FIBRINOLITIK

Pengertian: penggunaan anti fibrin untuk membuka oklusi pada pembuluh darah
Indikasi: pasie infark miokard akut dengan gambaran EKG ST segmen elevasi atau left bundle
branch blok yang baru onset < 12 jam
Tujuan: terapi reperfusi medika mentosa pada kasus STEMI atau new onset LBBB < 12 jam
Prosedur:
- Pasien dievaluasi checklist kontraindikasi fibrinolitik . pasuen sudah terpasang akses
vena, terpasang monitor EKG, dan tekanan darah dan defribilator standby
- Pasien atau keluarga telah memberikan inform consent
- Masukan streptokinase 1.5 juta unit yang dilarutkan
- D5% atau NaCl 0,9% sebanyak 100cc selama 30-60 menit
- Jika menggunakan streptase, dimasukan 15 mg iv bolus, kemudian dilanjutkan
0,75mg/KgBB selama 30 menit, kemudian 0,5mg/KgBB selama 60 menit dengan dosis
tidak melebihi 100mg
- Observasi tanda-tanda perdarahan, gangguana irama jantung, alergi dan hipotensi.
Lakukan tindakan septik dan antiseptic pada area kerja (subxyphoid atau apical)
- Evaluasi EKG 12 lead 30 menit pasca fibrinolitik serta keluhan angina pasien dengan
mempertimbangkan kemungkinan rescue PCI jika fibrinolitik tidak berhasil.