JENIS – JENIS SK DARI BAB (1 – 9)

Nomor Tempat
No Nama Dokumen Ket
Dokumen Penyimpanan
Bab1 1 SK Ka Puskesmas ttg jenis pelayanan Bab.1.1.1.Ep1 (Bab1,S1,K1,Ep1)
yang disediakan
2 SK Kepala Puskesmas tentang Bab.1.1.5.Ep2 (Bab1,S1,K5,Ep2)
penetapan indikator prioritas untuk
monitoring dan menilai kinerja
3 SK Kepala Dinas Kesehatan Bab.1.1.5.Ep2 (Bab1,S1,K5,Ep2)
Kabupaten/Kota tentang indikator-
indikator prioritas dalam pelayanan
kesehatan di Kabupaten/Kota
4 SK tentang indikator-indikator yang Bab.1.3.1.Ep3 (Bab1,S1,K3,Ep3)
digunakan untuk penilaian kinerja
Bab2 1 SK Kepala Puskesmas tentang Bab.2.3.1.Ep2 (Bab2,S3,K1,Ep2)
penetapan Penanggung jawab
UKM dan UKP Puskesmas
2 SK Kepala Puskesmas tentang
kewajiban mengikuti program
orientasi bagi Kepala Puskesmas,
Penanggung jawab program dan
pelaksana kegiatan yang baru.
3 SK/SOP untuk mengikuti seminar,
pendidikan dan pelatihan.
4 SK Kepala Puskesmas tentang
visi, misi, tujuan dan tata nilai
Puskesmas
5 SK dan uraian tugas dan
tanggung jawab pengelola
keuangan
6 SK penetapan dan uraian tugas
dan tanggung jawab pengelola
keuangan
7 SK dan uraian tugas dan
tanggung jawab pengelola
keuangan
8 SK Kepala Puskesmas tentang
jenis data dan informasi yang
perlu disediakan di Puskesmas.
9 SK pengelola informasi dengan
uraian tugas dan tanggung jawab.
10 SK Kepala Puskesmas tentang
hak dan kewajiban sasaran
program dan pasien pengguna
pelayanan Puskesmas.
11 SK Kepala Puskesmas dan
kesepakatan tentang peraturan
internal yang berisi peraturan bagi
 karyawan dalam pelaksanaan
Upaya Puskesmas dan kegiatan
pelayanan di Puskesmas
12 SK Kepala Puskesmas tentang
penyelenggaraan
kontrak/perjanjian kerja sama
dengan pihak ketiga,
13 SK Penetapan Pengelola Kontrak
Kerja
14 SK dan uraian tugas dan
tanggung jawab pengelola barang.
15 SK penanggung jawab kebersihan
lingkungan Puskesmas. Program
kerja kebersihan lingkungan
16 SK Penanggung jawab kendaraan
Program kerja perawatan
kendaraan
Bab3 1 SK penanggung jawab
manajemen mutu
2 SK Kepala Puskesmas tentang
Kebijakan mutu
3 SK Kepala Puskesmas tentang
penetapan indikator mutu dan
kinerja Puskesmas,
4 SK Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota tentang indikator
mutu dan kinerja puskesmas,
5 SK Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota tentang SPM.
Bab4 1 SK Kepala Puskesmas tentang
indikator dan target pencapaian
kinerja UKM.
Bab5 1 SK Kebijakan persyaratan kompetensi
Penanggung jawab UKM Puskesmas
2 SK penetapan Penanggung jawab UKM
3 SK kebijakan Kepala Puskesmas tentang
kewajiban mengikuti program orientasi.
4 SK Kepala Puskesmas tentang kewajiban
Penanggung jawab UKM Puskesmas dan
pelaksana untuk memfasilitasi peran
serta masyarakat.
5 SK Kepala Puskesmas tentang kajian
ulang uraian tugas, SOP kajian ulang
uraian tugas.
6 SK Kepala Puskesmas dan SOP tentang
mekanisme komunikasi dan koordinasi
program.
7 SK Kepala Puskesmas dan SOP
pengelolaan dan pelaksanaan masing-
 masing UKM Puskesmas
8 SK Kepala Puskesmas tentang
monitoring pengelolaan dan pelaksanaan
UKM Puskesmas
9 SK evaluasi kinerja UKM
10 SK hak dan kewajiban sasaran.
11 SK aturan, tata nilai, budaya dalam
pelaksanaan UKM Puskesmas.
Bab6 1 SK Kepala Puskesmas tentang
tata nilai dalam pengelolaan dan
pelaksanaan kegiatan pelayanan
puskesmas
2 SK Kepala Puskesmas tentang
indikator yang digunakan untuk
penilaian kinerja UKM, dan acuan
yang digunakan. Kebijakan ini
dapat disatukan dalam satu
kebijakan tentang indicator kinerja
pelayanan puskesmas yang
meliputi kinerja manajerial, kinerja
UKM, dan kinerja UKP
3 SK Kepala Puskesmas, SOP
pendokumentasian kegiatan
perbaikan kinerja.
Bab7 1 SK Kepala Puskesmas tentang Kebijakan
Pelayanan Klinis (mulai dari pendaftaran
sampai dengan pemulangan dan rujukan)
SOP pendaftaran
2 SK Kepala Puskesmas tentang hak dan
