Anda di halaman 1dari 30

FORMAT 135 LAPORAN BULANAN UKME 1 PROMOSI KESEHATAN

NO KEGIATAN Jumlah CAPAIAN (%)


1 2 3 4
A. PROMOSI KESEHATAN
1 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringan Tofik
a. Jumlah Penyuluhan Individu
b. Jumlah Kunjungungan Rumah
c. Jumlah Penyuluhan Kelompok
d. Jumlah Penyuluhan Induvidu, kunjungan rumah dan Penyuluhan Kelompok
2 Jumlah kegiatan Advokasi tingkat desa / kelurahan dan kecamatan bidang kesehatan
3 Jumlah kegiatan penggalangan kemitraan dengan dunia dan lintas sektor tingkat desa /
kelurahan dan kecamatan bidang kesehatan
4 Jumlah kegiatan Pembinaan UKBM atau kelompok masyarakat
5 Jumlah jenis media yang digunakan dalam Penyebaran informasi
6 Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas (Ya / Tidak)
B.Promosi Kesehatan Penyakit Menular
1 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringan Diare
2 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringan Tifoid
3 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas Jaringan Hepatitis
4 Jumlah
Jumlah SLTP
Kegiatan Penyuluhan
/ SLTA di Puskesmas
yang terlaksana dan Konseling
pelayanan Jaringan HIV / AIDS
/ Penyuluhan individu Kesehatan
5 remaja (HIV/AIDS)
C. Promosi Kesehatan Lingkungan

1 Jumlah Klien / Pasien / Perseorangan mendapat konseling / penyuluhan kesehatan lingkungan


di rumahnya (Luar Gedung)

2 Jumlah Klien / Pasien / Perseorangan mendapat konseling kesehatan/ penyuluhan lingkungan


di Klinik Sanitasi (dalam Gedung)
D. Promosi Kesehatan KIA, termasuk Remaja
1 Jumlah sekolah terlaksana kegiatan KIE / penyuluhan kesehatan remaja oleh Tenaga Kesehatan
2 Jumlah kelompok remaja di luar sekolah (Karang Taruna, Remaja Mesjid, Gereja, Pura, Wihara, dll)
3 Jumlah remaja mendapat konseling oleh tenaga kesehatan
4 Jumlah remaja mendapat KIE / penyuluhan kesehatan reproduksi
E. Promosi Kesehatan Pelayanan Kesehatan
1 Jumlah SD/MI melaksanakan sikat gigi bersama
F. PTM
1 Jumlah Penduduk mengikuti konseling / penyuluhan kesehatan perorangan sesuai topik :
a. Diet
b. Berhenti Merokok
c. Potensi Cidera
d. IVA-SADANIS
G.
a. TB
b.
c.
H.
a.
b.
c.
PROMOSI KESEHATAN
TABEL CAPA

Indikator Capaian

A. Promosi Kesehatan
1 Jumlah Penyuluhan Individu

2 Jumlah Kunjungan Rumah

3 Jumlah Penyuluhan Kelompok

4 Jumlah kegiatan Advokasi tingkat desa / kelurahan dan kecamatan


bidang kesehatan
5 Jumlah kegiatan penggalangan kemitraan dengan dunia dan lintas sektor
tingkat desa / kelurahan dan kecamatan bidang kesehatan

6 Jumlah kegiatan Pembinaan UKBM atau kelompok masyarakat

7 Jumlah jenis media yang digunakan dalam Penyebaran informasi

8 Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas (Ya / Tidak)

B. Promosi Kesehatan Penyakit Menular


1 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringan Diare
Frekuensi penyuluhan baik di dalam maupun di luar gedung Puskesmas, Pustu, Polindes/Poskeskam
yeng meliputi kepada individu, kunjungan rumah dan penyuluhan kelompok tentang diare

2 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringan Tifoid


Frekuensi penyuluhan baik di dalam maupun di luar gedung Puskesmas, Pustu, Polindes/Poskeskam
yeng meliputi kepada individu, kunjungan rumah dan penyuluhan kelompok tentang Tifoid
3 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringan Sifilis
Frekuensi penyuluhan baik di dalam maupun di luar gedung Puskesmas, Pustu, Polindes/Poskeskam
yeng meliputi kepada individu, kunjungan rumah dan penyuluhan kelompok tentang Hepatitis

4 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringan TB


Frekuensi penyuluhan baik di dalam maupun di luar gedung Puskesmas, Pustu, Polindes/Poskeskam
yeng meliputi kepada individu, kunjungan rumah dan penyuluhan kelompok tentang TB

