PERMOHONAN PENCETAKAN REKENING KORAN

Kepada Yth.
Bank bjb Cabang Cianjur
Di
Cianjur
Dengan Hormat,

Saya yang bertandatangan dibawah ini :

Nama :
Alamat :
No KTP :
No Rekening :
No Rek. Atas nama :
No. Tlp :
Jabatan :

Mengajukan permohonan untuk pengambilan Rekening Koran , 3 Bulan terakhir.

Apabila dikemudian hari terjadi sesuatu hal yang tidak diinginkan yang dapat mengakibatkan
kerugian materil dan imateril maka saya membebaskan pihak bank dari segala
gugatan,tuntutan hukum, klaim ganti kerugian atau tanggung jawab berupa apapun.

Atas perhatiannya Saya ucapkan terima kasih.

Cianjur,_______________20

Direktur