kewajiban pasien yang di dalamnya
memuat hak untuk memilih tenaga
kesehatan jika dimungkinkan
3 SK Kepala Puskesmas dan SOP
penggunaan dan pemberian obat
dan/atau cairan intravena
4 SK Kepala Puskesmas tentang kebijakan
pelayanan klinis juga memuat kewajiban
untuk menghindari pengulangan yang
tidak perlu, antara lain melalui: penulisan
lengkap dalam rekam medis: semua
pemeriksaan penunjang diagnostik
tindakan dan pengobatan yang diberikan
pada pasien dan kewajban perawat dan
petugas kesehatan lain untuk
mengingatkan pada dokter jika terjadi
pengulangan yang tidak perlu. Dalam
SOP layanan klinis memuat jika terjadi
pengulangan pemeriksaan penunjang
diagnostik, tindakan, atau pemberian
obat, petugas kesehatan wajib
memberitahu kepada dokter yang
bersangkutan.
 5 SK Kepala Puskesmas tentang
pelayanan klinis juga memuat kewajiban
untuk menjamin kesinambungan dalam
pelayanan.
SOP layanan klinis yang berisi alur
pelayanan klinis, pemeriksaan
penunjang, pengobatan/tindakan dan
rujukan yang menjamin kesinambungan
layanan
6 SK Kepala Puskesmas tentang hak dan
kewajiban pasien yang didalamnya
memuat hak untuk menolak atau tidak
melanjutkan pengobatan. SOP tentang
penolakan pasien untuk menolak atau
tidak melanjutkan pengobatan. Dalam
kebijakan tersebut juga harus memuat
informasi tentang konsekuensi dan
tanggung jawab jika menolak atau tidak
melanjutkan pengobatan
RI 7 SK tentang jenis-jenis sedasi yang dapat
dilakukan di Puskesmas
8 SK tentang tenaga kesehatan yang
mempunyai kewenangan melakukan
sedasi
Bab8 1 SK tentang jenis-jenis pemeriksaan
laboratorium yang tersedia, SOP
pemeriksaan laboratorium, brosur
pelayanan laboratorium
2 SK Penanggung jawab pelayanan obat
3 SK Penanggung jawab tindak lanjut
terhadap pelaporan insiden kesalahan
pemberian obat
4 SK dan SOP penangan dan pembuangan
bahan infeksius dan berbahaya
5 SK penanggung jawab dan petugas
pemeriksaan radiodiagnostik
6 SK tentang persyaratan penanggung
jawab dan petugas pemeriksaan
radiodiagnostik
7 SK tentang ketentuan petugas yang
menginterpretasi hasil pemeriksaan
radiodiagnostik
8 SK tentang ketentuan petugas yang
memverifikasi dan membuat laporan hasil
pemeriksaan radiodiagnostik
9 SK tentang kerangka waktu pelaporan
hasil pemeriksaan
10 SK tentang film, reagensia, dan
perbekalan yang harus disediakan
11 SK penetapan penanggung jawab
pelayanan radiodiagnostik. Kebijakan
pelayanan radiodiagnostik didalamnya
memuat persyaratan penanggung jawab
pelayanan radiodiagnostik tentang
persyaratan
 12 SK tentang standarisasi kode klasifikasi
diagnosis dan terminologi yang
digunakan
13 Keputusan tentang pembakuan singkatan
14 SK dan SOP pemantauan, pemeliharaan,
perbaikan sarana dan peralatan
15 SK dan SOP inventarisasi, pengelolaan,
penyimpanan dan penggunaan bahan
berbahaya
16 SK dan SOP pengendalian dan
pembuangan limbah berbahaya
17 SK penanggung jawab pengelolaan
keamanan lingkungan fisik Puskesmas
18 SK penanggung jawab pengelolaan
peralatan dan kalibrasi
19 SK Pembentukan tim kredensial tenaga
klinis, SOP kredensial
20 SK tentang pemberian kewenangan
khusus jika tidak tersedia tenaga
kesehatan yang memenuhai persyaratan
Bab9 1 SK penetapan indicator-indikator
mutu/kinerja klinis
2 SK dan SOP penanganan KTD, KTC,
KPC, KNC
3 SK tentang indikator mutu layanan klinis
4 SK tentang sasaran-sasaran
keselamatan pasien
5 SK Penetapan target yang akan dicapai
dari tiap indikator mutu klinis dan
keselamatan pasien
6 SK penentapan indicator mutu dengan
target yang jelas
7 SK pembentukan tim peningkatan mutu
layanan klinis dan keselamatan pasien.
Uraian tugas, program kerja tim.
8 SK tentang petugas yang berkewajiban
melakukan pemantauan pelaksanaan
kegiatan
9 SK dan SOP penyampai informasi hasil
peningkatan mutu layanan klinis dan
keselamatan pasien
77 SK