5 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringan HIV / AIDS


Frekuensi penyuluhan baik di dalam maupun di luar gedung Puskesmas, Pustu, Polindes/Poskeskam
yeng meliputi kepada individu, kunjungan rumah dan penyuluhan kelompok tentang HIV/AIDS

6 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringannya tentang Malar


Frekuensi penyuluhan baik di dalam maupun di luar gedung Puskesmas, Pustu, Polindes/Poskeskam
yeng meliputi kepada individu, kunjungan rumah dan penyuluhan kelompok tentang Malaria

7 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringannya tentang Lain-l


Frekuensi penyuluhan baik di dalam maupun di luar gedung Puskesmas, Pustu, Polindes/Poskeskam
yeng meliputi kepada individu, kunjungan rumah dan penyuluhan kelompok tentang Lain-lain

C. Promosi Kesehatan Lingkungan


1 Jumlah Klien / Pasien / Perseorangan mendapat konseling / penyuluhan
kesehatan lingkungan di rumahnya (Luar Gedung)
2 Jumlah Klien / Pasien / Perseorangan mendapat konseling kesehatan/
penyuluhan lingkungan di Klinik Sanitasi (dalam Gedung)

D. Promosi Kesehatan KIA, Termasuk Remaja


1 Jumlah sekolah terlaksana kegiatan KIE / penyuluhan kesehatan remaja
oleh Tenaga Kesehatan

2 Jumlah kelompok remaja di luar sekolah (Karang Taruna, Remaja


Mesjid, Gereja, Pura, Wihara, dll)

3 Jumlah remaja mendapat konseling oleh tenaga kesehatan

4 Jumlah remaja mendapat KIE / penyuluhan kesehatan reproduksi


E. Promosi Kesehatan Pelayanan Kesehatan
1 Jumlah SD/MI melaksanakan sikat gigi bersama

F. Promosi Kesehatan Penyakit Tidak Menular


1 Jumlah Penduduk mengikuti konseling / penyuluhan kesehatan
perorangan dengan topik DIET

2 Jumlah Penduduk mengikuti konseling / penyuluhan kesehatan


perorangan dengan topik BERHENTI MEROKOK

3 Jumlah Penduduk mengikuti konseling / penyuluhan kesehatan


perorangan dengan topik POTENSI CEDERA
4 Jumlah Penduduk mengikuti konseling / penyuluhan kesehatan
perorangan dengan topik IVA-SADANIS
BEL CAPAIAN PROGRAM PROMOSI KESEHATAN KAB TELUK BINTUNI 2018

Jumlah Sasaran Target di Edukasi Satuan Keterangan Jan Feb Mar Apr

475 2850 Orang 42.71 62.50 78.65 77.60

Actual Orang adalah capaian aktual per bulan 82 158 213 143

YTD Orang kumulatif bulan berjalan 82 240 453 596


Target Orang target bulanan 192 192 192 192
YTD Orang target kumulatif 192 384 576 768

132 792 Rumah 63.38 71.13 77.46 71.83

Actual Rumah adalah capaian aktual per bulan 45 56 64 39

YTD Rumah kumulatif bulan berjalan 45 101 165 204


Target Rumah target bulanan 71 71 71 71
YTD Rumah target kumulatif 71 142 213 284

13 78 Kelompok 63.64 72.73 78.79 77.27

Actual Kelompok adalah capaian aktual per bulan 7 9 10 8

YTD Kelompok kumulatif bulan berjalan 7 16 26 34


Target Kelompok target bulanan 11 11 11 11
YTD Kelompok target kumulatif 11 22 33 44

Topik #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Actual Topik adalah capaian aktual per bulan 1 1 0 0

YTD Topik kumulatif bulan berjalan 1 2 2 2


Target Topik target bulanan 0 0 0 0
YTD Topik target kumulatif 0 0 0 0
Mitra #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Actual Mitra adalah capaian aktual per bulan 1 1 0 0

YTD Mitra kumulatif bulan berjalan 1 2 2 2


Target Mitra target bulanan 0 0 0 0
YTD Mitra target kumulatif 0 0 0 0

UKBM #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Actual UKBM adalah capaian aktual per bulan 2 1 0 1

