Anda di halaman 1dari 1

PERNYATAAN KEPALA SEKOLAH

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : EKO SUPIYAN, M.Pd.I

Nama sekolah/madrasah : SDIT DHIA EL WIDAD

NPSN : 69892558

Alamat sekolah/madrasah : SEBAMBAN 1 BLOK A, DESA SARI MULYA

Dengan ini menyatakan bahwa:


1. Data yang diberikan dalam dokumen ini adalah benar dan sesuai dengan
keadaan sesungguhnya.
2. Saya bertanggung jawab atas jawaban dan pernyataan yang diberikan dalam
dokumen ini.
3. Apabila Data Isian Akreditasi tidak sesuai dengan keadaan sesungguhnya
dengan tujuan memperoleh penilaian yang lebih baik, maka kami bersedia
tidak dilakukan akreditasi dan/atau menerima sanksi lain sesuai dengan
ketentuan yang berlaku.

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan penuh rasa
tanggung jawab.

Pernyataan ini dibuat pada tanggal 15 April 2019 Di Sari Mulya

Kepala sekolah/madrasah,

(EKO SUPIYAN, M.Pd.I)

Catatan:

1. Tanda tangan harus mengenai materai.

2. .
Bubuhkan stempel sekolah/madrasah Saudara

hal. i
Instrumen Akreditasi SD/MI – © 2017 BAN-S/M