PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan Gembongan desa Gembongan kecamatan Babakan – Cirebon
Kode Pos 45191

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Jan-19

NO. VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 12556 12951 25507 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 0 552 552 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas 0 Paud
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 14 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan 14 SD/MI
6 Jumlah murid SD/MI 1046 1022 2068 Anak
- kelas I 220 168 388 Anak
- Kelas III 162 186 348 Anak
- Kelas V 179 167 346 Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas 0 0 5 TK/RA
- TK Negri 0 0 0 TK/RA
- TK Swasta 0 0 5 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan 5 TK/RA
9 Jumlah Murid TK/RA 106 107 213 Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 5 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 26 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil) 5 5 10 Anak
I B SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 0 Orang
2 Perawat gigi 0 0 1 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 1 Set
6 Hand Istrumen 1 Buah
7 Kader Set 0 Set
8 Sterilisasi listrik 1 Bush
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Juml Kunj BRJ gigi ke Puskesmas 7 63 70 Orang
2 Juml Kunj LRJ gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
3 Juml Kunj baru Bumil 35 35 Orang
4 Juml Kunj lama Bumil 0 0 Orang
5 Juml Kunj baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Juml Kunj lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Juml Kunj baru anak SD/MI 2 2 4 Orang
8 Juml Kunj lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies gigi 4 29 33 Orang
2 Kelainan pulpa dan jaringan periapikal 1 14 15 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 0 5 5 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 1 5 6 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 1 10 11 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 0:00 0:00 0
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 2 2 Orang
6 Pengobatan pulpa 6 43 49 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 5 5 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 1 13 14 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jmlh frek pembinaan ke SD 0 Kali
2 Jmlh SD/MI yang dibina bln ini 0 SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI 0 Kali
4 Jmlh SD/MI yang dibina (seluruh) 0 Buah
5 Jmlh murid SD/MI 1046 1022 2068 Anak
- kelas I 220 168 388 Anak
- Kelas III 162 186 348 Anak
- Kelas V 179 167 346 Anak
6 Jmlh murid SD/MI yang diperiksa
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 0 0 Anak
- Kelas V 0 0 0 Anak
7 Jmlh murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 0 0 Anak
- Kelas V 0 0 0 Anak
8 Jmlh murid SD/MI yang mendapatkan perawatan
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 0 0 Anak
- Kelas V 0 0 0 Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK
1 Jmlh frek pembinaan ke TK/RA 0 Kali
2 Jmlh TK /RA yang dibina bulan ini 0 TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK 0 Kali
4 Jmlh TK/RA dibina keseluruhan 0 TK/RA
5 Jmlh murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jmlh murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jmlh yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jmlh yang dapat perawatan - - - Anak
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF
1 UKGMD
Frek pembinaan pet ke Posyandu 0 Kali
2 Jmlh Posyandu di bina bulan ini 0 Posy
3 Penyuluhan di Posyandu 0 Kali
4 Jmlh UKGMD di wil dapat binaan oleh petugas 26 Posy
5 Jmlh Posyandu dengan UKGMD 26 Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 26 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jmlh masyarakat yang dipenyuluhan 0 Orang
- Bumil 0 17 Orang
- Balita 0 Anak
7 Jmlh seluruh kader Posyandu 0 130 130 Orang
8 Jmlh kader yang sudah dilatih kesgimul 0 0 0 Orang
VIII RUJUKAN GIGI
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke unit lain 0 0 0 Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 Orang
4 Rujukan gigi dari unit lain 0 0 0 Orang
XI PASIEN BPJS/KIS/ASKES 0 0 0 Orang

Gembongan ,04 Januari 2019

Kepala UPT Puskesmas Gembongan Petugas Kesgimul

dr. Prabowo Dwijo Anggoro Maman Faturohman IJ

NIP. 19800101 201001 1 007 -
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan Gembongan desa Gembongan kecamatan Babakan – Cirebon
Kode Pos 45191