YTD UKBM kumulatif bulan berjalan 2 3 3 4


Target UKBM target bulanan 0 0 0 0
YTD UKBM target kumulatif 0 0 0 0

Jenis 83.33 83.33 83.33 83.33

Actual Jenis adalah capaian aktual per bulan 5 5 5 5

YTD Jenis kumulatif bulan berjalan 5 10 15 20


Target Jenis target bulanan 6 6 6 6
YTD Jenis target kumulatif 6 12 18 24

Y/N

20 120 Kegiatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


keskam
diare Actual Kegiatan adalah capaian aktual per bulan 4 6 9 8

YTD Kegiatan kumulatif bulan berjalan 4 10 19 27


Target Kegiatan target bulanan 0 0 0 0
YTD Kegiatan target kumulatif 0 0 0 0

5 30 Kegiatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


keskam
Tifoid Actual Kegiatan adalah capaian aktual per bulan 2 2 4 4

YTD Kegiatan kumulatif bulan berjalan 2 4 8 12


Target Kegiatan target bulanan 0 0 0 0
YTD Kegiatan target kumulatif 0 0 0 0
5 30 Kegiatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
keskam
Hepatitis Actual Kegiatan adalah capaian aktual per bulan 2 2 1 0

YTD Kegiatan kumulatif bulan berjalan 2 4 5 5


Target Kegiatan target bulanan 0 0 0 0
YTD Kegiatan target kumulatif 0 0 0 0

5 30 Kegiatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


keskam
TB Actual Kegiatan adalah capaian aktual per bulan 4 8 12 5

YTD Kegiatan kumulatif bulan berjalan 4 12 24 29


Target Kegiatan target bulanan 0 0 0 0
YTD Kegiatan target kumulatif 0 0 0 0

5 30 Kegiatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


keskam
HIV/AIDS Actual Kegiatan adalah capaian aktual per bulan 4 6 7 8

YTD Kegiatan kumulatif bulan berjalan 4 10 17 25


Target Kegiatan target bulanan 0 0 0 0
YTD Kegiatan target kumulatif 0 0 0 0

5 30 Kegiatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


keskam
Malaria Actual Kegiatan adalah capaian aktual per bulan 12 14 9 17

YTD Kegiatan kumulatif bulan berjalan 12 26 35 52


Target Kegiatan target bulanan 0 0 0 0
YTD Kegiatan target kumulatif 0 0 0 0

5 30 Kegiatan #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


keskam
Lain-lain Actual Kegiatan adalah capaian aktual per bulan 3 4 7 8

YTD Kegiatan kumulatif bulan berjalan 3 7 14 22


Target Kegiatan target bulanan 0 0 0 0
YTD Kegiatan target kumulatif 0 0 0 0
YTD Sekolah target kumulatif 0 0 0 0

20 120 Orang #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


Actual Orang adalah capaian aktual per bulan 15 22 12 34

YTD Orang kumulatif bulan berjalan 15 37 49 83


Target Orang target bulanan 0 0 0 0
YTD Orang target kumulatif 0 0 0 0

5 30 Orang #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Actual Orang adalah capaian aktual per bulan 2 4 6 12

YTD Orang kumulatif bulan berjalan 2 6 12 24


Target Orang target bulanan 0 0 0 0
YTD Orang target kumulatif 0 0 0 0

2 12 Sekolah #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Actual Sekolah adalah capaian aktual per bulan 1 2 2 2

YTD Sekolah kumulatif bulan berjalan 1 3 5 7


Target Sekolah target bulanan 0 0 0 0
YTD Sekolah target kumulatif 0 0 0 0

Kelompok #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Actual Kelompok adalah capaian aktual per bulan 0 0 0 0

YTD Kelompok kumulatif bulan berjalan 0 0 0 0


Target Kelompok target bulanan 0 0 0 0
YTD Kelompok target kumulatif 0 0 0 0

70 420 Orang #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Actual Orang adalah capaian aktual per bulan 23 35 44 24

YTD Orang kumulatif bulan berjalan 23 58 102 126


Target Orang target bulanan 0 0 0 0
YTD Orang target kumulatif 0 0 0 0

12 72 Orang #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


Actual Orang adalah capaian aktual per bulan 5 6 12 9

YTD Orang kumulatif bulan berjalan 5 11 23 32


Target Orang target bulanan 0 0 0 0
YTD Orang target kumulatif 0 0 0 0

1 6 Sekolah #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Actual Sekolah adalah capaian aktual per bulan 0 1 0 0

YTD Sekolah kumulatif bulan berjalan 0 1 1 1


Target Sekolah target bulanan 0 0 0 0
YTD Sekolah target kumulatif 0 0 0 0

132 792 Orang #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Actual Orang adalah capaian aktual per bulan 37 56 59 51

