PENCATATAN PUSKESMAS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan : NOVEMBER
Tahun : 2018

Dirujuk Oleh Diagnosa Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan

Datang Puskesmas (Paritas dan Keadaan Waktu Pulang RSU
No Nama Ibu Umur Alamat Ket
Bidan Dukun Kader Kelaianan / Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Sendiri Non Prw Swasta
Komplikasi Sehat Mati Sehat Mati
1 Ayu 18 Kota Lama v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
2 Yanti 32 v G3P2 A0 v v v Sehat Sehat SC
3 Tika 27 v G4 P3 A0 v v v Sehat Sehat SC
4 Ruaida 31 BIM v G3P2 A0 v v v sehat sehat Normal
5 Imroatus 21 v G1 P0 A0 v v v sehat sehat SC
6 Romauli 20 v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
7 Tusinawati 27 sungai kuti v G4 P3 A0 v v v Sehat Sehat SC
8 Elpis 35 Muara Dilam v G3P2 A0 v v v Sehat Sehat SC
9 Sardiah 30 Muara Dilam v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
10 Indri 21 Kota baru v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
11 Yuliana 23 Kota baru v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
12 Eva 25 Kota Intan v G3 P1 A1 v v v Sehat Sehat SC
13
14
15
16

Mengetahui Pengelola Program

 Kepala Puskesmas

MARINI

RIKOPEBRI, SKM NIP. 19850520 201705 2 006

NIP. 19790221 200502 1 003
 LAPORAN PUSKESMAS MAMPU PONED UNTUK IBU RUJUKAN KABUPATEN ROKAN HULU
PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM
Bulan NOVEMBER
Tahun 2018

Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
No Jenis Kasus Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
1 KEK v v v v v v SC
2 Partus Lama v v v v v v sc
3 Partus Lama v v v v v v SC
4 Post Date v v v v V V Normal
5 KPD v v v v v v v SC
6 CPD v v v v v v SC
7 Partus tak maju v v v v v v SC
8 Hipertensi v v v v v v Sc
9 KPD v v v v v v SC
10 KPD v v v v v v SC
11 KPD v v v v v v SC
12 KPD v v v v v v
13
14
15
16
 PENCATATAN PUSKESMAS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan : OKTOBER
Tahun : 2018

Dirujuk Oleh Diagnosa Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan

Datang Puskesmas (Paritas dan Keadaan Waktu Pulang RSU
No Nama Ibu Umur Alamat Ket
Bidan Dukun Kader Kelaianan / Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Sendiri Non Prw Swasta
Komplikasi Sehat Mati Sehat Mati
1 Sabariyah 21 kota raya v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
2 Siti mawarti 33 kota raya v G3P2A0 v v v Sehat Sehat SC
3 Rini mayasari 33 kota raya v G3P2A0 v v v Sehat Sehat SC
4 Munjaroh 22 kota raya v G1 P0 A0 v v v sehat sehat sc
5 NURITA 40 Bagan tujuh v G2 P1 A0 v v v sehat sehat SC
6 Niken 26 BIM v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
7 Nur 25 BIM v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
8 Yayuk 31 BIM v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat Normal
9 Recha wulan da 21 P. Luhur v G1P0A0 v v v Sehat Sehat SC
10 NURUL 22 KOTA LAMA G2 P1 A0
11 SRI 25 G2 P1 A0
12 AGUSTINA 18 G1 P0 A0 vakum
13 ITA NATALIA 32 g5 P4 A0
14 Ina 23 kota intan G1 P0 A0
15 wirawati 23 muara dilam G1 P0 A0
16 asmita 30 G2 P1 A0
desi 34 g11 p7 a3
rina 26 G1 P0 A0
ita 22 sungai kuti G1 P0 A0 Normal

Mengetahui Pengelola Program

 Kepala Puskesmas

MARINI

RIKOPEBRI, SKM NIP. 19850520 201705 2 006

NIP. 19790221 200502 1 003
 LAPORAN PUSKESMAS MAMPU PONED UNTUK IBU RUJUKAN KABUPATEN ROKAN HULU
PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM
Bulan OKTOBER
Tahun 2018

Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
No Jenis Kasus Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
1 Riwayat Sc v v v v v v SC
2 Riwayat Sc v v v v v v sc
3 Placenta previa v v v v v v SC
4 Letak bokong v v v TT3 V V SC
5 Resti Umur v v v v v v
6 Partus Tak Maju v v v TT2 v v SC
7 Partus Tak Maju v v v TT3 v v SC
8 KPD v v v TT2 v v Sc
9 SC
10 Riwayat Sc v v v v TT2 v v SC
11 L.SUNGSANG Sc
12 PARTUS LAMA SC
13 PARTUS LAMA SC
14 Partus lama sc
15 hipertensi
16 Riwayat Sc
kpd
cpd
kpd
 PENCATATAN PUSKESMAS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan : SEPTEMBER
Tahun : 2018

Dirujuk Oleh Diagnosa Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan

Datang Puskesmas (Paritas dan Keadaan Waktu Pulang RSU
No Nama Ibu Umur Alamat Ket
Bidan Dukun Kader Kelaianan / Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Sendiri Non Prw Swasta
Komplikasi Sehat Mati Sehat Mati
1 Nurhasanah 31 kota raya v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
2 Ari saputri 18 kota raya v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
3 ice 33 kota intan v G3P2A0 v v v Sehat Sehat SC
4 Intan 17 S.Kuti v G1 P0 A0 v v v sehat sehat sc
5 Melinda 24 S.Kuti v G1 P0 A0 v v v sehat sehat Manual
6 Aira 21 Muara dilam v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
7 Endang 20 Muara dilam v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat Kuret
8 Teo mia M.P. 34 Kota lama v G3P2A0 v v v Sehat Sehat SC
9 Hartati 32 Kota lama v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
10 Hamdani 30 Kota lama v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
11 winda 23 Kota lama v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
12 Indah 21 Kota lama v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
13 Sariani 28 Kota lama v v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
14 Juwita 27 Kota lama v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
15 Sulastri 30 BIM v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
16 Ngatotiyah 25 BIM v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC

Mengetahui Pengelola Program

 Kepala Puskesmas

MARINI

RIKOPEBRI, SKM NIP. 19850520 201705 2 006

NIP. 19790221 200502 1 003
 LAPORAN PUSKESMAS MAMPU PONED UNTUK IBU RUJUKAN KABUPATEN ROKAN HULU
PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM
Bulan SEPTEMBER
Tahun 2018

Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
No Jenis Kasus Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
1 Riwayat Sc v v v v v v SC
2 Partus tak maju v v v v v v sc
3 Letak sunsang v v v v v v SC
4 CPD v v v TT3 V V SC
5 Retensio Placenta v v v
6 Post date v v v v v v SC
7 Retensio Placenta v v v v v v SC
8 Partus lama v v v TT2 v v Sc
9 KPD v v v v v SC
10 Post date v v SC
11 KPD v v v Sc
12 KPD V V v TT2 V V SC
13 KPD v v v v v SC
14 KPD v v v v v sc
15 Post date
16 KPD
 PENCATATAN PUSKESMAS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan : AGUSTUS
Tahun : 2018

Dirujuk Oleh Diagnosa Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan

Datang Puskesmas (Paritas dan Keadaan Waktu Pulang RSU
No Nama Ibu Umur Alamat Ket
Bidan Dukun Kader Kelaianan / Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Sendiri Non Prw Swasta
Komplikasi Sehat Mati Sehat Mati
1 Nurhayati 18 kota raya v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
2 Santi 27 kota raya v G4 p2 A1 v v v Sehat Sehat SC
3 Herna wati 33 kota raya v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat Spontan
4 Sulikah 40 kota raya v G2 P1 A0 v v v sehat sehat sc
5 Itun 23 Muara dilam v G1 P0 A0 v v v sehat sehat Sc
6 Y.Br.Harahap 25 Muara dilam v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat Normal
7 Maya 24 Muara dilam v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat Sc
8 Agustina 35 S.Kuti v G4 P3 Ao v v v Sehat Sehat SC
9 Herlita 31 Kota lama v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
10 Lailam 27 Kota lama v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat Normal
11 Sri mantap 30 Bim v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
12 Anisa 27 Bim v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
13 Darkani 35 Kota Intan v v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC

