Anda di halaman 1dari 7

KERANGKA ACUAN KEGIATAN

PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN


PUSKESMAS I SUMPIUH

A. Pendahuluan

Tujuan pembangunan kesehatan adalah tercapainya


kemampuan untuk hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat
mewujudkan derajat kesehatan masyarakat yang optimal, sehingga
peningkatan mutu pelayanan kesehatan yang baik dengan biaya
yang terjangkau oleh masyarakat harus diupayakan.

Meningkatnya pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat


menuntut perubahan pelayanan kesehatan yang lebih baik, lebih
ramah dan lebih bermutu. Dengan semakin meningkatnya tuntutan
masyarakat akan mutu pelayanan maka fungsi pelayanan kesehatan
termasuk pelayanan puskesmas secara bertahap perlu terus
ditingkatkan agar menjadi lebih efektif, efisien serta memberikan
kepuasan terhadap pasien, keluarga maupun masyarakat dengan
tetap mengedepankan keselamatan pasien.

Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh


unit pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomit menuntuk
memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap
keselamatan pasien, pengunjung, masyarakat, dankaryawan yang
bekerja diPuskesmas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program
yang wajib direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan
ditindak lanjuti diseluruh jajaran yang ada diPuskesmas, mulai dari
Kepala puskesmas, penanggung jawab pelayanan klinis, dan
seluruh karyawan. Oleh karena itu perlu disusun program
peningkatan mutu dan keselamatan pasien Puskesmas Sumpiuh I
yang menjadi acuan dalam pelayanan klinis yang akan dilaksanakan
pada tahun 2018.
Pelaksanaan kegiatan peningkatan mutu dan keselamatan
pasien dilaksanakan sesuai visi puskesmas I Sumpiuh, yaitu
pelayanan kesehatan dasar paripurna menuju masyarakat sehat
,mandiri dengan tata nilai kerja keras, kerja cerdas, kerja ikhlas.

B. Latar Belakang
1. Puskesmas Sumpiuh I terletak di pinggir jalan raya provinsi jalur
selatan dengan kejadian kecelakaan lalu lintas cukup tinggi,
rata-rata tiap hari terjadi 2-3 kasus kecelakaan yang dibawa
kepuskesmas
2. Dari monitoring bulan Januari sampai dengan Desember 2017
dijumpai nearmiss pemberian obat pada pasien (salah orang 1-2
kali dalam 1 bulan)
3. Dari monitoring bulan Januari sampai dengan Desember 2017
dijumpai nearmis ruangan laboratorium(gagal ambil darah IV 1-2
kali dalam 1 bulan)

C. Tujuan
1. Tujuan umum:
Meningkatkan mutu dan keselamatan pasien di Puskesmas
Sumpiuh I
2. Tujuan khusus:
1. Meningkatkan mutu pelayanan klinis
2. Meningkatkan pemenuhan sasaran keselamatan pasien

D. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan


No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Penggalangan a. Melaksanakan pertemuan pemahaman


komitmen mutu dan penggalangan komitmen

2 Penentuan area b. Menetapkan area prioritas untuk


prioritas diperbaiki : laboratorium, Farmasi RGD
c. Merencanakan program perbaikan area
prioritas

3 Penilaian kinerja klinis Memilih dan menetapkan indikator mutu


pelayanan klinis

Menentukan cara pengukuran indikator mutu


pelayanan klinis

Melakukan evaluasi, membuat analisa dan


Tindak lanjut indikator mutu layanan klinis

Memilih dan menetapkan indikator perilaku


petugas pemberi layanan klinis

Melakukan pengukuran indikator perilaku


petugas pemberi layanan klinis

Melakukan evaluasi, membuat analisa dan


tindak lanjut indikator perilaku petugas
pemberi layanan klinis

4 Sasaran keselamatan Memilih dan menetapkan indikator sasaran


pasien keselamatan pasien

Melakukan pengukuran indikator sasaran


keselamatan pasien

Membuat evaluasi, analisa dan tindak lanjut

Identifikasi KTD, KTC, KNC

5 Pengelolaan Melaksanakan identifikasi resiko di semua


manajemen resiko unit pelayanan

Membuat analis resiko pelayanan

Membuat evaluasi dan tindak lanjut

Melakukan FMEA dan RCA


6 Perbaikan mutu klinis Mengikuti diklat PMKP
dan keselamatan
pasien
Diklat PPI

E. Cara Melaksanakan Kegiatan


1. Lokmin
2. Workshop
3. Diskusi

F. Sasaran
1. Indikator mutu klinis
2. Indikator perilaku petugas pemberi layanan klinis
3. Indikator keselamatan pasien
4. Penetapan area prioritas 2018 yaitu: laborat, farmasi, RGD
5. Terlaksananya diklat PMKP sesuai rencana

G. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

TAHUN
N KEGIATA 2017 TAHUN 2018
RINCIAN KEGIATAN
O N POKOK
NOV DES JAN FEB MAR APR MEI JUN JUL AGS SEPT OKT NOV DES

Penentu
an Penggalangan
area komitmen
1 prioritas

Menetapkan area
prioritas untuk
diperbaiki :
laboratorium,
Farmasi RGD

Merencanakan
program perbaikan
area prioritas
Memilih dan
Penilaian
menetapkan
kinerja
indikator mutu
klinis
2 pelayanan klinis

Melakukan
pengukuran
indikator mutu
pelayanan klinis

Melakukan
evaluasi, membuat
analisa dan Tindak
lanjut indikator
mutu layanan klinis

Memilih dan
menetapkan
indikator perilaku
petugas pemberi
layanan klinis

Melakukan
pengukuran
indikator perilaku
petugas pemberi
layanan klinis

Melakukan
evaluasi, membuat
analisa dan tindak
lanjut indikator
perilaku petugas
pemberi layanan
klinis

Sasaran Memilih dan


keselam menetapkan
atan indikator sasaran
3 pasien keselamatan pasien

Melakukan
pengukuran
indikator sasaran
keselamatan pasien
Membuat evaluasi,
analisa dan tindak
lanjut

Identifikasi KTD,
KTC, KNC

Pengelol
Melaksanakan
aan
identifikasi resiko di
manaje
semua unit
men
pelayanan
4 resiko

Membuat analis
resiko pelayanan

Membuat evaluasi
dan tindak lanjut

Melakukan FMEA
dan RCA

Perbaika
n mutu
klinis
Mengikuti diklat
dan
PMKP
keselam
atan
5 pasien

Diklat PPI

H. Monitoring dan Evaluasi pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan


Monitoring kegiatan dilakukan setiap bulan sekali dan dilaporkan
kepada ketua Pokja UKP, kemudian Pokja UKP melaporkan kepada Tim
Mutu Puskesmas dan di bahas dalam kegiatan lokmin. Evaluasi
dilaksanakan secara berkesinambungan

I. Pencatatan, Pelaporan dan Evaluasi Kegiatan


Pencatatan dilakukan sesuai dengan kegiatan yang dilakukan.
Pelaporan dilaporkan kepada ketua Mutu kemudian ke Kepala Puskesmas
setiap bulan. Setiap kegiatan dievaluasi dan dilakukan tindak lanjut secara
berkesinambungan.