Initial Planing
Summary of Data Base Clue & Cue Problame List Edukasi
Diagnosis Diagnosis Terapi Monitoring
RPD:
Riw.pengobatan : -
RPSos: -
Pemeriksaan Fisik
KU : Baik
GCS : 4-5-6
Kesadaran : CM
VS :
- TD : 110/70 mmHg
- N : 80 x/mnt
- S : 36,8 C
- RR : 20 x/mnt
Status generalis
- Kepala/Leher : a/i/c/d (-)
- Thorax :
- Abdomen :
Inspeksi : Soefl, flat,
tidak terdapat pembesaran
abdomen
Palpasi : Tidak teraba
massa, Nyeri tekan LLQ
(+),
Perkusi : Hipertimpani
Auskultasi : Bising usus
(+) Normal
VT : tidak dilakukan
Pemeriksaan Penunjang
Laboratorium Darah
Lengkap
Hb 13,1
Eri 4,53
Leukosit 4.970
Trombosit : 283.000
SGPT 12
SGOT 12
Albumin 4,89
GDA 73
BUN 10
Urinalisa
Bilirubin : negatif
Keton : negatif
Protein : negatif
Urobilin : negatif
Glukosa : negatif