Mengetahui Pengelola Program

 Kepala Puskesmas

MARINI

RIKOPEBRI, SKM NIP. 19850520 201705 2 006

NIP. 19790221 200502 1 003
 LAPORAN PUSKESMAS MAMPU PONED UNTUK IBU RUJUKAN KABUPATEN ROKAN HULU
PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM
Bulan AGUSTUS
Tahun 2018

Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
No Jenis Kasus Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
1 Resti v v v v v v SC
2 Partus tak maju v v v v v v sc
3 Partus tak maju v v v v v v SC
4 Rencana MOW v v v TT3 V V SC
5 Hipertensi sc
6 Kpd v v v v v SC
7 Riwayat Sc v v v v v SC
8 Kpd v v v TT2 v v Sc
9 Partus tak maju v v v v v SC
10 Post date v v SC
11 Hipoertensi v v v Sc
12 Riwayat Sc V V v TT2 V V SC
13 Gameli v v v v v SC
14 Pre eklamsia v v v v v sc
 PENCATATAN PUSKESMAS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan : JULI
Tahun : 2018

Dirujuk Oleh Diagnosa Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan

Datang Puskesmas (Paritas dan Keadaan Waktu Pulang RSU
No Nama Ibu Umur Alamat Ket
Bidan Dukun Kader Kelaianan / Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Sendiri Non Prw Swasta
Komplikasi Sehat Mati Sehat Mati
1 suwartin 42 kota raya v G3 P2 A0 v v v Sehat Sehat SC
2 ninik alhida 18 kota raya v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
3 nurhayati 32 kota raya v G3 P2 A0 v v v Sehat Sehat Spontan
4 Rosmini 38 b.tujuh v G3 P2 A0 v v v sehat sehat sc
5 destri 20 s.kuti v G1 P0 A0 v v v sehat sehat Sc
6 yuli 30 kota lama v G3 P2 A0 v v v Sehat Sehat Normal
7 ratna 30 v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat Sc
8 iyah 22 m.dilam v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
9 Sarifah aini 24 Bim v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
10 susi sukarti 21 kt baru v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat Normal
11 nani bakri 36 v g3 v v v Sehat Sehat SC
12 sri dwi mariana 19 v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
13 isna 19 v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
14 dwi widyana 20 v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
15 ersa amira 21 kt baru v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat Normal
16 v v v v Sehat Sehat Normal
17 v v v v Sehat Sehat SC
18 v v v v Sehat Sehat SC
19 v G3 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
20

Mengetahui Pengelola Program

 Kepala Puskesmas

MARINI

RIKOPEBRI, SKM NIP. 19850520 201705 2 006

NIP. 19790221 200502 1 003
 LAPORAN PUSKESMAS MAMPU PONED UNTUK IBU RUJUKAN KABUPATEN ROKAN HULU
PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM
Bulan JULI
Tahun 2018

Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
No Jenis Kasus Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
1 MOW berencana v v v v v v SC
2 Cpd v v v v v v sc
3 Let.sungsang v v v v v v SC
4 Resti Umur v v v TT3 V V SC
5 Kelainan kongeni sc
6 Demam v v v v v SC
7 Post date v v v v v SC
8 Resti v v v TT2 v v Sc
9 Partus tak maju v v v v v SC
10 resti kek v v SC
11 resti v v v Sc
12 resti umur V V v TT2 V V SC
13 Post date v v v v SC
14 kpd v v v v v sc
15 kpd v v v v v sc
16 v v v v v sc
17 v v v v v SC
18 v v v v v SC
19 v v v v v SC