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Feb-19

NO. VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 12556 12951 25507 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 0 552 552 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas 0 Paud
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 13 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan 13 SD/MI
6 Jumlah murid SD/MI 1046 1022 2068 Anak
- kelas I 220 388 608 Anak
- Kelas III 162 348 510 Anak
- Kelas V 173 346 519 Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas 0 0 0 TK/RA
- TK Negri 0 0 0 TK/RA
- TK Swasta 0 0 5 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan 0 TK/RA
9 Jumlah Murid TK/RA 106 107 213 Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 0 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 0 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil) 5 5 10 Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 1 Orang
2 Perawat gigi 1 0 1 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 1 Set
6 Hand Istrumen 1 Buah
7 Kader Set 0 Set
8 Sterilisasi listrik 1 Bush
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Juml Kunj BRJ gigi ke Puskesmas 7 40 47 Orang
2 Juml Kunj LRJ gigi ke Puskesmas 4 11 15 Orang
3 Juml Kunj baru Bumil 22 22 Orang
4 Juml Kunj lama Bumil 0 0 Orang
 5 Juml Kunj baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Juml Kunj lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Juml Kunj baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Juml Kunj lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
IIIDIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies gigi 1 18 19 Orang
2 Kelainan pulpa dan jaringan periapikal 2 4 6 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 2 3 5 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 1 2 3 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 5 15 20 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 0 0 0
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 1 1 2 Orang
6 Pengobatan pulpa 2 4 6 Orang
7 Pengobatan periodontal 2 3 5 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 5 15 20 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jmlh frek pembinaan ke SD 0 Kali
2 Jmlh SD/MI yang dibina bln ini 0 SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI 0 Kali
4 Jmlh SD/MI yang dibina (seluruh) 0 Buah
5 Jmlh murid SD/MI 1046 1022 0 Anak
- kelas I 220 168 0 Anak
- Kelas III 162 186 348 Anak
- Kelas V 179 167 346 Anak
6 Jmlh murid SD/MI yang diperiksa
- kelas I 15 17 32 Anak
- Kelas III 0 0 0 Anak
- Kelas V 0 0 0 Anak
7 Jmlh murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
8 Jmlh murid SD/MI yang mendapatkan perawatan
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK
1 Jmlh frek pembinaan ke TK/RA 0 Kali
2 Jmlh TK /RA yang dibina bulan ini 0 TK/RA
 3 Penyuluhan kesgimul di TK 0 Kali
4 Jmlh TK/RA dibina keseluruhan 0 TK/RA
5 Jmlh murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jmlh murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jmlh yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jmlh yang dapat perawatan - - - Anak
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF
1 UKGMD
Frek pembinaan pet ke Posyandu 0 Kali
2 Jmlh Posyandu di bina bulan ini 0 Posy
3 Penyuluhan di Posyandu 0 Kali
4 Jmlh UKGMD di wil dapat binaan oleh petugas 26 Posy
5 Jmlh Posyandu dengan UKGMD 26 Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 26 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jmlh masyarakat yang dipenyuluhan 0 Orang
- Bumil 0 17 Orang
- Balita 0 Anak
7 Jmlh seluruh kader Posyandu 0 130 130 Orang
8 Jmlh kader yang sudah dilatih kesgimul 0 5 Orang
VIII RUJUKAN GIGI
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke unit lain 0 0 0 Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 Orang
4 Rujukan gigi dari unit lain 0 0 0 Orang
XI PASIEN BPJS/KIS/ASKES 0 0 0 Orang

Gembongan , 4 Maret 2019

Kepala UPT Puskesmas Gembongan Petugas Kesgimul

dr. Prabowo Dwijo Anggoro Maman Faturohman IJ

NIP. 19800101 201001 1 007 -
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan Raya Gembongan Kecamatan Babakan Kabupaten Cirebon
E-mail : pkmgembongan2@yahoo.com Kode Pos 45191

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Maret 2016

NO. VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 12564 13374 25938 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 0 552 552 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas 16 Paud
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 19 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan 19 SD/MI
6 Jumlah murid SD/MI 1103 1032 2135 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas 0 0 0 TK/RA
- TK Negri 0 0 0 TK/RA
- TK Swasta 120 119 239 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan 3 TK/RA
9 Jumlah Murid TK/RA 76 98 174 Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 5 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 26 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil) 10 10 20 Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 1 1 Orang
2 Perawat gigi 1 0 2 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 1 Set
6 Hand Istrumen 2 Buah
7 Kader Set 0 Set
8 Sterilisasi listrik 1 Bush
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Juml Kunj BRJ gigi ke Puskesmas 17 3 20 Orang
2 Juml Kunj LRJ gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
3 Juml Kunj baru Bumil 0 75 Orang
4 Juml Kunj lama Bumil 0 0 Orang
5 Juml Kunj baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Juml Kunj lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Juml Kunj baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Juml Kunj lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies gigi 0 5 5 Orang
2 Kelainan pulpa dan jaringan periapikal 8 2 10 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 1 1 2 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 2 2 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 1 1 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 1 0 1 Orang
3 Rasio tambal/cabut 0:00 0:00 0
4 Tumpatan gigi sulung 0 3 3 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 2 0 2 Orang
6 Pengobatan pulpa 1 0 1 Orang
 7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jmlh frek pembinaan ke SD 0 Kali
2 Jmlh SD/MI yang dibina bln ini 0 SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI 4 Kali
4 Jmlh SD/MI yang dibina (seluruh) 14 Buah
5 Jmlh murid SD/MI 980 1002 1982 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
6 Jmlh murid SD/MI yang diperiksa
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 0 0 Anak
- Kelas V 0 0 0 Anak
7 Jmlh murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 0 0 Anak
- Kelas V 0 0 0 Anak
8 Jmlh murid SD/MI yang mendapatkan perawatan
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 0 0 Anak
- Kelas V 0 0 0 Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK
1 Jmlh frek pembinaan ke TK/RA 3 Kali
2 Jmlh TK /RA yang dibina bulan ini 3 TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK 3 Kali
4 Jmlh TK/RA dibina keseluruhan 3 TK/RA
5 Jmlh murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jmlh murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jmlh yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jmlh yang dapat perawatan 0 3 3 Anak
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF
UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu 0 Kali
2 Jmlh Posyandu di bina bulan ini 0 Posy
3 Penyuluhan di Posyandu 3 Kali
4 Jmlh UKGMD di wil dapat binaan oleh petugas 0 Posy
5 Jmlh Posyandu dengan UKGMD 0 Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 26 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jmlh masyarakat yang dipenyuluhan 0 Orang
- Bumil 0 10 Orang
- Balita 0 Anak
7 Jmlh seluruh kader Posyandu 0 130 132 Orang
8 Jmlh kader yang sudah dilatih kesgimul 0 5 Orang
VII RUJUKAN GIGI
I
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke unit lain 0 0 0 Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 Orang
4 Rujukan gigi dari unit lain 0 0 0 Orang
XI PASIEN BPJS/KIS/ASKES 7 6 13 Orang

Gembongan, 04 April 2017

Kepala UPT Puskesmas Gembongan Petugas Kesgimul

Drg. Hj, Nila Sofyan Maman Faturohman IJ

NIP. 19670608 199203 2008 -
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan desa Gembongan kecamatan Babakan– Cirebon
E-mail : pkmgembongan@yahoo.com Kode Pos 45191

