DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS KALIPUCANG
Jalan Raya Kalipucang No. 427 Kalipucang Telpon. (0265) 7500916 POS 46397
Email: pkmkalipuang@gmail.com
KERANGKA ACUAN
PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN
UPTD PUSKESMAS KALIPUCANG
Nomor : ……………………………….
A. PENDAHULUAN
Keselamatan (safety) merupakan trendes global Pelayanan Kesehatan. Isu
penting dalam kesehatan di Pelayanan Kesehatan diantaranya patient safety di
Puskesmas. Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh unit
pelayanan yang ada dan seluruh karyawan berkomitmen untuk memberikan
pelayanan yang bermutu dan peduli terhadap keselamatan pasien, pengunjung,
masyarakat, dan karyawan yang bekerja di Puskesmas.
Program mutu dan keselamatan pasien merupakan program yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi dan ditindak lanjuti di seluruh
jajaran yang ada di UPTD Puskesmas Kalipucang, Kepala Puskesmas sebagai
penanggung jawab pelayanan klinis dan seluruh karyawan.
Oleh karena itu perlu disusun program peningkatan mutu dan keselamatan
pasien yang menjadi acuan dalam penyusunan program-program mutu dan
keselamatan pasien di unit layanan untuk dilaksanakan.
B. LATAR BELAKANG
Dengan adanya Undang-undang No. 36 tahun 2009 tentang kesehatan,
peraturan pemerintan no 46 tahun 2014 tentang sistem informasi kesehatan dan
peraturan menteri kesehatan no 75 tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat, bahwa Puskesmas merupakan salah satu unit fasilitas pelayanan
kesehatan tingkat pertama yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan dasar
secara terpadu. Pelayanan terpadu meliputi program promotif preventif, kuratif dan
rehabilitatif.
Setiap program kegiatan Puskesmas dapat dilaksanakan dengan baik, dapat
dilaksanakan secara terukur dengan adanyanya indikator tertentu. Keterjangkauan
dan disesuaikan dengan kemampuan sumber daya manusia yang ada serta
disesuaikan dengan ketersediaan sarana dan prasarana yang ada UPTD
Puskesmas Kalipucang, yang merupakan Puskesmas yang padat resiko. Dengan hal
tersebut kemungkinan terjadinya kejadian tidak diharapkan dapat terjadi sehingga
diperlukan upaya pelaksanaan program pelaksanaan pasien dirumah, pasien di
Puskesmas. Harapannya jika hal ini dapat berjalan, maka akan meningkatkan
kepercayaan masyarakat terhadap pelayanan di UPTD Puskesmas Kalipucang .
Di UPTD Puskesmas Kalipucang terletak dijalur pantura sehingga pasien
akibat kecelakaan lalu lintas jumlahnya tinggi, kejadian kesalahan pemberian obat
sering terjadi dan masih banyak terjadi kesalahan dalam pengisian identitas pasien
di pendaftaran. Berdasarkan masalah tersebut maka prioritas pelayanan mutu dan
keselamatan pasien di UPTD Puskesmas Kalipucang:
1. Pelayanan di Unit Pendaftaran dan Rekam Medis
2. Pelayanan di UGD
3. Pelayanan di Unit Farmasi
F. SASARAN
1. Kinerja pelayanan klinis diukur pada semua unit pelayanan klinis
2. Tercapainya sasaran keselamatan pasien.
3. 100% insiden keselamatan pasien dilaporkan dan ditindak lanjuti.
4. Manajemen risiko diterapkan pada disetiap unit pelayanan.
5. Terlaksananya diklat PMKP.
G. JADWAL PELAKSANAAN
TAHUN 2018
No Kegiatan Bulan
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
1 Membentuk tim PMKP
2 Memilih dan menetapkan
indikator mutu pelayanan
klinis dan keselamatan pasien.
3 Menyusun pedoman penilaian
kinerja pelayanan klinis &
sasaran keselamatan pasien.
4 Mencatat data indikator mutu
melalui sensus harian
5 Monitoring pelaksanaan
sasaran mutu tiap unit layanan
klinis
6 Analisis masalah mutu
pelayanan klinis &
keselamatan pasien
7 Tindak lanjut analisis masalah
mutu pelayanan klinis &
keselamatan pasien.
8 Pembahasan risiko-risiko
pelayanan klinis disetiap unit
layanan klinis.
9 Analisis risiko-risiko pelayanan
klinis disetiap unit layanan
klinis.
10 Menyusun tindak lanjut
analisis risiko-risiko pelayanan
klinis disetiap unit layanan
klinis.
11 Melaksanakan tindak lanjut
analisis risiko-risiko pelayanan
klinis disetiap unit layanan
klinis.
12 Membuat usulan ke Dinas
Kesehatan untuk diklat PMKP
H. EVALUASI PELAKSANAAN
Setiap bulan tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien melakukan evaluasi
pelaksanaan kegiatan disetiap unit pelayanan.
I. TINDAK LANJUT
Unit layanan wajib mencacat insiden dan pelaporan kepada Tim Peningkatan Mutu
dan Keselamatan Pasien dengan menggunakan from laporan insiden.