DOKUMEN BAB 9
NO DOKUMEN TELUSUR
1. SK tentang penanggung jawab
pelayanan klinis
2. SK&SOP tentang evaluasi mutu
layanan klinis
3. SK peningkatan Keselamatan
pasien
4. Dokumentasi penetapan dan
pemilihan prioritas indikator
mutu layanan klinis di Fasyankes
berdasarkan sumber daya yang
tersedia dan pencapaian
5. Dokumentasi hasil pengumpulan
data bukti analisis dan pelaporan
berkala indicator mutu kilinis
6. Laporan KTD,KPC dan KNC
7. SK tentang penanganan
KTD,KPC,KNC dan resiko
pelayanan klinis
8. Dokumen tindak lanjut hasil
laporan KTD,KPC dan KNC
9. Jadwal Pertemuan rutin dalam
rangka peningkatan mutu layanan
klinis
URAIAN
Adanya peran aktif tenaga klinis dalam merencanakan dan
mengevluasi mutu layanan klinis dalam upaya peningkatan
keselamatan pasien
Dilakukan pengumpulan data ,analisis dan pelaporan mutu
klinis secara berkala
Ditetapkam indicator dan standard mutu klinis untuk
monitoring dan penilaian mutu klinis dan ditetapkan
sasaran-sasaran keselamatan pasien
Dilakukan evaluasi dan perbaikan perilaku dalam pelayanan
klinis oleh tenaga layanan klinis dalam pelayanan klinis yang
mencerminkan budaya keselamatan dan budaya perbaikan
yang berkelanjutan
Dilakukan pengumpulan data,analisis dan pelaporan mutu
klinis secara berkala
Adanya program atau kegiatan peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien yang disusun dan
terencana,direncanakan oleh tenaga klinis
Dilakukan identifikasi terhadap kejadian KTD,KPC dan KNC
Ditetapkan prosedur dan kebijakan penanganan KTD,KPC
dan KNC dan resiko dalam pelayanan klinis
Dilakukan pengukuran terhadap indicator-indikator
keselamatan pasien
Terdokumentasinya hasil monitoring dan evaluasi