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UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS


BIOQUÍMICA CLÍNICA

ANÁLISIS CLÍNICOS I
EL LEUCOCITO

INTEGRANTES:
• CASTRO EDITH
• TELLO SEBASTIÁN

• TORRES NOHELIA
• VILLALBA ARACELY
Glóbulos blancos o leucocitos

Incoloros en sangre
Inflamación
Infección microbiana
Células nucleadas en la linfa

Surgían del bazo como eritrocitos

Relación con pus en áreas de


Corpúsculos sanguíneos en
inflamación
tejido corneal

FUNCIÓN Saco linfático subcutáneo


Microvascularización
LEUCOCITARIA es cerrada
CÉLULAS SANGUÍNEAS
Fuente sanguínea de células PUEDEN ABANDONAR LOS
de pus VASOS SANGUÍNEOS Y
PENETRAR LOS TEJIDOS
PATÓLOGOS HEMATÓLOGOS
Proliferación
microbiana Sistema de
Microorganismos
utilizan a los defensa contra
leucocitos invasores extraños
Diseminación a los y necrosis tisular
tejidos
VASOS

Transportar y distribuir linfocitos por


todos los tejidos del cuerpo
Leucocitos se adhieren a
Estímulos Salen a tejidos y
la sup. luminal del
quimiotácticos cumplen su función
endotelio vascular

Distinguir leucocitos en frotis de sangre

Características nucleares y
citoplasmáticas
CLASIFICACIÓN

Acidófilos
Basófilos
Neutrófilos
Linfocitos
Mononucleares grandes
Mononucleares grandes con muescas
(monocitos)
EOSINOFILIA
ASMA

INFECCIÓN PARASITARIA

DERMATITIS

FAGOCITOSIS
NEUTROFILIA
INFECCIÓN BACTERIANA RESPUESTA
INMUNITARIA
CONCENTRACIÓN DE LEUCOCITOS
EN SANGRE PERIFÉRICA

Células HORMONA DE
ORIGEN progenitoras CRECIMIENTO
pluripotenciales HEMATOPOYÉTICA

GRANULOCITOS Sangre periférica


Prolifera
AGRANULOCITOS Médula ósea

Mielocitos
Recuento al nacer 9 a 30 x109/L Metamiclocitos
(Primeros días) 3 a 9 x109/L
Recuento 1era semana 5 a 21 x109/L Ancianos
Menos linfocitos T
Recuento 1era semana 8 x109/L
Sepsis o fármacos
Adulto 3.5 a 11 x109/L Mujeres 0.5% +
CÁLCULO DEL RECUENTO CELULAR ABSOLUTO

Aumento o Concentración alterada de todos los tipos


TOTAL
disminución
100
de leucocitos
Alteración de un tipo específico

Conteo total de leucocitos


Concentración
absoluta Conteo diferencial

RECUENTO Recuento diferencial relativo (%)


ABSOLUTO X
(células/L) Recuento total de leucocitos (Leu/L)
+ Abundante en sangre periférica 54 a 62% (2 a 7 x109/L)
Al nacer 60%
4 a 6 meses 30%

Desde los 6 años valores de adulto


Mayor parte formas segmentadas maduras

Concentración 1 a 3 % (0-0.45 x109/L)

Frotis presenta un eosinófilo ocasional

Menos abundante en la sangre periférica 0 a 1% (0 a 0.2 x109/L)


Si se encuentra en frotis, es señal de malignidad hemática
4 a 10% (0.2 a 0.8 x109/L)

Linfocitos reactivos semejan monocitos

Varía con la edad del individuo

30% de leucocitos al nacer son linfocitos


Aumenta a 60% hacia los 4 a 6 meses
hasta los 4 años de edad

Disminuye a los 21 años en un 34%

Adulto 20 a 40% (1.5 a 4.0 x109/L)


Después de 65 años linfocitos disminuyen
NEUTRÓFILOS
MADURACIÓN

- Nucleólos desaparecen
- Cromatina se condensa
✓ MIELOBLASTO

CARACTERÍSTICAS DESCRIPCIÓN
-1%
compartimento Tamaño (µm) 14-20
MO N:C Elevada
Núcleo redondo u oval, cromatina delicada no
condensada, 3-5 nucleólos
Citoplasma Reducida-moderada; agranular; RER.
Aparato de golgi en desarrollo.
Mieloperoxidasa positiva
NO
Tiempo 24-48 h
FUNCIONAL

muerte intracelular. La eliminación es


la primera en ser activada
✓ PROMIELOCIT 1-5%
O compartimento
MO

CARACTERÍSTICAS iDlosuESCRIPCIÓN
Tamaño (µm) 15-21
N:C Elevada
Núcleo redondo u oval, cromatina delicada o
condensada, varios nucleólos
Citoplasma Gránulos azurófilos o inespecíficos
Gránulos FA, mieloperxidasa, hidrolasas ácidas, lisozima
mucopolisacáridos sulfatados.
Tinción lipófila Sudán negro B
Mieloperoxidasa positivo
Mieloperoxidasa

