Anda di halaman 1dari 1

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA

DEPARTEMEN/KSM ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF


Sekretariat : DEPARTEMEN/KSM ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
FK UNUD/RSUP SANGLAH – DENPASAR
Phone: (0361) 235980 – 257361. Ext. 139

BERITA ACARA LAPORAN PAGI


DOKTER MUDA DI BAGIAN ANESTESIOLOGI DAN TERAPI INTENSIF
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS UDAYANA / RSUP SANGLAH DENPASAR

Tanggal / Hari :

Dosen Pembimbing :

TTD. TTD Jam


NO Nama Mahasiswa Nama Dosen Pembimbing
Mahasiswa Dosen .…s/d…..
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

Koordinator PPDU
Departemen / KSM Anestesiologi dan Terapi Intensif
FK UNUD/RS Sanglah Denpasar

(dr. I Gusti Agung Gede Utara Hartawan, SpAn, MARS)


NIP. 197912272012121003

Anda mungkin juga menyukai