Skor 0 1 2 1 Asesmen awal pasien Yang sesuai standar ialah asesmen awal Perawat yang bagaimana yang yang didalamnya berisi Pemeriksaan (Fisik, DPJP sesuai standar SNARS? psiko-sosio-spiritual-kultural-ekonomi dan riwayat kesehatan), Analisa , dan Rencana Asuhan/pola IAR yang selesai sesuai kerangka eaktu yang ditentukan. 2. Sebutkan kerangka 1. Asesmen awal medis dan Perawat waktu penyelesaian keparawatan IGD 2 jam setelah Dokter masing masing dilakukan pemeriksaan pasien asesmen awal 2. Asesmen awal rawat jalan diselesaikan 2 jam setelah dilakukan pemeriksaan 3. Asesmen awal rawat inap diselesaikan 24 jam setelah admisi. 2 Apa bukti bahwa 1. Asesmen awal medis IGD dengan Perawat asesmen awal itu membandingkan jam pasien Dokter sudah dikerjakan masuk dan jam selesai dilakukan sesuai kerangka waktu dokumentsi asesmen. yang telah ditentukan? 2. Asesmen awal rawat jalan dengan cara membandingkan jam pasien diperiksa dengan jam selesai dilakukan dokumentasi asesmen 3. Asesmen awal rawat inap dendan membandingkan jam selesai dilakukan asesmen dengan jam awal pasien melakukan admisi. 3. Apa yang perlu dikaji Dengan mengkaji MUST yang berisi: Perawat pada pemeriksaan 1. IMT Gizi klinis status nutrisi? 2. Persentasi kehilangan berat badan tsk terencana dalam 3-6 bulan terakhir 3. Efek akut akibat penyakit. 4. Kapan dilakukan Bila skor MUST >2 Perawat pengkajian gizi Dilakukan oleh ahli gizi Gizi klinis lanjutan? Siapa yang melakukan asesmen gizi lanjutan?
5. Apa yang dimaksud Yaitu asesmen yang dilakukan untuk PPA
dengan asesmen ulang mengetahui perkembangan pasien dan dan dimana perubahan kondisi yang signifikan dengan didokumentasikannya, jangka waktu tertentu. bagaimana formatnya? 1. Asesmen ulang status fungsional didokumentasaikan pada lembar observasi harian 2. Asesmen ulang kondisi klinis pasien didokumentasikan pada form CPPT dalam bentuk SOAP.
3 Sebutkan perbedaan 1) Dpjp minimal 1 kali sehari. PPA
interval minimal 2) Pperawat tiap shift/tiap kali ada asesmen ulang oleh perubahan kondisi dokter, perawat, gizi, 3) Gizi farmasi untuk evaluasi a. pasien dengan resiko dari asuhan pelayanan, malnutrisi berat dilakukan bukti pelaksanaannya? setiap hari b. pasien dengan resiko nutrisi sedang dilakukan tiap 3 hari apabila asupan cukup dilakukan tiap 7 hari c. pasien dengan malnutrisi ringan dilakukan tiap 7 hari. 4) farmasi klinik dilakukan saat awal, hari ke 3, bila ada permasalahan obat dan saat hari kepulangan pasien(?). Sebutkan macam 1. Morse fall scale untuk dewasa PPA macam asesmen resiko 2. Humpty Dumpty untuk anak anak jatuh 3. Get Up and Go Sebutkan kriteria jatuh 1. 7-11 rendah Perawat pada pasien anak? 2. ≥ 12 resiko tinggi Dokter Sebutkan kriteria dari Ada 3 kriteria dengan penilaian skor: Semua PPA pasien jatuh dewasa? 1. Resiko Rendah 0-24. (1.4.1) 2. Resiko Sedang 25-44, 3. Resiko Tinggi > 45 Seberapa sering pasien 1. Untuk Resiko Rendah 1x/hari, Semua PPA jatuh dilakukan Resiko Sedang 2x/hari, Resiko assesment ulang ? Tinggi 1x/shift. (1.4.1) 2. Setelah transfer ke unit lain 3. Setelah ada kejadian jatuh 4. Saat terjadi perubahan kondisi pasien. 5. Saat terjadi pemakaian obat obatan tertentu. Apa yang dimaksud Yaitu proses pengumpulan data yang Dokter dengan skrining nyeri ? dilakukan untuk mengetahui tingkat nyeri Perawat dan terapi yang dibutuhkan untuk mengatasi nyeri. Kapan dilakukan Ketika pasien baru datang di UGD atau Dokter skrining nyeri pada kamar terima dan pada saat pasien rawat Perawat pasien ? inap jika diketahui terdapat nyeri. Sebutkan macam 1. NIPS pada pasien neonatus Dokter macam metode 2. FLACC pada pasien anak anak Perawat asesmen nyeri. 3. Numerik pada pasien dewasa. 4. Wong beker untuk pasien yang tidak bisa mengungkapkan nyerinya. 5. BPS tntuk pasien koma. Apa yang dilakukan bila Lakukan asesmen nyeri secara lebih Dokter pasien terdapat nyeri? mendalam dengan menggunakan metode Perawat PQRST. Kapan dilakukan 1. 1 jam setelah obat injeksi antinyeri Dokter asesmen ulang nyeri? 2. 2 jam setelah obat oral antinyeri, Perawat 3. 1 kali/shift bila skor 0-3, 4. setiap 3 jam bila skor 4-6, 5. 1 jam bila skor 7-10 Apa yang harus Segera usulkan pada DPJP untuk Dokter dilakukan pada pasien dikonsulkan kepada dokter anastesi. Perawat dengan nyeri berat?
4 Bagaimana cara Dengan mengacu pada buku pedoman Dokter
mengurutkan rekam pelayanan rekam medis yang merujuk Perawat medis? Apa buktinya? pada SOMR(source oriented medical Rekam medis record)
5 Apa yang dimaksud Adalah assesmen tambahan untuk pasien Dokter
dengan asesmen tertentu atau populasi pasien khusus Perawat tambahan? tertentu yang disesuaikan dengan keunikan dan kebutuhan setiap populasi pasien tertentu 6 Apasaja jenis populasi 1. Anak PPA tambahan yang 2. Neonatus dilakukan di RSI 3. Obstetri aisyiyah malang? 4. Geriatri 5. P3 6. Terminal 7. Nyeri 8. khemo 7 Siapa saja yang Yang berwenang melakukan asesmen PPA berwenang melakukan yaitu PPA yang telah memenuhi kriteria asesmen, apa untuk diberikan kewenangan melakukan buktinya? asesmen dan reasesmen yang dibuktikan pada RKK masing masing PPA. 8 Apa buktinya bahwa Bukti bahwa asesmen diintegrasikan oleh PPA asesmen dpjp yaitu pada Review yang telah MPP diintegrasikan oleh dilakukan DPJP utama pada form CPPT DPJP? 9 Apa buktinya bahwa Hasil asesmen dianalisa dengan dibuatnya PPA hasil asesmen daftar masalah berupa diagnosa medis, dianalisa? keperawatan, gizi, farmasi dan rehab medis. 10 Apa saja assesmen Asesmen ulang nyeri, asesmen resiko Dokter kebutuhan fungsional? jatuh, asesmen ulang resiko kulit, asesmen PPA ulang aktivitas dasar.