Attachment
Attachment
PUSKESMAS ……………………..
TAHUN 2019
FOTO PKM TAMPAK (PAPAN
NAMA) DEPAN DAN BELAKANG
Jumlah Penduduk dan Sasaran di
Wilayah Kerja
Sasaran
Sasar Sasar Sasar Sasar
Juml Penduduk Sasara
No Kampung an an an an
ah KK Laki- Peremp n Bulin
Bumil Bufas Bayi Balita
laki uan
1
2
3
4
5
6
7
Dst
DATA PEGAWAI TENAGA PNS/CPNS & HONOR
PUSKESMAS TAHUN 2019
Keterangan
N Prof Tugas
Nama NIP
o esi CPNS/ Kontrak / Maga Belaja Lainn
PNS Honor Dinas ng Aktif r ya
1
2
3
4
5
6
7
8
Jaringan Pelayanan Puskesmas
Kondisi Ada
Pelayanan /
No Uraian Jumlah
Rusak Rusak Tdk Ada
Baik Ringan Berat Pelayanan
1 Pustu
2 Poskesdes
3 Polindes
4 Posyandu
5 Pusling Darat
Pusling Air/Speedboat/
6 Longboat
7 Ambulans
8 Mobil Jenasah
POSYANDU BALITA
NO NAMA TANGGAL ALAMAT NAMA
POSYANDU POSYANDU KADER
POSYANDU LANSIA
NO NAMA TANGGAL ALAMAT NAMA
POSYANDU POSYANDU KADER
LANSIA
SARANA PENDIDIKAN
NO NAMA SARANA PENDIDIKAN JUMLAH
1 PAUD
2 TK
3 SD
4 SMP
5 SMA
6 PERGURUAN TINGGI
LAPORAN KESEHATAN
IBU DAN ANAK
Data Kunjungan/Pelayanan
KUNJ. KUN
KUNJ. BUMIL KUNJ. NIFAS KUN
NEONATUS J.
BULAN K1 K2 PN J.
Ane KN BALI
KEK HIV KN1 KN2 KF1 KF2 KF3 BAYI
mi 3 TA
Januari
Februar
i
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustu
Keterangan
s :
Pengisian
Septem data dengan angka absolut
ber
CAKUPAN PENJARINGAN SISWA SD
MURID KELAS 1 SD DAN SETINGKAT
MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
BLN JUMLAH
L P L+P
JUMLA JUMLA JUMLA
L P L+P % % %
H H H
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGU
SEP
OKT
NOV
DES
CAKUPAN PENJARINGAN SISWA
SMP
MURID KELAS 1 SMP DAN SETINGKAT
MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
BLN JUMLAH
L P L+P
JUMLA JUMLA JUMLA
L P L+P % % %
H H H
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGU
SEP
OKT
NOV
DES
CAKUPAN PENJARINGAN SISWA
SMA
MURID KELAS 1 SMA DAN SETINGKAT
MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
BLN JUMLAH
L P L+P
JUMLA JUMLA JUMLA
L P L+P % % %
H H H
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGU
SEP
OKT
NOV
DES
KEMATIAN IBU DAN BALITA
KEMATIAN IBU KEMATIAN BAYI DAN BALITA
BULAN NEONATUS BAYI BALITA
BUMIL BULIN BUFAS
(0-28 HR) (0-1 THN) (1-4 THN)
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGS
SEP
OKT
NOP
DES
BUMIL DAN NEONATAL RISTI DITANGANI
Bumil Resti Sasaran Neonatal Resti
Sasaran Bumil
BULAN ditangani Neonatal ditangani
Bumil Resti
Abs % Resti Abs %
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
PESERTA KB BARU
PESERTA KB BARU
METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG
NON MKJP
(MKJP)
BLN
OBAT LAIN
IUD MOP MOW IMPLAN JMLH SUNTIK PIL KONDOM JMLH
VAGINA NYA
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGU
SEP
OKT
NOV
DES
PESERTA KB AKTIF
PESERTA KB AKTIF
METODE KONTRASEPSI JANGKA PANJANG
NON MKJP
(MKJP)
BLN
OBAT LAIN
IUD MOP MOW IMPLAN JMLH SUNTIK PIL KONDOM JMLH
VAGINA NYA
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGU
SEP
OKT
NOV
DES
CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN
LANSIA
USILA (+60 TAHUN)
MENDAPAT PELAYANAN KESEHATAN
BLN JUMLAH
L P L+P
JUMLA JUMLA JUMLA
L P L+P % % %
H H H
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGU
SEP
OKT
NOV
DES
LAPORAN GIZI
JUMLAH LAHIR BAYI BARU LAHIR DITIMBANG BBLR
JANUARI
FEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBE
R
OKTOBER
NOVEMBE
R
DESEMBER
DATA STATUS GIZI BAYI DAN BALITA
SASARAN NORMAL KURUS SANGAT KURUS
BULAN
BAYI BALITA BAYI % BALITA % BAYI % BALITA % BAYI % BALITA %
JAN
FEBR
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGS
SEPT
OKT
NOV
DES
DATA BAYI DAN BALITA GIZI BURUK
SASARAN GIZI KURANG BGM KASUS GIZI BURUK
BULAN
BAYI BALITA BAYI % BALITA % BAYI % BALITA % BAYI % BALITA %
