Anda di halaman 1dari 2

PENULISAN KODE DIAGNOSA

No. Dokumen : 445/PKM-


II/SOP-
P/…./…./2019
SOP No.Revisi : 00
Tanggal Terbit :
Halaman : 1/2

BLUD
PUSKESMAS dr. BAMBANG HERMANTO
PANGKALAN NIP.19790719 201001 1 010
KURAS II

1. Pengertian Penulisan Kode Diagnosa adalah Kode penentuan jenis penyakit berdasarkan
tanda dan gejala dengan menggunakan cara dan alat seperti laboratorium dan foto
2. Tujuan 1. Prosedur ini sebagai acuan dalam penatalaksanaan penulisan kode diagnosa di
puskesmas Pangkalan Kuras II
2. Menurunkan angka kesakitan dan mengembalikan fungsi pengunyahan
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nomor ….. Tahun ….. tentang Standarisasi kode
klasifikasidiagnosa dan terminologiyang digunakan di Puskesmas
4. Referensi 1. Kemenkes RI Nomor HK.02.02/MENKES/62/2015 tentang panduan praktek
klinik bagi dokter gigi.
2. SK MENKES RI NO. 50/MENKES/1998 tentang pemberlakuan ICD X
5. Langkah- 1. Petugas mendokumentasikan semua hasil pemeriksaan dan tindakan gigi ke
langkah dalam buku register
2. Petugas melakukan Penulisan Kode Diagnosa di Buku Register Pasien dan
Tablet Pintar.
2.1 Kode-kode Diagnosa :
2.1.1 IP Iritatio Pulpae
2.1.2 HP Hyperemia Pulpa
2.1.3 GP Gangren Pulpa
2.1.4 GR Gangren Radix
2.1.5 ED Eruption Defisialis / Partial Impacted
2.1.6 Pt Persistensi
2.2 Kode ICD
2.2.1 K00.6 Persistensi
2.2.2 K01.1 Impaksi
2.2.3 K02.0 Iritatio Pulpae
2.2.4 K02.1 Hiperemi Pulpa
2.2.5 K03.1 Abrasi
2.2.6 K04.0 Pulpitis
2.2.7 K04.1 GP/GR
2.2.8 K04.7 Abses Periapikal
2.2.9 K05.0 Ginggivitis
2.2.10 K05.2 Abses Periodontal
2.2.11 K08.3 Sisa Akar yang Tertinggal
2.2.12 K12.0 SAR
2.2.13 S02.5 Fraktur Mahkota
6. Hal-hal yang Kedisiplinan petugas (dokter gigi dan perawat) dalam penulisan
perlu
diperhatikan
7. Unit terkait Rekam medis
8. Dokumen 1. Buku Register Pasien
terkait 2. Rekam Medik Pasien
3. Surat Persetujuan/Penolakan Tindakan Medik

9. Rekaman historis perubahan


No. Yang dirubah Isi Perubahan Tangal mulai diberlakukan