CEDERA

TIM TRIASE RSUD TN BOALEMO

CEDERA KEPALA
 Tipe Cedera
1. Fraktur kepala
• Linear Fracture > Garis retakan tdk menimbulkan pergantian atau pergerakan tulang
yg signifikan
• Depressed Fracture > Retakan tulang terdorong masuk kedalam tempurung kepala
• Compound Fracture > fracture yg berhubungan dengan luka terbuka disekitar kulit
kepala
• Depressed & Compound fracture > Kombinasi antara 2 diatas
• Base of skull fracture > meliputi fraktur disekeliling area baik mata, telinga, area
dekat spinal dan rongga nasal.
 Gejala
• Asimptomatik
• Adanya perdarahan dri hidung, telinga,mata atau pda area
luka
• Pupil tidak sama ukuran, serta tdk bereaksi terhadap cahaya
• Gangguan penglihatan
• Adanya cairan jernih yg kluar dr hidung atau telinga (cairan
serebrospinal)
• Lebam skitar mata, jejas belakang telinga,
• Kehilangan kemampuan membau, kebingungan, sakit kepala
• kejang
 Tipe-tipe Cidera
2. Fraktur wajah, tanda-tanda :
• Darah didalam mulut
• Perubahan bentuk wajah
• Crepitus
• Gigi tanggal atau patah
3. Trauma Otak
Gegar, luka memar, hematoma epidural, subdural atau
intraserebral.
4. Trauma Vertebra cervicalis
 Subjective
• Mekanisme trauma
-Tanyakan 4 W 1 How
• Status post trauma?
-Hilangnya kesadaran (tingkatkan sttus triage jika > 5 menit
-Perubahan perilaku?
-Muntah?
-Nyeri leher?
• Riwayat kesehatan sbelumnya
• Riwayat medikasi
 Objective
• Tanda-tanda vital
• Syok neurogenik > BP rendah & HR rendah
• Pola pernapasan abnormal jika pusat
pernapasan terluka
• Temperatur tubuh abnormal jika
hypothalamus terluka
 Objective
• Status neurologis
A- Apakah pasien sadar?
V- Apakah pasien merespon stimulasi vokal?
P- Apakah pasien merespon stimulasi nyeri?
U- apakah pasien tidak merespon sama sekali?
 Objective
• Inspeksi kulit kepala, wajah > adanya
hematom/laserasi?
• Adanya battle sign or racoon eye > fraktur
basis crani
• Pupil > sama dan reaktif?
Objective
 assessment
• Putuskan apakah pasien menderita trauma
kepala ringan, sedang atau berat
• Putuskan apakah pasien perlu ditingkatkan
sttus triasenya
 Plan
Level 1/2
•Trauma kepala sedang dan berat, terdapat tanda2 di mata
dan tubuh yg asing
•Airway > sumbatan, Ancaman sumbatan
•Breathing > Apnoe, Takipnoe
•Circulation > Henti jantung, nadi tak teraba, akral dingin,
bradikardi, takikardi, CRT > 2 detik
•Disability > Unrespon, respon dengan rangsang nyeri, gelisah
GCS < 12
•Trauma kepala dengan muntah yg persisten dan berulang
Level 3/4/5
• Trauma kepala ringan
• Tidak ada status kehilangan atau penurunan
kesadaran
Penatalaksanaan
• Jika ada luka yg terbuka jangan diperiksa,
segera ditutup
• Jangan mencabut sesuatu yg menancap
• Pakaikan cervical collar