi nebulizer pada anak.