MARINI, Amd.Keb
NIP. 19850520 201704 2 006
 PENCATATAN PUSKESMAS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan : JUNI
Tahun : 2018

Dirujuk Oleh Diagnosa Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan

Datang Puskesmas (Paritas dan Keadaan Waktu Pulang RSU
No Nama Ibu Umur Alamat Ket
Bidan Dukun Kader Kelaianan / Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Sendiri Non Prw Swasta
Komplikasi Sehat Mati Sehat Mati
1 Imar 34 kota intan v G3 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
2 Ayu 25 Sungai kuti v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
3 Siska 21 Sungai kuti v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
4 Yanti 24 Sungai kuti v G2 P1 A0 v v v sehat sehat sc
5 Ika 27 Sungai kuti v G1 P0 A0 v v v sehat sehat Sc
6 Indri 21 Sungai kuti v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat Normal
7 Fitri 36 Sungai kuti v G3 P1 A0 v v v Sehat Sehat Normal
8 Devi 28 Muara dilam v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
9 Ana 32 Muara dilam v G4 P2 A1 v v v Sehat Sehat SC
10 Pida 39 Muara dilam v G3 P1 A0 v v v Sehat Sehat Sc
11 Eka sri 19 Kota raya v G1 P0 A0 infus v v v Sehat Sehat SC
12 Khairul M 22 Kota raya v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
13 Suryani 24 Kota raya v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
14 Puji Astuti 25 Kota raya v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
15 Fatimah 19 Bim v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
16 laila 25 Bim v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat Normal
17 Putri 22 Kota Baru v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
18 Siti 35 Kota Baru v G3 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
19 Ipul 36 Kota Baru v G3 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
20

Mengetahui Pengelola Program

 Kepala Puskesmas

MARINI

RIKOPEBRI, SKM NIP. 19850520 201705 2 006

NIP. 19790221 200502 1 003
 LAPORAN PUSKESMAS MAMPU PONED UNTUK IBU RUJUKAN KABUPATEN ROKAN HULU
PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM
Bulan JUNI
Tahun 2018

Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
No Jenis Kasus Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
1 Letak sungsang v v v v v v SC
2 Riwayat sc v v v v v v sc
3 post date v v v v v v SC
4 Riwayat sc v TT3 v v v TT3 V V SC
5 post date sc
6 prematur v TT3 v v v v v SC
7 Partus tak maju v TT3 v v v v v SC
8 KPD v TT2 v v v TT2 v v Sc
9 Riwayat sc v v v v v v SC
10 Resti Umur v TT2 v v SC
11 Partus tak maju v TT2 v v v Sc
12 Peny Wasir v TT2 V V v TT2 V V SC
13 Partus tak maju v TT4 v v v v SC
14 Partus tak maju v TT2 v v v v v sc
15 Partus tak maju v TT2 v v v v v sc
16 KPD v TT2 v v v v v sc
17 Post Date v v v v v v SC
18 post date v v v v v v SC
19 post date v v v v v v SC

MARINI, Amd.Keb
NIP. 19850520 201704 2 006
 PENCATATAN PUSKESMAS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan : MEI
Tahun : 2018

Dirujuk Oleh Diagnosa Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan

Datang Puskesmas (Paritas dan Keadaan Waktu Pulang RSU
No Nama Ibu Umur Alamat Ket
Bidan Dukun Kader Kelaianan / Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Sendiri Non Prw Swasta
Komplikasi Sehat Mati Sehat Mati
1 Retno 28 Kota baru v G2 p1 a0 v v v Sehat Sehat SC
2 Sri Lestari 34 Kota baru v G2 p1 a0 v v v Sehat Sehat SC
3 Nentin 27 Kota baru v G2 p1 a0 v v v Sehat Sehat SC
4 Novianti 28 Kota baru v G2 p1 a0 v v v sehat sehat sc
5 Putri 23 Kota baru v G1 P0 A0 v v v sehat sehat Sc
6 Atik 36 Kota Raya v G3 p2 A0 v v v Sehat Sehat SC
7 Sri Rahayu 22 Kota Raya v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
8 Lia 26 Bim v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
9 Rumiati 27 Bim v G2 p1 a0 v v v Sehat Sehat SC
10 Irma 32 Muara D v G3 p2 A0 Infus v v v Sehat Sehat Sc
11 Sri Riski 28 Muara D v G1 P0 A0 Infus v v v Sehat Sehat SC
12 nur aini 24 Kota Intan v G1 P0 A0 v v v Sehat sehat sc
13 RITA 33 Sungai kuti v G3 p2 A0 Infus v v v Sehat Sehat SC
14 Emi Wahidah 22 PT.Arba v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
15 Susiani 29 Sungai kuti v G4P3A0 v v v Sehat Sehat SC
16 Arianti 25 Sungai kuti v G2 p1 a0 v v v Sehat Sehat SC