YTD Orang kumulatif bulan berjalan 37 93 152 203


Target Orang target bulanan 0 0 0 0
YTD Orang target kumulatif 0 0 0 0

10 60 Orang #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Actual Orang adalah capaian aktual per bulan 9 8 12 9

YTD Orang kumulatif bulan berjalan 9 17 29 38


Target Orang target bulanan 0 0 0 0
YTD Orang target kumulatif 0 0 0 0

5 30 Orang #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Actual Orang adalah capaian aktual per bulan 4 8 5 6

YTD Orang kumulatif bulan berjalan 4 12 17 23


Target Orang target bulanan 0 0 0 0
YTD Orang target kumulatif 0 0 0 0
5 30 Orang #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

Actual Orang adalah capaian aktual per bulan 2 4 5 2

YTD Orang kumulatif bulan berjalan 2 6 11 13


Target Orang target bulanan 0 0 0 0
YTD Orang target kumulatif 0 0 0 0

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Moskona Barat

Margareta Trisvila Nona Ita


NIP. 198305292009092002
18 15-Aug-19

May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Dec Total (YTD)

77.40 77.86 81.85 83.72 81.31 79.01 76.18 73.61 73.61

147 154 203 186 119 112 92 87 1696

743 897 1100 1286 1405 1517 1609 1696 1696


192 192 192 192 192 192 192 192 2304
960 1152 1344 1536 1728 1920 2112 2304 2304

69.01 66.67 63.78 61.27 62.60 61.13 58.13 54.69 54.69

41 39 33 31 52 34 20 12 466

245 284 317 348 400 434 454 466 466


71 71 71 71 71 71 71 71 852
355 426 497 568 639 710 781 852 852

76.36 75.76 77.92 78.41 77.78 77.27 76.03 73.48 73.48

8 8 10 9 8 8 7 5 97

42 50 60 69 77 85 92 97 97
11 11 11 11 11 11 11 11 132
55 66 77 88 99 110 121 132 132

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 2

2 2 2 2 2 2 2 2 2
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 4

4 4 4 4 4 4 4 4 4
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

83.33 83.33 83.33 83.33 83.33 83.33 83.33 83.33 83.33

5 5 5 5 5 5 5 5 60

25 30 35 40 45 50 55 60 60
6 6 6 6 6 6 6 6 72
30 36 42 48 54 60 66 72 72

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

23 35 18 32 40 28 21 13 237

50 85 103 135 175 203 224 237 237


0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

5 6 5 0 2 0 0 0 30

17 23 28 28 30 30 30 30 30
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

2 0 0 2 3 0 0 0 12

7 7 7 9 12 12 12 12 12
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

4 6 9 7 5 0 2 0 62

33 39 48 55 60 60 62 62 62
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

12 21 5 3 12 0 8 0 86

37 58 63 66 78 78 86 86 86
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

15 5 0 86 12 34 21 0 225

67 72 72 158 170 204 225 225 225


0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

12 14 0 56 45 50 40 0 239

34 48 48 104 149 199 239 239 239


0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


18 23 16 8 10 6 14 0 178

101 124 140 148 158 164 178 178 178


0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

8 9 4 12 15 7 5 0 84

32 41 45 57 72 79 84 84 84
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

2 2 2 2 2 0 1 0 18

9 11 13 15 17 17 18 18 18
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

26 28 13 30 33 27 24 0 307

152 180 193 223 256 283 307 307 307


0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!


8 9 13 30 33 11 9 0 145

40 49 62 92 125 136 145 145 145


0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

1 0 2 1 1 0 0 0 6

2 2 4 5 6 6 6 6 6
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

41 49 56 28 39 21 22 0 459

244 293 349 377 416 437 459 459 459


0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

5 9 3 12 18 2 4 0 91

43 52 55 67 85 87 91 91 91
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

2 4 0 0 0 2 0 0 31

25 29 29 29 29 31 31 31 31
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0
#DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!

