LABORATORIUM

PENENTUAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS

No Indikator /Masalah High High High Prone Nilai

Cost Volume Risk
1 Pemeriksaan Hemoglobin darah Lama 3 3 2 2 36
2 Pemeriksaan Gula Darah tidak sesuai SOP 2 2 5 2 40
3 Pasien belum mendapatkan informasi syarat 2 3 2 2 24
pemeriksaaan Glukosa Darah Sewaktu/Puasa/2 Jam
Post Prandial
4 Pembuangan limbah tidak sesuai prosedur 2 2 3 2 24

Indikator Mutu Layanan Klini yang di pilih :

1. Pemeriksaan Hemoglobin Lama

DO: waktu tunggu pemeriksaan Hemoglobin dari mulai pasien diambil sampel sampai hasil
hemoglobin selesai
Target : 85 %
Kata-kata indicator : Pemeriksaan Hemoglobin < 15 menit
2. Pemeriksaan Gula Darah tidak sesuai SOP
Target : 100 %
Kata-kata indikator : pemeriksaan gula darah dilakukan sesuai prosedur
3. Pasien belum mendapatkan informasi syarat pemeriksaaan Glukosa Darah Sewaktu/Puasa/2 Jam Post
Prandial
DO : Sebelum pasien diperiksa glukosa pasien ditanya kapan terakhir makan dan dicocokan dengan
pengantar pemeriksan dari dokter dan diberi informasi syarat pemeriksaaan Glukosa Darah
Sewaktu/Puasa/2 Jam Post Prandial
Target : 90 %
Kata-kata indicator : Semua pasien mendapatkan informasi tentang persyaratan sebelum
pemeriksaan glukosa sewaktu/ Puasa/post prandial
4. Pembuangan limbah tidak sesuai prosedur
Target : 100 %
Kata-kata indikator :Pengelolaan limbah dilakukan sesuai prosedur
INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

a. Tidak terjadinya kesalahan identifikasi

 Melakukan konfirmasi Identitas dengan menanyakan Identitas ke pasien sesuai identitas
yang dibutuhkan di Format pengantar laboratorium
b. Terjadinya Komunikasi yang efektif diantaranya
 Menjelaskan mengenai pemeriksaan Laboratorium yang akan dilakukan
 Menanyakan kesiapan pasien
c. Tidak terjadinya kesalahan prosedur tindakan medis
 Semua pemeriksaan laboratorium sesuai dengan SOP
d. Pengurangan terjadinya risiko infeksi
 Semua pasien yang diambil sampel dilakukan dengan alat pengambilan sampel
(jarum/spuit) sekali pakai
 Melakukan desinfektan ujung autoklik sebelum melakukan penusukan
e. Tidak terjadinya pasien jatuh
 Lantai laboratorium harus selalu kering