Pengelola Program
Mengetahui
Kepala Puskesmas

MARINI
 NIP. 19850520 201705 2 006
RIKOPEBRI, SKM
NIP. 19790221 200502 1 003
 LAPORAN PUSKESMAS MAMPU PONED UNTUK IBU RUJUKAN KABUPATEN ROKAN HULU
PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM
Bulan APRIL
Tahun 2018

Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
No Jenis Kasus Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
1 riwayat sc v v v v v v SC
2 Cpd v v v v v v sc
3 riwayat sc v v v v v v SC
4 kpd v TT3 v v v TT3 V V SC
5 post date v sc
6 Kembar v TT3 v v v v v SC
7 partus tak maju v TT3 v v v v v SC
8 kpd v TT2 v v v TT2 v v Sc
9 post date v v v v v v SC
10 Kpd v TT2 v v SC
11 partus tak maju v TT2 v v Sc
12 partus tak maju v TT2 V V V TT2 V V SC
13 KPD v TT4 v v v SC
14 Gameli v TT2 v v v v sc
15 KPD v v v v v sc
16 post date v TT4 v v v v sc
17
18
19

MARINI, Amd.Keb
NIP. 19850520 201704 2 006
 PENCATATAN PUSKESMAS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan : APRIL
Tahun : 2018

Dirujuk Oleh Diagnosa Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan

Datang Puskesmas (Paritas dan Keadaan Waktu Pulang RSU
No Nama Ibu Umur Alamat Ket
Bidan Dukun Kader Kelaianan / Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Sendiri Non Prw Swasta
Komplikasi Sehat Mati Sehat Mati
1 Mila Wati 30 Sungai Kuti v G2 P1 A0 Sc v v v Sehat Sehat SC
2 Egi 19 Kota baru v G1 P0 A0 Sc v v v Sehat Sehat SC
3 Eni 19 Kota baru v G1 P0 A0 Sc v v v Sehat Sehat SC
4 indana 31 bim v g4p1a2 sc v v v sehat sehat sc
5 Gita Silvia 19 P.luhur v G1 P0 A0 Sc v v v sehat sehat Sc
6 Irma S 33 Kota Raya v G2 P1 A0 Sc v v v Sehat Sehat SC
7 Rini Sulistiawat 25 Kota Raya v G2 P1 A0 Normal v v v Sehat Sehat Normal
8 Mirna 20 Kota Lama v G1 P0 A0 Sc v v v Sehat Sehat SC
9 Eni Wahyuni 27 PasirIndah v G1 P0 A0 Sc v v v Sehat Sehat SC
10
11
12
13
14

Pengelola Program
Mengetahui
Kepala Puskesmas

MARINI
NIP. 19850520 201705 2 006
RIKOPEBRI, SKM

NIP. 19790221 200502 1 003

AS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan :
Tahun
Diagnosa
Dirujuk Oleh (Paritas dan Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan
Alamat
Datang Puskesmas Kelaianan / Keadaan Waktu Pulang RSU
No Umur Ket
Bidan Dukun Kader Komplikasi Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Nama Ibu Sendiri Non Prw Swasta
BIM G1P0A0 Sehat Mati Sehat Mati
1 24 BIM v G1P0A0 v v v Sehat Sehat SC
2 LULUK 16 BIM V G2P0A1 v v v Sehat Sehat SC
3 CINDI 18 KOTA LAMA V G1P0A0 V V V Sehat Sehat SC
3 PUTRI 17 V
5 NILAM