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Apr-17

NO. VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 12564 13374 25938 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 0 552 552 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas 16 Paud
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 19 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan 19 SD/MI
6 Jumlah murid SD/MI 980 1002 1982 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas 0 0 0 TK/RA
- TK Negri 0 0 3 TK/RA
- TK Swasta 0 0 0 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan 3 TK/RA
9 Jumlah Murid TK/RA 76 98 174 Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 10 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 54 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil) 10 10 20 Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 1 1 Orang
2 Perawat gigi 1 0 2 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 1 Set
6 Hand Istrumen 2 Buah
7 Kader Set 0 Set
8 Sterilisasi listrik 1 Bush
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Juml Kunj BRJ gigi ke Puskesmas 9 12 21 Orang
2 Juml Kunj LRJ gigi ke Puskesmas 2 8 10 Orang
3 Juml Kunj baru Bumil 7 84 Orang
4 Juml Kunj lama Bumil 6 6 Orang
 5 Juml Kunj baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Juml Kunj lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Juml Kunj baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Juml Kunj lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies gigi 2 5 7 Orang
2 Kelainan pulpa dan jaringan periapikal 2 3 5 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 4 7 11 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 0 0 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 2 5 7 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 0:00 0:00 0
4 Tumpatan gigi sulung 2 3 5 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 4 4 Orang
6 Pengobatan pulpa 2 6 8 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jmlh frek pembinaan ke SD 4 Kali
2 Jmlh SD/MI yang dibina bln ini 4 SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI 4 Kali
4 Jmlh SD/MI yang dibina (seluruh) 19 Buah
5 Jmlh murid SD/MI 980 1002 1982 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
6 Jmlh murid SD/MI yang diperiksa
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
7 Jmlh murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
8 Jmlh murid SD/MI yang mendapatkan perawatan
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK
1 Jmlh frek pembinaan ke TK/RA 1 Kali
2 Jmlh TK /RA yang dibina bulan ini 1 TK/RA
 3 Penyuluhan kesgimul di TK 1 Kali
4 Jmlh TK/RA dibina keseluruhan 3 TK/RA
5 Jmlh murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jmlh murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jmlh yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jmlh yang dapat perawatan - - - Anak
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF
UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu 0 Kali
2 Jmlh Posyandu di bina bulan ini 0 Posy
3 Penyuluhan di Posyandu 2 Kali
4 Jmlh UKGMD di wil dapat binaan oleh petugas 0 Posy
5 Jmlh Posyandu dengan UKGMD 26 Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 26 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jmlh masyarakat yang dipenyuluhan 0 Orang
- Bumil 0 12 Orang
- Balita 0 Anak
7 Jmlh seluruh kader Posyandu 47 85 132 Orang
8 Jmlh kader yang sudah dilatih kesgimul 5 5 Orang
VII RUJUKAN GIGI
I
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke unit lain 0 0 0 Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 Orang
4 Rujukan gigi dari unit lain 0 0 0 Orang
XI PASIEN BPJS/KIS/ASKES 0 0 0 Orang

Gembongan, 04 April 2017

Kepala UPT Puskesmas Gembongan Petugas Kesgimul

Drg. Hj, Nila Sofyan Maman Faturohman IJ.,

NIP. 19670608 199203 2008 -
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS DTP Gembongan
Jalan desa Gembongan kecamatan Babakan– Cirebon
E-mail : pkmgembongan@yahoo.com Kode Pos 45191

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Mei 2016

NO. VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 12564 13374 25938 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 0 552 552 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas 5 Paud
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 14 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan 14 SD/MI
6 Jumlah murid SD/MI 980 1002 1982 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas 0 0 0 TK/RA
- TK Negri 0 0 3 TK/RA
- TK Swasta 0 0 0 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan 3 TK/RA
9 Jumlah Murid TK/RA 76 98 174 Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 10 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 54 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil) 10 10 20 Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 1 1 Orang
2 Perawat gigi 1 0 2 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 1 Set
6 Hand Istrumen 2 Buah
7 Kader Set 0 Set
8 Sterilisasi listrik 1 Bush
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Juml Kunj BRJ gigi ke Puskesmas 4 20 24 Orang
2 Juml Kunj LRJ gigi ke Puskesmas 2 5 7 Orang
3 Juml Kunj baru Bumil 3 3 Orang
4 Juml Kunj lama Bumil 2 2 Orang
 5 Juml Kunj baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Juml Kunj lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Juml Kunj baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Juml Kunj lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies gigi 2 10 12 Orang
2 Kelainan pulpa dan jaringan periapikal 4 5 9 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 5 4 9 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 2 2 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 4 4 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 2 11 13 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 5:33 17:37 20 :.70
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 2 4 6 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 1 1 Orang
7 Pengobatan periodontal 1 1 2 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 1 8 9 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jmlh frek pembinaan ke SD 0 Kali
2 Jmlh SD/MI yang dibina bln ini 0 SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI 0 Kali
4 Jmlh SD/MI yang dibina (seluruh) 19 Buah
5 Jmlh murid SD/MI 2490 2184 4674 Anak
- kelas I 441 372 813 Anak
- Kelas III 407 379 786 Anak
- Kelas V 392 373 765 Anak
6 Jmlh murid SD/MI yang diperiksa
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
7 Jmlh murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
8 Jmlh murid SD/MI yang mendapatkan perawatan
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK
1 Jmlh frek pembinaan ke TK/RA 0 Kali
2 Jmlh TK /RA yang dibina bulan ini 0 TK/RA
 3 Penyuluhan kesgimul di TK 0 Kali
4 Jmlh TK/RA dibina keseluruhan 3 TK/RA
5 Jmlh murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jmlh murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jmlh yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jmlh yang dapat perawatan - - - Anak
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF
UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu 5 Kali
2 Jmlh Posyandu di bina bulan ini 5 Posy
3 Penyuluhan di Posyandu 5 Kali
4 Jmlh UKGMD di wil dapat binaan oleh petugas 32 Posy
5 Jmlh Posyandu dengan UKGMD 32 Posy
- Pratama 7 Posy
- Madya 17 Posy
- Purnama 28 Posy
- Mandiri 2 Posy
6 Jmlh masyarakat yang dipenyuluhan 110 Orang
- Bumil 0 20 Orang
- Balita 87 Anak
7 Jmlh seluruh kader Posyandu 47 85 132 Orang
8 Jmlh kader yang sudah dilatih kesgimul 5 5 Orang
VII RUJUKAN GIGI
I
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke unit lain 0 0 0 Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 Orang
4 Rujukan gigi dari unit lain 0 0 0 Orang
XI PASIEN BPJS/KIS/ASKES 2 3 5 Orang