JUMLAH SARANA DAN PRASARANA

DI PUSKESMAS KEMUMU RAWAT JALAN (NON RAWAT INAP)

1. RUANG ADMIN KANTOR

2. RUANG KEPALA PUSKESMAS
3. RUANG RAPAT
4. RUANG PENDAFTARAN + RM
5. RUANG TUNGGU
6. RUANG POLI UMUM
7. RUANG TINDAKAN (RGD)
8. RUANG KIA + KB + IMUNISASI
9. RUANG KESGIMUL
10. RUANG ASI
11. RUANG PROMKES + KESLING + KONSLING
12. RUANG FARMASI :
- RUANG PENERIMAAN RESEP,
- PENYERAHAN RESEP YG BISA BERTATAP MUKA LANGSUNG DENGAN PASIEN
13. RUANG PERSALINAN
14. RUANG PASCA PERSALINAN (1 TPT TIDUR)
15. RUANG LABOR (SESUAI STANDAR LAB PKM)
16. RUANG STELISATOR
17. RUANG PENYELENGGARAAN MAKANAN
18. KM/WC PASIEN :
- DISABILITAS L= bh , P= bh
19. KM/WC PETUGAS:
- DISABILITAS L= bh, P= bh
20. GUDANG UMUM
21. RUMAH DINAS (MIN 2 UNIT)
22. PARKIR R2 + R4 dan GARASI PUSLING

URAIAN TUGAS BERDASARKAN STRUKTUR ORGANISASI TENAGA KESEHATAN (SOTK)

