SOP PRA RUJUKAN

No.Dok SOP/ /
:
5.2.06/2018
SOP No.Revisi : 1
Tgl.Terbit : 02 Januari 2018
Halaman : 1/3

Puskesmas dr.Hj.R.LISA RIANTUTI

Tanjungpinang NIP.197410072005022006

Persiapan pasien pra rujukan adalah langkah – langkah yang harus

A. Pengertian dilakukan sebelum pasien dikirim ke fasilitas pelayanan Kesehatan
yang lebih tinggi.

B. Tujuan Sebagai Pedoman

C. Kebijakan SK Kepala Puskesmas

Peratuiran Menteri Kesehatan No.001 Tahun 2012 tentang Sistem

D. Referensi
Rujukan Pelayanan Kesehatan Perorangan.

1. Rekam Medis
2. Blangko Persetujuan Rujukan
E. Prosedur 3. Blangko Penolakkan Rujukan
4. Surat Rujukan
5. Buku Register Rujukan
1. Petugas memberi penjelasan alasan pasien dirujuk paada
pasien / keluarga pasien.
2. Petugas memberikan informasi pilihan fasilitas rujukan yang
dapat melayani pasien.
3. Petugas mananyakan kepada pasien dan keluarga pasien
tentang keputusan mereka.
4. Petugas membuat dan melengkapi surat persetujuan rujukan
F. Langkah - untuk pasien yang bersedia dirujuk atau surat penolakan
langkah
rujukan bagi pasien yang tidak bersedia dirujuk.
5. Petugas menanyakan ketersediaan tempat pada Rumah Sakit
tujuan (menerima / menolak).
6. Jika fasilitas kesehatan menerima pasien, petugas
menyampaikan informasi pada fasilitas rujukan yang dituju
bahwa akan ada penderita yang dirujuk. Petugas juga membuat
dan melengkapi surat rujukan.
 7. Jika fasilitas kesehatan tidak menerima / menolak pasien,
petugas memberitahu pasien untuk memilih fasilitas rujukan
lainnya.
8. Petugas memastikan pasien dalam kondisi stabil saat dirujuk..

G. Diagram Alur

1. Poli Umum
2. Poli KIA / KB
3. Poli Gigi
H. Unit terkait 4. VK
5. UGD
6. Rawat Inap
7. Puskesmas Pembantu
 1. SOP Rujukan
2. SOP Rujukan Pasien Emergensi
I. Dokumen
3. SOP Transportasi Rujukan
terkait
4. SOP alternatif penanganan pasien yang memerlukan rujukan
tetapi tidak mungkin dilakukan.
Tanggal mulai
J. Rekaman No. Yang diubah Isi Perubahan
diberlakukan
Histori
perubahan