Gembongan, 02 Juni 2016

Kepala UPT Puskesmas Gembongan Petugas Kesgimul

Drg. Hj, Nila Sofyan Maman Faturohman IJ

NIP. 19670608 199203 2008 -
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan desa Gembongan kecamatan Babakan– Cirebon
E-mail : pkmgembongan@yahoo.com Kode Pos 45191

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Jun-17

NO. VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 12564 13374 25938 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 0 552 552 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas 5 Paud
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 14 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan 14 SD/MI
6 Jumlah murid SD/MI 980 1002 1982 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas 0 0 0 TK/RA
- TK Negri 0 0 3 TK/RA
- TK Swasta 0 0 0 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan 3 TK/RA
9 Jumlah Murid TK/RA 76 98 174 Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 10 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 54 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil) 10 10 20 Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 1 1 Orang
2 Perawat gigi 1 0 2 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 2 Set
6 Hand Istrumen 7 Buah
7 Kader Set 0 Set
8 Sterilisasi listrik 1 Bush
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Juml Kunj BRJ gigi ke Puskesmas 1 1 2 Orang
2 Juml Kunj LRJ gigi ke Puskesmas 2 1 3 Orang
3 Juml Kunj baru Bumil 0 0 Orang
4 Juml Kunj lama Bumil 1 1 Orang
 5 Juml Kunj baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Juml Kunj lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Juml Kunj baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Juml Kunj lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies gigi 2 1 3 Orang
2 Kelainan pulpa dan jaringan periapikal 1 1 2 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 0 1 1 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 0 0 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 2 1 3 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 6:14 18:35 24 :.49
4 Tumpatan gigi sulung 1 0 1 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 1 1 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 0 0 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 1 1 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jmlh frek pembinaan ke SD 0 Kali
2 Jmlh SD/MI yang dibina bln ini 0 SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI 0 Kali
4 Jmlh SD/MI yang dibina (seluruh) 14 Buah
5 Jmlh murid SD/MI 980 1002 1982 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
6 Jmlh murid SD/MI yang diperiksa
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
7 Jmlh murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
8 Jmlh murid SD/MI yang mendapatkan perawatan
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK
1 Jmlh frek pembinaan ke TK/RA 3 Kali
2 Jmlh TK /RA yang dibina bulan ini 3 TK/RA
 3 Penyuluhan kesgimul di TK 3 Kali
4 Jmlh TK/RA dibina keseluruhan 3 TK/RA
5 Jmlh murid TK/RA 0 Anak
6 Jmlh murid TK/RA diperiksa 0 Anak
7 Jmlh yang perlu perawatan 0 Anak
8 Jmlh yang dapat perawatan - - - Anak
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF
UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu 0 Kali
2 Jmlh Posyandu di bina bulan ini 0 Posy
3 Penyuluhan di Posyandu 0 Kali
4 Jmlh UKGMD di wil dapat binaan oleh petugas 26 Posy
5 Jmlh Posyandu dengan UKGMD 26 Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 26 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jmlh masyarakat yang dipenyuluhan 180 Orang
- Bumil 2 2 Orang
- Balita 0 Anak
7 Jmlh seluruh kader Posyandu 113 113 Orang
8 Jmlh kader yang sudah dilatih kesgimul 0 0 Orang
VII RUJUKAN GIGI
I
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke unit lain 0 0 0 Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 Orang
4 Rujukan gigi dari unit lain 0 0 0 Orang
XI PASIEN BPJS/KIS/ASKES 2 1 3 Orang

Gembongan ,06 Juli 2017

Kepala UPT Puskesmas Gembongan Petugas Kesgimul

Drg. Hj, Nila Sofyan Maman Faturohman IJ.,

NIP. 19670608 199203 2008 -
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan desa Gembongan kecamatan Babakan– Cirebon
E-mail : pkmgembongan@yahoo.com Kode Pos 45191

