SOP Pemeriksaan Mata

STANDART OPERATING PROCEDURE (SOP)

PEMERIKSAAN MATA

Tahap Pre-Interaksi
1 Mengecek catatan medik
2 Menyiapkan peralatan dan tempat
 Senter kecil
 Surat kabar/majalah
 Kartu snelen
 Penutup mata
 Sarung tangan (bila perlu)

3 Mencuci tangan

Tahap Orientasi
4 Memberikan salam dan memperkenalkan diri
5 Memberitahu klien tujuan dan prosedur tindakan
6 Memberikan kesempatan bertanya

Tahap Kerja
7 Mengatur posisi klien
8 Mengatur pencahayaan tuangan
9 Menguji reflek pupil terhadap cahaya
 Pupil klien disinari cahaya dari samping
 Amati mengecilnya pupil yang sedang disinari
 Lakukan pada pupil lainnya

Memeriksa reflek akomodasi

 Anjurkan klien menatap benda yang jauh
 Menatap obyek yang diletakkan 10 cm didepan hidung
 Mengamati perubahan pupil

10 Inspeksi pergerakan bola mata

 Menganjurkan klien melihat kedepan
 Mengamati bola mata, jika nistagmus catat
 Apakah kedua bolamata lurus atau salah satu deviasi
 Meluruskan jari telunjuk dan mendekatkan ke klien dengan jarak 15-30 cm
 Instruksikan klien mengikuti pergerakan jari telunjuk
 Jaga jari tetap pada lapang pandang normal

11 Inspeksi medan penglihatan

 Pemeriksa berdiri didepan klien kira-kira 60 cm
 Mata yang tidak diperiksa ditutup
 Instruksikan klien menatap lurus kedepan dan memfokuskan dalam satu titik
 Menggerakkan jari sepanjang 1 lengan dari diluar lapang pandang klien
 Minta klien mengatakan jika melihat jari tersebut
 Perlahan tarik jari mendekat dan tepat ditengah antara klien dan perawat
 Mengkaji mata sebelahnya

13 Palpasi mata :
 Anjurkan klien memejamkan mata
 Melakukan palpasi mata kanan dan kiri dengan jari telunjuk
 Dengan menekan-nekan, menilai konsistensi dan nyeri tekan

14 Auskultasi mata :
 Minta klien menutup mata
 Meletakkan bagian diafragma stetoskop diatas kelopak mata
 Perhatikan adanya bising
15 Mengulang pemeriksaan untuk meyakinkan hasil penemuan
16 Membereskan alat-alat

Tahap terminasi
17 Mengevaluasi reaksi klien
18 Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
19 Mendokumentasikan hasil pemeriksaa

sumber: materi skill lab Akper Kab. Purworejo

 SOP Pemeriksaan Telinga Luar
Standart Operating Procedure (SOP)
Pemeriksaan Telinga Luar

Tahap Pre-Interaksi
1 Mengecek catatan medik
2 Menyiapkan peralatan dan tempat
 Arloji berjarum detik
 Garpu tala
 Spekulum telinga
 Lampu kepala
3 Mencuci tangan

Tahap Orientasi
4 Memberikan salam dan memperkenalkan diri
5 Memberitahu klien tujuan dan prosedur tindakan
6 Memberikan kesempatan bertanya

Tahap Kerja
7 Mengatur pencahayaaan
8 Mengatur posisi klien
9 Posisi perawat menghadap telinga yang akan dikaji
10 Inspeksi telinga luar terhadap posisi, warna, ukuran, bentuk, hygiene adanya lesi atau
kesimetrisan
11 Lakukan palpasi dengan jari telunjuk dan jempol pada daerah pre aurikuler maupun
pada tulang mastoid
12 Bandingkan telinga kiri dan kanan
13 Pegang daun telinga sebelah atas kemudian tarik keatas menyamping kebelakang
kebelakang
14 Periksa adanya peradangan, perdarahan, benda asing atau serumen pada kedua
liang telinga
15 Bisikan
 Atur posisi klien membelakangi perawat 4-6 m
 Intruksikan untuk menutup salah satu telinga
 Bisikkan suatu bilangan
 Suruh klien mengulanginya
 Lakukan pada telinga yang lain
 Bandingkan kemampuan telinga kanan dan kiri
Arloji
 Atur suasana tenang
 Pegang arloji dekat telinga klien
 Menyuruh klien apakah mendengar detak arloji
 Pindahkan arloji perlahan menjauhi telinga dan suruh klien mendengarkan
16 Mengulang pemeriksaan untuk meyakinkan hasil penemuan

Tahap terminasi
21 Mengevaluasi reaksi klien
22 Kontrak untuk kegiatan selanjutnya
23 Mendokumentasikan hasil pemeriksaan

sumber: materi skill lab Akper Kab. Purworejo