PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT

DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS KURIPAN
Jl. TGH. Abdul Hafiz Kuripan Kode Pos 83362 Email.pusk.kuripan@gmail.com

KEPUTUSAN PEMIMPIN UPT BLUD PUSKESMAS KURIPAN

No :04/SK/Pusk. Krp/I/2016
TENTANG
PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO DALAM PELAKSANAAN DAN PELAYANAN
MEDIS PUSKESMAS

PEMIMPIN UPT BLUD PUSKESMAS KURIPAN:

MENIMBANG : a. Bahwa dalam upaya menghindari atau mencegah resiko dalam

pelaksanaan kegiatan dan pelayanan di UPT BLUD Puskesmas Kuripan
perlu disusun standar management yang mengacu pada upaya
kesehatan keselamatan kerja pada semua kegiatan pelayanan puskesmas
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, agar pelaksanaan
penerapan upaya kesehatan keselamatan kerja dalam menghindari
resiko pelayanan sesuai dengan yang diharapkan, maka perlu
menetapkan keputusan kepala UPT BLUD Puskesmas Kuripan tentang
penerapan management resiko baik dalam pelaksanaan dan pelayanan
di tingkat puskesmas.

MENGINGAT : 1. Undang – Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009 tentang

Pelayanan publik
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 035 tentang
pedoman identifikasi faktor resiko kesehatan.
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 Tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

MEMUTUSKAN :
MENETAPKAN :
Kesatu : menetapkan keputusan kepala UPT BLUD Puskesmas Kuripan tentang
penerapan management resiko baik dalam pelaksanaan dan pelayanan di
puskesmas
Kedua : bahwa lampiran keputusan ini menjadi salah satu acuan kerja dari tim
manajemen peningkatan mutu dan keselamatan pasien dan ketetapan di atas
menjadi lampiran yang tak terpisahkan dari keputusan ini
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan
diadakan perbaikan dan perubahan kembali sebagaimana mestinya.
DITETAPKAN DI : KURIPAN
PADA TANGGAL : 20 Januari 2016
Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Kuripan

Rohayati,S,Si
Pangkat : Penata Tk.I – III/d
NIP : 19690310 198803 2 004

SALINAN : Keputusan ini disampaikan kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Barat di Gerung
2. Arsip
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS KURIPAN
Jl. TGH. Abdul Hafiz Kuripan Kode Pos 83362 Email.pusk.kuripan@gmail.com

LAMPIRAN SURAT KEPUTUSAN PEMIMPIN UPT BLUD PUSKESMAS KURIPAN

NOMOR : 04/SK/Pusk.Krp/I/2016
TANGGAL : 20 Januari 2016
TENTANG : PENERAPAN MANAJEMEN RESIKO DALAM PELAKSANAAN DAN
PELAYANAN MEDIS PUSKESMAS