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Jul-17

NO. VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 12564 13374 25938 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 0 552 552 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas 16 Paud
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 19 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan 19 SD/MI
6 Jumlah murid SD/MI 1021 1064 2085 Anak
- kelas I 441 372 813 Anak
- Kelas III 407 379 786 Anak
- Kelas V 392 373 765 Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas 0 0 0 TK/RA
- TK Negri 0 0 3 TK/RA
- TK Swasta 0 0 0 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan 3 TK/RA
9 Jumlah Murid TK/RA 108 126 234 Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 5 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 26 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil) 10 10 20 Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 1 Orang
2 Perawat gigi 1 0 2 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 1 Set
6 Hand Istrumen 7 Buah
7 Kader Set 0 Set
8 Sterilisasi listrik 1 Bush
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Juml Kunj BRJ gigi ke Puskesmas 5 2 7 Orang
2 Juml Kunj LRJ gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
3 Juml Kunj baru Bumil 0 84 Orang
4 Juml Kunj lama Bumil 0 0 Orang
 5 Juml Kunj baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Juml Kunj lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Juml Kunj baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Juml Kunj lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies gigi 3 1 4 Orang
2 Kelainan pulpa dan jaringan periapikal 0 0 0 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 1 1 2 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 1 1 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 3 1 4 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 7:23 16:23 23 :.46
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 Orang
6 Pengobatan pulpa 1 2 3 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jmlh frek pembinaan ke SD 0 Kali
2 Jmlh SD/MI yang dibina bln ini 0 SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI 2 Kali
4 Jmlh SD/MI yang dibina (seluruh) 14 Buah
5 Jmlh murid SD/MI 1021 1064 2085 Anak
- kelas I 441 372 813 Anak
- Kelas III 407 379 786 Anak
- Kelas V 392 373 765 Anak
6 Jmlh murid SD/MI yang diperiksa
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
7 Jmlh murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
8 Jmlh murid SD/MI yang mendapatkan perawatan
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK
1 Jmlh frek pembinaan ke TK/RA 0 Kali
2 Jmlh TK /RA yang dibina bulan ini 0 TK/RA
 3 Penyuluhan kesgimul di TK 0 Kali
4 Jmlh TK/RA dibina keseluruhan 3 TK/RA
5 Jmlh murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jmlh murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jmlh yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jmlh yang dapat perawatan - - - Anak
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF
UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu 0 Kali
2 Jmlh Posyandu di bina bulan ini 0 Posy
3 Penyuluhan di Posyandu 0 Kali
4 Jmlh UKGMD di wil dapat binaan oleh petugas 26 Posy
5 Jmlh Posyandu dengan UKGMD 26 Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 26 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jmlh masyarakat yang dipenyuluhan 0 Orang
- Bumil 0 0 Orang
- Balita 0 Anak
7 Jmlh seluruh kader Posyandu 47 85 113 Orang
8 Jmlh kader yang sudah dilatih kesgimul 5 0 Orang
VII RUJUKAN GIGI
I
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke unit lain 0 0 0 Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 Orang
4 Rujukan gigi dari unit lain 0 0 0 Orang
XI PASIEN BPJS/KIS/ASKES 0 0 0 Orang

Gembongan, 09 Agustus 2017

Kepala UPT Puskesmas Gembongan Petugas Kesgimul

Drg. Hj, Nila Sofyan Maman Faturohman IJ.,

NIP. 19670608 199203 2008 -
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan Gembongan desa Gembongan kecamatan Babakan – Cirebon
Kode Pos 45191

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Aug-17

NO. VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 12564 13374 25938 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 0 552 552 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas 16 Paud
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 19 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan 19 SD/MI
6 Jumlah murid SD/MI 980 1002 1982 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas 0 0 0 TK/RA
- TK Negri 0 0 0 TK/RA
- TK Swasta 0 0 0 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan 0 TK/RA
9 Jumlah Murid TK/RA 108 126 234 Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 10 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 54 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil) 10 10 20 Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 1 1 Orang
2 Perawat gigi 1 0 1 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 2 Set
6 Hand Istrumen 7 Buah
7 Kader Set 0 Set
8 Sterilisasi listrik 1 Bush
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Juml Kunj BRJ gigi ke Puskesmas 2 0 2 Orang
2 Juml Kunj LRJ gigi ke Puskesmas 1 1 2 Orang
3 Juml Kunj baru Bumil 0 84 Orang
4 Juml Kunj lama Bumil 0 0 Orang
 5 Juml Kunj baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Juml Kunj lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Juml Kunj baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
8 Juml Kunj lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies gigi 1 0 1 Orang
2 Kelainan pulpa dan jaringan periapikal 2 0 2 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 0 1 1 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 0 0 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 1 0 1 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 17:34 0:51 41 :.85
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 0 0 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 2 1 3 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jmlh frek pembinaan ke SD 0 Kali
2 Jmlh SD/MI yang dibina bln ini 0 SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI 0 Kali
4 Jmlh SD/MI yang dibina (seluruh) 19 Buah
5 Jmlh murid SD/MI 980 1002 1982 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
6 Jmlh murid SD/MI yang diperiksa
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
7 Jmlh murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
8 Jmlh murid SD/MI yang mendapatkan perawatan
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK
1 Jmlh frek pembinaan ke TK/RA 0 Kali
2 Jmlh TK /RA yang dibina bulan ini 0 TK/RA
 3 Penyuluhan kesgimul di TK 0 Kali
4 Jmlh TK/RA dibina keseluruhan 0 TK/RA
5 Jmlh murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jmlh murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jmlh yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jmlh yang dapat perawatan - - - Anak
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF
UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu 0 Kali
2 Jmlh Posyandu di bina bulan ini 0 Posy
3 Penyuluhan di Posyandu 0 Kali
4 Jmlh UKGMD di wil dapat binaan oleh petugas 0 Posy
5 Jmlh Posyandu dengan UKGMD 26 Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 26 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jmlh masyarakat yang dipenyuluhan 0 Orang
- Bumil 0 0 Orang
- Balita 0 Anak
7 Jmlh seluruh kader Posyandu 0 130 130 Orang
8 Jmlh kader yang sudah dilatih kesgimul 5 5 Orang
VII RUJUKAN GIGI
I
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke unit lain 0 0 0 Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 Orang
4 Rujukan gigi dari unit lain 0 0 0 Orang
XI PASIEN BPJS/KIS/ASKES 0 0 0 Orang