(IMPLEMENTASI SK MENKES 128 TAHUN 2004) PUSKESMAS RAWAT JALAN

NO NAMA JABATAN URAIAN TUGAS

Kepala Puskesmas
1.Melaksanakan fungsi-fungsi manajemen, bimbingan dan supervisi.
1
2. Mengadakan koordinasi di tingkat kecamatan.
3.Sebagai penggerak pembangunan kesehatan di tingkat kecamatan.
4.Sebagai tenaga ahli pendamping Camat.
5.Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua kegiatan di puskesmas.
1.Merencanakan dan mengevaluasi kegiatan di unit TU
2 Koordinator Unit Tata Usaha 2.Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unit TU
3.Menggantikan tugas Kepala Puskesmas bila Kepala Puskesmas berhalangan hadir
3 Keuangan
4 Umum
5 Kepegawaian
6 Data dan Informasi
7 Perencanaan dan Evaluasi
Koordinator UPTF Upaya
8 Kesehatan Masyarakat
Melakukan perencanaan Keuangan
Merealisasikan Keuangan
Membuat pembukuan/penutupan kas
Mengambil gaji dan dana operasional serta yang berkaitan dengan kesejahteraan pegawai
Pencatatan dan Pelaporan
Membuat petikan daftar gaji
Menerima setoran dari masing-masing unit pelayanan
Mengkoordinir bendahara-bendahara di Puskesmas
Melakukan setoran perda ke kas daerah
Rigistrasi Surat Masuk dan Keluar
Melanjutkan disposisi Pimpinan
Membuat konsep surat
Mengkoordinir kegiatan petugas bagian pengiriman semua laporan puskesmas
Mengkoordinir kegiatan petugas bagian perbaikan sarana puskesmas
Mengarsipkan surat
Melakukan kegiatan yang bersifat umum
Mengkoordinir pembuatan spanduk yang bersifat umum
Membuat laporan kepegawaian (Absensi, bezzeting, DUK, lap.triwulan, tahunan ,dsb.)
Mengetik DP 3 yang sudah di isi nilai oleh Atasan Langsung
Mendata dan mengarsipkan file pegawai
Mengusulkan cuti dan kenaikan pangkat
Mengusulkan tunjangan pegawai ( Penyesuaian Fungsional, Baju, Sepatu dan lain-lain)
Membuat Model C
Merekap Absensi ( Ijin, Cuti, Sakit )
Membuat Absensi Mahasiswa/siswa yang praktek di Puskesmas
Membuat perencanaan untuk pengembangan kualitas SDM staf puskesmas
Menyusun daftar pembagian tugas untuk staf puskesmas dengan persetujuan kepala puskesmas
Sebagai pusat data dan informasi puskesmas.
Mengumpulkan dan mengecek laporan puskesmas sebelum dikirim ke dinas kesehatan
Menyajikan laporan dalam bentuk visualisasi data (tabel, grafik,dll)
Mengidentifikasi masalah program dari hasil visualisasi data dan menyerahkan hasilnya kepada
koordinator perencanaan dan penilaian
Bersama-sama team data dan informasi menyusun semua laporan puskesmas (PTP, minilok, Lap.
Tahunan, Stratifikasi, dsb.)
Pencatatan dan pelaporan
Mengkoordinir kegiatan team perencanaan dan penilaian
Menyusun jadwal evaluasi kegiatan puskesmas secara kontinyu
Menyusun laporan hasil evaluasi dan perencanaan untuk selanjutnya diserahkan kepada koord.
data & informasi serta koord. program terkait
Mengarsipkan hasil kegiatan
Mengkoordinir dan bertanggung jawab dalam penyusunan perencanaan dan evaluasi kegiatan di
unit P2M, PROM.KES, KIA/KB, GIZI dan KESLING
Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unitnya
 Koordinator Unit Pencegahan dan Menyusun perencanaan dan evaluasi kegiatan di unit P2M
9 Pemberantasan Penyakit (P2M) Mengkoordinir dan berperan aktif terhadap kegiatan di unitnya
Ikut secara aktif mencegah dan mengawasi terjadinya peningkatan kasus penyakit menular serta
menindak lanjuti terjadinya KLB

Berperan aktif secara dini melakukan pengamatan terhadap penderita, kesling, perilaku
10 Pemegang Program Surveilans
masyarakat dan perubahan kondisi.
Analisis tentang KLB
Penyuluhan kesehatan secara intensif
Pencatatan dan pelaporan

Pemegang Program P2 Bertanggung jawab dan mengkoordinir kegiatan sebagai berikut :

11 Imunisasi Pelaksanaan Imunisasi Polio, Campak, HB, BCG, DPT pada bayi ditempat pelayanan kesehatan (
Puskesmas, Posyandu dan pustu
Pelaksanaan Imunisasi TT pada BUMIL & WUS ditempat pelayanan kesehatan
Penyuluhan imunisasi dan sweeping ke rumah target yang tidak datang ke tempat pelayanan
kesehatan
Pelaksanaan BIAS di tiap SD oleh tim Puskesmas dan kader
Pengambilan Vaksin ke Dikes Kab.Badung 2 kali sebulan
Sterilisasi alat dan pemeliharaan Coldchain di Puskesmas atau Pustu
Merencanakan persediaan dan kebutuhan vaksin secara teratur
Monitoring / evaluasi PWS