MANAJEMEN RESIKO KLINIS

A. PENDAHULUAN
Manajemen Resiko merupakan suatu upaya sistematis yang dilakukan Puskesmas
dalam rangka mengurangi resiko akibat pelaksanaan pelayanan medis.
Resiko klinis dapat berupa bahaya, kesalahan , musibah atau potensi terjadinya
hal-halyang merugikan pasien, terkait dengan atau dampak asuhan klinik yang
diberikan kepadanya.
B. TUJUAN
1. Meminimalkan terjadinya “medical error, Adverse enents, dan Harms pada pasien
(membuat pasien lebih aman)
2. Meminimalkan kemungkinan terjadinya klaim dan menegndalikan biaya klaim yang
harus menjadi tanggungan institusi (mencegah kerugian financial bagi Puskesmas)
dan dokter
C. SASARAN
1. Puskesmas
2. Puskesmas Pembantu
3. Poskesdes
4. Posyandu
D. TAHAPAN MANAJEMEN RESIKO
1. Identifikasi resiko : Keluhan pasien, klaim, insiden report, audit medic
2. Pembahasan : tim manajemen mutu, penanggung jawa/kordinator ruangan, unit
kerja dan pemegang program
3. Kesimpulan : Tipe medical error, Sumber Medical error, perbaikan kebijakan,
peratauran dll
4. Tindak Lanjut
E. INCIDENT REPORT
1. Pelaporan setiap masalah atau kejadian yang menyimpang dari yang direncanakan
atau secara normal seharusnya terjadi dan berdampak pada keselamatan pasien
(Patient Care and patient Safety)
2. Pelaporan atas masalah atau kejadian yang menghadapkan pasien pada keadaan
beresiko
3. Pelaporan atau masalah/kejadian yang bertendensi/berpotensi menghadapkan
puskesmas terhadap tuntutan hukum.
4. Masalah/kejadian tidak harus selalu sudah menyebabkan cedera, tetapi termasuk juga
kejadian yang potensial menyebabkan cedera.
5. Pelaporan atas masalah/kejadian yang dapat dijadikan pelajaran untuk
meminimalisasi atau menurunkan resiko.
6. Pelaporan masalah/kejadian yang mempunyai dampak terhadapa anggaran dan resiko
ketersediaan keuangan, peralatan maupun suplies.
F. SUMBER MEDICAL REPORT
1. MANUSIA
a. Kelelahan
b. Kurang terlatih
c. Komunikasi yang buruk
d. Kekuasaan/pengendalian
e. Keterbatasan waktu
f. Poor Judgment
g. Keragu-raguan
h. Logic error (kesalahan logika)
i. Over Confidance
 PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DINAS KESEHATAN
UPT BLUD PUSKESMAS KURIPAN
Jl. TGH. Abdul Hafiz Kuripan Kode Pos 83362 Email.pusk.kuripan@gmail.com

2. ORGANISASI
a. Rancang bangun kerja
b. Perencanaan kebijakan
c. Administrasi/pembiayaan
d. Insentif/desinsentif/kepemimpinan
e. Supervisi/umpan balik
f. Ketidakjelasan tugas
g. Salah menempatkan personal
3. TEKNIKAL
a. Tidak otomatis
b. Peralatan yang buruk
c. Keterbatasan peralatan
d. Tidak memiliki decision support
e. Kompleksitas
f. Kurang integrasi
g. Terlalu banyak informasi
h. Tidak menggunakan cheklist
G. TIPE MEDICAL ERROR
1. KEKELIRUAN KONSEP
a. Wrong concept of disease (konsep yg salah penyakit)
2. KEKELIRUAN DIAGNOSTIK
a. Misdiagnosis
b. Late diagnosis/akhir diagnosa
c. Gagal melakukan prosedur diagnosis
d. Menggunakan prosedur yang usang
e. Gagal melakukan pemantauan dan follow up
f. Hasil pemerikasaan penunjang
3. KEKELIRUAN TERAPI
a. Error melakukan tindakan medis
b. Error memberikan terapi
c. Error menetapkan dosis
d. Error menetapkan jenis obat
e. Terlambat memberikan terapi padahal indikasi berdasarkan diagnosis sudah jelas
f. Melakukan tindakan medis yang tidak adekuat dan tidak ada indikasi
g. Teknik yang keliru
4. KEKELIRUN PENCEGAHAN
a. Gagal melakukan terapi pencegahan
b. Tidak adekuat melakukan pemantauan hasil terapi
5. LAINNYA
a. Gagal dalam berkomunikasi
1) Konunikasi dengan pasien
2) Komunikasi dengan tenaga kesehatan lainnya
b. Equipment Failure /kegagalan peralatan
c. Kegagalan system lainnya
H. PENUTUP
Demikian program ini disusun untuk memberikan gambaran mengenai
Manajemen Resiko Klinis di UPT BLUD Puskesmas Kuripan.

Pemimpin UPT BLUD Puskesmas Kuripan

Rohayati,S,Si
Pangkat : Penata Tk.I – III/d
NIP : 19690310 198803 2 004