Gembongan ,04 September 2017

Kepala UPT Puskesmas Gembongan Petugas Kesgimul

Drg. Hj, Nila Sofyan Maman Faturohman IJ

NIP. 19670608 199203 2008
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan Gembongan desa Gembongan kecamatan Babakan – Cirebon
Kode Pos 45191

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : September 2017

NO. VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 12703 13033 25736 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 0 275 275 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas 5 Paud
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 14 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan 14 SD/MI
6 Jumlah murid SD/MI 980 1002 1982 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas 0 0 0 TK/RA
- TK Negri 0 0 3 TK/RA
- TK Swasta 0 0 0 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan 3 TK/RA
9 Jumlah Murid TK/RA 76 98 174 Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 10 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 54 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil) 5 5 10 Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 1 Orang
2 Perawat gigi 1 0 1 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 2 Set
6 Hand Istrumen 7 Buah
7 Kader Set 0 Set
8 Sterilisasi listrik 1 Bush
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Juml Kunj BRJ gigi ke Puskesmas 2 1 3 Orang
2 Juml Kunj LRJ gigi ke Puskesmas 1 1 2 Orang
3 Juml Kunj baru Bumil 1 1 Orang
4 Juml Kunj lama Bumil 1 1 Orang
5 Juml Kunj baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Juml Kunj lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Juml Kunj baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
 8 Juml Kunj lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies gigi 1 2 3 Orang
2 Kelainan pulpa dan jaringan periapikal 1 1 2 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 1 1 2 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 0 0 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 1 3 4 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 0:00 0:00 0
4 Tumpatan gigi sulung 1 0 1 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 1 0 1 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 1 1 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jmlh frek pembinaan ke SD 0 Kali
2 Jmlh SD/MI yang dibina bln ini 0 SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI 0 Kali
4 Jmlh SD/MI yang dibina (seluruh) 19 Buah
5 Jmlh murid SD/MI 980 1002 1982 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
6 Jmlh murid SD/MI yang diperiksa
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
7 Jmlh murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
8 Jmlh murid SD/MI yang mendapatkan perawatan
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK
1 Jmlh frek pembinaan ke TK/RA 0 Kali
2 Jmlh TK /RA yang dibina bulan ini 0 TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK 0 Kali
4 Jmlh TK/RA dibina keseluruhan 3 TK/RA
5 Jmlh murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jmlh murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jmlh yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jmlh yang dapat perawatan - - - Anak
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF
UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu 0 Kali
2 Jmlh Posyandu di bina bulan ini 0 Posy
3 Penyuluhan di Posyandu 0 Kali
4 Jmlh UKGMD di wil dapat binaan oleh petugas 0 Posy
5 Jmlh Posyandu dengan UKGMD 26 Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 26 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jmlh masyarakat yang dipenyuluhan 0 Orang
- Bumil 0 0 Orang
- Balita 0 Anak
7 Jmlh seluruh kader Posyandu 0 130 130 Orang
8 Jmlh kader yang sudah dilatih kesgimul 5 5 Orang
VII RUJUKAN GIGI
I
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke unit lain 0 0 0 Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 Orang
4 Rujukan gigi dari unit lain 0 0 0 Orang
XI PASIEN BPJS/KIS/ASKES 2 1 3 Orang

Gembongan ,03 Oktober 2017

Kepala UPT Puskesmas Gembongan Petugas Kesgimul

Drg. Hj, Nila Sofyan Maman Faturohman IJ

NIP. 19670608 199203 2008
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan Gembongan desa Gembongan kecamatan Babakan – Cirebon
Kode Pos 45191

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Oct-17

NO. VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 12703 13033 25736 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 0 275 275 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas 16 Paud
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 19 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan 19 SD/MI
6 Jumlah murid SD/MI 980 1002 1982 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas 0 0 0 TK/RA
- TK Negri 0 0 0 TK/RA
- TK Swasta 0 0 0 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan 3 TK/RA
9 Jumlah Murid TK/RA 76 98 174 Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 10 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 54 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil) 5 5 10 Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 1 1 Orang
2 Perawat gigi 1 0 2 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 2 Set
6 Hand Istrumen 7 Buah
7 Kader Set 0 Set
8 Sterilisasi listrik 1 Bush
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Juml Kunj BRJ gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
2 Juml Kunj LRJ gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
3 Juml Kunj baru Bumil 0 0 Orang
4 Juml Kunj lama Bumil 0 0 Orang
5 Juml Kunj baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Juml Kunj lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Juml Kunj baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
 8 Juml Kunj lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies gigi 0 0 0 Orang
2 Kelainan pulpa dan jaringan periapikal 0 0 0 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 0 0 0 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 0 0 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 3:16 13:46 16 :.62
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 0 0 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jmlh frek pembinaan ke SD 0 Kali
2 Jmlh SD/MI yang dibina bln ini 0 SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI 0 Kali
4 Jmlh SD/MI yang dibina (seluruh) 19 Buah
5 Jmlh murid SD/MI 167 145 312 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
6 Jmlh murid SD/MI yang diperiksa
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
7 Jmlh murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
8 Jmlh murid SD/MI yang mendapatkan perawatan
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK
1 Jmlh frek pembinaan ke TK/RA 3 Kali
2 Jmlh TK /RA yang dibina bulan ini 3 TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK 3 Kali
4 Jmlh TK/RA dibina keseluruhan 3 TK/RA
5 Jmlh murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jmlh murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jmlh yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jmlh yang dapat perawatan - - - Anak
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF
UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu 0 Kali
2 Jmlh Posyandu di bina bulan ini 0 Posy
3 Penyuluhan di Posyandu 0 Kali
4 Jmlh UKGMD di wil dapat binaan oleh petugas 0 Posy
5 Jmlh Posyandu dengan UKGMD 26 Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 26 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jmlh masyarakat yang dipenyuluhan 0 Orang
- Bumil 0 0 Orang
- Balita 0 Anak
7 Jmlh seluruh kader Posyandu 0 130 130 Orang
8 Jmlh kader yang sudah dilatih kesgimul 5 5 Orang
VII RUJUKAN GIGI
I
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke unit lain 0 0 0 Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 Orang
4 Rujukan gigi dari unit lain 0 0 0 Orang
XI PASIEN BPJS/KIS/ASKES 0 0 0 Orang