12 Pemegang Program P2 Diare

Penyuluhan untuk memasyarakatkan hidup bersih dan sehat serta memasyarakatkan oralit.
Kaporitisasi sumur-sumur dan sumber air sebanyak 2 kali se tahun
Surveillance yaitu mengurangi dan menghindari kontak untuk mencegah penyebaran kasu
Pecatatan dan Pelaporan
Penemuan dan pengobatan penderita diare di dalam maupun di luar gedung
Aktif dalam penyelidikan KLB/peningkatan kasus

13 Pemegang Program P2 DHF

Penentuan target sasaran, khususnya di desa endemis DHF Penyuluhan DHF
Pemberantasan vektor melalui PJB dan PSM serta pelaksanaan ULV di wilayah kerja
Penemuan dan pengobatan penderita
Pencatatan dan Pelaporan
Melaksanakan Penyelidikan Epidemiologi DHF
Pemeriksaan larva
Pemantauan/monitoring jumantik desa endemis
Pertemuan berkala jumantik
Rekapitulasi laporan jumantik

14 Pemegang Program P2 TBC

Penyuluhan tentang TBC serta kunjungan dan follow up ke rumah pasien
Pencatatan dan Pelaporan kasus
Penemuan secara dini penderita TBC
Pengobatan penderita secara lengkap
Koordinasi dengan petugas laboratorium terhadap penderita/tersangka TBC untuk mencari BTA +
15 Pemegang Program P2 ISPA
Penyuluhan tentang ISPA
Penemuan secara dini penderita ISPA
Pengobatan penderita secara lengkap
Pencatatan dan Pelaporan kasus

16 Pemegang Program PMS-AIDS

Penyuluhan tentang PMS dan AIDS
Kerjasama dengan Yayasan peduli AIDS mengenai pendataan penderita PMS dan AIDS
Penemuan secara dini penderita PMS dan AIDS
Pengobatan penderita yang menderita maupun yang dicurigai

17 Pemegang Program P2 Malaria Penyuluhan tentang Malaria

Pemberantasan Nyamuk Anopeles
Kerja sama dengan aparat pemerintahan desa dalam pelaporan pendatang terutama yang berasal
dari daerah endemis Malaria
Penemuan secara dini penderita malaria
Pengobatan penderita yang menderita maupun yang dicurigai.

18 Pemegang Program P2 Kusta Penyuluhan tentang Kusta

Penemuan Penderita Kusta dengan pemeriksaan kontak, pemeriksaan anak sekolah dan case
survei
Memberikan pengobatan yang tepat sesuai diagnosa dan klasifikasinya
Melakukan pencegahan cacad dengan mengawasi dan mengevaluasi pengobatan
Pencatatan dan Pelaporan

19 Pemegang Program P2 Rabies

Pencatatan pasien yang digigit HPR ( Hewan Penular Rabies)
Pemberian Vaksin Anti Rabies (VAR) bagi pasien digigit anjing
Pengamprahan dan pencatatan pemakaian VAR
Pembuatan laporan pasien dan vaksin

Pemegang Program Promosi

20 Kesehatan Mengkoordinir dan bertanggung jawab terhadap semua kegiatan promosi kesehatan di wilayah
kerja puskesmas.
Perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi kegiatan promosi dilakukan bersama-sama dengan
coordinator program yang terkait
Kegiatan dalam Gedung
a. Penyuluhan langsung kepada perorangan maupun kelompok penderita di Puskesmas / Pustu
b. Penyuluhan tidak langsung melalui Media Poster / Pamflet
Kegiatan di luar Gedung
a. Penyuluhan melalui media masa, pemutaran Film, siaran keliling maupun media tradisional.
b. Penyuluhan kelompok melalui posyandu dan sekolah.
Koordinator pelaksanaan PHBS
Koordinator pelaksanaan Bali Sehat
Pencatatan dan pelaporan
21 Pemegang Program
BPJS,OP,BOK