Pengelola Program
Mengetahui
Kepala Puskesmas
SRI WAHYUNI, Amd.Keb
NIP. 19810527 200502 2 005
RIKOPEBRI, SKM
 LAPORAN PUSKESMAS MAMPU PONED UNTUK IBU RUJUKAN KABUPATEN ROKAN HULU
PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM
Bulan APRIL
Tahun 2018

Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
No Jenis Kasus Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
1 Riwayat Sc v v v v v v SC
2 KPD v v v v v v sc
3 KPD v v v v v v SC
4 letak lintang v TT3 v v v TT3 V V N
5 Partus Tak Maju sc
6 Riwayat Sc v TT3 v v v v v N
7 KPD v TT3 v v v v v SC
8 Gawat Janin v TT2 v v v TT2 v v Sc
9 Partus Tak Maju v v v v v v SC
10
11
12
13
14

MARINI, Amd.Keb
NIP. 19850520 201704 2 006
PUSKESMAS

Bulan

Tahun : KUNTO DARUSSALAM

:
:

No Jenis Kasus
Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
1 KPD Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
2 Postdate Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
3 Partus Lama v v v v v v SC
4 Postdate V v V v v V SC
V v v v v v PSP
V v v V v v SC

Mengetahui
Kepala Puskesmas
Pengelola Program

RIKOPEBRI, SKM
NIP. 19790221 200502 1 003
SRI WAHYUNI, Amd.Keb
NIP. 19810527 200502 2 005
 PENCATATAN PUSKESMAS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan : MARET
Tahun : 2018

Dirujuk Oleh Diagnosa Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan

Datang Puskesmas (Paritas dan Keadaan Waktu Pulang RSU
No Nama Ibu Umur Alamat Ket
Bidan Dukun Kader Kelaianan / Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Sendiri Non Prw Swasta
Komplikasi Sehat Mati Sehat Mati
1 JUMIATI 24 Kota raya v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
2 Rulita Sari 23 Kota raya v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
3 Supangati 32 Kota raya v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
4 Lena sari 32 Bagan Tujuh v G4 P3A0 Infus v v Sehat sehat Normal
5 Desi 22 Kota Baru v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
6 Lilis 40 Kota Baru v G7 P5 A2 Infus v v v Sehat Sehat Normal
7 Ani 27 Kota Baru v G2 P1 A0 Infus v v v Sehat Sehat Normal
8 Rini 19 Kota Baru v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat Normal
9 Winarti 27 BIM v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
10 Fera 33 Kota Intan v G4 P3A0 v v v Sehat Sehat SC
11
12
13
14

Pengelola Program
Mengetahui
Kepala Puskesmas

MARINI
NIP. 19850520 201705 2 006
RIKOPEBRI, SKM

NIP. 19790221 200502 1 003

AS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan :
Tahun
Diagnosa
Dirujuk Oleh (Paritas dan Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan
Alamat
Datang Puskesmas Kelaianan / Keadaan Waktu Pulang RSU
No Umur Ket
Bidan Dukun Kader Komplikasi Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Nama Ibu Sendiri Non Prw Swasta
BIM G1P0A0 Sehat Mati Sehat Mati
1 24 BIM v G1P0A0 v v v Sehat Sehat SC
2 LULUK 16 BIM V G2P0A1 v v v Sehat Sehat SC
3 CINDI 18 KOTA LAMA V G1P0A0 V V V Sehat Sehat SC
3 PUTRI 17 V
5 NILAM

Pengelola Program
Mengetahui
Kepala Puskesmas
SRI WAHYUNI, Amd.Keb
NIP. 19810527 200502 2 005
RIKOPEBRI, SKM
 LAPORAN PUSKESMAS MAMPU PONED UNTUK IBU RUJUKAN KABUPATEN ROKAN HULU
PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM
Bulan MARET
Tahun 2018

Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
No Jenis Kasus Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
1 KPD v v v v v v SC
2 Varices Vagina v v v v v v sc
3 Partus tak maju v v v v v v SC
4 Partus lama v v v v v v N
5 Kpd v v v v v v sc
6 Resiko Tinggi v v v v v v N
7 Hipertensi v v v v v v N
8 Kelainan His v v v v v v N
9 KPD v v v v v v SC
10 Retensio Placenta v v v v v v SC
11
12
13
14

MARINI, Amd.Keb
NIP. 19850520 201704 2 006
PUSKESMAS

Bulan

Tahun : KUNTO DARUSSALAM

:
:

No Jenis Kasus
Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
1 KPD Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
2 Postdate Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
3 Partus Lama v v v v v v SC
4 Postdate V v V v v V SC
V v v v v v PSP
V v v V v v SC

Mengetahui
Kepala Puskesmas
Pengelola Program

RIKOPEBRI, SKM
NIP. 19790221 200502 1 003
SRI WAHYUNI, Amd.Keb
NIP. 19810527 200502 2 005
 PENCATATAN PUSKESMAS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan : FEBRUARI
Tahun : 2018

Dirujuk Oleh Diagnosa Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan

Datang Puskesmas (Paritas dan Keadaan Waktu Pulang RSU
No Nama Ibu Umur Alamat Ket
Bidan Dukun Kader Kelaianan / Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Sendiri Non Prw Swasta
Komplikasi Sehat Mati Sehat Mati
1 Febriani 37 kota lama v G3 P2 A0 Infus v v v Sehat Sehat SC
2 Novi 25 Muara Dilam v G1 P0 A0 Infus v v v Sehat Sehat SC
3 Fitri 28 Sungai Kuti v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

Pengelola Program
Mengetahui
Kepala Puskesmas

MARINI
NIP. 19850520 201705 2 006
RIKOPEBRI, SKM

NIP. 19790221 200502 1 003

AS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan :
Tahun
Diagnosa
Dirujuk Oleh (Paritas dan Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan
Alamat
Datang Puskesmas Kelaianan / Keadaan Waktu Pulang RSU
No Umur Ket
Bidan Dukun Kader Komplikasi Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Nama Ibu Sendiri Non Prw Swasta
BIM G1P0A0 Sehat Mati Sehat Mati
1 24 BIM v G1P0A0 v v v Sehat Sehat SC
2 LULUK 16 BIM V G2P0A1 v v v Sehat Sehat SC
3 CINDI 18 KOTA LAMA V G1P0A0 V V V Sehat Sehat SC
3 PUTRI 17 V
5 NILAM

Pengelola Program
Mengetahui
Kepala Puskesmas
SRI WAHYUNI, Amd.Keb
NIP. 19810527 200502 2 005
RIKOPEBRI, SKM
 LAPORAN PUSKESMAS MAMPU PONED UNTUK IBU RUJUKAN KABUPATEN ROKAN HULU
PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM
Bulan FEBRUARI
Tahun 2018

Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
No Jenis Kasus Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
1 KPD v v v v v v SC
2 Letak Bokong v v v v v v v
3 PE v v v v v v SC
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

MARINI, Amd.Keb
NIP. 19850520 201704 2 006
PUSKESMAS

Bulan

Tahun : KUNTO DARUSSALAM

:
:

No Jenis Kasus
Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
1 KPD Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
2 Postdate Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
3 Partus Lama v v v v v v SC
4 Postdate V v V v v V SC
V v v v v v PSP
V v v V v v SC

Mengetahui
Kepala Puskesmas
Pengelola Program

RIKOPEBRI, SKM
NIP. 19790221 200502 1 003
SRI WAHYUNI, Amd.Keb
NIP. 19810527 200502 2 005
 PENCATATAN PUSKESMAS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan : JANUARI
Tahun : 2018