6 11 0 0 0 0 0 0 30

19 30 30 30 30 30 30 30 30
0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0

Mayerga, ....................................
Penanggung Jawab Prog. Promkes PKM

Maria Eleonora Mias


SASARAN UKME PROMOSI KESEHATAN

SASARAN
NO PUSKESMAS KEPALA JUMLAH SEKOLAH JUMLAH MURID
DISTRIK KAMPUNG PENDUDUK RUMAH
KELUARGA PAUD TK SD SMP SMA PAUD TK SD SMP SMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Aranday
2 Aroba
3 Babo
4 Bintuni
5 Dataran Beimes
6 Fafruwar
7 Idoor
8 Jagiro
9 Kalitami
10 Kaitaro
11 Kuri
12 Manimeri
13 Merdey
14 Mesyeta
15 Meyado
16 Moskona Barat
17 Moskona Utara
18 Moskona Timur
19 Muturi
20 Tanah Merah
21 Tembuni
22 Tofoi
23 Tuhiba
24 Weriagar
TOTAL

FORMAT 135 LAPORAN BULANAN UKME 1 PROMOSI KESEHATAN

NO KEGIATAN JUMLAH CAPAIAN


(%)
1 2 3 4
A. PROMOSI KESEHATAN
1 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringan Tofik
a. Jumlah Penyuluhan Individu
b. Jumlah Kunjungungan Rumah
c. Jumlah Penyuluhan Kelompok
d. Jumlah Penyuluhan Induvidu, kunjungan rumah dan Penyuluhan Kelompok
2 Jumlah kegiatan Advokasi tingkat desa / kelurahan dan kecamatan bidang kesehatan
3 Jumlah kegiatan penggalangan kemitraan dengan dunia dan lintas sektor tingkat desa /
kelurahan dan kecamatan bidang kesehatan
4 Jumlah kegiatan Pembinaan UKBM atau kelompok masyarakat
5 Jumlah jenis media yang digunakan dalam Penyebaran informasi
6 Pelaksanaan Promosi Kesehatan di Puskesmas (Ya / Tidak)
B.Promosi Kesehatan Penyakit Menular
1 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringan Diare
2 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas dan Jaringan Tifoid
3 Jumlah Kegiatan Penyuluhan di Puskesmas Jaringan Hepatitis
4 Jumlah
Jumlah Kegiatan Penyuluhan
SLTP / SLTA di Puskesmas
yang terlaksana dan Konseling
pelayanan Jaringan HIV / AIDS
/ Penyuluhan individu Kesehatan
5 remaja (HIV/AIDS)
C. Promosi Kesehatan Lingkungan

1 Jumlah Klien / Pasien / Perseorangan mendapat konseling / penyuluhan kesehatan lingkungan


di rumahnya (Luar Gedung)

2 Jumlah Klien / Pasien / Perseorangan mendapat konseling kesehatan/ penyuluhan lingkungan


di Klinik Sanitasi (dalam Gedung)
D. Promosi Kesehatan KIA, termasuk Remaja
1 Jumlah sekolah terlaksana kegiatan KIE / penyuluhan kesehatan remaja oleh Tenaga Kesehatan
2 Jumlah kelompok remaja di luar sekolah (Karang Taruna, Remaja Mesjid, Gereja, Pura, Wihara, dll)
3 Jumlah remaja mendapat konseling oleh tenaga kesehatan
4 Jumlah remaja mendapat KIE / penyuluhan kesehatan reproduksi
E. Promosi Kesehatan Pelayanan Kesehatan
1 Jumlah SD/MI melaksanakan sikat gigi bersama
F. PTM
1 Jumlah Penduduk mengikuti konseling / penyuluhan kesehatan perorangan sesuai topik :
a. Diet
b. Berhenti Merokok
c. Potensi Cidera
d. IVA-SADANIS
G.
a. TB
b.
c.
H.
a.
b.
c.
BULAN
TAHUN
MITRA UKBM

10 11
Penduduk Laki-laki
Perempuan

Ibu Hamil
PELASANAAN KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN DI DESA

NO KEGIATAN
Aranday Aroba

1 Jumlah kegiatan advokasi tingkat desa dan kecamatan bidang kesehatan


2 Jumlah kegiatan kemitraan dengan dunia usaha dan lintas sektor tingkat desa dan
kecamatan bidang kesehatan
3 Jumlah kegiatan pembinaan UKBM atau kelompok masyarakat
4 Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok
5 Jumlah Kunjungan Rumah
6 Jumlah Media uang digunakan dalam penyebarluasan informasi
PUSKESMAS
Babo Bintuni Dataran
Beimes Fafruwar Idoor Jagiro Kalitami Kaitaro Kuri Manimeri Merdey Mesyeta
SMAS
Meyado Moskona Moskona Moskona Muturi Tanah Tembuni Tofoi Tuhiba Weriagar
Barat Utara Timur Merah
12.5

Anda mungkin juga menyukai