Lesiones Elementales en Dermatología

Dr. Orlando Carpio

Dermatólogo- Cirujano Dermatólogo
Las lesiones dermatológicas pueden clasificarse
en base a su MORFOLOGIA, que consiste en la
apariencia macroscopica de las lesiones.
Lesiones Primarias Macula Mancha
Papula
Nodulo
Vesicula
Ampolla
Pustula
MACULA: lisa
sin relieve
circunscrita
menor de 1 cm.
hipo o hiperpigmentada
otros colores:rosada
roja
MANCHA : lisa
sin relieve
mayor de 1cm
hipo o hiperpigmentada
color azul o violeta
PAPULA: elevada
circunscrita
menor de 1 cm.
elevación por aumento de : epidermis
deposito o celulas en
dermis
Puede tener cambios secundarios: costras o
descamación.
NODULO: Elevado
Circunscrito
Mayor volumen que la papula
2cm
Involucra dermis y cel.subcutaneo
NUDOSIDAD:
Lesión eritematosa
Circunscrita
Profunda
Evolución en días o semanas
No deja cicatriz
VESICULA: Elevada
Circunscrita
Menor de 1cm
Contenido liquido
PUSTULA: elevada
circunscrita
menor de 1 cm
contiene fluidos purulentos
AMPOLLA: Elevada
Circunscrita
Mayor de 1 cm
Contenido liquido
Lesiones Secundarias: costra
Escamas
Fisuras
Erosión
Ulceración
Excoriación
Atrofia
Liquenificación
COSTRAS:suero, sangre o pus en la superficie que puede incluir
bacterias.

Impetigo
Herpes simple
Eccemas
Eritema multiforme

ESCAMA:hiperqueratosis, acumulación del estrato corneo

por aumento en la proliferación o retraso en el
proceso de descamación

Psoriasis
Tiñas
q.Actinicas
Pitiriasis rosada
Grietas y Fisuras:

Hendiduras lineales
Dolorosas
Resultado del engrosamiento
de la piel, perdida de la
elasticidad,
marcada resequedad.
Erosion:

Perdida parcial de la epidermis

Trauma
No deja cicatriz
Fricción
Penfigos
ULCERACION:
Perdida completa de epidermis , dermis y hasta cel.subcutaneo
Deja cicatriz
Agudo

ULCERA:
Cronicas
Serpiginosas : cuando se etienden por un borde y cicatrizan por otro
Fagedenicas: se extienden ampliamente
ESCLEROSIS:
Proliferacion de tejido conectivo
Perdida de anexos
Endurecimiento parcial
Esclerodermia
NEOFORMACION O TUMOR:

Lesión que tiende a crecer y persistir

Elevada
Forma, color y tamaño variable
Puede ser ulcerada
PLACA: elevada
circunscrita
mayor de 1 cm

elevada por: engrosamiento epidermis

acumulo de cel. en dermis
deposito de sustancias en dermis

puede estar constituida por lesiones primarias

COMEDON:
Tapón de queratina
Obstrucción de orificio de foliculos
pilosebaceos
Lesión elemental del acné

SURCO O TUNEL:
Lesion lineal, recta o tortuosa
Elevada
Escabiasis y Larva migrans
Y LAS UñAS ?

SON ANEXOS O APENDICES CUTANEOS QUE JUNTO

AL PELO Y LA PIEL, CONSTITUYEN PARTE DE LA
DERMATOLOGIA.
SIGNOS SEMIOLOGICOS DE LAS UñAS

MATRIZ PROXIMAL:
Lineas de Beau
Pitting
Fisuras longitudinales
Traquioniquia

MATRIZ DISTAL:
Leuconiquia verdadera

MATRIZ PROXIMAL Y DISTAL:

Onicomadesis
Coiloniquia

LECHO UNGUEAL:
Onicolisis
Hiperqueratosis Subungueal
Hemorragias en astilla
LINEAS DE BEAU
Descritas por Beau en 1846
Interrupción de actividad
mitotica.

Eccema
Trauma
Medicamentos
Enf. febril

PITTING
Lesiones puntiformes

Psoriasis, alopecia areata,

eccema
ONICORREXIS

Lineas longitudinales y fisuras

Daño difuso de la matriz ungueal
Liquen Plano
Envejecimiento

TRAQUIONIQUIA

Matriz proximal
Adelgazada y rugosa
Alopecia areata, liquen plano
Psoriasis y eccema
LEUCONIQUIA
Daño en la matriz distal
Hereditaria
Hongos(pseudoleoconiquia)
trauma
 ONICOLISIS

Daño del lecho ungueal

ONICOMADESIS
Daño proximal y distal

COILONIQUIA
Niños-fisiológico
Def. de hierro
IMPORTANCIA DE CONOCER LAS LESIONES
ELEMENTALES EN DERMATOLOGIA

A TRAVES DEL EXAMEN FISICO DE PIEL PODEMOS

REALIZAR EL EJERCICIO DIAGNOSTICO .

IDENTIFICAR MEJOR EL SITIO DE BIOPSIA.