Dirujuk Oleh Diagnosa Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan

Datang Puskesmas (Paritas dan Keadaan Waktu Pulang RSU
No Nama Ibu Umur Alamat Ket
Bidan Dukun Kader Kelaianan / Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Sendiri Non Prw Swasta
Komplikasi Sehat Mati Sehat Mati
1 LULUK 24 BIM v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
2 CINDI 16 BIM v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
3 PUTRI 18 BIM v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat PSP
4 NILAM 17 Kota Lama v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
5 SRI WATI 24 Kota Raya v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
6 WIWIK. K 24 Kota Raya v G3 P2 A0 v v v Sehat Sehat SC
7 MUSLIKAH 34 Kota Raya v G3 P2 A0 v v v Sehat Sehat SC
8 MUNZAENAL 29 Kota Raya v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat Infus
9 MARIA 24 Pasir Luhur v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
10 NURMALA 26 Pasir Luhur v G1 P0 A0 v v v Sehat Sehat SC
11 SUKINAH 25 Sungai Kuti v G2 P1 A0 v v v Sehat Sehat SC
12
13
14

Pengelola Program
Mengetahui
Kepala Puskesmas

MARINI
NIP. 19850520 201705 2 006
RIKOPEBRI, SKM

NIP. 19790221 200502 1 003

AS MAMPU PONED KABUPATEN ROKAN HULU

PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM

Bulan :
Tahun
Diagnosa
Dirujuk Oleh (Paritas dan Penanganan Puskesmas Dirujuk Keadaan
Alamat
Datang Puskesmas Kelaianan / Keadaan Waktu Pulang RSU
No Umur Ket
Bidan Dukun Kader Komplikasi Tindakan Ibu Bayi RSUD Ibu Bayi
Nama Ibu Sendiri Non Prw Swasta
BIM G1P0A0 Sehat Mati Sehat Mati
1 24 BIM v G1P0A0 v v v Sehat Sehat SC
2 LULUK 16 BIM V G2P0A1 v v v Sehat Sehat SC
3 CINDI 18 KOTA LAMA V G1P0A0 V V V Sehat Sehat SC
3 PUTRI 17 V
5 NILAM

Pengelola Program
Mengetahui
Kepala Puskesmas
SRI WAHYUNI, Amd.Keb
NIP. 19810527 200502 2 005
RIKOPEBRI, SKM
 LAPORAN PUSKESMAS MAMPU PONED UNTUK IBU RUJUKAN KABUPATEN ROKAN HULU
PUSKESMAS : KUNTO DARUSSALAM
Bulan JANUARI
Tahun 2018

Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
No Jenis Kasus Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
1 Hipertensi v v v v v v SC
2 KPD v v v v v v SC
3 Partus Lama v v v v v v psp
4 Postdate v v v v v v SC
5 Gameli v v v v v v SC
6 Gameli v v v v v v SC
7 Post Date v v v v v v SC
8 PPH v v v v v v Infus
9 Partus Lama v v v v v v SC
10 KPD v v v v v v SC
11 KPD v v v v v v SC
12
13
14

MARINI, Amd.Keb
NIP. 19850520 201704 2 006
PUSKESMAS

Bulan

Tahun : KUNTO DARUSSALAM

:
:

No Jenis Kasus
Umur (Th) DiRujuk Oleh Dirujuk Ke Kehamilan Ke Keadaan Ibu Keadaan Bayi Tindakan
1 KPD Datang Pusk RSU Pit. Drip / Plac
<20 21-35 >35 TT JML Bidan Dukun Kader RSUD 1 1-3 >3 TT Sehat Sakit Mati Sehat Sakit Mati Vaxtk. E Kuretase Digital Dll
2 Postdate Sendiri Non Prw Swasta Drip Manual
3 Partus Lama v v v v v v SC
4 Postdate V v V v v V SC
V v v v v v PSP
V v v V v v SC

Mengetahui
Kepala Puskesmas
Pengelola Program

RIKOPEBRI, SKM
NIP. 19790221 200502 1 003
SRI WAHYUNI, Amd.Keb
NIP. 19810527 200502 2 005