Gembongan ,04 November 2017

Kepala UPT Puskesmas Gembongan Petugas Kesgimul

Drg. Hj, Nila Sofyan Maman Faturohman IJ

NIP. 19670608 199203 2008
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan Gembongan desa Gembongan kecamatan Babakan – Cirebon
Kode Pos 45191

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Dec-17

NO. VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 12703 13033 25736 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 0 275 275 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas 16 Paud
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 19 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan 19 SD/MI
6 Jumlah murid SD/MI 980 1002 1982 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas 0 0 0 TK/RA
- TK Negri 0 0 0 TK/RA
- TK Swasta 0 0 3 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan 3 TK/RA
9 Jumlah Murid TK/RA 76 98 174 Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 10 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 54 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil) 5 5 10 Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 0 Orang
2 Perawat gigi 1 0 1 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 2 Set
6 Hand Istrumen 7 Buah
7 Kader Set 0 Set
8 Sterilisasi listrik 1 Bush
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Juml Kunj BRJ gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
2 Juml Kunj LRJ gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
3 Juml Kunj baru Bumil 0 0 Orang
4 Juml Kunj lama Bumil 0 0 Orang
5 Juml Kunj baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Juml Kunj lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Juml Kunj baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
 8 Juml Kunj lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies gigi 0 0 0 Orang
2 Kelainan pulpa dan jaringan periapikal 0 0 0 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 0 0 0 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 0 0 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 3:16 13:46 16 :.62
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 0 0 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jmlh frek pembinaan ke SD 0 Kali
2 Jmlh SD/MI yang dibina bln ini 0 SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI 0 Kali
4 Jmlh SD/MI yang dibina (seluruh) 14 Buah
5 Jmlh murid SD/MI 167 145 312 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
6 Jmlh murid SD/MI yang diperiksa
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
7 Jmlh murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
8 Jmlh murid SD/MI yang mendapatkan perawatan
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK
1 Jmlh frek pembinaan ke TK/RA 3 Kali
2 Jmlh TK /RA yang dibina bulan ini 3 TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK 3 Kali
4 Jmlh TK/RA dibina keseluruhan 3 TK/RA
5 Jmlh murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jmlh murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jmlh yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jmlh yang dapat perawatan - - - Anak
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF
UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu 0 Kali
2 Jmlh Posyandu di bina bulan ini 0 Posy
3 Penyuluhan di Posyandu 0 Kali
4 Jmlh UKGMD di wil dapat binaan oleh petugas 0 Posy
5 Jmlh Posyandu dengan UKGMD 26 Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 26 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jmlh masyarakat yang dipenyuluhan 0 Orang
- Bumil 0 0 Orang
- Balita 0 Anak
7 Jmlh seluruh kader Posyandu 0 130 130 Orang
8 Jmlh kader yang sudah dilatih kesgimul 5 5 Orang
VII RUJUKAN GIGI
I
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke unit lain 0 0 0 Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 Orang
4 Rujukan gigi dari unit lain 0 0 0 Orang
XI PASIEN BPJS/KIS/ASKES 23 65 88 Orang

Gembongan ,04 Desember 2017

Kepala UPT Puskesmas Gembongan Petugas Kesgimul

Drg. Hj, Nila Sofyan Maman Faturohman IJ

NIP. 19670608 199203 2008
 PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS GEMBONGAN
Jalan Gembongan desa Gembongan kecamatan Babakan – Cirebon
Kode Pos 45191