Destrucción 𝐻2 𝑂2 𝑟𝑥 𝑂2 − →𝑂𝐻 − Peroxidasa


intracelular bactericidas o neutralizada: catalasa
aldehídos o GSH

Sistema de señales Presencia de iones Destrucción intracelular


haluro completa

Receptores de Genera 𝑂2 − , 𝑂𝐻 − ,
membrana 𝐻2 𝑂2

Producción de una Oxidasa dependiente


oxidasa de estallido de NADPH
respiratorio
MIELOCITO
Membrana
16-24 um fosfolípida
GRANULOS SUDÁN
SECUNDARIOS NEGRO B

Fosfatasa
alcalina Divisiones
mitóticas
y
lisozima
Núcleo
Reducido
-Aminopeptidasa
-Colágenasa
CITOPLASMA Cromatina- MIELOCITO
Acidofilo
-Proteínas básicas (ROSA)
condensada Aparato TEMPRANO
Oval de
Tardias-- Golgi Nucléolos
Aplanamiento
METAMIELOCITO

NO nucléolos
12-18 um CROMATINA
Escotadura nuclear CITOPLASMA Rosa
Morado oscuro
arriñonado Gránulos
secundarios
GRANULOCITO EN BANDA

Metamielocito Banda
1-10%
Escotadura Grande

Hendidura Herradura

Cromatina Pienosis extremos


núcleo
Citoplasma
Rosado
NEUTRÓFILO POLIMORFONUCLEAR

Segmentado CITOPLASMA
Núcleo
2 o mas Lóbulos

Filamento nuclear delgado

PMN MADURO
Cromatina Condensada-Negro morado oscuro

2-4 lóbulos nucleares Gránulos


secundarios
ROSADO
5 lóbulos ANORMAL PMN HIPERSEGMENTADO
SANGRE PERIFÉRICA
CINÉTICA DEL Mayor parte de
Los leucocitos circulantes
NEUTRÓFILO neutrófilo
(2.0 y 7.0 x109/L)

> Tarde
< mañana Variacion
es diurnas
Relacionado con el nivel de
actividad del individuo

Alteraciones
Son un signo de patología de
fondo.
Alteraciones

Termino Leucocitosis Leucopenia Granulocitopenia


(eosinófilos, basófilos
(aumento) (disminución) y neutrófilos)

Agranulocitosis
Neutropenia.
<0,5 x109/L; riesgo Granulocitosis
(disminución < 2.0 de infección (aumento)
x109/L)

Neutrofilia
(aumento; >7x109/L; respuesta a
infección bacteriana, intoxicación
metabólica, fármacos o necrosis tisular.)
No todos los neutrófilos * fondo común marginal:
de la sangre están en Paredes vasculares Al estar en equilibrio
libre circulación al mismo *Fondo común circulante. intercambian con rapidez
tiempo y facilidad.

Circula: 10 h antes de La mayor parte


entrar a diapédesis → desaparece en los tejidos
tejidos / mueren por desde el fondo marginal
envejecimiento en respuesta a
estimulación antigénica.
*Células de Tardan:3-6d – 4-5
Fondo común síntesis de DNA: divisiones
mitótico mieloblastos , * Mielocitos es cuatro
(proliferante) promielocitos, veces mayor a
mielocitos promielocitos.

Médula Ósea

*Incluye: Tardan: 5-7 d antes de


Fondo común metamielocito, liberarse.
posmitótico granulocitos, * Contiene 15-20 veces la
(almacnamiento de bandas y cantidad de células
maduración) neutrófilos circulantes en sangre
segmentados. periférica.
LIBERACIÓN DE NEUTRÓFILOS DE LA MÉDULA ÓSEA

• 1) ACELERACIÓN DE MADURACIÓN

• 2)EVITAR DIVISIONES CELULARES Los tiempos de tránsito la demanda de neutrófilos


• 3) LIBERACIÓN TEMPRANA DE CÉLULAS DE LA normales en la MO para >> la conc. de neutrófilos
MO los precursores de los en Sangre periférica >>
neutrófilos bajo estados de inmediato al liberarse
de estrés y deberse a del Fondo común de la MO.
varios mecanismos :

El mecanismo de Es posible que la IL-1 y


producción y liberación no FNT desempeñen una
se conoce, pero tiene una función en el aumento de
probabilidad de incluir un neutrófilos , así como la
mecanismo de FEC-GM y los productores
retroalimentación más potentes en estos son
neutrófilos circulantes y los linfocitos T.
MO.
Casi todas las células producen IL-1 Regula factores estimulantes de La células vascular endotelial genera
-->regula procesos inflamatorios, colonias FEC estimulando la citosinas que regulan la activación y
producción de FEC-GM y FEC-G. hematopoyesis. reclutamiento de leucocitos así,

*los mecanismos que regulan


células endoteliales pueden ser En cinética normal, el fondo de
importantes en el reclutamiento de almacenamiento de la médula ósea -tamaño del poro en el endotelio
neutrófilos en fases tempranas de es selectivo: (Neutrófilos vascular de los sinusoides de la
inflamación y a lesión. segmentados y banda) médula ósea -capacidad de
deformación
SUSCEPTIBILIDAD DE INFECCIONES
……………………………………………………………………………………………………..

Edad avanzada Lactantes prematuros

No tiene efecto sobre la concentración del recuento Probabilidad de producir defensa inadecuada
de neutrófilos o reservas en MO contra invasores patógenos

Puede haber reducción en la capacidad de liberar Disminución del fondo común


desde la MO

Deterioro en la capacidad de los neutrófilos a


migrar al sitio de la infección.