JAN
FEBR
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGS
SEPT
OKT
NOV
DES
PEMBERIAN VIT A BAYI, BALITA DAN
BUFAS
January s/d Desember 2019
CAK VIT A CAK VIT A CAK VIT A CAK VIT A
JUMLA
JUMLA FEB AGS JUMLAH FEB AGS JUML
H
H BAYI BAYI 6-11 BAYI 6-11 BALITA BALITA BALITA 12-59 AH
BUFAS
6-11 BLN BLN 12-59 12-59 BLN BLN BUFA
DPT VIT
BLN DAPAT VIT. DAPAT VIT. BLN S
A
A A DAPAT VIT. A DAPAT VIT. A
ASI EKSKLUSIF
JUMLAH BAYI YANG DIBERI ASI EKSKLUSIF
JUMLAH BAYI
NO L P L+P
L P L+P JUMLAH % JUMLAH % JUMLAH %
LAPORAN BIDANG
PELAYANAN MEDIS
JUMLAH KUNJUNGAN PASIEN
RAWAT RAWAT
RAWAT INAP JUMLAH
JALAN JALAN GIGI
NO BULAN KUNJUN
JML JML JML
L P L P L P GAN
H H H
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
Septemb
9 er
10 Oktober
Novembe
JUMLAH RUJUKAN PESERTA
NO BULAN RUJUKAN RUJUKAN JUMLAH
PASIEN JKN PASIEN UMUM KUNJUNGAN
L P L P
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 November
12 Desember
JUMLAH PERSALINAN
NO BULAN JUMLAH PERSALINAN
1 Januari
2 Februari
3 Maret
4 April
5 Mei
6 Juni
7 Juli
8 Agustus
9 September
10 Oktober
11 November
12 Desember
10 Besar Penyakit Rawat Inap
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Laporan Kematian Umum
JENIS PENYEBAB
BULAN NAMA UMUR
KELAMIN KEMATIAN
JANUARI
FEBRUARI
MARET
APRIL
MEI
JUNI
JULI
AGUSTUS
SEPTEMBER
OKTOBER
NOVEMBER
DESEMBER
10 Besar Penyakit Penyebab
Kematian
NO JENIS PENYAKIT JUMLAH
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11 Penyakit Lainnya
LAPORAN DANA NON KAPITASI
NO TAHUN RAWAT INAP NON RAWAT INAP
1
2
3
4
DATA BIDANG P2PL
Penyakit yang Dapat Dicegah
Dengan Imunisasi
1 Difteri
2 Pertusis
3 Tetanus Non Neonatarom
4 Tetanus Neonatarom
5 Polio
6 Campak
7 Hepatitis
Cakupan Imunisasi
HB0 (0<7 HARI) BCG POLIO1 DPT/HB-Hib (1) POLIO2 DPT/HB-Hib (2)
BULAN
L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML L P JML
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGU
SEP
OKT
NOV
DES
JUMLAH
Cakupan Imunisasi
IMUNISASI
POLIO3 DPT/HB-Hib (3) POLIO4 IPV CAMPAK
LENGKAP
BULAN
1 KIA /KB
2 GIZI
3 MALARIA
4 TB PARU
5 HIV /AIDS
6 ISPA
7 DIARE
8 IMUNISASI
PENYULUHAN TATANAN Model
Penyuluhan
INSTITUSI INSTITUSI TEMPAT- RUMAH
MATERI TEMPAT
No. KESEHATA PENDIDIKA TEMPAT TANGGA
PENYULUHAN KERJA
N *) N UMUM **) ***) Kelompo
FRE- FRE- FRE- FRE- FRE- Massa
JML JML JML
JML JML k
KUEN KUEN KUEN KUEN KUEN
ORG ORG ORG ORG ORG
SI SI SI SI SI
9 UKS/UKGS
10 KESLING
11 PHBS
12 NAPZA
13 CTPS
14 PENIMBANGAN
15 PMS
16 KECACINGAN
POSYANDU AKTIF
POSYANDU POSYANDU
DESA/
PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI JUMLAH AKTIF
KELURAHAN
JML % JML % JML % JML % JML % JML %
UKGS (PROMOTIF DAN PREVENTIF)
JML SD JUMLAH MURID SD/MI MENDAPAT
DGN JML SD MURID SD/MI DIPERIKSA PERAWATAN
BULAN JMLH SIKAT MENDAP
% %
SD GIGI AT YAN.
MASSA GIGI L P L+P L P L+P L P L+P
L
JAN
FEB
MAR
APR
MEI
JUN
JUL
AGU
SEP
OKT
NOV
DES
RUMAH TANGGA
DESA JUMLAH %
JUMLAH BER PHBS * %
DIPANTAU DIPANTAU
LAPORAN KESEHATAN
LINGKUNGAN
RUMAH
JML JML
KAMPUNG JML YG JML YG
DIPERIK % % BEBAS %
ADA SEHAT
SA JENTIK
KELUARGA JENIS SARANA AIR BERSIH
JLH DIPERIKSA
KEMAS MATA LAINNY
KELU SUMBER AIR LEDENG SPT SGL PAH
KAMPUN AN AIR A
ARGA BERSIHNYA
G
YG JU JU JU JU JU JU JU
ADA JML % ML % ML % ML % ML % ML % ML % ML %
AH AH AH AH AH AH AH
JML SUMBER AIR MINUM KELUARGA
KELUARGA
DIPERIKSA AIR SUMUR MATA
KAMPUNG LEDING
SUMBER KEMAS AIR ISI METERA LEDING TAK AIR TAK AIR LAIN-
AIR ULANG ECERAN TERLIND TERLIND SUNGAI LAIN
AN N
MINUMNYA UNG UNG
PENGELOLAAN AIR
JAMBAN TEMPAT SAMPAH
LIMBAH
KAMPUN KELUAR KELUA KELUAR KELUA KELUAR KELUA
G GA RGA GA RGA GA RGA
SEHAT SEHAT SEHAT
DIPERIK MEMILI DIPERIK MEMILI DIPERIK MEMILI
SA KI SA KI SA KI
TERIMA KASIH