LAPORAN BULANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

DINAS KESEHATAN KABUPATEN CIREBON

Bulan : Jan-18

NO. VARIABEL L P JUMLAH SATUAN

IA DATA DASAR
1 Jumlah penduduk di Wil kerja Puskesmas 12703 13033 25736 Orang
2 Jumlah Bumil di Wil kerja Puskesmas 0 275 275 Orang
3 Jumlah PAUD di Wil kerja Puskesmas 16 Paud
4 Jumlah SD/MI di Wil kerja Puskesmas 19 SD/MI
5 Jumlah SD/MI UKGS Binaan 19 SD/MI
6 Jumlah murid SD/MI 980 1002 1982 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
7 Jumlah TK/RA di Wil kerja Puskesmas 0 0 0 TK/RA
- TK Negri 0 0 3 TK/RA
- TK Swasta 0 0 0 TK/RA
8 Jumlah TK/RA UKGS Binaan 3 TK/RA
9 Jumlah Murid TK/RA 76 98 174 Anak
10 Jumlah Desa di Wil kerja Puskesmas 10 Desa
11 Jumlah Posyandu di Wil kerja Puskesmas 54 Posy
12 Jumlah kader UKGS (dokter kecil) 5 5 10 Anak
IB SDM SARANA DAN PRASARANA
1 Dokter gigi 0 0 1 Orang
2 Perawat gigi 1 0 2 Orang
3 Dental Unit 1 Set
4 Dental Unit Mobile 1 Set
5 ART Set 2 Set
6 Hand Istrumen 7 Buah
7 Kader Set 0 Set
8 Sterilisasi listrik 1 Bush
II KUNJUNGAN PUSKESMAS
1 Juml Kunj BRJ gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
2 Juml Kunj LRJ gigi ke Puskesmas 0 0 0 Orang
3 Juml Kunj baru Bumil 0 0 Orang
4 Juml Kunj lama Bumil 0 0 Orang
5 Juml Kunj baru anak TK/RA 0 0 0 Orang
6 Juml Kunj lama anak TK/RA 0 0 0 Orang
7 Juml Kunj baru anak SD/MI 0 0 0 Orang
 8 Juml Kunj lama anak SD/MI 0 0 0 Orang
III DIAGNOSA KESGIMUL
1 Karies gigi 0 0 0 Orang
2 Kelainan pulpa dan jaringan periapikal 0 0 0 Orang
3 Gingivitis dan jaringan periodontal 0 0 0 Orang
4 Gangguan gigi dan jaringan lainnya 0 0 0 Orang
5 Penyakit rongga mulut lainnya 0 0 0 Orang
IV JENIS PELAYANAN MEDIK GIGI
1 Tumpatan gigi tetap 0 0 0 Orang
2 Pencabutan gigi tetap 0 0 0 Orang
3 Rasio tambal/cabut 3:16 13:46 16 :.62
4 Tumpatan gigi sulung 0 0 0 Orang
5 Pencabutan gigi sulung 0 0 0 Orang
6 Pengobatan pulpa 0 0 0 Orang
7 Pengobatan periodontal 0 0 0 Orang
8 Pembersihan karang gigi 0 0 0 Orang
9 Pengobatan lain-lain 0 0 0 Orang
10 Jumlah rujukan 0 0 0 Orang
V PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF SD
1 Jmlh frek pembinaan ke SD 0 Kali
2 Jmlh SD/MI yang dibina bln ini 0 SD/MI
3 Penyuluhan kesgimul di SD/MI 0 Kali
4 Jmlh SD/MI yang dibina (seluruh) 19 Buah
5 Jmlh murid SD/MI 980 1002 1982 Anak
- kelas I 195 169 364 Anak
- Kelas III 179 146 325 Anak
- Kelas V 151 164 315 Anak
6 Jmlh murid SD/MI yang diperiksa
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
7 Jmlh murid SD/MI yang perlu perawatan
- Kelas I 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
8 Jmlh murid SD/MI yang mendapatkan perawatan
- kelas I 0 0 0 Anak
- Kelas III 0 Anak
- Kelas V 0 Anak
VI PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF TK
1 Jmlh frek pembinaan ke TK/RA 0 Kali
2 Jmlh TK /RA yang dibina bulan ini 0 TK/RA
3 Penyuluhan kesgimul di TK 0 Kali
4 Jmlh TK/RA dibina keseluruhan 0 TK/RA
5 Jmlh murid TK/RA 0 0 0 Anak
6 Jmlh murid TK/RA diperiksa 0 0 0 Anak
7 Jmlh yang perlu perawatan 0 0 0 Anak
8 Jmlh yang dapat perawatan - - - Anak
VII PROGRAM PROMOTIF DAN PREVENTIF
UKGMD
1 Frek pembinaan pet ke Posyandu 0 Kali
2 Jmlh Posyandu di bina bulan ini 0 Posy
3 Penyuluhan di Posyandu 0 Kali
4 Jmlh UKGMD di wil dapat binaan oleh petugas 0 Posy
5 Jmlh Posyandu dengan UKGMD 26 Posy
- Pratama 0 Posy
- Madya 26 Posy
- Purnama 0 Posy
- Mandiri 0 Posy
6 Jmlh masyarakat yang dipenyuluhan 0 Orang
- Bumil 0 0 Orang
- Balita 0 Anak
7 Jmlh seluruh kader Posyandu 0 130 132 Orang
8 Jmlh kader yang sudah dilatih kesgimul 5 5 Orang
VII RUJUKAN GIGI
I
1 Rujukan gigi ke Rumah Sakit 0 0 0 Orang
2 Rujukan gigi ke unit lain 0 0 0 Orang
3 Rujukan gigi dari Rumah Sakit 0 0 0 Orang
4 Rujukan gigi dari unit lain 0 0 0 Orang
XI PASIEN BPJS/KIS/ASKES 0 0 0 Orang

Gembongan ,04 Januari 2018

Kepala UPT Puskesmas Gembongan Petugas Kesgimul

Drg. Hj, Nila Sofyan Maman Faturohman IJ

NIP. 19670608 199203 2008
 REKAPAN RJG TAHUN 2016

PELAYANAN KESEHATAN GIGI DAN MULUT

NO BULAN JUMLAH PASIEN TUMPATAN GT PENCABUTAN GT
JUMLAH JUMLAH
L P L P
1 JANUARI 385 8 23 31 27 52 79
2 PEBUARI 338 3 13 16 16 46 62
3 MARET 322 11 9 20 20 41 61
4 APRIL 349 3 13 16 16 46 62
5 MEI 348 5 17 22 33 37 70
6 JUNI 294 0
7 JULI 347 0
8 AGUSTUS 0
9 SEPTEMBER 0
10 OKTOBER 0
11 NOVEMBER 0
12 DESEMBER 0
JUMLAH 2383 30 75 105 112 222 334
DAN MULUT
PENCABUTAN GS JUMLAH
L P
17 26 43
18 26 44
23 28 51
18 26 44
12 40 52
0
0
0
0
0
0
0
88 146 234